王砚书
科学技术的发展给传统中医药研究带来了巨大进步,随着细菌耐药性问题的出现,中药治疗感染伤口,尤其是伴有耐药菌感染的伤口,逐渐成为医学界研究的热点.本研究复习近年来有关文献,对中医药在治疗治疗感染伤口领域取得的成果进行归纳,以期对临床应用提供参考.
作者：朱瑜琪 刊期： 2012年第36期
目的 通过有针对性的护理措施,提高精神分裂症患者服药依从性.方法 选取精神分裂症患者150例,实施心理干预、精神卫生知识教育等护理干预措施.结果 护理干预前遵医嘱服药36例,监督下服药75例,不肯服药39例;护理干预后遵医嘱服药78例,监督下服药51例,不肯服药21例.干预前后患者服药依从性比较差异有统计学意义(P<0.05).精神疾病知识了解情况:干预前了解36例,一般64例,不了解50例;干预后了解55例,一般60例,不了解35例.干预前后患者精神疾病知识了解情况比较差异有统计学意义(P<0.05).抗精神类药物知识了解情况:干预前了解18例,一般49例,不了解83例;干预后了解75例,一般43例,不了解32例.干预前后患者抗精神类药物知识了解情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对精神分裂症患者实施有针对性的护理干预,能有效改善服药行为,提高服药依从性.
作者：陆琴芳 刊期： 2012年第36期
随着全球脊柱外科的飞速前进,采用微创脊柱外科技术进行腰椎骨折的椎弓根钉内固定术已经是许多脊柱外科医生的首选手术.脊柱外科微创技术具有住院时间短、恢复快、疼痛轻创伤小、出血量少、及手术切口小等优点,现在微创脊柱外科技术的应用需要很多特殊器材,因此阻碍微创脊柱外科技术推广.我院脊柱外科自2010年1月-2012年1月使用微创脊柱外科技术椎弓根钉内固定术治疗30例腰椎骨折患者,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组腰椎骨折患者30例患者中,男16例,女14例;年龄24～71岁,平均52岁.重物压伤11例,车祸19例.均是爆裂性骨折.受伤后患者脊柱后凸平均25°.神经损伤分级:A级8例,B级8例,C级9例,D级5例.
作者：郭朝阳 刊期： 2012年第36期
目的 观察中医辨证治疗方案对紫癜性肾炎患者的治疗效果.方法 选取58例紫癜性肾炎患者,分为对照组和观察组,每组各29例.对照组采用雷公藤多苷片进行治疗;治疗组在对照组基础上采用中医辨证治疗方案治疗.观察两组疗效.结果 对照组治愈4例,显效5例,有效9例,无效11例;观察组治愈9例,显效12例,有效6例,无效2例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组未出现药物不良反应.结论 应用中医辨证治疗方案对紫癜性肾炎患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：张树美 刊期： 2012年第36期
目的 观察面罩在新生儿肺炎患儿叩背吸痰中的应用效果.方法 选取2009年10月-2011年4月收治的100例新生儿肺炎患儿.随机分成实验组(52例)和对照组(48例).实验组釆用面罩进行叩背后吸痰;对照组釆用传统的用手叩背后吸痰.观察两组患儿叩背吸痰前后呼吸次数、血氧饱和度的变化及排痰量和住院时间.结果 实验组患儿临床症状的改善及排痰量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);住院时间比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 面罩用于新生儿肺炎患儿的叩背,提高了胸部物理治疗的临床效果,使痰液能及时有效的排出,改善通气氧合功能,从而改善临床症状,缩短了住院时间,节省了治疗费用,更加适用于新生儿肺炎患儿,具有推广意义.
作者：蔡依治；刘绍平；李招娣 刊期： 2012年第36期
感染性疾病是临床多见病症之一,其中细菌性感染仍在病原中占有较大比重,但是随着抗菌药物在临床上广泛使用,细菌的耐药性日趋严重,为掌握临床分离菌对抗菌药物的耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物,对呼吸科病房临床分离菌的耐药性进行监测,现将结果报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年7月-2011年10月呼吸科患者痰液、咽拭和痰液吸引器标本临床培养分离菌株,按常规方法进行测定,删除同一患者的相同部位的重复菌株,按统一方案进行药物敏感性实验,中介率归于耐药率.1.2 方法 KB琼脂扩散法进行药敏实验,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)2003年版选药规则、判断标准和指控要求,进行不同种的药敏和判定.抗生物为进口纸片(美国BD公司产品),药敏琼脂基础培养基(M-H)为杭州天和微生物制品有限公司产品.指控菌株:大肠埃希氏菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853、葡萄球菌25923.
