王砚书
小儿高热是小儿临床常见症状之一,是人体对患病因素的一种抵抗反应,可引起全身多系统功能紊乱和机体代谢障碍.若不及时给与降温,患儿会消耗,容易导致重要器官受到损害,甚至惊厥.我科自2010年1月-2012年1月对各种原因引起的小儿高热惊厥60例采取护理干预,取得很好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例患儿体温38.2～40.9℃.将患儿随机分为两组,每组各30例.治疗组30例中,男14例,女16例;年龄4～12岁,平均(5.5±2.1)岁;支气管炎7例,急性胃肠炎6例,上呼吸道感染6例,肺炎6例,急性毛细支气管炎3例,风湿热2例.对照组30例中,男13例,女17例;年龄5～14岁,平均(5.9±4.5)岁;急性胃肠炎7例,肺炎7例,急性毛细支气管炎5例,上呼吸道感染5例,支气管炎4例,风湿热2例.两组患儿病情、年龄、性别等方面具有可比性.1.2 方法对照组给予常规护理;治疗组在常规护理的基础上给与以下护理方法.
作者：曾国华 刊期： 2012年第36期
剖宫产手术是解决由于产妇或胎儿的原因,无法使胎儿从母亲阴道娩出,而由医生经腹切开子宫,取出胎儿及附属物的一种手术,是处理难产的有效措施.由于手术伤口大、创面广,很容易引起并发症和后遗症.因此,剖宫产的护理极其重要.精心的术后护理是保证手术成功和产妇早日康复的重要环节.1 临床资料我科自2011年5-12月共进行剖宫产手术产妇208例,平均年龄21～42岁.其中瘢痕子宫60例,头盆不称及臀位42例,妊高征22例,巨大儿50例,产程缓慢加胎儿宫内窘迫22例,家属及孕妇选择分娩时间12例.2 术后护理2.1 舒适的环境产妇去手术室后,备好氧气、心电监护仪、婴儿床、陪人床、病房温度调节在22～24℃.保持室内空气新鲜,环境安静.产妇回病房后,病区护士与手术室护士做好床头交接,并了解术中情况.2.2 生命体征的观察及护理产妇卧妥后,护士立即测量其体温、脉搏、呼吸、血压,注意保暖.术后使用监护仪,每30min测1次生命体征,直至6h后平稳停测.注意观察产妇的面色、神态,发现异常及时报告医生.检查腹部伤口有无渗血.保持输液及尿管的通畅.及时更换液体,观察尿液的量及颜色,准确记录术后24h的出入量,并随时观察新生儿的面色及哭声,做好新生儿的护理.
作者：潘杰；王莉 刊期： 2012年第36期
糖尿病足是糖尿病慢性并发症中的一种严重并发症,主要表现为足背脉搏微弱、皮温减低、下肢肌肉萎缩、神经性水肿、皮肤慢性溃疡、夜间疼痛性痉挛、间断性跛行等.糖尿病足是糖尿病患者致死、致残的主要原因之一.2010年1月-2012年1月我院内分泌科对40例糖尿病足患者进行住院全程护理,取得较好的护理效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月我院内分泌科住院糖尿病足患者40例,均符合1998年世界卫生组织确定的糖尿病诊断标准,均符合糖尿病足患者的症状.其中男26例,女14例;年龄44～82岁,平均58岁;糖尿病病史平均9年;入院空腹血糖平均9.8mmol/L;入院餐后2h血糖平均20.1mmol/L;坏疽部位分别为足底部和足趾,表现为患者皮肤暗褐色、变黑,皮肤糜烂,溃疡分泌物多,动脉搏动减弱,下肢皮温下降.
作者：张秀清 刊期： 2012年第36期
目的 评价酒精性肝病的诊治效果.方法 对60例酒精性肝病患者(酒精性肝炎32例,酒精性肝硬化16例,酒精性脂肪肝12例)的诊断治疗资料进行归纳、分析.结果 60例患者当中,在初期诊断时,酒精性脂肪肝患者临床症状较轻微、肝功能异常;酒精性肝硬化患者的临床表现与其他原因引起的肝硬化症状相差不多,但是肝肿大现象更加突出.酒精性肝炎患者有10例发生在肝硬化基础上,主要表现为血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,并伴有较为严重的炎症反应.三种典型的酒精性肝病的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)显著增高,同时伴有黄疸.经过入院治疗,并同时戒酒以后,有2例酒精性肝炎患者在治疗期间死亡,其余患者恢复良好.结论 酒精性肝病患者的病程发展与患者饮酒量息息相关.患者在治疗期间,经过戒酒和一定营养支持,大多数患者恢复的效果都非常好.由此可见,戒酒这一行为在配合肝病 治疗上具有重要作用.
