目的:探讨环氧合酶-2(Cox-2)在口腔鳞癌及癌前病变组织中的表达及其与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性.方法:应用免疫组织化学染色方法,研究48例口腔鳞癌(高分化20例,中分化16例,低分化12例),35例口腔黏膜白斑(均伴有上皮异常增生),20例正常口腔黏膜中Cox-2和VEGF的表达,并采用形态定量法计算其染色强度,结果采用SAS软件进行方差分析和直线相关分析.结果:Cox-2及VEGF的表达从正常口腔黏膜到口腔白斑以至口腔鳞癌演变过程中不断增高,Cox-2在高分化鳞癌中表达量高(0.167±0.004),随癌的分化程度降低而减少;VEGF在高分化鳞癌中表达量高(0.143±0.014),两者的表达在口腔鳞癌中呈显著正相关(r=0.649,P＜0.001).结论:Cox-2和VEGF在口腔黏膜早期癌变进程中表达异常增高,并有明显的协同作用;两者在口腔鳞癌的发生、发展过程中发挥一定作用.
作者：孙晓菊；马嘉；张辉；王绪凯；李建华 刊期： 2005年第02期
目的:观察洁治和使用雅皓乳膏对正畸患者牙周健康状况的影响.方法:选择全身及牙周健康因错(牙,合)畸形需固定矫治的患者48例(男28例,女20例),随机分为对照组和治疗组(洁治及用雅皓乳膏刷牙)2组.治疗组用雅皓乳膏(主要成分是丁香酚和硼砂)每天早晚各刷牙1次,每次不少于3min.对照组用普通市售牙膏.于治疗前和治疗后3个月检测牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI),比较检测指标在治疗前后的变化,数据以t检验和χ2检验进行统计学处理.结果:治疗前2组间无显著差异(P＞0.5),而治疗后存在显著性差异(P＜0.01),表明洁治和用雅皓乳膏刷牙在固定矫治过程中能有效降低牙龈炎的发生率.结论:治疗组患者在矫治过程中牙周指数升幅和牙龈炎发生率明显低于对照组,说明牙周洁治和用雅皓乳膏刷牙能降低固定矫治治疗导致的牙周组织的不良反应.
作者：魏洁 刊期： 2005年第02期
目的:评价Br(a)nemark种植系统多牙基台用于连续多牙缺失种植修复的效果与优点.方法:对37例连续多牙缺失患者,常规临床检查,曲面体层与根尖片分析,制作外科导板,应用常规种植外科手术方法植入117个Br(a)nemark种植系统标准和MKⅢ种植体,3～6个月行二期手术后,应用多牙基台进行上部结构贵金属烤瓷桥体修复.结果:二期手术时有2个种植体松动、脱落,一期成功率98.29%.修复完成后随访12～24个月,2例患者3个种植体松动、脱落,其他112个种植体无脱落,也无明显种植体周围骨吸收,无基台及金柱螺丝松动,但有3个桥体小部分烤瓷崩瓷,二期成功率97.43%,总成功率为95.7%.结论:多牙基台在集所有传统多牙修复基台的优点基础上进一步优化设计,不仅扩大了临床适用范围、简化了操作程序,而且增强了上部整体结构的性能,多牙基台较适合连续多牙缺失的种植修复,成功率高,且较传统多牙基台有一定优越性.
作者：余优成；顾章愉；王庆；龚逸明；毕玮；阮宏 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
目的:研究弯曲根管的形态学特点.方法:按照Nagy的弯曲根管分型法,将根管分为I型、C型、J型及S型共4型.从离体牙中各选1例典型者,拍摄其颊舌向与近远中向的数字化X线片(插针片);Photoshop7.0、CorelTRACE10软件对图像作预处理,UG NX V1.0软件提取根管长轴的2D曲线,根据2D曲线构建出根管长轴的3D曲线,然后对其进行曲线分析及几何学测量.结果:I型根管曲率较小,曲率波动平缓;C型弯曲根管的曲率峰值在根管中部,曲率向两侧逐渐减小;J型根管的曲率分布集中在根尖部,根管颈1/3、中1/3部为曲率平坦区;S型根管存在1个弯曲拐点,拐点两侧各有1个反向的曲率峰值.同一根管的2D根管长轴与3D根管长轴测得的几何参数值存在差异.结论:根管长轴上的每一个点都有1个曲率值与切向量,不同弯曲类型的根管,其曲率分布具有不同的特点,仅以1～2个参数来衡量1个根管的弯曲度是不全面的.
