任玲
腰丛联合坐骨神经阻滞可取得下肢单侧肢体的完全麻醉,对机体的生理功能干扰小、无呼吸抑制、血流动力学稳定、术后并发症少、恢复快等优点,越来越多地被临床广泛应用[1-2].理想的神经阻滞麻醉应满足起效快、毒性小、持续时间适当、镇痛完善的特点.罗哌卡因具有作用时间长和毒性小的特点;利多卡因具有起效快、弥散广和脂溶性较高的特点,都广泛应用于临床.本研究观察不同配比的局麻药浓度和配方用于腰丛-坐骨神经阻滞的效果,为临床提供参考.1 资料与方法1.1 一般资料选取60例行单侧下肢手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,性别不限,年龄20~65岁,体质量55~75kg,排除穿刺部位有感染、肝肾功能不全、对局麻药过敏,有周围神经病变的.随机分为3组,每组各20例:0.5%罗哌卡因(批号:LAl617,AstraZeneca公司,瑞典)45 ml(I组)、0.375%罗哌卡因60ml组(Ⅱ组)和0.5%利多卡因(批号090812,南京金陵制药厂)+0.25%罗哌卡因60ml组(Ⅲ组).
作者：刘晓燕 刊期： 2012年第36期
夫精宫腔内人工授精术是将不育症丈夫的精液经过优选处理后置于不孕症妻子子宫腔内,通过不育症丈夫的精液精子和不孕症妻子卵子的自然结合达到怀孕的目的.由于夫精宫腔内人工授精术价格低廉、操作简单,夫精宫腔内人工授精术常常是不孕不育症夫妇首选的治疗手段之一.夫精宫腔内人工授精术良好妊娠率的获得不仅取决于不孕症女性年龄,不孕症妻子宫腔结构,不孕症妻子促排卵药物的使用以及不孕症妻子人工受精的时机,而且还与不育症丈夫精液质量、不育症丈夫精子密度有着密切的关系.1 资料与方法1.1 一般资料选择2010年1月-2012年1月在我院生殖助孕科就诊的不育不孕症患者100例.不孕症妻子患者经造影液或输卵管通,排除不孕症妻子患者输卵管性不育;排除不孕症妻子患者免疫学因素、排卵异常及其他内分泌异常等疾病.不孕症妻子患者和不育症丈夫患者均行全身性检查,排除遗传性疾病、传染性疾病以及其他系统疾病等.
作者：臧雪琳 刊期： 2012年第36期
目的 观察小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选取我院2011-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病40例患者,分成实验组和对照组,每组各20例.其中两组均采用抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗方法.对照组患者在常规治疗的基础上口服小剂量氨茶碱;实验组患者不仅口服小剂量氨茶碱,还定期参与呼吸功能训练.比较两组肺部的改善情况.结果 实验组显效12例,有效6例,无效2例;对照组显效7,有效9例,无效4例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练对治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果明显,使患者短时间恢复意识,提高肺功能的治愈率,患者满意度高.
作者：王海宏 刊期： 2012年第36期
目的 总结口腔溃疡患者的治疗和护理,以提高护理人员对此类疾病的认识.方法 对来我院门诊就诊的口腔溃疡患者进行观察、治疗和护理,通过登记并随访,总结治疗和护理要点.结果 200例口腔溃疡患者中,180例患者经过合理的治疗及护理,均在3~5d内痊愈.结论 针对不同的患者进行合理治疗及护理,对口腔溃疡的愈合起到关键作用.
作者：伍建容 刊期： 2012年第36期
目的 观察CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的优势,为腰椎间盘突出症的治疗提供理论依据.方法 回顾分析符合入组标准的105例腰椎间盘突出症的临床资料,所有病例资料均为随机抽查,其中观察组55例,对照组50例.对照组进行传统保守治疗,观察组在CT引导下行经皮穿刺注射臭氧治疗,采用Macnab法进行疗效评价.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组仅出现3例患者疼痛加剧,不良反应发生率为5.45%,无其他过敏反应、神经损伤、椎间盘炎等不良反应出现;对照组无明显不良反应出现.结论 CT下引导臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、起效快、安全高的特点,是值得临床推广使用的微创方法.
作者：彭鹏；王清 刊期： 2012年第36期
目的 观察奥美拉唑联合阿莫西林与甲硝唑治疗胃溃疡的疗效.方法 选取我院2009年6月-2011年6月的80例胃溃疡患者.将所有患者随机分为治疗组和对照组,两组均纠正脱水、电解质和酸碱平衡紊乱,同时使用两种不同的三联疗法进行治疗.结果 治疗组治愈13例,好转25例,无效2例;对照组治愈6例,好转24例,无效10例,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组幽门螺杆菌(HP)根除38例,对照组HP根除30例,两组HP根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑疗法疗效较优,HP根除率较高,并且不良反应少,价格不高.是一种适合在临床治疗胃溃疡的治疗方案.
