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筋膜悬吊联合前臂皮瓣修复唇或口角缺损10例报道

目的:评价筋膜悬吊联合前臂皮瓣修复唇或口角缺损的形态和功能效果.方法:自2001年以来选择10例唇部和口角缺损病例,按照唇部和口角的缺损范围设计前臂皮瓣,皮瓣与受区行血管吻合,依照缺损长度取大腿阔筋膜或掌长肌腱,在折叠皮瓣内面行筋膜悬吊,将筋膜分别与失去连续性的口轮匝肌和颊肌对位缝合,从而使皮瓣拥有良好的外形,并恢复部分唇部及口角的功能.结果:前臂皮瓣辅助筋膜悬吊后,随访2a以上,皮瓣100%成活,2例患者有轻度的唇部及口角闭合不全,其他患者口角修复外形、发音、咀嚼等基本正常,并可以辅助完成一定的表情功能.结论:采用筋膜悬吊联合前臂皮瓣修复唇或口角缺损,在形态和功能恢复方面有一定优势.

作者：胡永杰；曲行舟；李思毅；徐立群；A.Hardianto；张陈平 刊期： 2005年第02期

从细胞到器官--牙组织工程任重而道远

自20世纪60年代以来,有关牙发生发育的研究逐渐成为发育生物及口腔医学领域的研究热点.

作者：胡冰；刘怡；王松灵 刊期： 2005年第02期

定期牙周洁治对固定正畸治疗中牙周健康的影响

目的:观察洁治和使用雅皓乳膏对正畸患者牙周健康状况的影响.方法:选择全身及牙周健康因错(牙,合)畸形需固定矫治的患者48例(男28例,女20例),随机分为对照组和治疗组(洁治及用雅皓乳膏刷牙)2组.治疗组用雅皓乳膏(主要成分是丁香酚和硼砂)每天早晚各刷牙1次,每次不少于3min.对照组用普通市售牙膏.于治疗前和治疗后3个月检测牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和龈沟出血指数(SBI),比较检测指标在治疗前后的变化,数据以t检验和χ2检验进行统计学处理.结果:治疗前2组间无显著差异(P＞0.5),而治疗后存在显著性差异(P＜0.01),表明洁治和用雅皓乳膏刷牙在固定矫治过程中能有效降低牙龈炎的发生率.结论:治疗组患者在矫治过程中牙周指数升幅和牙龈炎发生率明显低于对照组,说明牙周洁治和用雅皓乳膏刷牙能降低固定矫治治疗导致的牙周组织的不良反应.

作者：魏洁 刊期： 2005年第02期

颌骨牙列曲面体层技术和根尖定位片在埋伏阻生牙定位中的应用评价

目的:比较颌骨牙列曲面体层技术和根尖定位片在埋伏阻生牙及多生牙定位中的应用价值.方法:对43例埋伏阻生牙及多生牙分别采用颌骨牙列曲面体层技术和临床上常用的根尖定位片进行投照定位,对这2种方法的符合率进行χ2检验.结果:颌骨牙列曲面体层技术和根尖定位片均能较准确显示埋伏阻生牙及多生牙在颌骨中的位置,与手术结果符合率分别为93.02%和95.35%,两者无显著性差异(P＞0.05).结论:颌骨牙列曲面体层技术能较准确地显示埋伏阻生牙及多生牙在颌骨中的位置.

作者：汪隼；樊林峰 刊期： 2005年第02期

dspp-LacZ转基因小鼠G0代的制备和鉴定

目的:构建小鼠牙本质涎磷蛋白(DSPP)特异性启动子启动LacZ表达的转基因小鼠G0代.方法:用PCR方法获得DSPP编码序列上游约1.6kb的启动子序列,测序确认后,通过亚克隆方法将其与LacZ编码序列连接到同一个质粒中,构建转基因载体pTN-DPM-LacZ;将线性化的载体DNA注射到小鼠受精卵的雄原核,移植到假孕母鼠的输卵管;仔鼠出生后4周,用PCR检测阳性小鼠.结果:注射的受精卵共503个,移卵后产仔89只,阳性12只,阳性鼠分别传代开始建系.结论:通过显微注射方法获得12只G0代dspp-LacZ转基因小鼠,正在建立中的转基因小鼠系将来可以用作研究DSPP确切表达谱的工具.

