刘素萍
目的 通过对15例流浪精神病伴梅毒阳性患者的治疗,总结这类患者在治疗与护理过程中的经验.方法 选取我院2010年1月-2012年1月收治的流浪精神病伴梅毒阳性患者15例,应用药物治疗、消毒隔离以及临床观察进行管理.结果 15例患者中12例通过大剂量青霉素治疗,2~3个疗程后实验室复查患者梅毒血清试验,8例呈弱阳性,梅毒螺旋体血细胞凝聚试验比原来下降.外阴部硬结消失,皮疹消退,无瘙痒.结论 医护人员必须以诚恳的态度对待患者,同情、关心患者,与患者建立和谐护患关系,使之相信我们,配合治疗,早日康复,无交叉感染.
作者:费惠慧 刊期: 2012年第36期
近些年,我国人口老龄化发展速度较快,给我国整个社会生活的各个方面都带来影响,特别是健康管理方面带来巨大的压力.据估计,大约到2020年,我国的老年人口将达1亿.我国的老年人的急性慢性疾病发生率和一般成年人有很大的不同,有时老年人的急性慢性疾病表现虽轻,但危害却严重.老年患者疾病的发展过程往往也更为迅猛、凶险.老年人容易发生并发症或多脏器衰竭,药物治疗容易出现很多不良反应.因此,对老年患者的急诊护理提出了更高的要求与考验.1 临床资料选取2010年1月-2012年6月我院急诊科收治的急诊老年患者300例.其中男180例,女120例;年龄60~85岁,平均68岁.心血管疾病203例,单纯高血压发作50例,脑血管疾病22例,急性胃肠炎21例,外伤4例.合并肺部感染80例.急诊特点:(1)症状特点:本组大多数患者表现为不典型的临床症状.以疼痛为特征的疾病,疼痛症状老年人患者常常缺失.(2)夜间急诊多且重:老年患者夜间比白天多,夜间占80%.
作者:任优梅 刊期: 2012年第36期
老年冠心病易引起心律失常、急性心肌梗死,甚至老年猝死,要引起医护人员的重视.现将老年冠心病患者的护理体会分析如下.1 临床资料选取我院老年病科2010年1月-2012年1月住院老年冠心病患者100例,其中男50例,女50例;年龄60~95岁,平均68.5岁.根据世界卫生组织冠心病诊断标准,梗死型心绞痛25例,变异型心绞痛15例,自发性心绞痛14例,恶化劳累性心绞痛30例,初发劳累型心绞痛16例.老年冠心病心绞痛发作诱因为:腹泻(脱水) 5例,消化道感染19例,季节、天气变化10例,精神情绪刺激14例,劳累22例,体位改变10例,呼吸道感染20例.2 护理2.1 住院期间给予老年冠心病患者一级护理,并进行心脏常规监测护理,包括用镇静和扩冠药、心电图、血压、监测心率、吸氧、卧床休息,根据老年患者分型用阿司匹林或肝素、β-受体阻滞剂及钙拮抗剂.老年冠心病患者经以上处理显效57例(心电图正常,症状消失),好转36例(正常心电图,心电图缺血性ST-T改变恢复,症状减轻),无效7例.
作者:张卿 刊期: 2012年第36期
外科手术是外科患者的主要治疗措施,是患者的一种特殊的经历.外科手术本身对患者是一种强烈的应激反应,不管外科手术重要与否、大小如何,患者在术前都会有或多或少的焦虑和恐惧,比如患者缺乏对于手术的积极配合知识,担心意外,对自身所患疾病往往会感到焦虑或忧伤,有的患者悲观绝望.所有这些患者情绪上的剧烈波动,对神经内分泌系统及循环系统往往会产生许多不好的影响,也会造成患者自身机体内环境的紊乱,这些情况都可能影响患者对疼痛的耐受力.术前护理干预能维持血压、心率、呼吸的稳定,减轻患者的生理、心理变化,能有效减少患者术前的恐惧、焦虑心理,使患者能以佳的心身状态接受手术治疗.1 资料与方法
作者:赖雨芹;蔡云霞;谢红红 刊期: 2012年第36期
目的 对孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的效果进行研究,总结经验和不足,以更好地指导临床应用.方法 选取我院2010年2月-2012年2月小儿咳嗽变异性哮喘75例,分成A、B两组.A组(32例)患儿给予氯雷他定治疗;B组(43例)患儿在A组基础上加孟鲁司特钠治疗.将A、B组患儿治疗后病症改善情况和病情恢复效果等进行研究.结果 B组患儿咳嗽痊愈天数、哮喘持续天数及肺部鸣音痊愈天数均少于A组患儿,不良反应发生率低于A组患者.结论 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,患者病情恢复良好,有效率较高,不良反应发生率较低,具有较高使用和推广价值.
