学术投稿

依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响

王砚书

关键词:依托咪酯, 高血压, 血流动力学
摘要:目的 探究依托咪酯对老年高血压患者PLMA喉罩插管的血流动力学和应激反应的影响.方法 选取我科2009-2011年收治的20例老年高血压手术患者,随机分为对照组10例和观察组10例.对照组患者予以异丙酚全麻诱导插管,观察组予以依托咪酯全麻诱导插管,观察诱导前及插管后1min、插管后3min患者血流动力学改变及血糖、血管紧张素Ⅱ、皮质醇的变化.结果 与诱导前比较插管前刻两组患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低,插管后3min两组患者SBP、DBP较插管前即刻明显升高,与诱导前比较插管前刻两组患者心率明显降低,而在插管后1min对照组则明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).两组不同时间血糖水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);插管后3min和插管后10min较诱导前两组患者血管紧张素II和皮质醇明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依托咪酯应用于老年高血压患者PLMA喉罩插管麻醉能更好的维持血流动力学稳定,并有效的降低机体的应激反应.
临床合理用药杂志相关文献
  • 手术治疗结直肠癌合并肠梗阻的疗效观察

    目的 探讨结直肠癌患者合并肠梗阻的术式及治疗经验.方法 回顾性分析我院2010-2012年收治的68例结直肠癌患者的临床资料,分析患者的临床特点及术式.结果 Ⅰ期切除吻合并梗阻解除42例,预防性造瘘12例,姑息性肠造瘘14例,术中灌肠36例,患者术后恢复快,与未灌肠者比较差异明显.结论 临床诊治结直肠癌并发肠梗阻时,要选择合适的术式,按照个体化治疗原则,术中灌肠能提高治疗效果,值得在临床推广.

    作者:赵宏宇 刊期: 2012年第36期

  • 规范化术前访视对围术期患者焦虑抑郁状态的影响研究

    目的 评价规范化术前访视对围术期患者焦虑抑郁状态的影响.方法 拟进行手术的围术期患者80例,按随机数字表法分成观察组和对照组.对照组采用常规专业护理;观察组在常规专业护理的基础上,采用规范化术前访视.观察两组治疗前后SAS和SDS评分.结果 治疗后,两组SAS和SDS评分均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.01);治疗后,观察组SAS和SDS评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 规范化术前访视可改善围术期患者的焦虑抑郁状态,对患者的主观感受有积极意义.

    作者:张改连 刊期: 2012年第36期

  • 老年骨质疏松的护理体会

    老年骨质疏松症是老年人的高发疾病,女性骨质疏松发病率为男性的3~5倍,尤其是绝经期的老年妇女发病率更高,在我国老年骨质疏松发病人数近1亿,所以正确合理的健康护理显得尤为重要.1 临床资料1.1 一般资料选取我院老年科2010年1月-2012年1月住院的老年骨质疏松患者100例,其中男48例,女52例;年龄60~93岁,平均67岁;骨质疏松时间5~30年,平均18年.1.2 临床表现及并发症

    作者:廖松 刊期: 2012年第36期

  • 口腔护士岗前培训及护理质量的管理

    目的 探讨对口腔专业的新护士进行岗前培训的方法,以期加强对护理质量的管理.方法 我院自2008年开始对新入院护士进行详细的岗前培训工作,培训后以考试及调查表的形式评估培训的效果.结果 经过岗前培训后,所有新护士其口腔专业的基础理论及临床技能均合格,能够配合医生的工作,患者对新护士满意度为86.7%,较培训前的53.3%有着明显的提高.结论 对于口腔专业的新护士进行岗前培训是非常必要的,能够显著提高护理质量,便于护理工作的管理.

    作者:利小平;黎秀萍;高小翠 刊期: 2012年第36期

  • 孕妇产前应用盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征发病的影响

    目的 探讨孕妇产前应用盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合征发病的影响.方法 选取我院2009年8月-2011年8月产前孕妇86例,分成治疗组(53例)与对照组(33例).治疗组给予产前盐酸氨溴索防治;对照组给予常规方法防治.结果 治疗组新生儿呼吸窘迫综合征发病率低于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论 孕妇产前应用盐酸氨溴索,新生儿呼吸窘迫综合征发病较低.

