郑宝玉；何梦娇；江俊；骆凯；陈玉玲；闫福华
目的:比较双层透明压膜片法间接粘结托槽时,使用全牙弓转移托盘及分段牙弓转移托盘所耗时间及粘结效果,为临床提供参考.方法:选择45例正畸固定矫治病例,根据粘结方法及转移托盘不同随机分为3组,每组15例,共计270个托槽,120个颊管.A、B组均使用双层透明压膜片法间接粘结托槽,其中A组为全牙弓托盘,B组为分段牙弓托盘,C组为直接粘结托槽.后牙垫高以咬合时不影响下颌托槽为准.记录A、B组口外托槽粘结耗时T1(口外托槽定位粘结及光固化结束),转移托盘制作时间T2(从压膜开始到转移托盘制作结束备用),A、B、C各组平均椅旁时间T3(从口内开始酸蚀到口内托槽全部粘结固化结束),比较A、B组各阶段耗时及A、B、C各组即刻托槽脱落率及即刻颊管脱落率.采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析.结果:经均值方程t检验,A、B2组的T1及T3之间无显著差异(P均＞0.05).A、B2组T2比较,A组显著小于B组(P＜0.05),A、B、C3组间颊管即刻脱落情况及托槽即刻脱落情况为A组显著大于B、C组,各组间差异显著(P＜0.05).结论:双层透明压膜片法粘结托槽简单便捷,分段牙弓转移托盘较全牙弓转移托盘耗时多,但托槽即刻脱落率较低.
作者：黄晓红；许亮；林珊 刊期： 2016年第06期
非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔已被美国FDA批准为治疗婴幼儿血管瘤的首选药物,并取得了显著效果.为减少口服普萘洛尔带来的全身不良反应,外用马来酸噻吗洛尔近年来正在被越来越多地作为全身用药以及众多观察等待患者的替代选择.但有关适应证,药物剂型、剂量、用药次数和方法、疗程,用药监测和不良反应等,仍无统一意见.为规范外用马来酸噻吗洛尔制剂在婴幼儿血管瘤治疗中的应用,避免过度治疗或治疗不足,减少并发症的发生,经国内多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论,形成外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识,供临床参照执行.
作者：郑家伟；王绪凯；江成鸿；秦中平；范新东；李凯；杨耀武；霍然；刘少华 刊期： 2016年第06期
目的:研究不同边缘设计对选择性激光熔覆(selective laser melting,SLM)钴铬合金基底冠边缘微渗漏的影响.方法:选择30个离体磨牙,随机分为3组,每组10颗.A组设计135°浅凹状肩台并常规制作钴铬合金基底冠;B组和C组分别设计90°直角和135°浅凹状肩台并制作SLM钴铬合金基底冠,3组用玻璃离子粘固后,进行5000次冷热循环采用染料渗入法,用体式显微镜观察边缘微渗漏.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A组和B组,A组和C组间边缘微渗漏差异均有显著性(P＜0.05),B组的微渗漏大于C组,但两者之间的差异无显著性(P＞0.05).结论:2种边缘设计的SLM钴铬合金基底冠微渗漏均显著小于传统铸造钴铬合金基底冠;从减少边缘微渗漏和保护牙体组织的角度出发,在进行SLM基底冠修复时,建议使用浅凹型肩台.
作者：彭艳；钟群；邬雪颖；翁佳炜 刊期： 2016年第06期
目的:检测口腔修复科龈切手术中高频电刀产生的烟雾扩散及颗粒大小.方法:高频电刀治疗时开启可移动式吸烟机,检测空气中PM2.5与PMI0的浓度变化值.应用扫描电镜观察吸烟机海绵滤芯吸附的烟雾颗粒大小及分布.应用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:龈切手术电刀产生的烟雾可使局部空间内PM2.5与PM10的浓度显著上升,扫描电镜显示,电刀烟雾颗粒平均直径值为3.3 μm.结论:高频电刀龈切治疗时产生的烟雾颗粒与PM2.5微粒大小相当,属于对肺有损害的细微颗粒,建议治疗时增强相应的防护措施与防范意识.