作者：熊爱辉 刊期： 2012年第36期
目的 观察中药辅助治疗牙周牙髓联合病变的疗效.方法 将112例牙周牙髓联合病变患者随机分为观察组和对照组,每组各56例.对照组采用常规治疗;观察组采用常规治疗的基础上联合应用中药辅助治疗.比较两组治疗效果.结果 观察组显效39例,有效17例;对照组显效30例,有效26例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为3.57%(2/56),对照组不良反应发生率为8.93%(5/56),差异有统计学意义(χ2=55.276,P<0.05).结论 中药辅助治疗可有效提高治疗效率,值得临床推广应用.
作者：葛东占；马淑静 刊期： 2012年第36期
目的 探究依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响.方法 选取我科2009-2011年收治的20例老年高血压手术患者,随机分为对照组10例和观察组10例.对照组患者予以异丙酚全麻诱导插管,观察组予以依托咪酯全麻诱导插管,观察诱导前及插管后1min、插管后3min患者血流动力学改变及血糖、血管紧张素Ⅱ、皮质醇的变化.结果 与诱导前比较插管前刻两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低,插管后3min两组患者SBP、DBP较插管前即刻明显升高,与诱导前比较插管前刻两组患者心率明显降低,而在插管后1min对照组则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不同时间血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后3min和插管后10min较诱导前两组患者血管紧张素II和皮质醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯应用于老年高血压患者PLMA喉罩插管麻醉能更好的维持血流动力学稳定,并有效的降低机体的应激反应.
作者：王砚书 刊期： 2012年第36期
目的 了解抗菌药物不合理用药处方情况,以促进和提高抗菌药物合理应用.方法 随机抽取2011年全院全年抗菌药物处方17205张,对抗菌药物不合理用药情况如抗菌药物的选药不合理;联合应用不合理;PD/PK给药方案不合理;溶媒选用不当;用法用量不当等方面进行分析.结果 不合理处方778张,占抽查处方总数4.52%,选药不合理 286张,占不合理用药处方36.76%,联合应用不合理处方168张,占不合理用药处方21.60%,PD/PK给药方案不合理处方125张,占不合理用药处方16.07%,溶媒选用不当处方87张,占不合理用药处方11.18%,用法用量不当处方112张,占不合理用药处方14.4%.结论 本院抗菌药物用药基本合理,建议医院能使用合理用药监测(PASS)系统,减少抗菌药物在临床的不合理应用.
作者：黄莹 刊期： 2012年第36期
近些年,我国人口老龄化发展速度较快,给我国整个社会生活的各个方面都带来影响,特别是健康管理方面带来巨大的压力.据估计,大约到2020年,我国的老年人口将达1亿.我国的老年人的急性慢性疾病发生率和一般成年人有很大的不同,有时老年人的急性慢性疾病表现虽轻,但危害却严重.老年患者疾病的发展过程往往也更为迅猛、凶险.老年人容易发生并发症或多脏器衰竭,药物治疗容易出现很多不良反应.因此,对老年患者的急诊护理提出了更高的要求与考验.1 临床资料选取2010年1月-2012年6月我院急诊科收治的急诊老年患者300例.其中男180例,女120例;年龄60～85岁,平均68岁.心血管疾病203例,单纯高血压发作50例,脑血管疾病22例,急性胃肠炎21例,外伤4例.合并肺部感染80例.急诊特点:(1)症状特点:本组大多数患者表现为不典型的临床症状.以疼痛为特征的疾病,疼痛症状老年人患者常常缺失.(2)夜间急诊多且重:老年患者夜间比白天多,夜间占80%.