作者:庞候旭 刊期: 2012年第36期
目的 调查高血压前期人群血压转归及其影响因素.方法 选取2007-2008年度我市某单位在职及离退休职工体检时符合高血压前期诊断标准的职工作527例为研究对象,测量身高、体质量(BMI)、腰围、血压.检查三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)等.计数资料采用χ2检验;采用多因素Logistic回归模型分析研究对象符合高血压前期人群入选标准的不同影响因素.结果 (1)高血压前期患病率为32.4%,男性高于女性(35.6% vs.27.4%,χ2=58.9887,P<0.05).35~45岁年龄组(32.8%)较45岁以上者高血压患病率高.(2)35岁以上男性高血压前期患病率随年龄的增加呈逐渐减低趋势(χ2=96.0698,P<0.0001),而35岁以上女性则呈降低趋势(χ2=11.5784,P=0.0208).(3)除年龄和性别外,基线SBP、腰围、BMI、DBP、FBG、TG、HDL-C、UA,也是发展至高血压的影响因素,且每增加一个单位,发展至高血压病的风险相应增加.结论 高血压前期人群的患病率在我市某单位中较普遍,除年龄和性别外,基线SBP、腰围、BMI、DBP、FBG、TG、HDL-C、UA,也是发展至高血压的影响因素,且随其增加而增长.合理饮食控制体重和身材是预防高血压的有效方法之一,药物治疗在预防高血压方面是否可行上有待进一步研究证实.
作者:吕俊 刊期: 2012年第36期
目的 调查我院2009-2011年麻醉药品使用情况,并评价其应用合理性.方法 对我院2009-2011年麻醉药品的用药频度、用药金额等统计数字进行分析.结果 在我院临床使用的10种麻醉药品中,盐酸吗啡缓释片(美菲康)的用药频度居第1位.吗啡口服缓释制剂为我院缓解肿瘤疼痛之首选,盐酸哌替啶已不作为癌痛治疗的选择.结论 我院麻醉药品使用基本合理,三阶梯止痛方案仍需加大推行力度.
作者:赵红英;刘红霞 刊期: 2012年第36期
随着人们生活水平的提高,寿命的延长,老年患病的人数也越来越多,特别是老年脑梗死,是老年人的多发病和常见病.为了提高老年脑梗死后遗症患者的身体健康,进一步改善患者的生活质量,本研究总结了100例老年脑梗死后遗症患者的特点及护理,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选取2010年1月-2012年1月我院老年科收治的老年脑梗死后遗症患者100例.其中男48例,女52例;年龄60~99岁,平均72岁;病程时间5个月~30年,平均11年;均有严重的后遗症,如截瘫、偏瘫、失语、双下肢乏力、单侧肢体乏力.1.2 老年脑梗死后遗症的特点1.2.1 常见恐惧、焦虑、抑郁心理反应.因为脑梗死病情后果严重、预后差、病程长、导致心理负面影响大,怕晚年生活无依靠等,造成病人抑郁、焦虑、恐慌.1.2.2 有明显的失落感.如患者肢体活动障碍造成生活不能自理或自理能力下降,患者对康复表现出悲观.1.2.3 存在有反应迟钝、眼花、耳聋、健忘、固执、易发脾气,没事也要呼唤,而且护理一定要到位,否则就发脾气.
