赵红英；刘红霞
目的 了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用.方法 随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析.结果 不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理 286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%.结论 本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用.
作者：黄莹 刊期： 2012年第36期
目的 探讨规范化管理对于高血压患者的临床效果,评价其临床应用价值.方法 选取2010年10月-2011年12月在本院进行治疗的86例高血压患者.随机分为两组,对照组患者进行常规治疗;观察组患者在此基础上进行规范化管理,对两组患者的临床疗效进行比较.结果 观察组患者血压降低情况、治疗率、知晓率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活方式好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化管理对于高血压患者的临床效果较好,不仅可以很好地降低患者的血压水平,同时可以减少患者的不良生活习惯,提高患者的治疗率及知晓率,具有很好的临床应用价值.
作者：周海峰 刊期： 2012年第36期
目的 探讨瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时的出血量治疗措施.方法 我院自2011年7月-2012年7月收治瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组各10例.治疗组患者在终止妊娠前给予米非司酮治疗.观察两组患者终止妊娠清宫时的出血量,并对比两组出血量的差异.结果 治疗组患者在清宫时出血量为50~150ml,对照组患者在清宫时出血量为100~800ml.两组患者清宫时出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时应用米非司酮治疗,能够减少清宫时出血量.
作者：邱萍 刊期： 2012年第36期
老年慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,以咳嗽、咳痰或伴有喘息,并反复发作为特征.主要与自主神经功能失调、呼吸道局部免疫功能降低、过敏因素、气候、寒冷、感染、吸烟、大气污染有关.常呈现常年反复发作、病程长的特点,秋冬季节为发病高峰.是严重危害健康的常见病和多发病.本研究将100例老年慢性支气管炎患者的护理体会总结如下.1 临床资料选取我院老年病科2010年1月-2012年1月收治的老年慢性支气管炎患者100例.其中男50例,女50例;年龄60～95岁,平均61岁;病程1～30年.均有咳痰或伴喘息、反复咳嗽,每年发作至少持续3个月,并排除肝肾其他疾病.临床症状:反复急性发作而加重,起病缓慢,病程较长.主要症状以喘息、咳痰、咳嗽.X线胸片显示:紊乱、增粗、纹理增多.致病因素:一般认为老年慢性支气管炎与自主神经功能失调遗传因素、呼吸道局部免疫功能降低、过敏因素、气候、感染、寒冷、吸烟、大气污染等有关.
作者：张彦芳 刊期： 2012年第36期
目的 观察复合树脂表面封闭应用于锲状缺损牙充填的临床疗效.方法 选择2010-2012年就诊的有锲状缺损的患者86例共200颗牙,随机分为两组,A组(100颗牙)用复合树脂充填后用复合树脂表面封闭剂封闭充填体及边缘;B组(100颗)牙仅用复合树脂充填,分别于半年及1年后对充填体进行临床评价.结果 A组和B组患者使用复合树脂表面封闭组半年在修复体表面、边缘密合性、边缘着色、牙龈炎症、脱落例数5个方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而随访1年后复合树脂表面封闭剂封闭充填组在上述5个方面明显优于未行复合树脂表面封闭剂封闭充填组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复合树脂表面封闭应用于锲状缺损充填,可获得良好的边缘封闭性.
作者：郭昌昱 刊期： 2012年第36期
糖尿病肾病是糖尿病并发症中主要的微血管并发症,是一种以血管损害为主的肾小球病变,常表现为肾小球硬化症.早期常没有症状,血压可偏高或正常[1-2].糖尿病肾病也是终末期肾病的主要原因,其发生率也随着糖尿病病程的延长而延长.糖尿病肾病的进展缓慢,一旦出现持续性蛋白尿,病情往往不能逆转,甚至发展成肾衰竭.为了提高糖尿病肾病患者的生活质量,降低肾衰竭的发生率,探索适合的护理方法,现将我院2010年1月-2012年1月收治的50例糖尿病肾病患者护理体会分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月我院收治的50例糖尿病肾病患者为实验组,其中男30例,女20例;平均年龄57.3岁.选取2007年1月-2010年1月收治的50例糖尿病肾病患者为对照组,其中男25例,女25例;平均年龄58.6岁.两组患者在疾病严重程度、文化教育水平、性别、年龄等方面具有可比性.1.2 方法对照组采用常规治疗方法及护理.实验组除给与对照组相同的常规护理和治疗方案外,还给予以下护理方法.干预后比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿蛋白等生化指标.