    作者:林涛 刊期: 2012年第36期

  • 益心血脂康胶囊治疗老年冠心病的疗效观察

    目的 观察益心血脂康胶囊治疗老年冠心病的疗效,为临床治疗老年冠心病提供适合的药物,指导临床治疗.方法 选取2010年5月-2012年3月在我院治疗的老年冠心病患者65例,给与口服益心血脂康胶囊治疗,4粒/次,3次/d,1个月为1个疗程,3个疗程后观察临床疗效.结果 经过3个疗程的治疗后,显效35例,有效20例,无效10例.结论 益心血脂康胶囊对于治疗老年冠心病具有良好的治疗效果,值得在临床上推广应用.

    作者:杨辉 刊期: 2012年第36期

  • 酷似心肌梗死样胸痛21例临床分析

    多种疾病可以引起酷似心肌梗死样胸痛,临床上容易引起误诊、误治,但各有其相应的临床特点.抓住这些特点,有利于心肌梗死样胸痛的鉴别诊断.

    作者:张玲琴;尹文;黄杨 刊期: 2012年第36期

  • 莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘的疗效观察

    目的 评价莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘的疗效.方法 选取2008-2010年我院糖尿病门诊收治的糖尿病合并便秘患者112例,给予莫沙必利5mg,3次/d+聚乙二醇4000 10g,2次/d,口服;分别于第2周和第4周观察患者治疗情况和药物不良反应.结果 服药后起效时间为2~5d,平均3.2d.治疗第2周显效51例(45.54%),有效 40例(35.71%),无效21例(18.75%),总有效率为81.25%.治疗第4周显效87例(77.68%),有效22例(19.64%),无效3例(2.68%),总有效率为97.32%.均无严重不良反应发生.结论 莫沙必利联合聚乙二醇4000治疗糖尿病合并便秘安全、有效.

    作者:王冬梅;任平香;田逸先;王久敏 刊期: 2012年第36期

  • 肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁粉碎性骨折的疗效观察

    目的 观察肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折的疗效.方法 35例肱骨髁部粉碎性骨折患者运用肱三头肌两侧进路进行手术治疗,按照Cassebaum评分标准对患者进行疗效评定.结果 36例患者术后骨性愈合所需时间平均为10个月.关节功能恢复评定为优秀15例,良好15例,一般5例.结论 通过肱三头肌两侧进路治疗肱骨髁部粉碎性骨折,简便易行,创伤小,暴露充分,并且术后能够尽快地进行早期关节功能训练.

    作者:王用通 刊期: 2012年第36期

  • 瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时出血量的治疗分析

    目的 探讨瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时的出血量治疗措施.方法 我院自2011年7月-2012年7月收治瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫患者20例,随机分为治疗组和对照组,每组各10例.治疗组患者在终止妊娠前给予米非司酮治疗.观察两组患者终止妊娠清宫时的出血量,并对比两组出血量的差异.结果 治疗组患者在清宫时出血量为50~150ml,对照组患者在清宫时出血量为100~800ml.两组患者清宫时出血量比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫妊娠早期终止妊娠清宫时应用米非司酮治疗,能够减少清宫时出血量.

    作者:邱萍 刊期: 2012年第36期

  • 运动平板试验在冠心病患者康复运动训练中的意义研究

    运动平板试验是冠心病诊断、筛选高危人群、治疗后的疗效的评估、预后的预测,是一种常见的无创检查.在给冠心病人评价冠状动脉储备量和心功能的同时,给予受检者安全、科学、合理的运动方案.避免运动量过度引起心血管事件发生,运动量不足影响康复进程[1].1 资料与方法1.1 一般资料选取2009年1月-2010年7月在我院门诊及住院冠心病患者190例.其中男123例,女67例;年龄36~72岁,平均(56.1±9.05)岁.常规服用抗血小板聚集,降脂等药物治疗.其主要的冠心病危险因素有高血压患者125例,心肌梗死患者35例,糖尿病患者26例,高脂血症患者62例,吸烟者75例,肥胖者10例.