作者：张文格 刊期： 2012年第36期
目的 观察中药直肠给药在治疗内科急危重症中的应用效果.方法 选取2007年1月-2008年12月80例内科急危重症患者,采用中药直肠给药的方式进行治疗,观察疗效.结果 痊愈46例,有效31例,无效3例.结论 中药直肠给药的方式对内科急危重症进行治疗的治疗效果显著,值得在临床上实施与推广.
作者：陈志高；林莹 刊期： 2012年第36期
目的 观察氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效.方法 将124例慢支急性发作患者随机分为观察组与对照组,每组各62例.常规治疗基础上,观察组雾化吸入盐酸氨溴索注射液;对照组加用必嗽平注射液.疗程7d.结果 观察组咳嗽消失时间、痰液恢复正常时间及湿啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组显效36例,有效24例,无效2例;对照组显效20例,有效27例,无效15例.两组疗效比较差异有统计学意义.结论 氨溴索雾化吸入可显著改善老年慢支急性发作期症状,安全性好,可推广应用.
作者：王国茗 刊期： 2012年第36期
新生儿和婴儿的健康教育作为全国的全面加强公共卫生服务体系建设的重要内容,新生儿和婴儿的健康教育将成为儿童保健工作的重点.新生儿和婴儿是儿童生长发育快的时期,新生儿和婴儿的活动能力逐渐增强、接触感染源的机会增加,健康教育、卫生保健和教养方法是否得当,对新生儿和婴儿的一生有很大的影响.我院儿保结合新生儿和婴儿的特点,对新生儿和婴儿的父母亲进行健康教育,探讨健康教育对新生儿和婴儿家长参与儿童保健的效果.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月-2012年1月门诊新生儿和婴儿200例,其中新生儿100例,婴儿100例;男100例,女100例.随机分为健康教育组100例,不进行健康教育组100例.家长的年龄18～44岁,平均31岁.两组家长的年龄、文化程度,新生儿和婴儿的民族、月龄、性别具有可比性.
作者：黄才英 刊期： 2012年第36期
改良医院消毒供应中心下送压力灭菌物品车,保证压力灭菌物品在运送过程中不污染,做到有效、安全;同时有效控制了医院内感染的发生.
作者：曹以信 刊期： 2012年第36期
目的 探讨内镜下食道覆膜支架置入术治疗食道恶性狭窄的术前、术中、术后的护理措施.方法 分析总结20例行覆膜食道支架术的食道恶性狭窄患者在术前、术中以及术后的护理经验及体会.结果 20例患者放置成功率100%.术后所有患者吞咽困难均明显改善,无并发症,护理效果较满意.结论 术前精心准备,术中密切配合,术后饮食指导及严密观察病情,有效地减少了并发症的发生,患者进食困难得到明显改善,保证了营养正常摄入,提高了患者的生存质量和生存期.
作者：刘丹 刊期： 2012年第36期
目的 分析抑郁症患者的护理.方法 分析住院抑郁症患者的特点,给予相应的护理措施.结果 住院的23例患者均得到治愈或好转出院.结论 抑郁症是精神科的一种常见病,它的主要表现是情绪低落、兴趣减退、自责自罪、意志活动减少,有些有自杀行为,护理上要特别注意.
作者：梁翠英 刊期： 2012年第36期
目的 对中药制剂的不良反应进行调查与分析.方法 选取2011年1月-2012年1月我院30例中药制剂发生不良反应者,由专人负责对所致不良反应的中药制剂类型、累及系统-器官和临床表现等相关指标进行观察与数据的统计分析.结果 痰热清注射液不良反应发生构成比占20.00%、清开灵注射液16.67%、参麦注射液13.33%、红花注射液13.33%、复方苦参注射液10.00%、生脉注射液10.00%、热毒宁注射液6.67%、复方风湿宁注射液3.33%、天麻素注射液3.33%、鹿茸精注射液3.33%;累及系统为皮肤及附件占63.33%、全身系统6.67%、消化系统20.00%、神经系统20.00%、心血管系统10.00%、呼吸系统6.67%、血液系统3.33%.结论 加强中药制剂不良反应调查及药物监管对指导临床用药、降低不良反应发生率具有十分重要的临床价值.