作者：高慧琴 刊期： 2012年第36期
目的 观察晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗的效果以及患者的耐受性.方法 选取2010年1-12月患恶性肿瘤伴随多发性骨转移的患者60例,刚开始时疼痛感为重度,使用硫酸吗啡缓释片进行治疗以后仍然没有作用或者是不良反应大,改为使用透皮贴剂进行时间为20d以上的治疗并且达到高于中度的缓解,给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸进行治疗,将联合治疗前后的效果进行比较.结果 患者在联合治疗以前,疼痛的评分为(6.42±0.78)分,在进行联合治疗以后,其疼痛评分下降到(2.11±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05).出现恶心、呕吐加重的患者共有8例,但是在对症治疗处理以后,都恢复正常.结论 晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗更好,不光耐受性好,且效果更显著,明显将患者的疼痛感降低,大大地提高了患者的生活质量.
作者：郭小玲 刊期： 2012年第36期
在护理工作中,人们可以通过学习别人的先进经验提高自己,但也可以借鉴别人的失败和教训,使自己少走弯路.老一辈医学家李泗长说过:失败的教训比成功的经验更有价值.现将本人几年来收集的几例比较典型的护理失误介绍给大家.使护理同仁们引以为戒.1 护士缺乏专科护理知识,管理者决策失误例1,某医院护士在给一位胸腔闭式引流患者倾倒引流瓶后,瓶内未放液体而开放引流管,造成患者气胸,抢救无效死亡.定为一级技术事故,相关人员受到了严厉的处罚.究其原因,护士的责任固然是主要的.由于自身文化素质较差,加上平时不看书,不学习,得过且过,当一天和尚撞一天钟,根本不知道胸腔闭式引流的目的和原理.但是也有决策者的失误,因该护士长期在妇产科工作,1 周前才到新成立的泌尿外科,且本科护士包括护士长在内均为妇产科分出,从未在胸外科工作过.由于泌尿外科患者较少,床位闲置,院领导决定凡外科公费患者均收到泌尿外科,手术由各专科医生做,而术后护理则由泌尿科护士做.因此这位肺癌术后患者住进了泌尿外科.出了如此大的事故.如果那位护士多掌握一些专科护理知识,如果能按专业收治患者,或对泌尿外科护士进行专科培训,那么这起事故是可以避免的.
作者：张岚 刊期： 2012年第36期
老年冠心病易引起心律失常、急性心肌梗死,甚至老年猝死,要引起医护人员的重视.现将老年冠心病患者的护理体会分析如下.1 临床资料选取我院老年病科2010年1月-2012年1月住院老年冠心病患者100例,其中男50例,女50例;年龄60～95岁,平均68.5岁.根据世界卫生组织冠心病诊断标准,梗死型心绞痛25例,变异型心绞痛15例,自发性心绞痛14例,恶化劳累性心绞痛30例,初发劳累型心绞痛16例.老年冠心病心绞痛发作诱因为:腹泻(脱水) 5例,消化道感染19例,季节、天气变化10例,精神情绪刺激14例,劳累22例,体位改变10例,呼吸道感染20例.2 护理2.1 住院期间给予老年冠心病患者一级护理,并进行心脏常规监测护理,包括用镇静和扩冠药、心电图、血压、监测心率、吸氧、卧床休息,根据老年患者分型用阿司匹林或肝素、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂.老年冠心病患者经以上处理显效57例(心电图正常,症状消失),好转36例(正常心电图,心电图缺血性ST-T改变恢复,症状减轻),无效7例.
作者：张卿 刊期： 2012年第36期
目的 观察川芎嗪治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 168例结核性胸膜炎患者作为对照组,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液及盐酸川芎嗪注射液治疗;并选择同期100例患者,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液治疗作为对照组.结果 治疗组胸膜增厚程度、胸腔积液消失时间以及发生胸膜粘连病例数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸川芎嗪注射液在结核性胸膜炎的治疗中具有辅助及促进胸腔积液吸收、减少胸膜粘连和增厚的效果.
