王辉东；常连珍；冯怡美；葛文章
胃粘膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy)是引起上消化道大出血少见但并非罕见的病因.近年来,随着电子内镜技术的发展,以及急诊内镜的普及,对本病的认识及治愈率均得到了明显的提高.我院1996-02～2003-02经急诊内镜下粘膜内注射肾上腺素混合液联合微波治疗Dieulafoy病7例.现报到如下.
作者：蔡海林；李明；甘少光；严衍伟 刊期： 2003年第12期
磷酸二酯酶Ⅳ(PDE-4)抑制剂是一种主要的环腺苷酸-3,5-环磷酸腺苷-代谢酶,选择性PDE-4抑制剂在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床治疗中显示了功效,因此有人预言它将取代类皮质甾体和β2肾上腺素受体激动剂,成为新一代抗炎药物.
作者：韩轶群；佘建华；张劭夫 刊期： 2003年第12期
患者女,58岁.因腹胀、乏力、纳差15d于2003-02-12入院.既往有明确的乙肝病史18年,1998年开始出现腹水,此次入院前有4次上消化道出血史.无糖尿病、肾脏病、结核病及丝虫病史,否认外伤史及手术史.入院体检:皮肤粘膜轻度黄染,未见蜘蛛痣,肝掌(+),肝颈静脉回流征阴性,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音(+),双下肢轻度水肿.
作者：刘俊杰；易贤楚 刊期： 2003年第12期
患者女,42岁.自1992年开始出现怕热多汗、烦躁易怒、心慌消瘦等症状,当时查血T3、T4明显增高,TSH减低,诊断为Graves'病,口服他巴唑、心得安治疗,定期复查甲状腺功能,药物逐渐减量,维持治疗1年余,临床症状改善,复查T3、T4、TSH正常而停药.
作者：王霜 刊期： 2003年第12期
近年来,临床上已发现乳腺增生的病人多有情绪不稳定的个性特征,我们应用红外线乳腺扫描检察该病时具有相同的认识.因此,我们针对该病的这个个性特征,采取在药物常规治疗的同时,配合心理疏导及调整植物神经的方法治疗乳腺增生55例.
作者：徐道英；杨素惠 刊期： 2003年第12期
目的制备盐酸布比卡因人血清白蛋白微球(Bupi-HSA-MS),并对其体内药动学、药效学及生物相容性进行评价.方法采用高压电场法制备布比卡因人血清白蛋白微球,采用改良的反相高效液相色谱法测定体内布比卡因血药浓度,以家兔为实验对象,以针刺疼痛反应圈直径大小评价其麻醉效果.结果药动学实验结果表明,注射剂组血药浓度达峰值时间短,浓度高,药物驻留时间短.微球组峰值浓度显著低于注射剂组并长时间维持低浓度.微球组MRT较对照组明显延长(P＜0.01).微球组皮下给药大麻醉圈直径明显小于注射剂对照组(P＜0.01),而微球组局麻持续时间较对照组明显延长(P＜0.01).结论高压电场法是一种简单、易行的白蛋白微球制备新方法.Bupi-HSA-MS兔皮下给药,药物扩散少,局部麻醉作用持续时间长,是一种安全长效的局部麻醉止痛新方法.
作者：贾文斌；钟延强；张国庆；王彬；龚纯贵；鲁莹；陈琰 刊期： 2003年第12期
下肢深静脉血栓形成(Deep venous thrombosis,DVT)是髋、膝关节置换术的主要并发症,文献报道未行任何预防措施的髋、膝关节置换术,术后约50%机会发生DVT,近端DVT是肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)的主要来源,致命的肺栓塞发生率2%～3%,它是髋、膝关节置换术病例中术后早期死亡的原因.为此,将髋、膝关节置换后下肢深静脉血栓形成的防治问题综述如下.
作者：付志厚；刘晓平 刊期： 2003年第12期
近年来,我们在临床应用氯沙坦与蚓哒帕胺联合治疗1、2级原发性老年性高血压42例,现报告如下.
作者：温曰健；曲霄飞；宋倩 刊期： 2003年第12期
苯丙咪唑类质子泵抑制剂(Proton pump inhibitor,PPI)雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑在肝脏中不同程度地被细胞色素P450(CYP)同功酶代谢(参与CYP代谢的主要同功酶为CYP2C19和CYP3A4),它们药物代谢和药代动力学的不同会对其药效学(如抑制胃酸分泌,对胃泌素的影响)及可能出现的药物相互作用产生不同影响.
作者：刁幼林；于建华 刊期： 2003年第12期
患者女,8月.小便时阴道有少量血液流出,并排出一黄豆大肿物送病理检查.大体观察:灰红色黄豆大肿物一个;镜下观察:送检肿物表现为坏死组织,瘤体呈微囊状,瘤细胞大小不一呈扁平、低柱状及鞋钉样,胞浆丰富而透明,核圆形或不规则形,核仁不明显;瘤细胞呈单层或多层围绕血管间质形成孤立的乳头丛突入小囊,囊壁衬覆单层扁平细胞.病理性核分裂像多见.
作者：刘国庆；崔文华；常荣寿 刊期： 2003年第12期
脊髓损伤修复后如何促进脊髓的再生是脊柱外科的一大难题.以往的一些研究表明维生素B12能够促进神经损伤后的再生[1],但主要用于糖尿病性及药物性神经病变或实验性神经损伤的治疗[2],而对其应用于脊髓损伤的临床报道甚少见.笔者对脊髓损伤后患者分别给予神经妥乐平(Neu-rotropin,NT)及维生素B12治疗,旨在比较和探讨两者对脊髓再生和功能恢复的影响.