作者：顾永春；周培刚；刘淑香；丁月峰；顾永华 刊期： 2005年第02期
目的:了解4种弓丝和2种结扎方法对托槽与弓丝摩擦力的影响.方法:在干燥条件下,按正交实验设计,使用LJ-500型拉力实验机的微型测力计,测试4种弓丝与6种直丝托槽组合及采用2种结扎法时在后牙段的动、静摩擦力.所得数据进行方差分析和二次响应回归分析.结果:在弓丝与所有托槽组合中,0.018英寸×0.025英寸(1 in=2.54 cm)的不锈钢方丝动、静摩擦力小,0.019英寸×0.025英寸的不锈钢方丝动、静摩擦力大,0.018与0.020英寸不锈钢圆丝介于两者之间,但0.018英寸圆丝的动摩擦力较大,0.020英寸圆丝的静摩擦力较大.动、静摩擦力平均百分比从小到大依次为:0.019英寸×0.025英寸方丝、0.020英寸圆丝、0.018英寸×0.025英寸方丝、0.018英寸的圆丝.弹力橡皮圈结扎的动、静摩擦力及动、静摩擦力平均百分比均大于不锈钢丝结扎.结论:0.018英寸的不锈钢圆丝不适宜滑动机制;在0.022英寸系统的直丝托槽中,用0.019英寸×0.025英寸不锈钢方丝关闭间隙,应尽可能加强支抗控制;干燥条件下弹力橡皮圈结扎不利于托槽、弓丝滑动.
作者：林和平；吴建勇 刊期： 2005年第02期
对于下颌后缩的深覆盖患者,特别是安氏Ⅱ类骨性(或牙性错( ))患者,利用其青春进发期生长潜力使用咬合前导型功能性矫治器治疗,是一种合理的矫治方法,能减小成年后正畸减数和正颌手术的概率.咬合前导型功能性矫治器治疗启动佳时机的选择,已成为国内外研究的重点.作者根据近年来有关研究进展情况,对固定式与可摘式两大类咬合前导型功能性矫治器的治疗时机选择及其优缺点进行了综述.
作者：丁恺敏；沈刚；曹惠菊 刊期： 2005年第02期
自20世纪60年代以来,有关牙发生发育的研究逐渐成为发育生物及口腔医学领域的研究热点.
作者：胡冰；刘怡；王松灵 刊期： 2005年第02期
目的:探讨颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折(ZCF)内固定术中的应用方法、优势和效果.方法:沿颞部发际前缘作纵行切开分离,注意保护跨越颧弓的面神经颧、额支,横向切开颧弓表面深筋膜和骨膜,暴露骨折部位.A1型病例仅采用颞部发际前缘切口,B、C型病例配合眶周及口腔前庭等小切口,利用该切口撬动整个颧骨体复位,重建颧骨体外形轮廓.精确复位后,采用微型钛板作坚强内固定.不作头皮冠状切口.结果:99例107侧ZCF患者术后疗效优良率达86.0%.颞部发际前缘切口均一期愈合.面神经颧、额支麻痹引起的暂时性瘫痪率为24.3%,6个月内全部恢复,无永久性面瘫发生.结论:颞部发际前缘切口具有术野清晰,操作方便,创伤小,出血少,提高复位固定准确性及瘢痕隐蔽等优点.
