学术投稿

19例唇腭裂患者继发牙颌畸形正畸正颌联合治疗的经验

陈建宇;唐友盛;张桦;朱敏

关键词:唇腭裂术后畸形, 正畸, 正颌外科
摘要:目的探讨正畸及正颌手术联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形.方法19例唇腭裂患者,通过术前正畸,并摄X线头颅侧位定位片,用计算机预测正颌术后侧貌,采用上颌Le Fort Ⅰ型截骨前移术或加双下颌支矢状劈开截骨后退术.结果治疗后SNA、ANB的角度明显增大(P<0.001).结论唇腭裂患者的术前正畸主要是排齐牙列,直立牙长轴,下前牙的去代偿.唇腭裂术后上颌严重发育不良,由于受上颌周围疤痕牵拉,前移幅度受限,可采取双颌手术.
上海口腔医学杂志相关文献
  • 瘤内注射平阳霉素及地塞米松治疗口腔颌面部静脉畸形86例分析

    目的探讨平阳霉素及地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形的临床疗效.方法应用平阳霉素及地塞米松瘤内注射治疗86例患者,1~2周注射1次,5~7次为一个疗程.随访一年以上,对其疗效进行评估.结果86例患者治愈49例,基本治愈15例,有效18例,总有效82例,总有效率为95.35%.结论平阳霉素及地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部静脉畸形疗效好、疗程短,是一种简单、安全、有效的方法.

    作者:黄国伟;丁帆;夏岩峰;胡晓东 刊期: 2002年第04期

  • 颞下颌关节囊内粘连的诊治进展

    颞下颌关节囊内粘连是颞下颌关节疾病的伴发病变,其诊断和治疗方法多种多样,作者综述了近几年在该病诊断和治疗上的进展,尤其是早期颞下颌关节囊内粘连的影像学诊断及其关节镜治疗.

    作者:张善勇;杨驰;王旭东 刊期: 2002年第04期

  • 混合牙列期下颌切牙明显前移者牙周组织的状态分析

    目的分析混合牙列期矫治的Ⅱ类错(牙合),在下颌切牙明显前移后是否会继发牙龈退缩.方法将67名Ⅱ类错(牙合)病人治疗前后的X线头颅侧位片的下颌部位叠加,发现其中45例病人的釉牙骨质界小前移量为1mm,切缘小前移量为2mm.对照组为同期30例Ⅱ类错(牙合)病人,但经过治疗后釉牙骨质界未前移,下颌切牙切缘大前移量为1mm.分别在治疗后7.83年和9.38年随访其中明显前移组病人30例,未前移对照组病人21例.通过X线头颅侧位片、研究模型,并结合临床检查分析下切牙牙周组织状态.结果在下切牙牙龈退缩程度、附着龈宽度、嵴上连接组织附着高度、牙周袋深度、牙龈出血指数、可视菌斑指数等方面均无组间差异.从治疗前到治疗后,从治疗后到随访复查的两个时段内发生牙龈退缩的下切牙数目、下切牙临床冠高度的增加量也未见组间差异.结论伴有牙槽后缩的青春期病人,在治疗时可使下切牙明显前移而不加大牙龈退缩的危险.

    作者:张晓艳;刘东旭;高旭;王秀印;席茹 刊期: 2002年第04期

  • 三氧化二砷诱导舌鳞状细胞癌Tca8113细胞凋亡的实验研究

    目的观察三氧化二砷对舌癌细胞系Tca8113的诱导凋亡作用.方法以人舌鳞癌细胞系Tca8113为研究对象,使用荧光染色光镜、透射电镜观察三氧化二砷不同浓度、不同时间作用后的肿瘤细胞的形态学变化,流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果一定浓度的三氧化二砷作用Tca8113细胞24h、48h后,细胞形态学观察可见有明显的细胞凋亡发生;流式细胞仪检测Tca8113细胞的基础凋亡率为0.5%~1.2%,三氧化二砷作用后肿瘤细胞的凋亡率可提高到15%~20%.结论三氧化二砷可诱导人舌鳞癌细胞系细胞凋亡.

