重组人红细胞生成素(EPO)在口腔颌面外科手术自身输血中的应用

徐辉；朱也森；沈建南；五岛衣子；久野齐俊

关键词：口腔颌面手术, EPO, 自身输血

摘要：目的:观察和比较重组人红细胞生成素(EPO)、铁剂在口腔颌面外科手术贮血式自身输血中对贮血后贫血的影响.方法:23例颌骨整形病人,随机分二组.铁剂组:贮血前一周至术前口服硫酸亚铁300mg,每日三次;铁剂合并EPO组:铁剂服用方法二组相同,贮血后隔日静注EPO 6000U,每周18000U至术前.观察二组贮血前、手术前RBC、Hb、HCT的改变,计算贮血后至手术前Hb增加值并进行对比.结果:EPO合并铁剂组手术前RBC、Hb、HCT下降幅度小于铁剂组,两组差别有显著意义(P<0.05).Hb增加值大于铁剂组,两组间有显著性差异(P<0.01).结论:EPO合并铁剂能有效治疗和预防贮血后贫血.

口腔颌面外科杂志相关文献

唇腭裂伴发鼻畸形整体修复术的初步报告

目的:唇腭裂伴发鼻畸形整形修复术是一新颖术式,是缘于以往手术方法注重鼻翼、鼻小柱畸形的整复,而忽略了鼻背鼻尖畸形,以致造成手术修复后鼻外形不够理想,以及手术须在机体部移植组织或应用代用品,而不易为患者与其家属所接受.方法:本手术通过凿断鼻骨及部分上颌骨额突揿压折断使其耸立以抬高鼻背和移植自体鼻中隔软骨以增高鼻尖或鼻翼,一次性完成鼻外形的整体修复.结果:本组施行了3例唇腭裂伴发鼻畸形整体修复术,术后半年随访复查,初期效果满意,未见畸形复发.结论:唇腭裂伴发鼻畸形的整体修复术是依据鼻的正常解剖形态和针对伴发鼻畸形的解剖形态进行设计的,立足于能使鼻畸形取得全面彻底的纠正,和完全利用自体鼻部组织结构,在同一手术区与一次完成的修复方法.通过临床实践证明该方法是可行的,确实能完全纠正整个鼻畸形的优良方法.

作者：张玮；周正炎；顾云峰；季振威；史宏男；薛桂平；董帆刊期： 1999年第03期
rhBMP-2、胶原和珊瑚复合人工骨在不同种类动物体内异位诱导新骨形成的实验研究

目的:研究rhBAAP-2,胶原,珊瑚复合骨在于同种属动物体内诱导异位成骨的活性.材料与方法:本研究采用肌袋异位成骨的动物模型,通过大体、组织学观察、组织测量等手段,研究珊瑚、Ⅰ型胶原、rhBMP-2复合骨在大鼠、兔、狗体内异位诱导新骨形成的特点,珊瑚降解的过程.结果:rhBMP-2、珊瑚和胶原复合骨在大鼠、兔、狗体内均可异位诱导骨组织形成,在大鼠体内诱导成骨量大,骨组织成熟程度高,在兔、狗体内成骨量小,成熟程度低.结论:说明rhBMP-2、胶原、珊瑚复合骨在不同种属动物体内都具有异位诱导骨组织形成的活性.

作者：马秦；毛天球；刘宝林；赵晋龙刊期： 1999年第03期
下颌骨骨折手术治疗的教训

下颌骨骨折临床上常见,诊断治疗比较容易,由于种种原因,仍有诊治不当的情况,总结如下:

作者：许红超刊期： 1999年第03期
E-Cadherin与肿瘤转移

细胞粘附可分为细胞-细胞粘附和细胞-基质粘附两大类.前者又可根据参与细胞的类型分为同质粘附(homotypic adhesion)和异质粘附(heterotypic adhesion).同一种类型细胞间的粘附称同质粘附,两种以上细胞间的粘附称异质粘附[1].经过多年的研究已分离鉴定出四类与肿瘤转移有关的细胞粘附分子(cell adhesion molecules, CAM),它们是整合蛋白、免疫球蛋白超家族分子、钙粘附蛋白和选择素[2].

作者：张韬；赖钦声；毛驰刊期： 1999年第03期
上颌窦霉菌病误诊为上颌窦癌2例

上颌窦霉菌病表现的颌面部肿块与恶性肿瘤的肿块甚是相似,临床上容易误诊,为此,特将我科收治的2例典型病例报告如下,以供同仁参考.

作者：汪湛；何一川；杨卫东；陈文君；肖剑峰；何杰儒；杨玉芬；赵文超刊期： 1999年第03期
p53状态与头颈鳞癌的治疗

p53基因位于17p13.1,是目前研究多的抑癌基因,超过半数人类肿瘤的p53功能丧失,说明p53在肿瘤的发生中起重要作用.由于检测组织和检测方法的差异,其突变率在头颈鳞癌(HNSCC)中为33%～100%[1].突变的形式有碱基对缺失、插入或点突变,由G∶C到A∶T的转换是碱基替换的主要形式.突变发生在进化的高保守区外显子5-9,突变型p53的出现与严重的吸烟、嗜烟有关,二者是HNSCC发生的重要的环境因素.一般认为p53突变与病人的年龄、性别、肿瘤分期、原发癌部位、局部淋巴结状态、转移无关,可能与肿瘤的形成有关.