作者：杨庆福；王凡；应凯；李静平；徐美丹 刊期： 2005年第02期
目的:对比研究不同的离体牙储存方法和时间对牙本质黏结剂Single Bond微拉伸强度的影响.方法:选用30颗因正畸拔除的第一前磨牙,随机分为5组.拔除后立即分别放入4℃的0.02%麝香草酚水溶液、10%甲醛溶液、1%氯胺溶液、蒸馏水中储存,以及用湿纱布包裹-20℃冰箱中储存.分别在储存的第10天、90天取出,在牙冠(牙,合)面表层牙本质上使用牙本质黏结剂Single Bond,复合树脂Z250黏结修复,测定牙本质黏结剂的微拉伸强度值.选用新鲜拔除的前磨牙作为对照组.用体视显微镜和扫描电子显微镜观察微拉伸强度测试样本的断裂类型.用SPSS11.5软件对牙本质黏结剂的微拉伸强度值做双因素方差分析.结果:不同的储存方法对牙本质黏结剂微拉伸强度有显著影响(P=0.01),与新鲜拔除的牙比较,蒸馏水中4℃储存(P=0.024)和0.02%麝香草酚水溶液4℃储存(P=0.008)的离体牙的微拉伸强度显著降低;不同的储存时间对牙本质黏结剂的微拉伸强度影响无统计学差异(P=0.279).所有微拉伸强度测试样本的断裂均发生在黏结界面.结论:离体牙储存方法对牙本质黏结剂Single Bond的黏结强度有重要影响,建议使用离体牙评价牙本质黏结剂的黏结强度时,选用新鲜拔除的牙、-20℃冷冻的牙或1%氯胺溶液4℃储存的牙,以减小不必要的实验误差.
作者：郑铁丽；黄翠；张智星；王飒；张帼 刊期： 2005年第02期
对3例口腔淋巴上皮囊肿进行临床病理分析,该囊肿的好发部位为口底,临床上常诊断为黏液腺囊肿等囊性疾病.镜下观察淋巴上皮囊肿以囊壁内衬复层鳞状上皮及纤维囊壁存在大量淋巴样组织为其特点.目前认为,口腔淋巴上皮囊肿可能来源于舌下腺或小唾液腺分泌管.由于慢性刺激,分泌管上皮发生鳞状化生,化生上皮的腔面细胞脱落后引起周围淋巴细胞浸润,表现为淋巴上皮囊肿.本文结合文献进行讨论,为类似病例的预防和诊断提供参考,为临床诊断和治疗提供借鉴.
作者：胡济安；李怡宁；李松英 刊期： 2005年第02期
目的:探讨血管瘤和血管畸形伴发血小板减少综合征(KMS)的诊断和治疗.方法:总结分析1997年10月至2003年12月间,资料完整的13例KMS患者的临床表现特点及治疗经过.结果:13例患者中,颌面部4例,躯干3例,下肢6例,病变范围均超过8 cm;其中血管瘤10例,动静脉畸形(AVM)1例,静脉畸形(VM)1例,下肢静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)1例;血小板均在70×109/L以下,少10×109/L,平均41×109/L;13例中治愈9例,好转1例,无效1例,死亡2例.KMS糖皮质激素治疗有效率不高,本组为23.08%,激素治疗无效者,干扰素也无明显效果.结论:本病如能早期选择正确的治疗,多数病例预后较好,但无法根除原发灶的广泛性血管畸形合并KMS预后较差.气压疗法对四肢、躯干、头皮部位的血管瘤合并KMS疗效确切,副反应小,值得推广.
作者：李克雷；秦中平；刘学键；胡秀启；郑家伟；张志愿 刊期： 2005年第02期
目的:评价筋膜悬吊联合前臂皮瓣修复唇或口角缺损的形态和功能效果.方法:自2001年以来选择10例唇部和口角缺损病例,按照唇部和口角的缺损范围设计前臂皮瓣,皮瓣与受区行血管吻合,依照缺损长度取大腿阔筋膜或掌长肌腱,在折叠皮瓣内面行筋膜悬吊,将筋膜分别与失去连续性的口轮匝肌和颊肌对位缝合,从而使皮瓣拥有良好的外形,并恢复部分唇部及口角的功能.结果:前臂皮瓣辅助筋膜悬吊后,随访2a以上,皮瓣100%成活,2例患者有轻度的唇部及口角闭合不全,其他患者口角修复外形、发音、咀嚼等基本正常,并可以辅助完成一定的表情功能.结论:采用筋膜悬吊联合前臂皮瓣修复唇或口角缺损,在形态和功能恢复方面有一定优势.
