张桦；朱敏；唐友盛；陈建宇；房兵
颞下颌关节骨关节病发病机制至今未完全明了,因而其治疗尚未取得实质性突破.颞下颌关节骨关节病的发病机制已成为近年来国内外研究的重点,作者对近年来有关研究进展情况进行综述.
作者：尹晓军；杨驰 刊期： 2002年第03期
打鼾是一种常见现象,由于其中部分患者符合睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准,而后者可引起严重并发症,因此其诊断与治疗已引起医务工作者的广泛关注.目前其常见治疗方法为减肥、正压通气治疗、悬雍垂、腭咽成形术等,但都有各自的缺点,因此寻求更有效、低并发症的治疗方法非常必要.作者对射频温控减容治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的原理、方法、治疗效果及其优缺点进行了综述,并对其前景作了展望.
作者：蒋珏；卢哓峰；唐友盛 刊期： 2002年第03期
目的建立口腔修复各类模型及模型库系统.方法以正常颌骨及牙弓为样本,在CT技术及计算机软件(PR0/E、ANSYS等)的帮助下,首先建立部分上颌骨及下颌骨的三维几何学模型和有限元模型,再建立牙颌组织和修复体的各类模型库,后探讨模型和模型库的应用方法.结果建立了部分上颌骨、下颌骨、牙列及修复体的三维模型及模型库.结论模型具有较好的力学相似形和几何学相似形,模型库应用高效方便.
作者：张富强；魏斌；李玲 刊期： 2002年第03期
目的评价非埋藏式种植体支持球型固位下颌覆盖义齿的临床效果.方法39例下颌无牙病人,种植98颗ITI种植体,表面喷涂钛离子(TPS)的种植体于种植后3个月行上部结构修复,表面喷涂酸蚀-喷沙(SLA)的种植体于种植后6周行上部结构修复,上部结构采用球型固位设计.种植后及义齿修复后的观察期为1～11a.结果种植成功率为99%.义齿修复后行使功能的成功率为100%.结论非埋藏式种植体(ITI)支持球型固位覆盖义齿在下颌无牙修复中有很高的成功率.
作者：赖红昌；Maurice LEIZE；Stephanie LEIZE 刊期： 2002年第03期
目的应用胎儿外科技术,建立胎鼠宫内先天性唇裂及无瘢痕愈合的伤口模型,并与成年鼠伤口愈合过程进行组织学对照观察,为进行唇裂宫内修复的研究提供依据.方法孕期16～18d母鼠20只,于其胎鼠左上唇行2mm楔形切除,制造宫内唇裂模型,出生后观察唇裂形成情况.伤口愈合模型切口长0.5em,对合伤口,不做缝合,直接放回宫腔内,分别于术后12、24、48、72h取材,进行组织学观察.结果人工唇裂模型胎鼠出生后成活良好,上唇呈单侧不完全性唇裂胎鼠伤口72h后完全愈合,组织学检查证实无瘢痕形成.结论应用胎儿外科技术,可制备有效的宫内唇裂模型,无瘢痕伤口愈合为进行宫内唇裂修复奠定了基础.
作者：崔磊；张群；李发成；钱云良；关文祥 刊期： 2002年第03期
目的探讨小儿鼻血管瘤的理想治疗方法.方法1988年1月至20001年4月,共治疗小儿鼻血管瘤110例.其中平阳霉素瘤内注射76例(Ⅰ组);甾体激素瘤内注射11例(Ⅱ组);无水乙醇瘤内注射7例(Ⅲ组);冷冻治疗6例(Ⅳ组);手术切除10例(Ⅴ组).结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组的治愈率分别为88.16%、27.27%、100.00%、50.00%、80.00%;治疗后鼻外形满意率分别为86.84%、18.18%、0.00%、0.00%、10.00%.结论小儿鼻血管瘤部位特殊,构造精细,结构一旦破坏,很难予以满意修复.作者主张尽早采取有效治疗,不宜盲目等待自然消退.平阳霉素瘤内注射治疗小儿鼻血管瘤,疗效确切,不良作用小,治疗后的鼻部外形好,应作为首选治疗方法.
作者：秦中平；李克雷；胡秀启；刘学键 刊期： 2002年第03期
龋病是人类发病率较高的一种慢性病,因其高发病率及对治疗的高投入,成为WH0提出重点防治的三大疾病之一.我国自80年代以来,龋病的患龋率呈逐年上升的趋势[1,3].1999年11月对上海市杨浦区4所幼儿园648名儿童进行了乳牙龋病调查,现报道如下.
作者：徐双；章晓星；黄顾英 刊期： 2002年第03期
目的通过对氢氧化钙-甘油糊剂根管消毒的临床观察,评价此制剂的疗效及其稳定性和安全性.方法配制5%氢氧化钙-甘油制剂消毒备用.随机选择急慢性根尖周炎患者,记录患者用药前各项临床体征.常规开髓,预备根管后拭干,放置蘸有氢氧化钙制剂的棉捻或纸捻,5～7d后复诊,记录临床体征.无阳性体征者即进行根管充填.仍有阳性体征者,重复放置氢氧化钙药捻,直至无阳性体征为止.结果用氢氧化钙制剂消毒根管后,患者临床体征均有显著改善,一般经过l～2次封药,急性根尖周炎阳性体征消失率达89%～98%,慢性根尖周炎阳性体征消失率达94%～99%.该制剂经过1a的观察使用,未见沉淀、凝固现象.结论氢氧化钙制剂用于根管消毒,经临床应用观察,可使急、慢性根尖周炎的临床体征显著改善和消失,疗效可靠.其应用简单、方便,无任何不良作用,是一种较理想的根管消毒剂.