    作者:廖红英;罗刚;袁文金 刊期: 2012年第36期

  • 手术室护士压力源分析及应对

    目的 对手术室护士的压力源进行分析,采取应对措施并进行探讨.方法 对手术室32名护士进行压力源调查分析并给予行为干预,采用症状自评量表(SCL-90),对干预前后效果进行评定对比.结果 手术室护士干预后的心理健康水平明显高于干预前.结论 手术室护士压力源影响较大,采取有效的应对措施可以减轻手术室护士心理压力,有利于身心健康.

    作者:杨丽华 刊期: 2012年第36期

  • 老年冠心病的护理体会

    老年冠心病易引起心律失常、急性心肌梗死,甚至老年猝死,要引起医护人员的重视.现将老年冠心病患者的护理体会分析如下.1 临床资料选取我院老年病科2010年1月-2012年1月住院老年冠心病患者100例,其中男50例,女50例;年龄60~95岁,平均68.5岁.根据世界卫生组织冠心病诊断标准,梗死型心绞痛25例,变异型心绞痛15例,自发性心绞痛14例,恶化劳累性心绞痛30例,初发劳累型心绞痛16例.老年冠心病心绞痛发作诱因为:腹泻(脱水) 5例,消化道感染19例,季节、天气变化10例,精神情绪刺激14例,劳累22例,体位改变10例,呼吸道感染20例.2 护理2.1 住院期间给予老年冠心病患者一级护理,并进行心脏常规监测护理,包括用镇静和扩冠药、心电图、血压、监测心率、吸氧、卧床休息,根据老年患者分型用阿司匹林或肝素、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂.老年冠心病患者经以上处理显效57例(心电图正常,症状消失),好转36例(正常心电图,心电图缺血性ST-T改变恢复,症状减轻),无效7例.

    作者:张卿 刊期: 2012年第36期

  • 伊托必利治疗功能性消化不良的疗效观察

    目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良的疗效.方法 选取我院收治的功能性消化不良患者200例,随机分成治疗组与对照组,每组各100例.治疗组口服盐酸伊托必利治疗;对照组口服吗丁啉片治疗.观察两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率.结果 两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊托必利对功能消化不良患者的治疗效果好,不良反应减轻,值得在临床上广泛推广.

    作者:柳越 刊期: 2012年第36期

  • 颈椎骨折并高位截瘫的护理

    截瘫是颈椎骨折损伤的一种严重并发症,患者长期卧床,容易发生各种并发症,手术是治疗脊髓损伤有效的治疗方法[1].手术风险高,因此护理工作显得更为重要.我科于2008 年1月-2012年5月共收治颈椎骨折伴高位截瘫患者47例,通过精心的护理,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.1 临床资料本组患者47例中,男34例,女13例;年龄18~61岁,平均34.3岁;其中上颈段损伤21例,下颈段损伤26例,所有患者均伴高位截瘫;其中不完全截瘫36例,完全性截瘫11例.致病原因:车祸、高处坠落、重物砸伤.手术45例,2例放弃治疗.2 护理体会2.1 入院时的护理 椎骨折的患者病情比较严重,患者入院后应立即根据患者截瘫部位、意识情况、呼吸缺氧程度,生命体征等变化,采取相应的护理措施,并备好抢救车,气管切开包以备抢救时急用.