作者：任优梅 刊期： 2012年第36期
目的 分析我院2010-2011年临床分离细菌对抗菌药物的药敏.方法 采用kirby-Bauer(K-B)法对9856株临床分离菌进行药敏试验,结果按CLSI2011版标准判断及采用梅里埃公司统计软件进行统计分析.结果 全年细菌室共分离9856株非重复临床分离菌株,其中大肠埃希菌(15.92%)仍占第1位,铜绿假单胞菌(12.26%)和肺炎克雷伯菌(11.37%)分列第2位和第3位,金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、表皮葡萄球菌分别为第4位、第5位、第6位.MRSA、MRCNS检出率分别为77.52%、87.22%,未检测到万古霉素、利奈唑胺耐药株,MRCNS对替考拉宁的敏感率为78.90%.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL检出率为70.55%、69.14%,但对亚胺培南和美罗培南仍保持较高的敏感性(>98%).铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌耐药率较高,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦钠的敏感率为70.52%,铜绿假单胞菌出现三株泛耐药株.结论 2010-2011年我院分离的细菌以革兰氏阴性菌为主,细菌耐药性严重,铜绿假单胞菌泛耐药株出现,应引起重视.
作者：欧阳素英；史志华 刊期： 2012年第36期
目的 研究亚低温治疗急性重症脑出血的体会,并探讨亚低温对重症脑出血的神经保护作用机制.方法 选择我院2008年1 月-2012年1月急性重症脑出血住院患者60例,按来诊先后顺序分为亚低温治疗组和对照组,每组30例.对照组给予单纯常规药物治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗.评定两组患者病死率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和生命体征变化.结果 治疗14天后,亚低温治疗组存活25例(83.3%),死亡5例(16.7%),对照组存活18例(60.0%),死亡12例(40.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后GCS评分、体温、心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压和血氧饱和度(SPO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 亚低温治疗能使患者的脑功能得到大限度的保护,明显改善其神经功能,提高生存率.
作者：郑智婷 刊期： 2012年第36期
目的 研究护理干预对经皮肾镜碎石术中寒战的影响.方法 选取2010年1月-2012年1月就诊我院的行经皮肾镜碎石治疗的上尿路结石患者114例.分为对照组和观察组,每组各57例.对照组患者按手术常规做术前准备及护理;观察组在对照组的护理基础上给予其他护理干预措施.观察两组患者术中寒战的发生情况.结果 寒战分级:对照组0级33例,1级13例,2级8例,3级3例;观察组0级39例,1级14例,2级1例,3级3例.两组寒战分级比较差异有统计学意义(P
作者：兰小米；张倩 刊期： 2012年第36期
目的 观察人性化护理对肿瘤患者的影响.方法 76例肿瘤患者随机分为观察组和对照组,每组各38例.对照组仅给常规护理;观察组采用护理干预.比较两组护理前和护理后生活质量核心量表(QLQ-C30)的各项分值.结果 两组护理后生理、心理、社会关系和环境领域评分均降低,与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05);且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理能有效改善肿瘤患者心理状态.
作者：周雪丹 刊期： 2012年第36期
目的 对手术室护士的压力源进行分析,采取应对措施并进行探讨.方法 对手术室32名护士进行压力源调查分析并给予行为干预,采用症状自评量表(SCL-90),对干预前后效果进行评定对比.结果 手术室护士干预后的心理健康水平明显高于干预前.结论 手术室护士压力源影响较大,采取有效的应对措施可以减轻手术室护士心理压力,有利于身心健康.
作者：杨丽华 刊期： 2012年第36期
1 病例报告患者,女,28岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰液为白色泡沫样,不易咳出,无潮热、盗汗、咯血,口服支气管炎丸后有所缓解.与6d前咳嗽咳痰加重,伴有全身困乏无力、盗汗、恶心、右侧胸痛、咳嗽时胸痛加重.行胸片示:双肺结核,右侧胸腔积液.为求诊治,收住治疗.入院体格检查:体温 37.3℃,脉搏 102次/min,呼吸 20次/min;血压 120/80mmHg.意识清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点.双瞳孔等大等圆,巩膜无黄染.各浅表淋巴结未触及肿大.左肺呼吸音清,右下肺呼吸音消失.心界不大,律齐无杂音.腹软无压痛.各项化验示:白细胞计数6.72×109/L,红细胞计数4.24 ×1012/L,血红蛋白 131g/L,血小板计数203×109/L,中性细胞比率37.81%.红细胞沉降率 40mm/h,总胆红素 37μmol/L,谷丙转氨酶 22U/L,谷草转氨酶24U/L.