作者：唐军；聂溶冰 刊期： 2016年第06期
目的:以聚己内酯(polycaprolactone,PCL)为静电纺丝材料,制备载有辛伐他汀(simvastatin,SMV)的纤维膜,分析其药物缓释特征,构建具有SMV缓释功能的支架材料,用于牙周组织工程.方法:将SMV和PCL溶解于三氯甲烷,得到均相溶液,制备载SMV的PCL纤维膜作为实验组,以纯PCL纤维膜作为对照组.对所得纤维膜采用扫描电子显微镜和广角X射线衍射进行形貌和表征分析,通过紫外分光光度计测定纤维膜释放至介质中的SMV,绘制释放曲线,分析载SMV纤维膜的药物缓释特征.采用SPSS 17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:SMV/PCL纤维膜由纳米级静电纺丝构成,SMV与PCL结合较好,药物包裹于纤维之中;累计SMV释放量与时间接近线性相关,能够实现药物的长效缓释.结论:通过静电纺丝技术构建SMV/PCL纳米纤维膜,具有良好的药物缓释作用,有望作为支架材料应用于牙周组织工程.
作者：赵丙姣；许瑶；刘月华 刊期： 2016年第06期
目的:分析替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙治疗结束后切牙的牙周状况.方法:采用导杆式矫治器联合固定正畸,矫治16例替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙,在治疗结束约2年后进行随访牙周检查并拍摄锥形束CT (conebeam CT,CBCT).中切牙分为埋伏牙组和同名牙组,临床检查项目包括菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、牙周探诊深度(PD)、附着龈宽度(AW)及临床牙冠长度(CL);应用Mimics16.0系统测量中切牙唇、腭侧牙槽骨高度(ha及fc),唇、腭侧牙槽嵴顶至相应釉-牙骨质界(CEJ)的距离(ab及cd)和牙根唇、腭侧骨支持比例(LBP)、(PBP)及中切牙的唇倾度(U1-SN).采用SPSS 17.0软件包对数据进行配对t检验.结果:埋伏侧牙组与同名牙组间PLI、GI、PD、U1-SN差异无统计学意义;埋伏组AW、ha、fc、LBP及PBP较小(P＜0.01);埋伏组CL、ab及cd较大(P＜0.01).结论:替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙矫治后牙周支持情况虽较对侧同名牙稍差,牙龈形态不对称,但总体情况良好,无松动,无感染.不对称的牙龈形态提示需后期植骨及牙龈形态修整.
作者：姜慧茜；曹真胜；孙浩；胡涵；方宇；胡荣党 刊期： 2016年第06期
目的:应用锥体束CT(CBCT)测量青少年安氏Ⅰ、Ⅱ类错(牙合)畸形患者髁突在关节窝中的位置,比较其间的差异.方法:选择符合实验设计的安氏Ⅰ、Ⅱ类患者共90例,其中Ⅰ类30例,Ⅱ类1分类30例,2分类亦为30例.研究对象摄取CBCT,使用Exam Vision软件进行关节间隙的测量,测量出髁突位于关节窝的位置,利用SPSS17.0软件包对结果进行统计学分析.结果:髁突位于关节窝的位置,安氏Ⅱ类患者较安氏Ⅰ类患者前间隙大,后间隙小;安氏Ⅱ类2分类患者较1分类患者上间隙、前间隙明显增大,后间隙缩小,差异具有显著性(P＜0.05).安氏Ⅱ类患者髁突长度显著小于安氏Ⅰ类患者,安氏Ⅱ类2分类者尤其短(P＜0.05).结论:青少年安氏Ⅱ类患者较Ⅰ类患者髁突位置明显靠后下且髁突长度变短,Ⅱ类2分类患者尤为明显,应尽早进行正畸治疗,引导髁突回归正常位置.