作者：孙汉堂；肖明振；吴补领；费俭；徐国江 刊期： 2005年第02期

弓丝与结扎方法对摩擦力影响的实验研究

目的:了解4种弓丝和2种结扎方法对托槽与弓丝摩擦力的影响.方法:在干燥条件下,按正交实验设计,使用LJ-500型拉力实验机的微型测力计,测试4种弓丝与6种直丝托槽组合及采用2种结扎法时在后牙段的动、静摩擦力.所得数据进行方差分析和二次响应回归分析.结果:在弓丝与所有托槽组合中,0.018英寸×0.025英寸(1 in=2.54 cm)的不锈钢方丝动、静摩擦力小,0.019英寸×0.025英寸的不锈钢方丝动、静摩擦力大,0.018与0.020英寸不锈钢圆丝介于两者之间,但0.018英寸圆丝的动摩擦力较大,0.020英寸圆丝的静摩擦力较大.动、静摩擦力平均百分比从小到大依次为:0.019英寸×0.025英寸方丝、0.020英寸圆丝、0.018英寸×0.025英寸方丝、0.018英寸的圆丝.弹力橡皮圈结扎的动、静摩擦力及动、静摩擦力平均百分比均大于不锈钢丝结扎.结论:0.018英寸的不锈钢圆丝不适宜滑动机制;在0.022英寸系统的直丝托槽中,用0.019英寸×0.025英寸不锈钢方丝关闭间隙,应尽可能加强支抗控制;干燥条件下弹力橡皮圈结扎不利于托槽、弓丝滑动.

作者：林和平；吴建勇 刊期： 2005年第02期

牙周治疗对血清IFN-γ及IL-4水平的影响

目的:探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)水平的影响.方法:检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前和治疗后4～6周内,牙龈探诊深度、出血指数;采用双抗体夹心ELISA法,通过绘制标准曲线求出标本中IFN-γ和IL-4的浓度,对检测结果进行t检验.结果:慢性牙周炎患者血清IFN-γ、IL-4显著高于对照组(P＜0.01);慢性牙周炎患者经牙周基础治疗后,其探诊深度、出血指数、血清IFN-γ浓度均显著降低(P＜0.01),血清IL-4浓度无显著变化(P＞0.05).结论:IFN-γ、IL-4与牙周组织炎症的发病有关,控制牙龈炎症可降低血清IFN-γ水平,但IL-4浓度不因牙龈炎症的控制而下降.

作者：宗敏；杨丕山；戚向敏；伊心浩 刊期： 2005年第02期

血管瘤和血管畸形伴发血小板减少综合征13例分析

目的:探讨血管瘤和血管畸形伴发血小板减少综合征(KMS)的诊断和治疗.方法:总结分析1997年10月至2003年12月间,资料完整的13例KMS患者的临床表现特点及治疗经过.结果:13例患者中,颌面部4例,躯干3例,下肢6例,病变范围均超过8 cm;其中血管瘤10例,动静脉畸形(AVM)1例,静脉畸形(VM)1例,下肢静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-Trenaunay syndrome,KTS)1例;血小板均在70×109/L以下,少10×109/L,平均41×109/L;13例中治愈9例,好转1例,无效1例,死亡2例.KMS糖皮质激素治疗有效率不高,本组为23.08%,激素治疗无效者,干扰素也无明显效果.结论:本病如能早期选择正确的治疗,多数病例预后较好,但无法根除原发灶的广泛性血管畸形合并KMS预后较差.气压疗法对四肢、躯干、头皮部位的血管瘤合并KMS疗效确切,副反应小,值得推广.