作者：王海荣；孙丽梅；马文娜；柳红丽；封杰 刊期： 2012年第36期
小儿高热是小儿临床常见症状之一,是人体对患病因素的一种抵抗反应,可引起全身多系统功能紊乱和机体代谢障碍.若不及时给与降温,患儿会消耗,容易导致重要器官受到损害,甚至惊厥.我科自2010年1月-2012年1月对各种原因引起的小儿高热惊厥60例采取护理干预,取得很好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 60例患儿体温38.2～40.9℃.将患儿随机分为两组,每组各30例.治疗组30例中,男14例,女16例;年龄4～12岁,平均(5.5±2.1)岁;支气管炎7例,急性胃肠炎6例,上呼吸道感染6例,肺炎6例,急性毛细支气管炎3例,风湿热2例.对照组30例中,男13例,女17例;年龄5～14岁,平均(5.9±4.5)岁;急性胃肠炎7例,肺炎7例,急性毛细支气管炎5例,上呼吸道感染5例,支气管炎4例,风湿热2例.两组患儿病情、年龄、性别等方面具有可比性.1.2 方法对照组给予常规护理;治疗组在常规护理的基础上给与以下护理方法.
作者：曾国华 刊期： 2012年第36期
目的 观察前列地尔注射液与康复新液联合治疗糖尿病足的疗效.方法 采用随机分组对照的方法将糖尿病足患者64例分为两组,每组各32例.治疗组采用前列地而尔注射液与康复新液联合治疗;对照组采用常规治疗.比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔与康复新液联合治疗明显促进糖尿病足的愈合,有较好疗效.
作者：周伟芹；刘茹 刊期： 2012年第36期
糖尿病肾病是糖尿病并发症中主要的微血管并发症,是一种以血管损害为主的肾小球病变,常表现为肾小球硬化症.早期常没有症状,血压可偏高或正常[1-2].糖尿病肾病也是终末期肾病的主要原因,其发生率也随着糖尿病病程的延长而延长.糖尿病肾病的进展缓慢,一旦出现持续性蛋白尿,病情往往不能逆转,甚至发展成肾衰竭.为了提高糖尿病肾病患者的生活质量,降低肾衰竭的发生率,探索适合的护理方法,现将我院2010年1月-2012年1月收治的50例糖尿病肾病患者护理体会分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月我院收治的50例糖尿病肾病患者为实验组,其中男30例,女20例;平均年龄57.3岁.选取2007年1月-2010年1月收治的50例糖尿病肾病患者为对照组,其中男25例,女25例;平均年龄58.6岁.两组患者在疾病严重程度、文化教育水平、性别、年龄等方面具有可比性.1.2 方法对照组采用常规治疗方法及护理.实验组除给与对照组相同的常规护理和治疗方案外,还给予以下护理方法.干预后比较两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、肌酐、尿素氮、尿蛋白等生化指标.
作者：廖林英 刊期： 2012年第36期
目的 观察伊托必利治疗功能性消化不良的疗效.方法 选取我院收治的功能性消化不良患者200例,随机分成治疗组与对照组,每组各100例.治疗组口服盐酸伊托必利治疗;对照组口服吗丁啉片治疗.观察两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率.结果 两组腹胀治愈率、呕吐治愈率及腹泻治愈率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 伊托必利对功能消化不良患者的治疗效果好,不良反应减轻,值得在临床上广泛推广.
作者：柳越 刊期： 2012年第36期
目的 探讨腰椎间盘突出患者围术期的整体护理.方法 选取2010年12月-2011年11月在本院治疗的86例腰椎间盘突出患者,随机分为两组.对照组患者进行常规护理;观察组患者进行整体护理.对两组患者的疗效、住院时间及并发症发生率进行比较.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.3%和13.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(8.2±2.1)d,对照组患者的住院时间为(15.7±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理对于腰椎间盘突出患者围术期的护理效果较好,能够改善患者的治疗效果,减少不良反应的发生,缩短住院时间,具有很好的临床应用价值.