作者：顾永佳；陆胜男；高美琴；顾鑫宇；石慧；马俊青 刊期： 2016年第06期
目的:应用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)对患者下颌骨颏孔、副颏孔、下颌神经前环等结构进行测量分析,为颏孔区手术提供参考.方法:收集2015年1月-2015年8月在湘雅医院口腔医学中心就诊的287例汉族患者的CBCT图像,对颏孔区的解剖结构进行分析.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:颏孔多位于下颌第二前磨牙根方及下颌前磨牙之间(分别为60.80％、30.14％);副颏孔的发生率为4.88％,多位于下颌第二前磨牙根方,颏孔上方及远中;下颌神经前环的发生率为89.20％,长度为(1.99±1.39)mm;下颌第二前磨牙根尖到下颌神经前环或下颌管的距离为(5.21±2.50)mm.结论:颏孔区域可有副颏孔;中国汉族人下颌神经前环的出现率较高,变异大,颏孔区手术时应予以高度重视.
作者：曾婷雯；高清平；高筱萌；余慧敏；伍艺伟 刊期： 2016年第06期
目的:探讨人瘦素(human leptin,hLEP)基因修饰的大鼠骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)与引导组织再生胶原膜(Bio-Gide)复合体外构建组织工程化复合物的可行性.方法:全骨髓贴壁法分离培养大鼠BMSCs,将携带瘦素基因的腺病毒Ad-hLEP-EGFP感染BMSCs后,倒置荧光显微镜下观察绿色荧光,酶联免疫吸附法检测感染细胞hLEP的表达,MTT法检测感染后细胞的增殖活性.将经Ad-hLEP-EGFP感染后的BMSCs与Bio-Gide胶原膜体外复合培养24h后,激光共聚焦显微镜和扫描电镜观察瘦素基因修饰组织工程复合物的构建情况.结果:采用Ad-hLEP-EGFP感染,可使BMSCs高表达hLEP,且细胞的增殖能力不变.扫描电镜结果显示,瘦素基因修饰的BMSCs在Bio-Gide胶原膜上生长良好,并分泌胞外基质.激光共聚焦显微镜显示瘦素基因修饰的BMSCs可迁移到Bio-Gide膜的不同层面.结论:瘦素基因修饰的BMSCs能与Bio-Gide胶原膜复合,生长良好,可成功构建瘦素基因修饰的组织工程化复合物,该复合物有望用于牙周组织工程研究.
作者：郑宝玉；何梦娇；江俊；骆凯；陈玉玲；闫福华 刊期： 2016年第06期
目的:研究反复烧结对选择性激光熔覆钴铬合金烤瓷冠边缘微渗漏的影响.方法:选择50个离体磨牙,随机平均分成2组,A组设计135°浅凹状肩台,B组设计90°直角肩台,常规牙备并制作SLM钴铬合金基底冠.在预氧化,第1次遮色瓷烧结、第2次遮色瓷烧结和体瓷烧结后将各组25个试件随机分为5组,分别予以1～5次釉瓷烧结.所有试件用玻璃离子粘固并进行5000次冷热循环,采用染料渗入法,用体式显微镜观察边缘微渗漏.采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:A组浅凹形肩台组试件在5次烧结前、后微渗漏无显著差异(P＞0.05),而B组直角肩台组试件在反复烧结前、后微渗漏变化有显著差异(P＜0.05).在第5次烧结后,浅凹形肩台组试件(A5)边缘微渗漏显著小于直角形肩台组试件(B5)(P＜0.05).结论:反复釉瓷烧结(少于5次)不会对选择性激光熔覆钴铬合金烤瓷冠的边缘微渗漏形成明显影响;相比于直角肩台,浅凹形肩台设计的选择性激光熔覆钴铬合金烤瓷冠更能耐受反复釉瓷烧结.