作者：廖林英 刊期： 2012年第36期
外科手术是外科患者的主要治疗措施,是患者的一种特殊的经历.外科手术本身对患者是一种强烈的应激反应,不管外科手术重要与否、大小如何,患者在术前都会有或多或少的焦虑和恐惧,比如患者缺乏对于手术的积极配合知识,担心意外,对自身所患疾病往往会感到焦虑或忧伤,有的患者悲观绝望.所有这些患者情绪上的剧烈波动,对神经内分泌系统及循环系统往往会产生许多不好的影响,也会造成患者自身机体内环境的紊乱,这些情况都可能影响患者对疼痛的耐受力.术前护理干预能维持血压、心率、呼吸的稳定,减轻患者的生理、心理变化,能有效减少患者术前的恐惧、焦虑心理,使患者能以佳的心身状态接受手术治疗.1 资料与方法
作者：赖雨芹；蔡云霞；谢红红 刊期： 2012年第36期
小儿高热是小儿临床常见症状之一,是人体对患病因素的一种抵抗反应,可引起全身多系统功能紊乱和机体代谢障碍.若不及时给与降温,患儿会消耗,容易导致重要器官受到损害,甚至惊厥.我科自2010年1月-2012年1月对各种原因引起的小儿高热惊厥60例采取护理干预,取得很好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例患儿体温38.2～40.9℃.将患儿随机分为两组,每组各30例.治疗组30例中,男14例,女16例;年龄4～12岁,平均(5.5±2.1)岁;支气管炎7例,急性胃肠炎6例,上呼吸道感染6例,肺炎6例,急性毛细支气管炎3例,风湿热2例.对照组30例中,男13例,女17例;年龄5～14岁,平均(5.9±4.5)岁;急性胃肠炎7例,肺炎7例,急性毛细支气管炎5例,上呼吸道感染5例,支气管炎4例,风湿热2例.两组患儿病情、年龄、性别等方面具有可比性.1.2 方法对照组给予常规护理;治疗组在常规护理的基础上给与以下护理方法.
作者：曾国华 刊期： 2012年第36期
目的 分析我院2010-2011年临床分离细菌对抗菌药物的药敏.方法 采用kirby-Bauer(K-B)法对9856株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2011版标准判断及采用梅里埃公司统计软件进行统计分析.结果 全年细菌室共分离9856株非重复临床分离菌株,其中大肠埃希菌(15.92%)仍占第1位,铜绿假单胞菌(12.26%)和肺炎克雷伯菌(11.37%)分列第2位和第3位,金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌分别为第4位、第5位、第6位.MRSA、MRCNS检出率分别为77.52%、87.22%,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,MRCNS对替考拉宁的敏感率为78.90%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率为70.55%、69.14%,但对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(>98%).铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌耐药率较高,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠的敏感率为70.52%,铜绿假单胞菌出现三株泛耐药株.结论 2010-2011年我院分离的细菌以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药性严重,铜绿假单胞菌泛耐药株出现,应引起重视.