作者:王美华 刊期: 2012年第36期
目的 比较替米沙坦与依那普利治疗老年原发性高血压的疗效.方法 将114例老年原发性高血压患者随机分为替米沙坦组和依那普利组,每组各57例.替米沙坦组给予口服替米沙坦治疗;依那普利组给予口服依那普利治疗.治疗4周后,比较两组患者临床疗效和不良反应发生率.结果 经过4周的治疗,依那普利组显效24例,有效30例,无效3例;替米沙坦组显效22例,有效30例,无效5例.两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 替米沙坦与依那普利用于治疗老年原发性高血压疗效均显著,但替米沙坦不良反应发生率低,更适合用于老年原发性高血压的治疗.
作者:鄂忠将;黄莲慧 刊期: 2012年第36期
目的 观察中药血府逐瘀汤治疗高脂血症的疗效.方法 选取我院2006年6月-2011年6月高脂血症患者80例,进行血府逐瘀汤治疗,观察临床疗效.结果 恢复35例,显效21例,有效14例,无效10例.治疗前后三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 血府逐瘀汤治疗高脂血症有着较为良好的治疗效果,有较高的临床推广价值.
作者:张欧;赵恒;廖丽锦;张建军 刊期: 2012年第36期
目的 研究亚低温治疗急性重症脑出血的体会,并探讨亚低温对重症脑出血的神经保护作用机制.方法 选择我院2008年1 月-2012年1月急性重症脑出血住院患者60例,按来诊先后顺序分为亚低温治疗组和对照组,每组30例.对照组给予单纯常规药物治疗,亚低温治疗组在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗.评定两组患者病死率、格拉斯哥昏迷评分(GCS)和生命体征变化.结果 治疗14天后,亚低温治疗组存活25例(83.3%),死亡5例(16.7%),对照组存活18例(60.0%),死亡12例(40.0%),两组病死率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后GCS评分、体温、心率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组血压和血氧饱和度(SPO2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 亚低温治疗能使患者的脑功能得到大限度的保护,明显改善其神经功能,提高生存率.
作者:郑智婷 刊期: 2012年第36期
目的 观察川芎嗪治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 168例结核性胸膜炎患者作为对照组,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液及盐酸川芎嗪注射液治疗;并选择同期100例患者,采用规则抗结核、胸腔穿刺抽液治疗作为对照组.结果 治疗组胸膜增厚程度、胸腔积液消失时间以及发生胸膜粘连病例数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸川芎嗪注射液在结核性胸膜炎的治疗中具有辅助及促进胸腔积液吸收、减少胸膜粘连和增厚的效果.
作者:王海荣;孙丽梅;马文娜;柳红丽;封杰 刊期: 2012年第36期
目的 对中药制剂的不良反应进行调查与分析.方法 选取2011年1月-2012年1月我院30例中药制剂发生不良反应者,由专人负责对所致不良反应的中药制剂类型、累及系统-器官和临床表现等相关指标进行观察与数据的统计分析.结果 痰热清注射液不良反应发生构成比占20.00%、清开灵注射液16.67%、参麦注射液13.33%、红花注射液13.33%、复方苦参注射液10.00%、生脉注射液10.00%、热毒宁注射液6.67%、复方风湿宁注射液3.33%、天麻素注射液3.33%、鹿茸精注射液3.33%;累及系统为皮肤及附件占63.33%、全身系统6.67%、消化系统20.00%、神经系统20.00%、心血管系统10.00%、呼吸系统6.67%、血液系统3.33%.结论 加强中药制剂不良反应调查及药物监管对指导临床用药、降低不良反应发生率具有十分重要的临床价值.