作者：钟群；彭艳；邬雪颖；翁佳炜 刊期： 2016年第06期
目的:以Er∶YAG激光(erbium-doped yttrium aluminum garnet laser)对人离体牙根管峡区内的粪肠球菌、大肠杆菌杀菌效果所得的适当能量参数范围为依据,拉布拉多犬作为动物模型,观察不同功率对犬牙根尖周组织的影响,评估不同能量参数的Er∶YAG激光在根管消毒中的安全性.方法:将10只成年健康拉布拉多犬的200个根管分为5组,除对照组仅用生理盐水冲洗外,其余4组分别用Er∶YAG激光1.5、2.0、2.5、3.0 W功率照射,每次照射30 s,间隔10 s,共2次,尔后用生理盐水冲洗.10只犬分别于即刻、2d、2周、1个月、2个月处死,制作根尖周组织病理切片并进行组织学评估.采用SPSS 13.0软件包对数据进行统计学分析.结果:在所有观察时间段内,对照组、1.5 W和2.0 W激光组未观察到根尖吸收,2.5 W组部分切片观察到轻微炎症反应,3.0W组部分切片观察到管壁部分吸收、根尖周中度到重度炎症反应.统计学分析表明,在所有时段,对照组与1.5、2.0W组无显著差异(P＞0.05),与2.5 W组(2d时段除外)无显著差异(P＞0.05),与3.0 W组差异显著(P＜0.05).结论:在根管消毒中,如果Er∶YAG激光功率选择适当,在达到消毒效果的前提下,对根尖周组织的热损伤可以降至低.
作者：王昊明；周梦琪；洪瑾 刊期： 2016年第06期
目的:通过对正常(牙合)、AngleⅢ类错(牙合)和AngleⅢ类错(牙合)伴颞下颌关节疾病(temporomandibular dysfunctions,TMD)患者下颌前伸、后退和开、闭口运动中髁突运动的记录对比,确定Angle Ⅲ类错伴TMD患者的髁突运动特征,从而为错(牙合)畸形及TMD的防治提供参考.方法:选择Angle Ⅲ类错(牙合)伴TMD患者(实验组)、单纯Angle Ⅲ类错(牙合)(对照1组)、正常者(对照2组)各30例,采用计算机化髁突轴图描记仪(CADIAXⅢ)记录下颌功能运动时的髁突运动情况,比较各项测量指标并做定性分析,采用SPSS10.0软件包对髁突各项运动大值进行定量分析.结果:实验组和对照1组相比,开、闭口,前伸、后退及侧方运动各项指标均大于对照组,尤其在垂直向上,差异显著.实验组与对照2组相比,各项运动在Y轴上变异大.除左、右侧方运动工作侧大于正常组外,其他各个方向运动范围均小于正常组,尤其在开、闭口运动水平向上和上、右侧方向运动大空间位移上,差异均有显著性(P＜0.01).结论:AngleⅢ类错(牙合)伴TMD患者较Angle Ⅲ类错(牙合)和正常(牙合)在三维方向有较典型的髁突运动轨迹.
作者：常忠福；陈杰 刊期： 2016年第06期
目的:检测核因子κappa-B(Nuclear Factor κappa-B,NF-κB)和转化生长因子β Ⅱ 型受体(transforming growth factor β receptorⅡ,TGF-βRⅡ)在口腔鳞状细胞癌中的表达,探讨两者与口腔鳞癌之间的关系及意义.方法:收集2010年7月-2011年7月在治疗的60例OSCC患者信息,应用免疫组织化学方法,检测60例口腔鳞癌组织、20例癌旁组织、29例转移淋巴结组织和10例炎性淋巴结组织中NF-κB和TGF-βR Ⅱ的表达.采用SPSS20.0软件包对数据进行统计学分析.结果:NF-κB在口腔鳞癌原发灶和转移淋巴结中的表达显著高于癌旁正常组织和炎性淋巴结组织(P＜0.05).TGF-βRⅡ在口腔鳞癌原发灶和转移淋巴结中表达显著低于癌旁正常组织和炎性淋巴结组织(P＜0.05).NF-κB和TGF-βRⅡ呈负相关关系(P＜0.05).分化程度低、病理分级高和有淋巴结转移的口腔鳞癌患者,NF-κB显著高于分化程度高、病理分级低和无淋巴结转移者(P＜0.05).NF-κB与口腔鳞癌患者的预后相关(P＜0.05).结论:NF-κB和TGF-βR Ⅱ呈负相关关系,与口腔鳞癌的发生、发展和转移有关;NF-κB与患者预后相关;NF-κB可能通过下调TGF-βR Ⅱ的表达,促进血管生成而促进肿瘤的生长和转移.