作者：于小芸；马周旺；耿文 刊期： 2012年第36期
目的 观察跌打七厘片用于皮瓣移植围术期的临床效果.方法 120例皮瓣移植患者随机分为观察组和对照组,均以常规治疗,观察组予以口服跌打七厘片.比较两组视觉模拟评分法(VAS评分)、淤血肿胀程度的治疗效果及皮瓣坏死或远端部分坏死发生率.结果 治疗后观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后第3天、术后第7天,两组组织肿胀程度比较差异有统计学意义(P<0.05).术后第3天、术后第7天,两组皮瓣坏死或远端部分坏死发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片对术后缓解疼痛、减轻肿胀有明显效果.
作者：刘晖；夏英慧；吴学军 刊期： 2012年第36期
目的 观察老年单纯性收缩期高血压患者应用半夏以不同炮制法研出的黄芪陷胸胶囊进行治疗的临床效果.方法 选取我院2006年11月-2011年11月内科治疗的360例老年单纯性收缩期高血压患者,将其随机分为ABC三组,每组120例.三组均应用4mg雅施达片,1次/d,同时应用半夏以不同炮制法研出的黄芪陷胸胶囊进行治疗.A组生半夏法,B组清半夏法,C组法半夏法.观察三组在治疗后的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)以及脉压(PP)的水平.结果 经治疗后,A组SBP与PP的下降幅度高于BC两组,差异有统计学意义(P<0.01);其DBP的下降幅度低于BC两组,差异有统计学意义(P<0.01).B组SBP与DBP以及PP的下降幅度同C组相较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年单纯性收缩期高血压患者选择益气化瘀法时应用生半夏,能够显著提高临床疗效,应予推广.
作者：黄俐华 刊期： 2012年第36期
目的 观察人文关怀护理对骨科手术患者的临床效果与满意度.方法 对骨科手术患者临床资料进行回顾性分析.结果 人文关怀护理对骨科患者的康复情况有一定的影响,得到了患者的高度认可.结论 人文关怀护理对患者的治愈率和调整心理起到了积极的作用,促进良好的护患关系.
作者：张艳华 刊期： 2012年第36期
本研究收集、整理我院中心药房常用注射用药物的说明书,就注射用药物的说明书,对其用法用量信息中的给药途经、选用溶媒、稀释浓度、滴注速度、一次用量(单剂量)、一天用量及疗程时间等进行调查并分析,并重点归纳分析了注射用药物静脉滴注稀释溶媒标明情况,以期为临床合理用药提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院中心药房注射用药品说明书共200份.其中化学药品说明书170份,中成药说明书30份.1.2 调查内容及方法根据注射用药品说明书中剂型、用法用量,分别按静脉注射(或滴注),肌内注射,皮下注射,稀释剂(溶媒)名称,稀释浓度(终浓度),滴注速度,一次用量(单剂量),每日用药量(次数),疗程时间等方面的内容要求设计表格,进行统计,并重点就注射用药物静脉滴注稀释溶媒标明情况进行归纳分析.2 结果2.1 200份注射用药品说明书中剂型、用法用量见表1.2.2 173种静脉滴注药物稀释溶媒的标明情况见表2.
作者：蔡洁清；魏玲；万朝雷 刊期： 2012年第36期
目的 观察中药血府逐瘀汤治疗高脂血症的疗效.方法 选取我院2006年6月-2011年6月高脂血症患者80例,进行血府逐瘀汤治疗,观察临床疗效.结果 恢复35例,显效21例,有效14例,无效10例.治疗前后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤治疗高脂血症有着较为良好的治疗效果,有较高的临床推广价值.
作者：张欧；赵恒；廖丽锦；张建军 刊期： 2012年第36期
为进一步规范我院药房退药处方制度,提高全心全意为患者用药安全的服务意识,达到医患之间长期和谐发展的目的,本研究抽取中心药房2011年3月退药处方进行回顾性分析,总结其中存在的问题及改进建议.
作者：林哲人 刊期： 2012年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