    作者:王跃平;竺涵光;张志愿 刊期: 2002年第04期

  • 应用快速原形法(FDM法)制作耳郭模型的基础研究

    目的研究耳郭模型的三维实体重建.方法采用激光扫描技术,获得耳郭模型的三维数据后,用快速原形法(熔融沉积法,即FDM法)进行三维实体重建,并对获得的重建模型进行测量,比较与原模型的差异.结果取得了与原模型基本一致的三维耳郭实体模型.结论用快速原形法可较准确逼真地获得相应的耳郭模型,为义耳修复提供了一种新思路.

    作者:焦婷;叶铭;张富强;王成焘 刊期: 2002年第04期

  • IPS Empress 2全瓷桥修复体的临床应用

    目的评价IPS Empress 2全瓷桥修复体的临床应用效果.方法3年间共完成38件IPS Empress 2三单位固定桥修复体,参考美国公共健康协会的修正标准,对其临床效果进行追踪评价.结果经5~45个月的临床追踪观察,IPS Empress 2全瓷桥修复体外形、边缘着色、基牙继发龋、桥体折断情况良好.结论IPS Empress 2全瓷桥修复体近期修复效果良好.

    作者:黄建生;宋光保;朱晓斌;黄英 刊期: 2002年第04期

  • 含氟牙釉质粘接剂释氟的实验研究

    目的研究国产含氟牙釉质粘接剂的释氟性能.方法制备含氟牙釉质粘接剂Ⅰ型及Ⅱ型的测试标本,以ORION720型离子选择性氟电极、参比电极测试氟离子浓度.结果Ⅰ型及Ⅱ型含氟牙釉质粘接剂均有氟离子释放,且在第一个24h后氟离子浓度下降显著,可维持21d左右;Ⅱ型含氟牙釉质粘接剂初始状态释放氟离子水平较高.结论Ⅰ型及Ⅱ型含氟牙釉质粘接剂均有释氟性能,而以Ⅱ型含氟牙釉质粘接剂较佳.

    作者:陈振琦;沈刚;陈林玲;彭适生;黄土木;曹正旺 刊期: 2002年第04期

  • E-Cadherin和CD44v6对Tca8113细胞系侵袭性影响的实验研究

    目的通过检测粘附分子在立体胶原凝胶培养系统中对口腔黏膜鳞状细胞癌(SCC)细胞侵袭性的影响,加深了解口腔癌细胞侵袭和转移的可能机制,并评估其作为口腔癌预后判断指标的可行性.方法应用免疫组织化学方法检测粘附分子E-cadherin(E-cad)和CD44v6在舌鳞癌细胞系TcRa8113细胞的表达;同时在体外建立鼠尾胶原凝胶三维立体侵袭系统,在此系统中观察粘附分子对Tca8113细胞侵袭胶原能力的影响.结果免疫组织化学检测显示,E-cad在Tca8113细胞有阳性表达,而CD44v6表达阴性;胶原凝胶侵袭实验表明:E-cad可以有效地减少Tca8113细胞在胶原凝胶中的浸润细胞数和程度(0.0<P<0.05).结论虽然粘附分子只是影响肿瘤侵袭和转移的重要因素之一,但体外实验表明:E-cad具有抑制肿瘤细胞胶原侵袭的作用,提示E-cad有可能成为一种较好的临床评判口腔黏膜鳞癌预后的有用指标.