作者：蒋丽兰；赵娅军；李勇 刊期： 2016年第06期
随着3D打印技术的日益成熟及其在各行业领域极具潜力的革命性应用,如何将3D打印技术引入临床医学教育是当前医学教育的一个重要课题.口腔颌面-头颈肿瘤外科教学内容繁多复杂、教学难度大,教学过程中存在学生理解记忆效果差、实践操作能力培训不足等问题.为克服传统教学的缺点,可尝试将3D打印辅助教学模式引入口腔颌面-头颈肿瘤外科教学实践,提高口腔颌面-头颈肿瘤外科的教学质量及解决临床实际问题的能力,促进口腔颌面-头颈肿瘤外科技能型及创新型人才的培养.
作者：阮敏；季彤；张陈平 刊期： 2016年第06期
目的:比较FR Ⅲ型矫治器矫治功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)治疗前、后硬组织的变化.方法:选择30例功能性和早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)患者,采用FRⅢ型矫治器矫治,利用SPSS22.0软件包对矫治前、后X线头影测量项目进行t检验.结果:FRⅢ型矫治器矫治前、后,SNA、S-Ptm、ANS-Ptm、Go-Po无显著改变(P＞0.05).ANB、ANS-Me、ANS-Me/N-Me显著增大(P＜0.01),SNB、L1-NB角、L1-MP显著减小(P＜0.05),MP-FH、Y轴角、U1-NA角、U1-NA距、U1-SN显著增大(P＜0.05).结论:经FRⅢ型矫治器矫治后的安氏Ⅲ类错(牙合)患者,下颌骨的位置发生了向下、向后的顺时针旋转,下切牙舌倾,上切牙唇倾.
作者：张楠；汪隼；郑为；陈敏；沈玉凤；闫红娟 刊期： 2016年第06期
目的:介绍一种适用于前牙唇侧骨倒凹明显的牙缺失病例的骨劈开技术,并评价其临床效果.方法:对8例健康成年上前牙缺失伴唇侧牙槽骨骨凹陷的患者行微创骨劈开术,将常规骨劈开的唇侧骨切口减小,仅做牙槽骨凹陷区的骨切口,其余操作同常规骨劈开术.对术前及术后6个月植牙区行锥形束CT(CBCT)检查,自行设计定点方式,对术区牙槽骨高度和宽度进行测量.采用SPSS 21.0软件包对测量数据进行配对t检验.结果:术区骨凹陷在术后及术后6个月显著改善,牙槽嵴顶骨高度无显著变化(P＞0.05),骨宽度显著增加(P＜0.05).结论:微创骨劈开技术在保留前牙唇侧牙槽骨的基础上,能获得良好的种植区檀骨效果,有利于种植体的植入及后期美学效果改善,但远期效果有待进一步观察.
