梁翠英
善宁对肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的治疗效果已被临床研究所证实.但由于其价格昂贵,限制了在临床上推广普及.为此我们设计了小剂量善宁治疗肝硬化方案,并与常规量善宁治疗肝硬化比较,在保证善宁治疗肝硬化疗效的前提下,降低医疗费用,扩大善宁治疗肝硬化在临床上的普及推广.1 资料与方法1.1 一般资料选取我院消化内科2010年1月-2012年1月住院肝硬化患者100例,伴随门脉高压和食管静脉曲张破裂出血,经胃镜排除其他原因出血.将100例患者随机分成小剂量善宁组和常规量善宁组.两组患者病情、原发病、年龄和性别各方面具有可比性.1.2 方法两组患者同时辅以补液、输血等治疗.观察两组疗效,1周内再出血情况及不良反应.1.3 疗效判定判断1.3.1 出血停止标准 (1)患者呕血、黑便停止.患者的血红蛋白无进行行性下降;(2)患者胃管抽吸渣澄清;胃镜证实患者无活动出血.
作者：温建军 刊期： 2012年第36期
目的 观察跌打七厘片用于皮瓣移植围术期的临床效果.方法 120例皮瓣移植患者随机分为观察组和对照组,均以常规治疗,观察组予以口服跌打七厘片.比较两组视觉模拟评分法(VAS评分)、淤血肿胀程度的治疗效果及皮瓣坏死或远端部分坏死发生率.结果 治疗后观察组VAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).术后第3天、术后第7天,两组组织肿胀程度比较差异有统计学意义(P<0.05).术后第3天、术后第7天,两组皮瓣坏死或远端部分坏死发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 跌打七厘片对术后缓解疼痛、减轻肿胀有明显效果.
作者：刘晖；夏英慧；吴学军 刊期： 2012年第36期
目的 评价酒精性肝病的诊治效果.方法 对60例酒精性肝病患者(酒精性肝炎32例,酒精性肝硬化16例,酒精性脂肪肝12例)的诊断治疗资料进行归纳、分析.结果 60例患者当中,在初期诊断时,酒精性脂肪肝患者临床症状较轻微、肝功能异常;酒精性肝硬化患者的临床表现与其他原因引起的肝硬化症状相差不多,但是肝肿大现象更加突出.酒精性肝炎患者有10例发生在肝硬化基础上,主要表现为血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)升高,并伴有较为严重的炎症反应.三种典型的酒精性肝病的γ-谷氨酰基转移酶(GGT)显著增高,同时伴有黄疸.经过入院治疗,并同时戒酒以后,有2例酒精性肝炎患者在治疗期间死亡,其余患者恢复良好.结论 酒精性肝病患者的病程发展与患者饮酒量息息相关.患者在治疗期间,经过戒酒和一定营养支持,大多数患者恢复的效果都非常好.由此可见,戒酒这一行为在配合肝病 治疗上具有重要作用.
作者：熊爱辉 刊期： 2012年第36期
目的 分析乙型病毒性肝炎早期肝硬化临床特点及诊治.方法 选取我院肝病科36例2006年3月-2008年5月发生早期肝硬化的乙型病毒性肝炎患者,分析早期肝硬化的临床特点及治疗方法.结果 经早期诊断及综合纤维化逆转治疗,36例发生早期肝硬化的乙型病毒性肝炎患者肝细胞损伤的试验及肝脏贮备功能试验无明显差异,肝硬化程度得到控制.结论 乙型病毒性早期肝硬化患者症状和体征轻微,易漏诊误诊,需采用肝组织活检病理学检查和纤维化的血清学指标进行早期诊断检查,积极综合的纤维化逆转治疗可以延缓肝硬化发展,值得临床应用.
作者：孙秀梅 刊期： 2012年第36期
外科手术是外科患者的主要治疗措施,是患者的一种特殊的经历.外科手术本身对患者是一种强烈的应激反应,不管外科手术重要与否、大小如何,患者在术前都会有或多或少的焦虑和恐惧,比如患者缺乏对于手术的积极配合知识,担心意外,对自身所患疾病往往会感到焦虑或忧伤,有的患者悲观绝望.所有这些患者情绪上的剧烈波动,对神经内分泌系统及循环系统往往会产生许多不好的影响,也会造成患者自身机体内环境的紊乱,这些情况都可能影响患者对疼痛的耐受力.术前护理干预能维持血压、心率、呼吸的稳定,减轻患者的生理、心理变化,能有效减少患者术前的恐惧、焦虑心理,使患者能以佳的心身状态接受手术治疗.1 资料与方法
作者：赖雨芹；蔡云霞；谢红红 刊期： 2012年第36期
目的 观察异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产的临床效果.方法 将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比.观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等指征.结果 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,镇痛率为100%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高、术中用药少、人工流产综合征发生率低、术中出血量无明显增加.结论 异丙酚联合米索前列醇应用于无痛人工流产,具有效果好、不良反应小等优点.