作者：李克雷；秦中平；刘学键；胡秀启；郑家伟；张志愿 刊期： 2005年第02期

根管弯曲度的曲线分析和几何学测量

目的:研究弯曲根管的形态学特点.方法:按照Nagy的弯曲根管分型法,将根管分为I型、C型、J型及S型共4型.从离体牙中各选1例典型者,拍摄其颊舌向与近远中向的数字化X线片(插针片);Photoshop7.0、CorelTRACE10软件对图像作预处理,UG NX V1.0软件提取根管长轴的2D曲线,根据2D曲线构建出根管长轴的3D曲线,然后对其进行曲线分析及几何学测量.结果:I型根管曲率较小,曲率波动平缓;C型弯曲根管的曲率峰值在根管中部,曲率向两侧逐渐减小;J型根管的曲率分布集中在根尖部,根管颈1/3、中1/3部为曲率平坦区;S型根管存在1个弯曲拐点,拐点两侧各有1个反向的曲率峰值.同一根管的2D根管长轴与3D根管长轴测得的几何参数值存在差异.结论:根管长轴上的每一个点都有1个曲率值与切向量,不同弯曲类型的根管,其曲率分布具有不同的特点,仅以1～2个参数来衡量1个根管的弯曲度是不全面的.

作者：顾永春；周培刚；刘淑香；丁月峰；顾永华 刊期： 2005年第02期

Cyclin D1反义寡核苷酸对Tca8113/CDDP细胞基因转录表达的影响

目的:构建细胞周期蛋白D1(cyclin D1)的反义寡核苷酸真核表达载体,并检测其转染Tca8113/CDDP细胞系后的表达情况.方法:以Tca8113/CDDP细胞总RNA为模板,应用RT-PCR法扩增cyclin D1全长,通过克隆至pUCm-T载体中,测序完全正确;经IPTG诱导,可正确表达蛋白.上下游分别利用Hind Ⅲ和EcoRI的酶切位点插入真核表达载体pcDNA3.1,测序鉴定;并构建表达cyclin D1反义寡核苷酸的2个重组载体,通过Lipofectamine将其导入Tca8113/CDDP细胞系中,G418筛选获得阳性稳定表达细胞系;通过RT-PCR、免疫组化检测cyclin D1基因转录和蛋白表达.结果:成功构建pcDNA3.1-cyclin D1真核表达载体,分别命名为pcDNA 3.1空载体(Co)、cyclin D1mRNA 5'端为靶区的反义载体(C5')cyclin D1 mRNA 3'端为靶区的反义载体(C3')、cyclin D1正义载体(CD1).3'端反义寡核苷酸转染细胞后,cyclin D1 mRNA表达水平降低58.8%,mRNA 5'端反义寡核苷酸组无明显抑制.免疫组化结果显示,转导正义寡核苷酸组cyclin D1阳性表达为高,转导mRNA3'端、mRNA5'端反义寡核苷酸组为弱阳性表达.结论:cyclin D1 mRNA3'端反义寡核苷酸能明显抑制cyclin D1在Tca8113/CDDP中的表达,为进一步研究逆转Tca8113/CDDP耐药性提供了实验工具.

作者：周晓健；张萍；潘红芽；陈万涛 刊期： 2005年第02期

颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折内固定术中的应用

目的:探讨颞部发际前缘切口在颧骨复合体骨折(ZCF)内固定术中的应用方法、优势和效果.方法:沿颞部发际前缘作纵行切开分离,注意保护跨越颧弓的面神经颧、额支,横向切开颧弓表面深筋膜和骨膜,暴露骨折部位.A1型病例仅采用颞部发际前缘切口,B、C型病例配合眶周及口腔前庭等小切口,利用该切口撬动整个颧骨体复位,重建颧骨体外形轮廓.精确复位后,采用微型钛板作坚强内固定.不作头皮冠状切口.结果:99例107侧ZCF患者术后疗效优良率达86.0%.颞部发际前缘切口均一期愈合.面神经颧、额支麻痹引起的暂时性瘫痪率为24.3%,6个月内全部恢复,无永久性面瘫发生.结论:颞部发际前缘切口具有术野清晰,操作方便,创伤小,出血少,提高复位固定准确性及瘢痕隐蔽等优点.