作者：王燕虹；杨丕山；姜广水；杨红雯 刊期： 2002年第03期
目的观察血管内栓塞治疗颅颌面高流量血管畸形的疗效.方法颅颌面高流量血管畸形患者共9例.手术前全部经CT、MRI、Dopplar超声和DSA血管造影明确诊断.栓塞材料采用PVA颗粒,直径为250～350μm.经血管内导管(微导管)注入畸形血管团.结果本组9例病人,一次完全栓塞者6例,其余3例均经过2次治疗达到完全栓塞.除1例失随访外,其余8例获随访.原有的症状体征基本消失,局部外形未发生进一步改变.9例患者栓塞后均未出现局部皮肤黏膜和牙周组织的缺血和坏死.4例(长45个月,短4个月后)经DSA动脉造影复查,未发现动静脉畸形血管团显影,经栓塞的动脉均保持通畅.但是,原病灶组织周围出现较多新生血管;同时,在毛细血管期有原病灶的异常引流静脉显影,但其循环时间接近正常血液循环时间.对1例随访时间长的病人进行局部定位穿刺,在异常引流静脉内植入游离弹簧圈栓塞,术后无任何局部并发症.结论根据颅颌面高流量血管畸形的供应动脉、异常血管网团和引流静脉的特点,采用PVA颗粒作为栓塞材料,完全能够达到使异常血管网团闭塞的目的,同时具有易于控制栓塞过程,避免误栓正常血管的优点.
作者：吴逸群；樊宝华；丁关修；范新东；张志愿 刊期： 2002年第03期
目的探讨转化生长因子β1(TGF-β1)在人口腔颌面部恶性肿瘤细胞中的表达水平与其生物学行为的关系.方法以ELISA法分别检测人口腔颌面部手术切除恶性肿瘤组织细胞、人舌鳞状细胞癌细胞系Tca8113、人涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-2和人高转移性涎腺腺样囊性癌细胞系ACC-M,及正常口腔黏膜与黏膜下组织细胞各样本的TGF-β1的表达水平.结果口腔颌面部恶性肿瘤组织细胞TGF-β1的表达水平与正常对照组有非常显著差异(P＜0.01).Tea8113、ACC-2细胞TGF-β1的表达水平皆高于正常对照组细胞(P＜0.05);舌鳞癌细胞系Tca8113与腺样囊性癌细胞系ACC-2的TGF-β1的表达水平无显著差异;高转移腺样囊性癌细胞系ACC-M的TGF-β1的表达水平与ACC-2相比,有非常显著的降低(P＜0.01);高转移腺样囊性癌细胞系ACC-M无血清培养液中TGF-β1的分泌量亦低于任何其它细胞.结论TGF-β1的表达水平可能与恶性肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移有密切关系.
作者：李卿；周晓健；张志愿；帕提曼；陈万涛 刊期： 2002年第03期
目的比较相同色号的9种光固化复合树脂的无限光学厚度.方法选用9种颜色标号为A2的光固化复合树脂为实验对象,应用美能达CS-321便携式色差仪测试树脂不同厚度在标准黑白板上的色差值(△E),利用对数回归方程计算出△E=1.5时各树脂的无限光学厚度.结果9种树脂的无限光学厚度有明显差异.超微填料树脂无限光学厚度较厚,混合填料树脂无限光学厚度较薄,含有遮色成分的树脂厚度薄.结论相同色号的光敏树脂虽填料颗粒相同,但无限光学厚度存在差异,临床应用时好预备多种树脂以备选色.
作者：夏春明；施长溪；陈吉华；兰贇；禹杰；韩旭；王威 刊期： 2002年第03期
目的探讨下颌下进路切除上颌骨与肿瘤的可行性.方法采用经下颌下进路对3例侵及上颌骨的恶性肿瘤行上颌骨次全切除术.结果1例行保留眶底的上颌骨扩大切除术,2例行保留部分上颌骨的次全切除术.术后10～14d,创口均一期愈合,无术后并发症;随访3～9月,无肿瘤复发.结论采用下颌下进路行上颌骨切除术,经临床实践是可行的,尤其适用于侵及上颌骨后份的肿瘤的治疗,具有切口隐蔽,翼腭窝区术野显露好,能保留部分上颌骨等优点,符合肿瘤外科与功能外科的手术原则和要求.