作者：袁宏伟；叶应荣；路闯；田俊华；王灿亚 刊期： 2003年第12期
目的了解70岁以上离休干部生活质量及其影响因素,为制订相应的卫生保健措施提供科学依据.方法采用问卷调查和体格检查相结合的方法,对济南部队3所干休所109名70岁以上离休干部进行调查.数据用STATA7.0软件包分析.结果本次调查表明,本组70岁以上离休干部生活质量良、中、差分别占21.10%、60.55%、18.35%.在调查的19种因素中,主要影响因素顺次为:生活习惯、健康状况、体检状况、日常生活功能、年龄、独居或与家人同住、生活满意度、社会交往、心理健康、婚姻、家庭和睦情况.结论70岁以上离休干部的生活质量较差,应针对其影响因素制定相应的医疗保健措施,提高离休老年人的生活质量和健康水平.
作者：张景兰；王芳；杨占清；刘运喜；于晓敏；徐建江；步秀平；苏静静 刊期： 2003年第12期
现代社会是信息高度发展的社会,人们获得信息的渠道可谓五花八门,其中从图书馆获取的信息量则占有较大比例.医学研究所图书馆是搜集、研究、整理和传递信息与管理文献的重要部门,充分利用图书馆的情报资源,为研究所的研究工作提供优质服务,是图书馆的主要任务.因此大力加强图书情报工作是促进研究所研究工作全面发展的需要.
作者：张雁；钟方虎；张津辉；王琼 刊期： 2003年第12期
人羊膜系指胎盘的内层膜(即胎盘的里层),是由胎盘滋养细胞分化而来,由上皮细胞基底膜和无血管的基质组成,薄且成半透明状,具有抗原性低,支持上皮细胞生长,减轻炎症反应,抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用[1],是一种理想的生物修复材料,目前已得到广泛应用.我院自2001-10将其应用于眼表疾病的治疗,取得了良好效果,现将护理体会介绍如下.
作者：孔燕 刊期： 2003年第12期
选择51例经SE序列T2WI和水抑制成像对比检查的脑脱髓鞘患者进行分析.其中男40例,女11例,年龄19～81岁.影像设备使用安科OpenMarkⅡ0.2T开放式永磁型磁共振仪(低场MR),头颅正交线圈,扫描横断、矢状和冠状面.所有病例均有SE序列T2WI和水抑制成像对照.
作者：玄克山；姜丽丽；郑学军；孙全余；王桂玲 刊期： 2003年第12期
苦参素对抗肝纤维化作用已多有报道.为寻找更有效的抗肝纤维化的方法,本院对乙型病毒性肝炎患者尝试联合应用双嘧达莫和苦参素治疗,同时与单用苦参素组比较,观察其临床疗效的影响.
作者：柳建忠；袁红文 刊期： 2003年第12期
随着口腔种植技术的不断发展,部分牙缺失的种植修复,已成为临床常用的方法.为了提高叶状种植体的成功率,缩短手术时间,我们设计了叶状种植体弯制角度测量仪(专利号:ZL99221151.4),并把它应用于叶状种植体手术中,通过对22例患者植入31枚叶状种植体,获得良好效果,现介绍如下.
作者：王辉东；常连珍；冯怡美；葛文章 刊期： 2003年第12期
突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.由于其具有突发性、重大危害性和影响范围广的特点,医疗机构需要紧急应对,而医务处是医院的参谋机关和医疗业务的主管部门,其人员素质的高低,将直接影响到事件的处理效果.
作者：潘伟；潘萍；张明祥；张东；沈吉云 刊期： 2003年第12期
目的观察用细胞因子活化的特异性瘤苗辅助常规化疗,治疗外科手术后临床Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,抑制肿瘤术后复发、转移的临床疗效.方法于外科术后常规化疗结束后2周,用患者自体肿瘤细胞抗原致敏、IL-2活化的树突状细胞(DC)作为瘤苗给患者四肢皮下多点免疫注射1×106/(ml·次),每周1次,每疗程注射4次,0.5年后强化1次.定期胃镜、影象学和肿瘤标志物检查,随访至手术后第2年,观察生存期和生存率.结果经瘤苗治疗后,患者的免疫功能显著改善.术后24个月,瘤苗联合化疗组患者的生存率为50%,血清中CEA和CA724分别为(10±1.5)ng/ml和(5.5±1.5)U/ml,而单纯化疗组患者的生存率为10%,CEA和CA724的水平分别为(77.0±9.4)ng/ml和(55.0±7.6)U/ml;P＜0.001.结论特异性瘤苗免疫治疗,能增强胃癌患者术后的特异性抗肿瘤免疫功能,提高手术后化疗疗效,抑制肿瘤复发和转移,能延长患者生存期,提高生存率.
作者：孙黎飞；党琦；许刚；明汇；郝洪峰；王冬青；凌宝存；孙裕广 刊期： 2003年第12期
冠状动脉支架植入术是在经皮冠状动脉内成形术(简称PTCA)的基础上,在球囊扩张后的单狭窄部位植入支架,以解除冠状动脉狭窄,改善心肌供血,达到治疗目的,是当今国内外治疗冠心病的新技术,它应用于临床的人数正在显著增长.在此类手术患者的护理方面也有了较快的进展,现综述如下.
作者：吕凤平 刊期： 2003年第12期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