作者：李文刚；张志愿刊期： 1999年第03期
全麻加眶下神经阻滞在小儿唇裂手术中的应用

我院于1980-1995年行小儿唇裂手术532例,均在基础麻醉加眶下神经阻滞下完成,因术中常有血液流至咽腔导致误吸,加上麻醉医生远距离操作等原因,不利于呼吸管理,为提高麻醉安全性,从1995年起改用气管插管静吸复合麻醉(简称全麻)加眶下神经阻滞.在全麻基础上加眶下神经阻滞临床意义何在,本文对此作一探.

作者：王奚疑；江坪刊期： 1999年第03期
成人骨性反(牙合)畸形的手术前后正畸

目的:以本院近期收治10例骨性反(牙合)的患者为例,介绍采用正畸-正颌手术联合治疗的手术前后正畸及术前的准备工作.方法:正畸主要是去代偿,矫正上下颌前牙唇舌倾斜,后牙的颊舌倾斜,排齐牙齿,协调上下牙弓,平整(牙合)曲线,建立正颌术前良好的牙(牙合)关系.术前准备主要是:术前电脑模拟手术,模拟外科,(牙合)板制作.结果:正颌治疗后患者建立了良好的咬颌关系,协调的上下颌骨关系,获得面容的美观. 结论:治疗颌面部的骨性畸形,经过术前正畸-正颌手术-术后正畸的过程,其中每一步都很重要,术前电脑模拟手术,模型外科,(牙合)板制作可以使正颌治疗更精确.

作者：房兵；邱蔚六；唐友盛；TAN You-sheng 刊期： 1999年第03期
三氧化二砷抑制口腔鳞癌细胞增殖的研究

目的:体外试验研究三氧化二砷对口腔鳞癌的可能治疗作用.方法:以人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113细胞为研究对象之一,采用台盼蓝拒染法计数活细胞,观察三氧化二砷作用于Tca8113细胞的量效关系、时效关系.采用平皿法姬姆萨染色观察三氧化二砷对Tca8113细胞的克隆形成抑制作用.以舌鳞状细胞癌临床新鲜标本组织块为研究对象之二,消化后细胞悬液与各浓度三氧化二砷、一定浓度的MTX、5-Fu、PYM体外培养后MTT法测定临床舌癌细胞生长抑制率.结果:三氧化二砷对Tca8113细胞、临床舌癌细胞均有显著生长抑制作用.1μmol As2O3台盼蓝染色活细胞计数Tca8113细胞生长抑制率28.57%,克隆形成抑制率31.01%;3μmol As2O3浓度Tca8113细胞生长抑制率58.36%,克隆形成抑制率76.63%;5μmol As2O3浓度Tca8113细胞生长抑制率86.03%,克隆形成抑制率91.30%.体外药敏测定:1μmol浓度As2O3的临床舌癌细胞的生长抑制率39.5%,3μmol浓度As2O3为47.2%,5μmol浓度As2O3为89%,MTX为36.5%,5-Fu为41.3%,PYM为58.16%.临床药敏标准一般大于30%为敏感,PYM大于50%为敏感.结论:体外试验表明三氧化二砷可显著抑制人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113细胞的生长,对临床癌细胞也表现了良好的抗增殖作用,三氧化二砷可能成为治疗口腔鳞癌的有效药物.

作者：王跃平；竺涵光；张志愿；邱蔚六刊期： 1999年第03期
下颌骨损伤对颞下颌关节影响的临床体会

下颌骨损伤在临床上是常见的,其又常会引起颞下颌关节疾患.本文报告46例,对致病原因、临床特征及其治疗加以总结分析.

作者：陈锋刊期： 1999年第03期
牵引成骨对牙胚生长发育影响的初步观察

目的:通过对3例下颌骨截骨牵引延长过程的观察,研究牵引成骨对牙胚生长发育及萌出的影响.方法:共有8例小下颌畸形患者接受了下颌骨截开牵引延长治疗以矫治小下颌畸形.其中3例患儿的下颌截骨线上有尚未萌出的牙胚.3例中6侧下颌骨大牵引延长幅度为22.5mm,小幅度14mm.在截骨前后、牵引前后及随访过程中X线纵向随访观察,研究牙胚的位置改变及其生长发育的变化过程.结果:经过7～12个月的随访,发现所有在截骨线上或附近的尚未萌出牙胚,在截骨间隙牵开扩大后牙胚将移至牵引间隙中,而且能正常地生长发育、萌出.新骨的沉积钙化速度及新骨成熟所需时间与其他病例无明显差异.结论:手术应避免损伤截骨线上及邻近的尚未萌出的牙胚;在颌骨截开牵引延长的过程中,牵引成骨将不影响牙胚的生长发育,牙胚可以在经牵引形成的新骨中正常地生长发育及萌出;截骨间隙中牙胚的存在不影响新骨的形成.