作者：鲍济波；肖旭辉；谢志刚；谢亮焜；李自良 刊期： 2016年第06期
目的:探讨survivin和hsa-miR-542-3p在口腔鳞状细胞癌(OSCC)中的表达和相关性.方法:检测30例OSCC肿瘤组织及癌旁组织中survivin和hsa-miR-542-3p的表达水平,在OSCC细胞系中验证hsa-miR-542-3p对survivin表达的调控作用;检测30例OSCC患者和30例正常成人血浆中hsa-miR-542-3p的表达水平.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学处理.结果:OSCC样本中survivin表达上升,而hsa-miR-542-3p表达下降,两者呈负相关.在SCC-15细胞系中,hsa-miR-542-3p对survivin的mRNA和蛋白水平起负调控作用.OSCC患者血浆中hsa-miR-542-3p比正常人显著下降,ROC曲线分析显示其AUC=0.82.结论:在OSCC中,hsa-miR-542-3p降低与survivin上升相关.血浆hsa-miR-542-3p是潜在的OSCC诊断标志物.
作者：吴宁；陆瑛；梁继宗 刊期： 2016年第06期
上颌磨牙近颊多存在第2根管(MB2),然而临床上MB2的发现率却较低,常常由于根管遗漏而造成根管治疗失败.本文报告2例上颌磨牙MB2根管遗漏病例,总结分析MB2根管遗漏原因以及临床上避免MB2遗漏的方法.
作者：魏俨培；樊红霞；陈亮；张雪；于静涛 刊期： 2016年第06期
目的:研究雷奈酸锶对大鼠快速扩弓过程中腭中缝骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)表达的影响.方法:选取36只6周龄雄性Wistar大鼠,随机分为A、B、C3组,每组12只,其中,A组为对照组.将机械扩弓装置置于B、C2组大鼠上颌两侧第一、二磨牙之间,并加力100 g,A组不做处理.C组大鼠每天灌服600 mg/kg雷奈酸锶溶液,B组灌服相同剂量的生理盐水.分别于加力后4、7、10 d分批处死大鼠,用免疫组织化学染色法检测大鼠腭中缝组织中BMP-2的表达,并利用Image-pro plus粘结对切片吸光度进行分析,采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:免疫组织化学染色显示,B组大鼠腭中缝组织中BMP-2的表达量在第4天时显著高于A组(P＜0.05),而在第7天和第10天时与A组无显著差异(P＞0.05);C组大鼠腭中缝组织中BMP-2的表达量在各个时间点均显著高于其余2组(P＜0.05).结论:雷奈酸锶能够促进大鼠快速扩弓过程中BMP-2的表达量和表达时长,可能促进了快速扩弓过程中腭中缝的新骨形成.
作者：徐超；王旭霞；王英姿；杨盼盼；赵姝亚；张君 刊期： 2016年第06期
目的:研究生长因子受体结合蛋白7 (growth factor receptor-bound 7,Grb7)对口腔鳞癌细胞生长及裸鼠移植瘤的作用.方法:培养hNOK和Cal27细胞,实时定量PCR和Western印迹法检测Grb7的蛋白表达.采用siRNA沉默Grb7并转染至Cal27细胞48 h,MTT法检测细胞增殖,流失细胞仪检测细胞周期和凋亡率,Western印迹法检测Cyclin D1、Rb、E2F1、Caspase3、Bax和Bcl-2的蛋白表达;同时检测沉默Grb7对ERKl/2和FOXM1蛋白表达的影响.Cal27细胞经转染siGrb7后接种于裸鼠,建立口腔鳞癌移植瘤模型,测量移植瘤体积及重量.采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学分析.结果:Grb7在Cal27细胞中高表达,沉默Grb7显著抑制细胞增殖、阻滞G1/S期转换、促进细胞凋亡.沉默Grb7下调Cyclin D1、Rb和Bcl-2表达,上调E2F1、c-caspase3和Bax表达.敲减Grb7显著抑制p-ERKl/2和FOXM1的表达.此外,沉默Grb7裸鼠移植瘤的体积及重量减少.结论:Grb7通过ERK/FOXMl通路抑制Cal27细胞增殖、促进凋亡并减少移植瘤增长.
作者：刘秉尧；曹罡；董震；陈伟；徐金科；张森林；翁志强 刊期： 2016年第06期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