    作者:李祖丹 刊期: 2012年第36期

  • 长治市屯留县2004-2008年麻疹疫情动态分析

    了解山西长治市屯留县麻疹的流行病学规律,以便采取针对性的防治措施,有效控制麻疹的发病和流行.现将屯留县2004-2008年麻疹疫情动态分析报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源人口资料均以长治市屯留县统计局提供的人口数为依据;2004-2008年麻疹发病数来源于中国疾病预防控制系统数据库.1.2 方法采用描述流行病学方法,选用发病数、发病率等指标,对屯留县2004-2008年麻疹发病疫情动态分析.2 结果

    作者:韩凯华 刊期: 2012年第36期

  • 腰椎间盘突出患者围术期的整体护理

    目的 探讨腰椎间盘突出患者围术期的整体护理.方法 选取2010年12月-2011年11月在本院治疗的86例腰椎间盘突出患者,随机分为两组.对照组患者进行常规护理;观察组患者进行整体护理.对两组患者的疗效、住院时间及并发症发生率进行比较.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.3%和13.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(8.2±2.1)d,对照组患者的住院时间为(15.7±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理对于腰椎间盘突出患者围术期的护理效果较好,能够改善患者的治疗效果,减少不良反应的发生,缩短住院时间,具有很好的临床应用价值.

    作者:田书荣 刊期: 2012年第36期

  • 钙剂与阿法骨化醇联用治疗老年性骨质疏松的疗效观察

    随着我国步入老龄社会速度的加快,老年性骨质疏松患者越来越多,成为老年人常见的临床疾病之一.骨质疏松是一种骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨脆性增加而易骨折的全身性疾病.虽然骨质疏松的病因是多方面的,但钙及维生素D的缺乏是重要原因之一.本研究应用钙剂与阿法骨化醇联合治疗老年性骨质疏松,取得了较好的疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年5月-2011年5月在我院老年病科住院的原发性骨质疏松患者100例.选择标准:(1)经超声BMD检测仪测定,低于同性别峰值BMD平均值2.5个标准差(T-score<-2.5)诊断为骨质疏松;(2)符合中国人原发性骨质疏松症诊断标准;(3)临床表现为不同程度的腰、腿或背部疼痛;(4)排除重大基础疾病和严重骨质疏松的患者.其中男52例,女48例;年龄60~82岁,平均(68.54±8.65)岁.随机分成对照组和治疗组,每组各50例.1.2 治疗方法对照组每天口服钙剂1片(钙尔奇D,每片含元素钙600mg,含维生素D 125 IU),连续服用6个月;治疗组除了每天口服钙尔奇D片外,同时加服阿法骨化醇片(重庆药友制药有限责任公司生产,批准文号:国药准字H10950135)0.5μg口服,1次/d,连续治疗6个月.

    作者:林峰 刊期: 2012年第36期

  • 规范化管理在高血压患者中的应用效果观察

    目的 探讨规范化管理对于高血压患者的临床效果,评价其临床应用价值.方法 选取2010年10月-2011年12月在本院进行治疗的86例高血压患者.随机分为两组,对照组患者进行常规治疗;观察组患者在此基础上进行规范化管理,对两组患者的临床疗效进行比较.结果 观察组患者血压降低情况、治疗率、知晓率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者生活方式好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范化管理对于高血压患者的临床效果较好,不仅可以很好地降低患者的血压水平,同时可以减少患者的不良生活习惯,提高患者的治疗率及知晓率,具有很好的临床应用价值.

    作者:周海峰 刊期: 2012年第36期

  • 婴幼儿腹泻致休克8例抢救体会

    目的 探讨婴幼儿腹泻导致休克的抢救措施.方法 对我院2012年2月-2012年6月我院收治的8例婴幼儿腹泻伴重度脱水造成的休克病例进行回顾性分析.结果 经过及时临床抢救,8例患儿均康复出院.结论 婴幼儿腹泻伴有脱水可导致休克,临床抢救中,应及时进行液体纠正,第一时间纠正患儿的脱水、酸中毒和电解质紊乱情况,保证患儿的供氧和血容量,同时根据腹泻病原选择敏感药物,尽量缩短患儿休克时间,全面提升治愈率.

    作者:赵云战 刊期: 2012年第36期

临床合理用药杂志

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主管:河北省科学技术协会

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