作者：陈荣瑾 刊期： 2012年第36期
近年来,医患纠纷已成为我国社会关注的热点.其实,医患纠纷是一个世界性问题:不仅中国等发展中国家有,日、美等发达国家同样有.我市每年医患纠纷愈百起,患者茫然,医院为难,通常来说,医患纠纷的解决方式大约分为三类,一是患者直接与医院和解;二是由卫生部门行政调解;三是通过诉讼方式解决.医院是治病救人的地方,老百姓有身体不适的情况,必定要到医院去看病.病情解除,患者及家属高兴,医院方面也体现了价值,比较有成就感.因此,医院和患者之间,应该是一种和谐友好的关系.然而,现实情况却不尽然,医患之间屡屡唱出不和谐的音符,因为不满医院治疗或者部分医生的不良行为,由于医患双方的信息不对称,患者容易对医院产生不信任感,不少患者无奈之下只好起诉到法院.
作者：陈祥华 刊期： 2012年第36期
目的 观察格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效.方法 选取2011年9月-2012年6月在我院接受治疗的2型糖尿病患者100例,分成干预组和对照组,每组各50例.干预组在刚开始治疗时使用单纯的格列齐特普通制剂,在开始观察时改为使用格列齐特缓释片;对照组采用常规型制剂格列齐特.观察两组疗效.结果 经过12周的治疗后,两组治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).干预组患者依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 格列齐特缓释片与常规剂型的治疗效果比较相似,并且安全性更佳.
作者：胡云 刊期： 2012年第36期
目的 分析不同采血方法进行血常规检验的检测结果.方法 选取我院2010年10月-2012年8月进行血常规检验的280例受检者,随机分为静脉血采集组和末梢血采集组,每组各140例.运用上述两种不同的方法进行血常规血液采集,对比两种采集方法的血常规检验结果.结果 在血常规的检验中,患者静脉血中的血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血细胞比容(HCT)以及红细胞计数(RBC)均显著高于末梢血标本,差异有统计学意义(P<0.05);患者静脉血中的白细胞计数(WBC)显著低于末梢血标本,差异有统计学意义(P
作者：康志红 刊期： 2012年第36期
目的 观察泮托拉唑与生长抑素治疗重症胰腺炎的疗效.方法 选取我院2009年5月-2012年3月收治重症胰腺炎患者60例,随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组各30例.常规治疗组采用常规消化内科综合治疗措施;联合治疗组在常规综合治疗基础上,加用生长抑素与泮托拉唑.比较两组疗效,临床症状、实验室指标改善及恢复时间等.结果 两组疗效比较差异有统计学意思(P<0.05);联合治疗组患者临床症状、实验室指标改善及恢复时间比较均明显优于常规治疗组,差异有统计学意思(P<0.05).结论 生长抑素与泮托拉唑二联消化内科治疗重症胰腺炎能够有效提高治疗效果,促进临床症状及实验室指标恢复,缩短病程.
作者：王志勇 刊期： 2012年第36期
目的 观察长春西汀联合银杏叶片治疗脑梗死的临床效果.方法 选取我院2010年1月-2011年1月50例脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组,每组25例.对照组患者口服银杏叶片,2粒,3次/d;治疗组在银杏叶片基础上加用长春西汀.观察两组疗效.结果 治疗组治愈7例,显著有效10例,有效6例,无效2例;对照组治愈4例,显著有效7例,有效8例,无效5例,死亡1例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春西汀与银杏叶片联合治疗脑梗死可以有效改善患者的肢体神经功能,值得临床推荐.
作者：纪亮；范芸；徐景 刊期： 2012年第36期
目的 探讨社区老年急性胆囊炎患者的临床特点和诊治体会.方法 对我院收治的152例社区老年急性胆囊炎患者的临床表现特点以及治疗效果进行分析.结果 对152例患者都进行了腹部的探查,胆囊切除手术124例,部分切除加上取石治疗16例,胆囊造瘘术12例.152例患者中,治愈138例,死亡2例,术后出现并发症12例.结论 对老年急性胆囊炎患者进行早期的诊断,确诊后针对性地选择手术时间和治疗方式,加强对患者的手术期处理,能够降低社区老年急性胆囊炎患者的死亡率,也是外科手术中治疗及预防并发症的关键.
作者：唐平 刊期： 2012年第36期
目的 探讨腰椎间盘突出患者围术期的整体护理.方法 选取2010年12月-2011年11月在本院治疗的86例腰椎间盘突出患者,随机分为两组.对照组患者进行常规护理;观察组患者进行整体护理.对两组患者的疗效、住院时间及并发症发生率进行比较.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为2.3%和13.9%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院时间为(8.2±2.1)d,对照组患者的住院时间为(15.7±3.5)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理对于腰椎间盘突出患者围术期的护理效果较好,能够改善患者的治疗效果,减少不良反应的发生,缩短住院时间,具有很好的临床应用价值.
作者：田书荣 刊期： 2012年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