作者：欧阳素英；史志华 刊期： 2012年第36期
糖尿病足是糖尿病慢性并发症中的一种严重并发症,主要表现为足背脉搏微弱、皮温减低、下肢肌肉萎缩、神经性水肿、皮肤慢性溃疡、夜间疼痛性痉挛、间断性跛行等.糖尿病足是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一.2010年1月-2012年1月我院内分泌科对40例糖尿病足患者进行住院全程护理,取得较好的护理效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月我院内分泌科住院糖尿病足患者40例,均符合1998年世界卫生组织确定的糖尿病诊断标准,均符合糖尿病足患者的症状.其中男26例,女14例;年龄44～82岁,平均58岁;糖尿病病史平均9年;入院空腹血糖平均9.8mmol/L;入院餐后2h血糖平均20.1mmol/L;坏疽部位分别为足底部和足趾,表现为患者皮肤暗褐色、变黑,皮肤糜烂,溃疡分泌物多,动脉搏动减弱,下肢皮温下降.
作者：张秀清 刊期： 2012年第36期
目的 探究依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响.方法 选取我科2009-2011年收治的20例老年高血压手术患者,随机分为对照组10例和观察组10例.对照组患者予以异丙酚全麻诱导插管,观察组予以依托咪酯全麻诱导插管,观察诱导前及插管后1min、插管后3min患者血流动力学改变及血糖、血管紧张素Ⅱ、皮质醇的变化.结果 与诱导前比较插管前刻两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低,插管后3min两组患者SBP、DBP较插管前即刻明显升高,与诱导前比较插管前刻两组患者心率明显降低,而在插管后1min对照组则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不同时间血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后3min和插管后10min较诱导前两组患者血管紧张素II和皮质醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯应用于老年高血压患者PLMA喉罩插管麻醉能更好的维持血流动力学稳定,并有效的降低机体的应激反应.
作者：王砚书 刊期： 2012年第36期
目的 观察长春西汀联合银杏叶片治疗脑梗死的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2011年1月50例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例.对照组患者口服银杏叶片,2粒,3次/d;治疗组在银杏叶片基础上加用长春西汀.观察两组疗效.结果 治疗组治愈7例,显著有效10例,有效6例,无效2例;对照组治愈4例,显著有效7例,有效8例,无效5例,死亡1例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀与银杏叶片联合治疗脑梗死可以有效改善患者的肢体神经功能,值得临床推荐.
作者：纪亮；范芸；徐景 刊期： 2012年第36期
目的 探讨婴幼儿腹泻导致休克的抢救措施.方法 对我院2012年2月-2012年6月我院收治的8例婴幼儿腹泻伴重度脱水造成的休克病例进行回顾性分析.结果 经过及时临床抢救,8例患儿均康复出院.结论 婴幼儿腹泻伴有脱水可导致休克,临床抢救中,应及时进行液体纠正,第一时间纠正患儿的脱水、酸中毒和电解质紊乱情况,保证患儿的供氧和血容量,同时根据腹泻病原选择敏感药物,尽量缩短患儿休克时间,全面提升治愈率.
作者：赵云战 刊期： 2012年第36期
多种疾病可以引起酷似心肌梗死样胸痛,临床上容易引起误诊、误治,但各有其相应的临床特点.抓住这些特点,有利于心肌梗死样胸痛的鉴别诊断.
作者：张玲琴；尹文；黄杨 刊期： 2012年第36期
目的 研究亚低温治疗急性重症脑出血的体会,并探讨亚低温对重症脑出血的神经保护作用机制.方法 选择我院2008年1 月-2012年1月急性重症脑出血住院患者60例,按来诊先后顺序分为亚低温治疗组和对照组,每组30例.对照组给予单纯常规药物治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗.评定两组患者病死率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和生命体征变化.结果 治疗14天后,亚低温治疗组存活25例(83.3%),死亡5例(16.7%),对照组存活18例(60.0%),死亡12例(40.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后GCS评分、体温、心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压和血氧饱和度(SPO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 亚低温治疗能使患者的脑功能得到大限度的保护,明显改善其神经功能,提高生存率.