作者：刘素萍 刊期： 2012年第36期
科学技术的发展给传统中医药研究带来了巨大进步,随着细菌耐药性问题的出现,中药治疗感染伤口,尤其是伴有耐药菌感染的伤口,逐渐成为医学界研究的热点.本研究复习近年来有关文献,对中医药在治疗治疗感染伤口领域取得的成果进行归纳,以期对临床应用提供参考.
作者：朱瑜琪 刊期： 2012年第36期
目的 观察中药直肠给药在治疗内科急危重症中的应用效果.方法 选取2007年1月-2008年12月80例内科急危重症患者,采用中药直肠给药的方式进行治疗,观察疗效.结果 痊愈46例,有效31例,无效3例.结论 中药直肠给药的方式对内科急危重症进行治疗的治疗效果显著,值得在临床上实施与推广.
作者：陈志高；林莹 刊期： 2012年第36期
在护理工作中,人们可以通过学习别人的先进经验提高自己,但也可以借鉴别人的失败和教训,使自己少走弯路.老一辈医学家李泗长说过:失败的教训比成功的经验更有价值.现将本人几年来收集的几例比较典型的护理失误介绍给大家.使护理同仁们引以为戒.1 护士缺乏专科护理知识,管理者决策失误例1,某医院护士在给一位胸腔闭式引流患者倾倒引流瓶后,瓶内未放液体而开放引流管,造成患者气胸,抢救无效死亡.定为一级技术事故,相关人员受到了严厉的处罚.究其原因,护士的责任固然是主要的.由于自身文化素质较差,加上平时不看书,不学习,得过且过,当一天和尚撞一天钟,根本不知道胸腔闭式引流的目的和原理.但是也有决策者的失误,因该护士长期在妇产科工作,1 周前才到新成立的泌尿外科,且本科护士包括护士长在内均为妇产科分出,从未在胸外科工作过.由于泌尿外科患者较少,床位闲置,院领导决定凡外科公费患者均收到泌尿外科,手术由各专科医生做,而术后护理则由泌尿科护士做.因此这位肺癌术后患者住进了泌尿外科.出了如此大的事故.如果那位护士多掌握一些专科护理知识,如果能按专业收治患者,或对泌尿外科护士进行专科培训,那么这起事故是可以避免的.
作者：张岚 刊期： 2012年第36期
随着全球脊柱外科的飞速前进,采用微创脊柱外科技术进行腰椎骨折的椎弓根钉内固定术已经是许多脊柱外科医生的首选手术.脊柱外科微创技术具有住院时间短、恢复快、疼痛轻创伤小、出血量少、及手术切口小等优点,现在微创脊柱外科技术的应用需要很多特殊器材,因此阻碍微创脊柱外科技术推广.我院脊柱外科自2010年1月-2012年1月使用微创脊柱外科技术椎弓根钉内固定术治疗30例腰椎骨折患者,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组腰椎骨折患者30例患者中,男16例,女14例;年龄24～71岁,平均52岁.重物压伤11例,车祸19例.均是爆裂性骨折.受伤后患者脊柱后凸平均25°.神经损伤分级:A级8例,B级8例,C级9例,D级5例.
作者：郭朝阳 刊期： 2012年第36期
近年来,医患纠纷已成为我国社会关注的热点.其实,医患纠纷是一个世界性问题:不仅中国等发展中国家有,日、美等发达国家同样有.我市每年医患纠纷愈百起,患者茫然,医院为难,通常来说,医患纠纷的解决方式大约分为三类,一是患者直接与医院和解;二是由卫生部门行政调解;三是通过诉讼方式解决.医院是治病救人的地方,老百姓有身体不适的情况,必定要到医院去看病.病情解除,患者及家属高兴,医院方面也体现了价值,比较有成就感.因此,医院和患者之间,应该是一种和谐友好的关系.然而,现实情况却不尽然,医患之间屡屡唱出不和谐的音符,因为不满医院治疗或者部分医生的不良行为,由于医患双方的信息不对称,患者容易对医院产生不信任感,不少患者无奈之下只好起诉到法院.
作者：陈祥华 刊期： 2012年第36期
目的 观察面罩在新生儿肺炎患儿叩背吸痰中的应用效果.方法 选取2009年10月-2011年4月收治的100例新生儿肺炎患儿.随机分成实验组(52例)和对照组(48例).实验组釆用面罩进行叩背后吸痰;对照组釆用传统的用手叩背后吸痰.观察两组患儿叩背吸痰前后呼吸次数、血氧饱和度的变化及排痰量和住院时间.结果 实验组患儿临床症状的改善及排痰量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);住院时间比对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 面罩用于新生儿肺炎患儿的叩背,提高了胸部物理治疗的临床效果,使痰液能及时有效的排出,改善通气氧合功能,从而改善临床症状,缩短了住院时间,节省了治疗费用,更加适用于新生儿肺炎患儿,具有推广意义.
