康建华；王洁；朱卉；李医
第六届全国脾脏外科研讨会于2000-09-07～10在天津召开.会议对脾损伤、脾肿瘤、门脉高压症的保脾术及残脾功能的研究、脾脏基础研究、血液病等专题进行了广泛的技术交流.现就会议主要技术动态扼要报道如下.
作者：徐学汇；左富义 刊期： 2001年第02期
我院自1997年6月以来,实施球囊导管扩张术治愈术后胆总管、十二指肠狭窄4例,现报告如下.
作者：李延甫；李永研；吕金利；张一平；祁广生；郭新英 刊期： 2001年第02期
POEMS综合征是一种病因及发病机理尚未完全明了的多系统损害综合征,与浆细胞瘤关系密切[1,2].自1987年以来国内已有多篇报道,但本病仍属少见病.现就我们收治的2例及文献报道病例共36例进行临床分析.
作者：许长春；张朝晖；滕亚娟；王黎荔；尹海磊；陈俊抛 刊期： 2001年第02期
目的探讨颅骨缺损病理状态下颅内压力的变化及其与缺损面积的关系.方法对137例康复良好的颅骨缺损面积不同的病人腰穿测定其颅骨修补手术前后的颅内压力.结果颅骨缺损面积≤25cm2者手术前颅内压力[(123.8±26.7)mmH2O]和术后颅内压力[(128.8±36.3)mmH2O]无显著差异(P＞0.05).颅骨缺损面积26～34cm2者手术前颅内压力[(103.8±29.4)mmH2O]和术后颅内压力[(119.6±38.3)mmH2O]无显著差异(P＞0.05);≥35cm2者术前颅内压力大大低于正常生理值[(37.4±17.5)mmH2O],术后恢复到正常生理值范围,且与术前比较有极显著差异(P＜0.0005).结论颅骨缺损病理状态下,颅内压力并非随缺损面积增大呈线形降低,而是当缺损面积达35cm2这一临界值以上时颅内压力才极显著的降低而大大低于正常值;因此,在去骨瓣减压时面积应大于35cm2才能有效的降低颅内压力.
作者：罗新名；焦秋云；刘正义；高玉松；张亚东 刊期： 2001年第02期
例1男,60岁.因进行性头痛、头晕、行走不稳半年于1999-04-20入院.病人自1998-10无明确诱因出现头痛、头晕,征象进行性加重,并逐渐出现行走不稳、言语欠流利,恶心,呕吐胃内容物.
作者：张亚东；高玉松 刊期： 2001年第02期
目的探讨肾炎患者外周血单个核细胞尿激酶受体及相关细胞因子的表达.方法采用流式细胞术测定肾炎患者外周血单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体、IL-2R和整合蛋白β2水平,双抗体夹心ELISA法测定血清IL-2,IL-4和IL-10水平.结果肾炎患者外周血单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体、IL-2R和整合蛋白β2表达水平分别为(15.94±3.21)%、(10.93±4.24)%和(12.87±4.79)%,均显著高于正常组的(4.21±1.02)%、(1.49±0.47)%和(2.08±1.01)%(P＜0.01);血清IL-2和IL-4水平分别为(21.14±8.24)μg/L和(43.56±10.24)μg/L,亦均显著高于正常组的(8.73±4.02)μg/L和(23.04±4.78)μg/L(P＜0.01);IL-10水平(8.34±2.01)μg/L则显著低于正常组的(12.01±2.34)μg/L(P＜0.01);89例肾炎患者外周血单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体表达水平随病情好转而逐渐恢复正常,13例患者激素治疗2周病情无缓解,但外周血单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体表达水平也逐渐恢复.结论肾炎患者外周血单个核细胞尿激酶型纤溶酶原激活剂受体表达水平与多种细胞因子有关,参与肾小球肾炎的发病,在肾小球基底膜的病理变化中发挥着重要作用.
作者：李宏向；张纪云；杨剑辉；孙念政；郑楠 刊期： 2001年第02期
苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平同属芳香族抗癫痫药,是治疗儿童癫痫常用的药物.
作者：孙丽娟 刊期： 2001年第02期
目的通过对99例患者治疗观察,进一步验证胰岛素治疗脑梗塞的剂量机制及不良反应.方法对颅脑CT确诊的脑梗塞患者,除外有明确糖尿病史者,按入院时血浆胰岛素及血糖水平进行治疗分组,观察治疗过程中低血糖症状,血糖、血浆胰岛素水平变化及疗效,并进行比较分析.结果入院时血浆胰岛素增高的两组治愈率高于血浆胰岛素正常的两组;而入院时血糖增高的两组与血糖正常的两组之间治愈率无显著差异.治疗初始少数患者曾出现轻度低血糖反应,但经个别剂量调整后反应消失.结论对脑梗塞患者根据其血浆胰岛素及血糖水平采用不同剂量胰岛素治疗的方法易行且安全有效.
作者：于建敏；鞠波；王艳 刊期： 2001年第02期
患儿,男,8岁.肝脾大、肝功异常2年,发热、咳嗽1年,经抗感染、保肝等对症治疗无效,近1月因高热、多汗、鼻腔分泌物多臭入院.检查:T39～40℃,消瘦,浅表淋巴结未触及,鼻粘膜充血、水肿、分泌物多臭.
作者：于丽；张维林；张淑萍 刊期： 2001年第02期
目前,在医院的日常医疗工作中,医生的故意过度行为十分普遍,严重影响着医疗质量、人民群众的利益和医疗资源的有效使用,也严重影响着整个医疗行业的声誉和发展,有必要引起高度重视.