作者：高益鸣；唐友盛；沈国芳；邱蔚六；卢晓峰；裘明华刊期： 1999年第03期
舌瓣在腭部缺损整复术中的应用

自从Gwerrero-Santos和Altamirano首次报告了用舌瓣修复腭裂以来,此项技术得以广泛应用.尤其是腭部大面积缺损,舌瓣的修复显示出独特的优势.我们自1987年10月～1997年11月,应用舌瓣修复腭部缺损28例,临床效果满意.现报告如下:

作者：王锡明；付军刊期： 1999年第03期
罕见巨大腮腺混合瘤1例

患者,男性,72岁,农民.病史:左腮腺区肿瘤30余年.因肿瘤生长缓慢,无疼痛,不影响生活和劳动,故一直未诊治.肿瘤开始发现时仅有杏核大小,慢慢逐渐生长,近一年来发现肿瘤生长速度增快,且有时疼痛.近一个月来肿瘤表面溃破,流血水,来院就诊,以腮腺肿物收入住院.

作者：曹向山；牛艳萍刊期： 1999年第03期
MEDPOR种植体在颧额眶骨折凹陷中的应用

本文报告二例严重的额、颧眶上颌复合性骨折凹陷畸形的整复手术,采用Medpor材料充填,效果较好.现介绍如下:

作者：朱国献；冯胜之；穆雄铮；韦敏；邹丽剑刊期： 1999年第03期
我国唇腭裂序列治疗的现状

随着国民经济的发展和优生优育制度的深入,对唇腭裂治疗的体系也有了质的变化,由以往传统式只注重单一型的手术治疗向序列治疗型推进.缩小我国在这一学术领域和国际先进国之间的差距起了积极的作用.

作者：王国民；袁文化；邱蔚六刊期： 1999年第03期
自体牙再植研究进展

1 历史回顾大约公元十一世纪,Abulcasis在他的医学百科全书中描述了可能是世界上第一例牙再植术.以后很长时期的研究多强调了保持根面牙周韧带活力对再植牙成活的重要性,并提出牙周韧带在再植后有可能重建.有学者注意到失败病例大部分是发生在再植后第一年,主张再植牙既不需要脱离咬合,也不需要术后夹板固定[2].影响再植牙成活的因素很多,较早认为以下几个因素可相应提高再植牙成功率,即牙齿在牙槽窝外的时间小于30min;牙根表面持续地浸泡在生理盐水中;治疗中,牙齿未经临床医生的手直接接触污染过[1].此后,不断有学者进行此方面的研究.

作者：王丽；潘可风刊期： 1999年第03期
上唇节细胞性神经瘤1例

节细胞性神经瘤是来源于交感神经系统的一种少见的良性肿瘤,由分化好的神经节细胞及神经纤维组成.由于成熟的神经节细胞不能再分裂,故一般认为本瘤是胚胎性肿瘤,有人称之为错构瘤.常发生在肾上腺髓质及胸、腹部的交感神经节.发生于口腔颌面部者极为少见,现将我科近收治的右上唇节细胞性神经瘤1例报告如下:

作者：周永海；张玲刊期： 1999年第03期
三维CT影像技术在颌面骨骨折诊治中应用的初步报告

三维CT影像学是近年来发展起来的一门新技术.它是将高分辨率的CT二维断层扫描资料输入到三维影像处理机中,经计算机处理而重新形成立体的三维图像,图像立体而直观,能细致地显示颌面骨的三维解剖结构,并可精确测量.我们自1996年8月以来,对14例颌面骨骨折的患者应用三维CT进行检查和诊断,其图像能清晰、立体和多方位地显示骨折的部位、范围,骨块移动的方向和距离;它还能显示骨折的愈合状况,从而能结合患者的情况,确定佳的治疗方案.其影像对选择微型接骨板的型号、数量、放置位置和切口位置具有独特的指导意义.此外,所使用的快速螺旋CT机平扫描时间10min,它对急性损伤患者也有检查意义.

作者：张晓林；邹弘驹；季云海刊期： 1999年第03期
臂丛神经鞘瘤切除后的臂丛神经损伤

臂丛神经(下简称臂丛)是一组以支配上肢运动为主的外周神经,因外伤所致的臂丛损伤屡见不鲜.有时损伤轻微但却出现较严重的上肢功能障碍,康复时间漫长.臂丛神经鞘瘤临床非常少见,因常发生于下颈深部的臂丛神经干上,病人偶有在颌面外科就诊并收治手术,但在国内口腔专业学刊上尚未见有报导,故总结介绍如下:

作者：路和平；陈重光刊期： 1999年第03期
BLB齿科种植体的临床应用及其研究

在牙列缺损、牙列缺失的修复方面,植入体技术无疑是发展的必然趋势.寻找一个成功率高,并发症小,满足各种适应症的植入系统是口腔医生的迫切要求.

作者：管崇明；郭莉；吴海珍刊期： 1999年第03期