作者：蔡依治；刘绍平；李招娣 刊期： 2012年第36期
目的 观察复合树脂表面封闭应用于锲状缺损牙充填的临床疗效.方法 选择2010-2012年就诊的有锲状缺损的患者86例共200颗牙,随机分为两组,A组(100颗牙)用复合树脂充填后用复合树脂表面封闭剂封闭充填体及边缘;B组(100颗)牙仅用复合树脂充填,分别于半年及1年后对充填体进行临床评价.结果 A组和B组患者使用复合树脂表面封闭组半年在修复体表面、边缘密合性、边缘着色、牙龈炎症、脱落例数5个方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而随访1年后复合树脂表面封闭剂封闭充填组在上述5个方面明显优于未行复合树脂表面封闭剂封闭充填组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复合树脂表面封闭应用于锲状缺损充填,可获得良好的边缘封闭性.
作者：郭昌昱 刊期： 2012年第36期
目的 探讨对口腔专业的新护士进行岗前培训的方法,以期加强对护理质量的管理.方法 我院自2008年开始对新入院护士进行详细的岗前培训工作,培训后以考试及调查表的形式评估培训的效果.结果 经过岗前培训后,所有新护士其口腔专业的基础理论及临床技能均合格,能够配合医生的工作,患者对新护士满意度为86.7%,较培训前的53.3%有着明显的提高.结论 对于口腔专业的新护士进行岗前培训是非常必要的,能够显著提高护理质量,便于护理工作的管理.
作者：利小平；黎秀萍；高小翠 刊期： 2012年第36期
为进一步规范我院药房退药处方制度,提高全心全意为患者用药安全的服务意识,达到医患之间长期和谐发展的目的,本研究抽取中心药房2011年3月退药处方进行回顾性分析,总结其中存在的问题及改进建议.
作者：林哲人 刊期： 2012年第36期
目的 探讨64层螺旋CT在下肢动脉病变的中应用价值.方法 回顾性分析我院2011年9月-2012年7月收治的36例下肢动脉病变患者的临床资料,均行血管造影及及64层螺旋CT血管成像术检查,对64层螺旋CT成像术在下肢动脉病变中的应用价值进行评价.结果 36例患者CTA均清晰显示检查范围内动脉血管影像,图像分辨率较高,可显示各级主要分支血管,与DSA诊断结果进行比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 64层螺旋CT血管成像技术是一种可靠、快捷、无创的下肢血管检查方法,值得在临床推广.
作者：梅志锋 刊期： 2012年第36期
目的 观察川芎嗪治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 168例结核性胸膜炎患者作为对照组,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液及盐酸川芎嗪注射液治疗;并选择同期100例患者,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液治疗作为对照组.结果 治疗组胸膜增厚程度、胸腔积液消失时间以及发生胸膜粘连病例数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸川芎嗪注射液在结核性胸膜炎的治疗中具有辅助及促进胸腔积液吸收、减少胸膜粘连和增厚的效果.
作者：王海荣；孙丽梅；马文娜；柳红丽；封杰 刊期： 2012年第36期
目的 探讨新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗产后尿潴留的效果.方法 选取我院2008年1月-2011年1月收治的82例产后尿潴留患者,随机分为实验组和对照组两组.对照组采取传统诱导排尿法治疗;实验组采用新斯的明肌内注射配合开塞露纳肛治疗.观察两组疗效.结果 实验组显效40例,有效1例;对照组显效13例,有效20例,无效8例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本研究结果表明,新斯的明联合开塞露治疗产后尿潴留具有较高的临床应用价值.
作者：张小莉 刊期： 2012年第36期
目的 观察小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法 选取我院2011-2012年收治的慢性阻塞性肺疾病40例患者,分成实验组和对照组,每组各20例.其中两组均采用抗感染、祛痰、吸氧等常规治疗方法.对照组患者在常规治疗的基础上口服小剂量氨茶碱;实验组患者不仅口服小剂量氨茶碱,还定期参与呼吸功能训练.比较两组肺部的改善情况.结果 实验组显效12例,有效6例,无效2例;对照组显效7,有效9例,无效4例.两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练对治疗慢性阻塞性肺疾病患者效果明显,使患者短时间恢复意识,提高肺功能的治愈率,患者满意度高.
作者：王海宏 刊期： 2012年第36期
目的 对手术室护士的压力源进行分析,采取应对措施并进行探讨.方法 对手术室32名护士进行压力源调查分析并给予行为干预,采用症状自评量表(SCL-90),对干预前后效果进行评定对比.结果 手术室护士干预后的心理健康水平明显高于干预前.结论 手术室护士压力源影响较大,采取有效的应对措施可以减轻手术室护士心理压力,有利于身心健康.
作者：杨丽华 刊期： 2012年第36期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