作者：胡永杰；曲行舟；李思毅；徐立群；A.Hardianto；张陈平 刊期： 2005年第02期
目的:构建细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的反义寡核苷酸真核表达载体,并检测其转染Tca8113/CDDP细胞系后的表达情况.方法:以Tca8113/CDDP细胞总RNA为模板,应用RT-PCR法扩增cyclin D1全长,通过克隆至pUCm-T载体中,测序完全正确;经IPTG诱导,可正确表达蛋白.上下游分别利用Hind Ⅲ和EcoRI的酶切位点插入真核表达载体pcDNA3.1,测序鉴定;并构建表达cyclin D1反义寡核苷酸的2个重组载体,通过Lipofectamine将其导入Tca8113/CDDP细胞系中,G418筛选获得阳性稳定表达细胞系;通过RT-PCR、免疫组化检测cyclin D1基因转录和蛋白表达.结果:成功构建pcDNA3.1-cyclin D1真核表达载体,分别命名为pcDNA 3.1空载体(Co)、cyclin D1mRNA 5'端为靶区的反义载体(C5')cyclin D1 mRNA 3'端为靶区的反义载体(C3')、cyclin D1正义载体(CD1).3'端反义寡核苷酸转染细胞后,cyclin D1 mRNA表达水平降低58.8%,mRNA 5'端反义寡核苷酸组无明显抑制.免疫组化结果显示,转导正义寡核苷酸组cyclin D1阳性表达为高,转导mRNA3'端、mRNA5'端反义寡核苷酸组为弱阳性表达.结论:cyclin D1 mRNA3'端反义寡核苷酸能明显抑制cyclin D1在Tca8113/CDDP中的表达,为进一步研究逆转Tca8113/CDDP耐药性提供了实验工具.
作者：周晓健；张萍；潘红芽；陈万涛 刊期： 2005年第02期
对7例颈动脉体瘤患者在局麻下行颈总动脉阻断脑缺血试验.全麻下采用间断阻断颈总动脉下的颈动脉体瘤切除治疗术,部分患者术前行DSA栓塞,观察并发症发生情况及治疗效果.所有病例均未行内转流术.术中阻断颈动脉2～4次,每次阻断时间长达28min,平均22min.术后出现神经并发症3例.未行供血动脉栓塞者平均失血1100ml,行栓塞者平均失血480ml.术中间断性动脉阻断试验对于判断是否需行内转流术、方便手术操作、减少失血及神经并发症有重要帮助.
作者：贾暮云；王豪夫；孙健；李宁毅；赵保东；尚伟 刊期： 2005年第02期
目的:探讨唾液腺腺样囊性癌(SACC)组织中抑癌基因PTEN和蛋白激酶B(PKB)的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测63例SACC组织中PTEN和PKB的表达,采用SPSS11.5软件进行χ2检验.结果:在带有癌旁非癌组织的38例中,唾液腺腺样囊性癌组织中PTEN表达阳性21例(55.26%),在癌旁非癌组织中PTEN表达阳性32例(84.21%),两者差异有显著性(P＜0.05);唾液腺腺样囊性癌组织中PKB表达阳性31例(81.58%),在癌旁非癌组织中PKB表达阳性20例(52.63%),两者差异有显著性(P＜0.01).在临床诊断有转移的25例和无转移的38例病例中,PTEN表达阳性分别为9例(36%)和26例(68.42%),两者的差异有显著性(P＜0.05);PKB表达阳性分别为24例(96%)和27例(71.05%),两者的差异有显著性(P＜0.05).而PTEN和PKB的表达在年龄、性别和病理分型上均无显著性差异.PTEN和PKB的表达呈负相关关系(P＜0.01).结论:SACC组织中PTEN的低表达和PKB的高表达与SACC的发生发展有一定关系,而且对SACC的转移也有一定影响.