作者：杨国柱 刊期： 2001年第02期
1论著类文章的分类为便于初写者的学习和实际应用,以及本文叙述的方便,根据目前医学期刊发表论文的情况,编排的栏目、文章的结构和内容,把论著类文章作如下分类.
作者：韩仲琪；丁艳玲；李君 刊期： 2001年第02期
运动神经元病(MND)是一种涉及脑及脊髓的运动神经细胞变性疾病,临床表现为进行性肌萎缩和锥体束的损害.1986年以来,我院诊治16岁以下少年MND 21例,为了解其发病规律和临床特点,现总结如下.
作者：王常欣；禚洪云；周广福 刊期： 2001年第02期
目的研究低速弹猫颅脑伤(LMCW)后脑微循环的改变,探索甘露醇对脑微循环障碍的影响.方法改良Carey法制作猫LMCW模型,将24只猫分为2组,即单纯创伤组(C组)、甘露醇治疗组(Man组).用落射光微循环显微镜活体观察软脑膜微循环,测定软脑膜细动脉(Da)、细静脉(Dv)管径;用LDF测量微区脑血流(CBF),并监测生命体征.采静脉血测算重要血液流变学指标,8h后观察创伤对侧组织学及微血管改变.结果低速弹猫颅脑伤后Da、Dv收缩持续30min,之后C组微血管扩张至2h时恢复正常,5～8h Da痉挛,Dv扩张、瘀血;各血液流变学指标均明显异常,至8h仍未恢复;伤道对侧皮层可见点状出血、微血栓形成、神经细胞肿胀和坏死.Man组变化较C组轻.结论甘露醇通过改善血液流变学特性,减轻了颅脑伤引起的脑微循环障碍和病理损害.
作者：谭林琼；陈长才 刊期： 2001年第02期
失代偿期肝硬化常见充血性脾肿大、脾功能亢进,常采用的脾切除术创伤较大,而选择性脾动脉栓塞术(PET)不失为一种有效的治疗方法.笔者将我院3例治疗情况总结介绍如下.
作者：王全楚；申德林；张成道；孙青；张一平 刊期： 2001年第02期
例1患儿,女,10岁.因发热7d,伴颈部淋巴结肿痛入科.病程中,患儿不规律热型,体温波动于37～39℃,伴颈部淋巴结肿大、疼痛.无皮疹、盗汗、关节肿痛,否认结核及其它传染病接触史.体检:体温38.5℃,呼吸26次/min,脉搏100次/min,血压98/60mmHg(13/8kPa),发育正常,意识清楚,双侧颌下、颈部、左腹股沟可触及数个约0.5cm×1cm～1.5cm×1.5cm的肿大淋巴结,质韧,活动度可,无粘连,有触痛.
作者：刘一沉 刊期： 2001年第02期
1999-05-01,在某市附近公路发生一起公共汽车爆炸事件,造成重大伤亡,我院在接到呼救电话后快速作出反应,出动医疗队赶赴现场救治,组织严密,抢救及时,措施得力,圆满完成了这次抢救任务,受到军地各级首长的高度评价.
作者：李炳臣；刘长伟；张吉新；王自然；王立泉；李刚 刊期： 2001年第02期
目的为了探讨慢性肾功能不全患者合并消化道出血的高危因素及早期预防、治疗的方法.方法对35例临床确诊的该类病人结合文献进行回顾性分析.结果11例于出血后3d死亡.年龄、血浆蛋白、血尿素氮、血肌酸酐、血钙及血磷水平,红细胞压积,胸部平片,出血时间及营养状况均有有意义的改变.消化道出血前94%病人透析抗凝剂均选用普通肝素.结论通过分析发现高龄、贫血、低钙、高磷、营养不良、凝血机制障碍、心肺疾患、普通肝素的应用、透析不充分、NO合成抑制、血浆胃泌素水平增高等因素是合并消化道出血的危险因素,同时我们应建立该并发症的急、危、重症概念.
作者：胡峰；陈正波；杜莉；于光 刊期： 2001年第02期
患者女性,56岁.因胸闷、咳嗽1月于1999-08入院.查体:右侧触觉语颤减弱,右胸部第7后肋以下叩诊呈浊音,听诊右肺呼吸音弱,右下肺未闻及呼吸音,左肺呼吸音清晰,均未闻及干、湿罗音.胸部X线片及CT示:右肺门有一肿物,约7cm×6cm,边缘不规则,有分叶,右侧胸腔中等量积液.
作者：孙志刚；谢家声；魏松洋；寇卫军 刊期： 2001年第02期
自1998-6～1999-6,我们应用泼尼松龙注射加按摩治疗腱鞘囊肿50例,效果好,治愈率达100%,随访1～2年,无复发.病人年龄12～60岁,平均37岁,女性35例,男性15例,囊肿大者3×3cm,小者1×1cm,位于手腕及足部.
作者：冯广杰；李相银 刊期： 2001年第02期
目的窒息新生儿心肺复苏后,由于缺血缺氧带来了一系列的全身性病理生理变化,其中脑病及脑出血是常见的较严重的并发症.为了提高治疗效果,我院产科对112例窒息儿采取脑损伤早期药物预防和治疗临床观察.方法窒息新生儿在出生后2～6h给予鲁米那、水合氯醛交替应用,地塞米松与速尿交替应用,同时加用止血药治疗.结果112例窒息新生儿治愈104例,抢救成功率92.86%,足月新生儿死亡率0.01%.结论窒息新生儿早期应用鲁米那干预不但可以预防脑损伤,对已有脑病及脑出血的患儿也可以达到治疗效果.
作者：王雅娟；秦苏康；李丽；朱萍 刊期： 2001年第02期
实用医药杂志
主管:济南军区联勤部
主办：济南军区联勤部卫生部