作者：杨庆福；王凡；应凯；李静平；徐美丹 刊期： 2005年第02期

腭咽环扎术后并发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征6例报道

目的:探讨腭咽环扎术(VRLP)后阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征(OSAHS)的发生情况及特征.方法:1997～2003年间行腭咽环扎术708例,术后9例出现疑似OSAHS症状.将9例中确诊为OSAHS的6例患者和另外6例术后未发生OSAHS症状的患者行睡眠呼吸检测,进行对照分析,应用χ2检验和t检验进行组间比较.结果:6例12岁以下患儿诊断为OSAHS,且程度严重.12岁以下VRLP后OSAHS发生率为1.8%.与对照组相比,VRLP后OSAHS患者睡眠醒觉频率增加、时间延长,NREM 3、4期睡眠和REM期睡眠明显减少.经统计学分析,两组睡眠结构有极显著性差异(P＜0.01).结论:VRLP后OSAHS主要发生在12岁以下儿童,其临床表现和睡眠检测结果与通常的儿童OSAHS有很大差异,呼吸障碍表现为大量的呼吸暂停发作伴有较少量的低通气,出现明显的阶段性低氧血症,睡眠结构也发生紊乱.

作者：王克涛；魏奉才；赵华强；宋玲；王岩；陈安威 刊期： 2005年第02期

临床实用型参考书--《口腔临床新技术新疗法》

作者： 刊期： 2005年第02期

唾液腺腺样囊性癌组织中抑癌基因PTEN和蛋白激酶B的表达及其临床意义

目的:探讨唾液腺腺样囊性癌(SACC)组织中抑癌基因PTEN和蛋白激酶B(PKB)的表达及临床意义.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测63例SACC组织中PTEN和PKB的表达,采用SPSS11.5软件进行χ2检验.结果:在带有癌旁非癌组织的38例中,唾液腺腺样囊性癌组织中PTEN表达阳性21例(55.26%),在癌旁非癌组织中PTEN表达阳性32例(84.21%),两者差异有显著性(P＜0.05);唾液腺腺样囊性癌组织中PKB表达阳性31例(81.58%),在癌旁非癌组织中PKB表达阳性20例(52.63%),两者差异有显著性(P＜0.01).在临床诊断有转移的25例和无转移的38例病例中,PTEN表达阳性分别为9例(36%)和26例(68.42%),两者的差异有显著性(P＜0.05);PKB表达阳性分别为24例(96%)和27例(71.05%),两者的差异有显著性(P＜0.05).而PTEN和PKB的表达在年龄、性别和病理分型上均无显著性差异.PTEN和PKB的表达呈负相关关系(P＜0.01).结论:SACC组织中PTEN的低表达和PKB的高表达与SACC的发生发展有一定关系,而且对SACC的转移也有一定影响.

作者：沈磊；孙长伏 刊期： 2005年第02期

应用Z成形术矫正舌系带过短38例报告

应用Z成形术治疗舌系带过短38例取得满意疗效其中男22例,女16例,手术年龄6个月～6岁.术后无感染、伤口裂开、舌黏连等并发症,伤口愈合快,舌体运动正常,术后1周检查舌前伸由术前的13.5mm增加到术后24.6mm,上举由术前的4.8mm增加到术后20.6mm.

作者：李宏鸣；康博；林建波；黄洁英；林丽娥 刊期： 2005年第02期

Br(a)nemark种植系统多牙基台的临床应用:37例报道

目的:评价Br(a)nemark种植系统多牙基台用于连续多牙缺失种植修复的效果与优点.方法:对37例连续多牙缺失患者,常规临床检查,曲面体层与根尖片分析,制作外科导板,应用常规种植外科手术方法植入117个Br(a)nemark种植系统标准和MKⅢ种植体,3～6个月行二期手术后,应用多牙基台进行上部结构贵金属烤瓷桥体修复.结果:二期手术时有2个种植体松动、脱落,一期成功率98.29%.修复完成后随访12～24个月,2例患者3个种植体松动、脱落,其他112个种植体无脱落,也无明显种植体周围骨吸收,无基台及金柱螺丝松动,但有3个桥体小部分烤瓷崩瓷,二期成功率97.43%,总成功率为95.7%.结论:多牙基台在集所有传统多牙修复基台的优点基础上进一步优化设计,不仅扩大了临床适用范围、简化了操作程序,而且增强了上部整体结构的性能,多牙基台较适合连续多牙缺失的种植修复,成功率高,且较传统多牙基台有一定优越性.