作者：田书荣 刊期： 2012年第36期
目的 观察蒲元和胃胶囊在乳腺癌化疗中的应用效果.方法 将我院2011年1-12月共74例乳腺癌化疗患者,随机分为治疗组与对照组.治疗组化疗时除口服升白药外加服蒲元和胃胶囊.对照组化疗时只口服升白药物.比较两组疗效.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 加服蒲元和胃胶囊能显著改善乳腺癌化疗患者的消化道反应,值得临床应用.
作者：范存秀；古苗光；王均森 刊期： 2012年第36期
目的 观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的优势,为腰椎间盘突出症的治疗提供理论依据.方法 回顾分析符合入组标准的105例腰椎间盘突出症的临床资料,所有病例资料均为随机抽查,其中观察组55例,对照组50例.对照组进行传统保守治疗,观察组在CT引导下行经皮穿刺注射臭氧治疗,采用Macnab法进行疗效评价.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组仅出现3例患者疼痛加剧,不良反应发生率为5.45%,无其他过敏反应、神经损伤、椎间盘炎等不良反应出现;对照组无明显不良反应出现.结论 CT下引导臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、起效快、安全高的特点,是值得临床推广使用的微创方法.
作者：彭鹏；王清 刊期： 2012年第36期
目的 比较甲磺酸罗哌卡因联合舒芬太尼与甲磺酸罗哌卡因联合吗啡应用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA) 的有效性和不良反应.方法 选择ASA分级Ⅰ~Ⅱ级并在腰硬联合麻醉下剖宫产手术的足月初产妇120例,随机分为两组,每组60例.对照组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/ml吗啡+ 0.05mg/ml氟哌利多的混合液;试验组镇痛泵配方:0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/ml舒芬太尼+氟哌利多0.05mg/ml的混合液.负荷剂量6ml,维持剂量2ml/h.观察术后4、8、16、24、48h的镇静效果,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage评分评价下肢运动阻滞程度并记录不良反应发生情况.结果 试验组与对照组术后4、8、16、24、48h,VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组镇静评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因联合吗啡和罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后PCEA均能产生良好的镇痛效果,但罗哌卡因联合舒芬太尼用于剖宫产术后不良反应更小,更适合用于剖宫产术后PCEA.
作者：韩雪飞 刊期： 2012年第36期
新生儿和婴儿的健康教育作为全国的全面加强公共卫生服务体系建设的重要内容,新生儿和婴儿的健康教育将成为儿童保健工作的重点.新生儿和婴儿是儿童生长发育快的时期,新生儿和婴儿的活动能力逐渐增强、接触感染源的机会增加,健康教育、卫生保健和教养方法是否得当,对新生儿和婴儿的一生有很大的影响.我院儿保结合新生儿和婴儿的特点,对新生儿和婴儿的父母亲进行健康教育,探讨健康教育对新生儿和婴儿家长参与儿童保健的效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月-2012年1月门诊新生儿和婴儿200例,其中新生儿100例,婴儿100例;男100例,女100例.随机分为健康教育组100例,不进行健康教育组100例.家长的年龄18～44岁,平均31岁.两组家长的年龄、文化程度,新生儿和婴儿的民族、月龄、性别具有可比性.
作者：黄才英 刊期： 2012年第36期
1 病例报告患者,女,28岁,1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,痰液为白色泡沫样,不易咳出,无潮热、盗汗、咯血,口服支气管炎丸后有所缓解.与6d前咳嗽咳痰加重,伴有全身困乏无力、盗汗、恶心、右侧胸痛、咳嗽时胸痛加重.行胸片示:双肺结核,右侧胸腔积液.为求诊治,收住治疗.入院体格检查:体温 37.3℃,脉搏 102次/min,呼吸 20次/min;血压 120/80mmHg.意识清楚,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点.双瞳孔等大等圆,巩膜无黄染.各浅表淋巴结未触及肿大.左肺呼吸音清,右下肺呼吸音消失.心界不大,律齐无杂音.腹软无压痛.各项化验示:白细胞计数6.72×109/L,红细胞计数4.24 ×1012/L,血红蛋白 131g/L,血小板计数203×109/L,中性细胞比率37.81%.红细胞沉降率 40mm/h,总胆红素 37μmol/L,谷丙转氨酶 22U/L,谷草转氨酶24U/L.
作者：于小芸；马周旺；耿文 刊期： 2012年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