作者:陈荣瑾 刊期: 2012年第36期
目的 探讨婴幼儿腹泻导致休克的抢救措施.方法 对我院2012年2月-2012年6月我院收治的8例婴幼儿腹泻伴重度脱水造成的休克病例进行回顾性分析.结果 经过及时临床抢救,8例患儿均康复出院.结论 婴幼儿腹泻伴有脱水可导致休克,临床抢救中,应及时进行液体纠正,第一时间纠正患儿的脱水、酸中毒和电解质紊乱情况,保证患儿的供氧和血容量,同时根据腹泻病原选择敏感药物,尽量缩短患儿休克时间,全面提升治愈率.
作者:赵云战 刊期: 2012年第36期
了解不同显微镜技术在中药鉴定中的应用,分析其优势,为临床上中药的鉴定提供依据.对中药应用显微鉴定来研究中药的组织结果、微观形态,鉴定药材的真伪及其纯度,在临床上具有很好的临床应用价值.
作者:李碧静 刊期: 2012年第36期
目的 分析抑郁症患者的护理.方法 分析住院抑郁症患者的特点,给予相应的护理措施.结果 住院的23例患者均得到治愈或好转出院.结论 抑郁症是精神科的一种常见病,它的主要表现是情绪低落、兴趣减退、自责自罪、意志活动减少,有些有自杀行为,护理上要特别注意.
作者:梁翠英 刊期: 2012年第36期
目的 观察晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗的效果以及患者的耐受性.方法 选取2010年1-12月患恶性肿瘤伴随多发性骨转移的患者60例,刚开始时疼痛感为重度,使用硫酸吗啡缓释片进行治疗以后仍然没有作用或者是不良反应大,改为使用透皮贴剂进行时间为20d以上的治疗并且达到高于中度的缓解,给予芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸进行治疗,将联合治疗前后的效果进行比较.结果 患者在联合治疗以前,疼痛的评分为(6.42±0.78)分,在进行联合治疗以后,其疼痛评分下降到(2.11±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.05).出现恶心、呕吐加重的患者共有8例,但是在对症治疗处理以后,都恢复正常.结论 晚期肿瘤多发性骨转移疼痛患者使用芬太尼透皮贴剂联合唑来膦酸治疗更好,不光耐受性好,且效果更显著,明显将患者的疼痛感降低,大大地提高了患者的生活质量.
作者:郭小玲 刊期: 2012年第36期
目的 探讨舒适护理在焦虑症患者中的应用效果.方法 选取2008年8月-2012年8月入住我院精神科的100例焦虑症患者,随机分为对照组与观察组,每组各50例.分别对上述两组患者提供常规护理及舒适护理,对两组患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分以及焦虑自评量表(SAS)评分.结果 (1)观察组临床治疗的总有效率为88.0%(44/50),对照组为68.0%(34/50),两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);(2)护理后,两组HAMA评分比较差异有统计学意义(P<0.01);(3)护理后,两组SAS得分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 将舒适护理服务应用于焦虑症患者护理之中,其效果尤为显著,能够提高临床治疗的总有效率,应该在临床护理过程中加以推广并应用.
作者:胡立红 刊期: 2012年第36期
目的 评价规范化术前访视对围术期患者焦虑抑郁状态的影响.方法 拟进行手术的围术期患者80例,按随机数字表法分成观察组和对照组.对照组采用常规专业护理;观察组在常规专业护理的基础上,采用规范化术前访视.观察两组治疗前后SAS和SDS评分.结果 治疗后,两组SAS和SDS评分均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义 (P<0.01);治疗后,观察组SAS和SDS评分均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 规范化术前访视可改善围术期患者的焦虑抑郁状态,对患者的主观感受有积极意义.
作者:张改连 刊期: 2012年第36期
目的 观察健脾养血汤联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取我院2010年4月-2012年4月收治的98例中晚期非小细胞肺癌患者,随机分为观察组及对照组,每组各49例.两组患者均行常规化疗,观察组患者加用中药方剂健脾养血汤,随访1个月.比较两种治疗方法对患者治疗效果及生活质量的影响.结果 两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者KPS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健脾养血汤治疗中晚期非小细胞肺癌,可提高治疗效果,减轻患者不良反应发生情况,提高患者生活质量,效果满意.
作者:刘兆周;俆舒 刊期: 2012年第36期