作者：余优成；顾章愉；王庆；龚逸明；毕玮；阮宏 刊期： 2005年第02期

机动镍钛器械预备根管治疗术的护理

目的:探讨机动镍钛器械预备根管的护理要点及注意事项.方法:对206例患者的机动镍钛器械预备根管进行护理配合,问卷调查以追踪医生及患者的满意度,评价其护理效果.结果:206例患者根管预备的效果良好,调查表结果显示,100%的医生和97.58%的患者对护理配合满意.结论:正确熟练的护理配合能缩短医生的治疗时间,提高患者的依从性,减少治疗过程中不必要的伤害,从而提高工作效率和疗效.

作者：蓝伟红；肖悦；郑苍尚；刘沛；朱明颖 刊期： 2005年第02期

氟保护剂和极固宁TM对活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果

目的:评价氟保护剂和极固宁TM对烤瓷冠桥活髓基牙预备后牙本质过敏症的防治效果.方法:对118例246颗活髓基牙预备后,随机分为3组,即氟保护剂组(实验Ⅰ组)、极固宁TM组(实验Ⅱ组)和临时冠组(对照组),分别用氟保护剂+临时冠、极固宁TM+临时冠和临时冠处理,观察其处理后的脱敏效果.采用F检验进行统计学分析(DPS数据处理系统V6.01).结果:脱敏后1周,烤瓷冠桥黏固时和1个月后的疗效,实验Ⅰ、Ⅱ组与对照组均有着显著性差异(P＜0.05);而实验Ⅰ组和实验Ⅱ组均无显著性差异(P＞0.05).结论:氟保护剂和极固宁TM对预防烤瓷冠桥活髓基牙预备后牙本质过敏有着较为理想的疗效,其操作简单,值得推广应用.

作者：秦稼楠；陆宇淼；周晓燕 刊期： 2005年第02期

ITI种植体即刻植入血管化髂骨修复下颌骨缺损12例分析

目的:种植体植入血管化髂骨修复下颌骨缺损已成为一种常规治疗方法.本研究对一组ITI种植体即刻植入血管化髂骨后的效果进行评价.方法:对2000～2004年间12例患者共36枚ITI种植体植入血管化髂骨的情况进行研究.髂骨瓣移植完成即刻种植体植入,3～5个月愈合期后进行修复负载.结果:种植体植入髂骨后初期稳定性良好,经1年观察,垂直骨吸收＜1mm,进入稳定状态.在观察期间无种植体失败.结论:血管化髂骨是下颌骨缺损修复安全的种植床.种植体支持的固定义齿和覆盖义齿修复,是下颌骨缺损可靠的修复方法.

作者：吴轶群；张志勇；张志愿；黄伟；赖红昌；胡永杰；张陈平 刊期： 2005年第02期

颈总动脉间断阻断下颈动脉体瘤切除术的疗效观察

对7例颈动脉体瘤患者在局麻下行颈总动脉阻断脑缺血试验.全麻下采用间断阻断颈总动脉下的颈动脉体瘤切除治疗术,部分患者术前行DSA栓塞,观察并发症发生情况及治疗效果.所有病例均未行内转流术.术中阻断颈动脉2～4次,每次阻断时间长达28min,平均22min.术后出现神经并发症3例.未行供血动脉栓塞者平均失血1100ml,行栓塞者平均失血480ml.术中间断性动脉阻断试验对于判断是否需行内转流术、方便手术操作、减少失血及神经并发症有重要帮助.

作者：贾暮云；王豪夫；孙健；李宁毅；赵保东；尚伟 刊期： 2005年第02期