作者：沈磊；孙长伏 刊期： 2005年第02期
目的:研究成牙本质细胞系MDPC-23内Smad信号途径在转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)调控Smad7基因转录调控中的作用,从基因转录水平探讨成牙本质细胞内TGF-β调控Smad7基因表达的分子机制.方法:培养MDPC-23细胞,通过瞬时共转染和报告基因检测方法观察Smad蛋白分子对Smad7启动子活性的影响,实验数据采用单因素方差分析.结果:当Smad7启动子(-408 bp至+112bp)荧光素酶活性载体表达在MDPC-23细胞时,其基础启动子活性被TGF-β1显著诱导增加,而骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)对其活性无明显影响.单独过表达Smad1、2、4、5对Smad7启动子活性无明显影响.Smad3过表达显著增强Smad7启动子活性,而Smad3与Smad4共转染进一步增强了Smad3的作用.过表达Smad3突变型载体或Smad3反义cDNA(AS-Smad3)均显著抑制TGF-β1对Smad7启动子活性的诱导作用.结论:在成牙本质细胞系MDPC-23内,TGF-β通过Smad3与Smad4协同调控Smad7基因转录.
作者：何文喜；牛忠英；赵守亮；臧晓霞；高杰；李萍 刊期： 2005年第02期
目的:研究凋亡相关蛋白Fas、bcl-2在口腔黏膜癌变过程中的表达规律.方法:建立金黄地鼠颊囊癌变模型,采用免疫组化法检测地鼠颊囊癌变过程中凋亡相关蛋白Fas、bcl-2的表达.采用非参数检验进行统计学分析.结果:在阴性对照组黏膜,除基底细胞外,Fas多呈极强阳性表达;随上皮异常增生程度加重,Fas表达下调,主要定位于细胞的胞膜和胞质.癌变后Fas表达更低,且表达部位主要位于癌细胞胞质内,与阴性对照组黏膜相比,差异有显著性(χ2=45.576,P＜0.05)bcl-2在阴性对照组黏膜多不表达,随上皮异常增生程度加重表达上调,重度异常增生时达高峰,鳞癌组表达降低,与异常增生组显著差异,而与阴性对照组相比,差异有显著性(χ2=19.433,P＜0.05).结论:Fas通过表达的下调及表达部位的改变,参与口腔黏膜异常增殖细胞逃逸机体的免疫监视功能及细胞毒性淋巴细胞的攻击;bcl-2通过表达上调,发挥其抑制凋亡的功能,使细胞凋亡减少,细胞的存活期延长;两者可能具有协同作用,导致增殖细胞凋亡减少,细胞增殖与凋亡失衡,导致地鼠颊囊癌的形成.
作者：王霞；孙善珍；张晓英；马伯龙 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
目的:种植体植入血管化髂骨修复下颌骨缺损已成为一种常规治疗方法.本研究对一组ITI种植体即刻植入血管化髂骨后的效果进行评价.方法:对2000～2004年间12例患者共36枚ITI种植体植入血管化髂骨的情况进行研究.髂骨瓣移植完成即刻种植体植入,3～5个月愈合期后进行修复负载.结果:种植体植入髂骨后初期稳定性良好,经1年观察,垂直骨吸收＜1mm,进入稳定状态.在观察期间无种植体失败.结论:血管化髂骨是下颌骨缺损修复安全的种植床.种植体支持的固定义齿和覆盖义齿修复,是下颌骨缺损可靠的修复方法.
作者：吴轶群；张志勇；张志愿；黄伟；赖红昌；胡永杰；张陈平 刊期： 2005年第02期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