作者：郑智婷 刊期： 2012年第36期
目的 对孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果进行研究,总结经验和不足,以更好地指导临床应用.方法 选取我院2010年2月-2012年2月小儿咳嗽变异性哮喘75例,分成A、B两组.A组(32例)患儿给予氯雷他定治疗;B组(43例)患儿在A组基础上加孟鲁司特钠治疗.将A、B组患儿治疗后病症改善情况和病情恢复效果等进行研究.结果 B组患儿咳嗽痊愈天数、哮喘持续天数及肺部鸣音痊愈天数均少于A组患儿,不良反应发生率低于A组患者.结论 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,患者病情恢复良好,有效率较高,不良反应发生率较低,具有较高使用和推广价值.
作者：庞候旭 刊期： 2012年第36期
老年冠心病易引起心律失常、急性心肌梗死,甚至老年猝死,要引起医护人员的重视.现将老年冠心病患者的护理体会分析如下.1 临床资料选取我院老年病科2010年1月-2012年1月住院老年冠心病患者100例,其中男50例,女50例;年龄60～95岁,平均68.5岁.根据世界卫生组织冠心病诊断标准,梗死型心绞痛25例,变异型心绞痛15例,自发性心绞痛14例,恶化劳累性心绞痛30例,初发劳累型心绞痛16例.老年冠心病心绞痛发作诱因为:腹泻(脱水) 5例,消化道感染19例,季节、天气变化10例,精神情绪刺激14例,劳累22例,体位改变10例,呼吸道感染20例.2 护理2.1 住院期间给予老年冠心病患者一级护理,并进行心脏常规监测护理,包括用镇静和扩冠药、心电图、血压、监测心率、吸氧、卧床休息,根据老年患者分型用阿司匹林或肝素、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂.老年冠心病患者经以上处理显效57例(心电图正常,症状消失),好转36例(正常心电图,心电图缺血性ST-T改变恢复,症状减轻),无效7例.
作者：张卿 刊期： 2012年第36期
目的 观察对饮食障碍的精神病患者实施护理的效果.方法 抽取46例出现饮食障碍的精神病患者,将其分为对照组和干预组,每组各23例.对照组患者在住院治疗过程中实施常规护理;干预组患者在住院治疗过程中实施护理干预.结果 干预组患者饮食状况恢复正常的例数明显多于对照组;出现不良反应的例数明显少于对照组;住院接受治疗时间明显短于对照组.结论 应用护理干预模式对出现饮食障碍的精神病患者的临床效果非常明显.
作者：高玲 刊期： 2012年第36期
目的 探讨初产妇分娩的人性化护理措施及重要作用.方法 选取2010年8月-2011年7月我院住院的110例正常足月待产妇,随机分为观察组和对照组,每组55例.对观察组在常规护理的基础上,由专门人员进行人性化护理;对照组采用常规护理.结果 观察组自然分娩46例,剖宫产9例;对照组观察组自然分娩33例,剖宫产22例.观察组46例自然分娩产妇中,轻度疼痛27例,中度疼痛12例,重度疼痛7例;观察组33例自然分娩产妇中,轻度疼痛9例,中度疼痛16例,重度疼痛8例.两组产妇自然分娩疼痛情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对正常分娩的待产妇进行人性化护理,能够有效地维护产妇身心健康,提高医院产妇护理服务的质量.
作者：宋晓华 刊期： 2012年第36期
目的 比较替米沙坦与依那普利治疗老年原发性高血压的疗效.方法 将114例老年原发性高血压患者随机分为替米沙坦组和依那普利组,每组各57例.替米沙坦组给予口服替米沙坦治疗;依那普利组给予口服依那普利治疗.治疗4周后,比较两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果 经过4周的治疗,依那普利组显效24例,有效30例,无效3例;替米沙坦组显效22例,有效30例,无效5例.两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦与依那普利用于治疗老年原发性高血压疗效均显著,但替米沙坦不良反应发生率低,更适合用于老年原发性高血压的治疗.
作者：鄂忠将；黄莲慧 刊期： 2012年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