作者：陈舜岳；胡永杰；张陈平；杨文君；何炜 刊期： 2002年第03期
牙周病主要是厌氧菌为主的细菌感染性疾病[1],口服抗生素是传统的治疗手段,但口服药物到达牙周局部的实际药物浓度很小.若加大剂量或延长用药时间,则易引起身体的其它不良反应.本文利用弹性托盘制备贮药层,载入含甲硝唑的糊剂治疗牙周炎,疗效明显,现报告如下.
作者：苏怡；张幼萌；周立静 刊期： 2002年第03期
目的探讨利用牙颌系统模型库,建立口腔修复教学软件的方法.方法选择典型的缺损类型和修复方案,调用本系统的各类模型库,利用图像处理和Visual Basic等工具编辑、生成软件.结果建立了一个能适用口腔修复教学的应用软件.结论该软件具有较高的实用性和可编辑性.
作者：魏斌；张文强；张富强；王成焘 刊期： 2002年第03期
梅毒(syphilis)是梅毒苍白螺旋体引起的一种全身性传染性疾病.近年来,随着性传播疾病发病率的增加,以口腔黏膜损害为首发症状的性病患者明显增多.但常易被患者和医务工作者所疏忽.现将2001年期间以口腔黏膜损害而首诊我院口腔科的患者,经实验室检查确诊为梅毒的4例病例报告如下.
作者：朱聘倬；潘样龙 刊期： 2002年第03期
目的探讨在烤瓷冠美容修复上前牙的备牙过程中,部分穿髓牙活髓保存的可能性.方法应用Dycal对43颗活髓牙的穿髓处即刻直接盖髓,而后取模行烤瓷冠修复.结果经过6个月至3年的观察,除2例失败外,其余均获得满意的疗效.结论在上前牙备牙过程中,可应用Dycal在穿髓孔处行即刻直接盖髓,以保存活髓,从而取代拔除牙髓,一次性根充的疗法.
作者：蒋蓉妹；陈明；董加洪 刊期： 2002年第03期
目的探讨种植体在垂直、斜向、水平方向3种加载条件下种植体周围骨界面应力的分布.方法应用牙CT扫描图像建立三维有限元种植体模型,在种植体模型上进行垂直方向加载35N,水平方向加载10N,斜向加载70N,计算种植体周围骨界面大主应力及综合应力.结果3种加载条件下应力集中部位均出现在种植体颈部,水平加载及斜向加载比垂直向加载更容易产生颈部的应力集中.结论在临床设计种植方案时特别要注意容易产生斜向及水平咀嚼压力的种植部位的设计,不仅要考虑咀嚼压力的大小,还要考虑咀嚼压力的方向.
作者：赖红昌；张志勇；张保卫；张建中；张富强；薛淼 刊期： 2002年第03期
牙脱位是口腔内科常见牙体损伤性疾病之一,施行再植术是保持牙列完整,恢复咀嚼、发音和美观的关键.现介绍45例外伤性脱位牙施行再植的治疗情况,经过3a以上的随诊观察,疗效满意.`
作者：赵阳；曹振；费敏刚 刊期： 2002年第03期
目的检测口腔颌面部鳞癌中p16基因的缺失和突变,以了解p16基因在口腔颌面部恶性肿瘤发生发展过程中的作用.方法应用聚合酶链反应-单链构象多态性分析(PCR-SSCP)技术,检测33例原发性口腔颌面部鳞癌的石蜡标本,将p16基因的变异频率与口腔颌面部鳞癌的临床分期、组织学分级及淋巴结转移进行统计学分析.结果p16基因的缺失率为21%,点突变率为6%,变异频率为27%.临床Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期每两期之间无显著性差异(P＞0.05);而临床Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期之间有显著性差异(P＜0.05).组织学分级和有、无淋巴结转移之间p16基因变异无显著性差异(P＞0.05).结论p16基因的缺失和突变是口腔颌面部鳞癌中常见的分子事件,它的失活在口腔颌面部鳞癌的发生发展中起着重要作用;说明其变异与肿瘤的临床分期密切相关,随着肿瘤临床进程的发展,其变异频率增高.研究未发现其变异与肿瘤组织学分级和淋巴结转移之间存在相关关系.
作者：刘德胜；鲁中好；张传泽 刊期： 2002年第03期
目的比较Activator与Headgear-Activator的治疗作用,探讨两者的作用机理,并评价其临床应用的综合效果.方法选取36例安氏Ⅱ类错病例,12例采用Activator治疗,17例采用Headgear-Activator治疗,7例未经治疗作对照.分别摄取治疗前后(对照组采用1年时间间隔)X线头影侧位定位片,用同一参考系统定量分析两种治疗过程中发生的变化.结果两种治疗方法均能有效纠正Ⅱ类错 ,但作用机制不同.结论Activator和Headgear-Activator能有效调节上下颌骨发育的不协调,纠正儿童骨性Ⅱ类错 .Headgear-Activator由于使用高位头帽,可以加强对上颌生长发育,特别是垂直方向的生长发育的控制;同时对牙齿牙槽产生作用,一定程度地控制Activator的一些不良反应,有利于患者牙颌面形态的充分改善及变化的表达.
作者：游清玲；陈蔚 刊期： 2002年第03期
上海口腔医学杂志
主管:上海交通大学
主办：上海交通大学医学院附属第九人民医院