    作者:田臻;郭伟;张伟国;周晓健 刊期: 2002年第04期

  • 胶原酶对人根面牙本质胶原蛋白降解作用的实验研究

    目的探讨胶原酶对脱矿后的人牙根面牙本质胶原蛋白的降解作用.方法根面牙本质标本用pH5.0的乳酸370C孵育脱矿.分别于第1、7、14、21和28天取孵育液,10 000r/min、4℃离心,上清液作Ca2+测定和羟脯胺酸分析.脱矿后的标本加入pH7.4的胶原酶溶液,37℃孵育7d.孵育液10000r/min、4℃离心,上清液作羟脯胺酸分析.结果随着时间的延长,Ca2+释放量逐渐增加,增加量有显著性差异(P<0.05);胶原蛋白的释放量随时间的延长而增加,但增加量无显著性差异.加胶原酶降解后,当Ca2+少于80.01μmol/cm2时,胶原蛋白释放量增加明显(P<0.001);以后虽然Ca+浓度增加,胶原蛋白的增加量无显著性差异.结论胶原酶对根面牙本质胶原蛋白的降解作用与Ca2+密切相关.保留龋损区的矿物质对于预防胶原纤维的降解、促进早期根面龋的再矿化是非常重要的.

    作者:王铎;丁伟山;黄爱玲;汪竹平 刊期: 2002年第04期

  • CD44v6在不同生物学行为的口腔癌中的表达

    目的通过对粘附分子CD44v6在不同生物学行为的口腔癌中表达的检测,探讨口腔癌细胞侵袭和转移的可能机制,评估其作为口腔癌预后判断指标的可行性.方法随机选取具有不同生物学行为的口腔黏膜鳞状细胞癌(SCC)60例、疣状癌(VC)30例和皮肤基底细胞癌(BCC)30例,应用免疫组织化学方法(Envision)对上述病例的外检标本进行CD44v6标记,光镜观察,结果分析.结果CD44v6表达下调在SCC和VC之间无明显差异,而在BCC和SCC、BCC和VC之间均有非常显著差异(P<0.01).结论CD44v6参与了正常黏膜和皮肤表皮上皮细胞间的同质性粘附,在SCC、VC和BCC中可能更多地参与维持鳞状分化肿瘤细胞的上皮分化特性,与上述肿瘤细胞的生物学行为没有明确的关系.

    作者:田臻;郭伟;张伟国 刊期: 2002年第04期

  • 螺纹与约束高度影响种植体应力分布的三维有限元分析

    目的研究螺纹与约束高度对于种植体应力分布的影响.方法利用实体建模技术建立种植体的仿真模型,通过三维有限元的分析方法,对4种模型进行Von Mises应力分析.结果长种植体约束高度高;在约束高度降低时,种植体应力明显增大,而不带螺纹的种植体应力变化较带螺纹的种植体小;螺纹间距对于应力值及应力分布无显著影响.结论带螺纹的种植体强度要求高;长种植体的应力分布均匀,应力值小,对提高种植体的成功率有意义.

    作者:梁栋科;王建华;马泉生;吕宇鹏;朱瑞富 刊期: 2002年第04期

  • 高位头帽式肌激动器临床疗效的定量分析

    目的探讨高位头帽式肌激动器(HGAC)矫正骨性安氏Ⅱ类错(牙合)的作用机理和疗效.方法采用HGAC对17例骨性安氏Ⅱ类错(牙合)患者进行矫治,应用Pancherz分析法结合一些常用测量项目对治疗前后X线头影片进行对比分析.结果HGAC对上颌骨的生长发育有抑制作用,尤其体现在垂直方向上;对促进下颌骨的前后向生长、改善下颌后缩有明显作用,同时还避免了下颌顺时针旋转的负面作用;牙齿牙槽方面对上前牙有舌倾和压入效果,对下前牙的位置控制良好.结论HGAC对骨性安氏Ⅱ类错(牙合)矫治的疗效确切,尤其适用于上牙槽发育过度以及高角型病例.

    作者:陈蔚;游清玲 刊期: 2002年第04期

  • 错(牙合)患者的自然头位、颈椎位置与颅面发育关系的头影测量研究

    目的比较不同骨型的错(牙合)患者头位、颈椎位置的差异,寻找颅面发育和自然头位、颈椎位置之间的关系.方法选择79名错(牙合)患者,年龄12~16岁,按ANB和NSL-MP分组,比较各组自然头位和颈椎位置的差异,并与颅面形态指标进行相关分析.结果按ANB分组,无指标显示显著差异;按NSL-MP分组,多个指标显示显著差异.结论患者的头位、颈椎位置与颅面的垂直向、矢状发育有关,而与上下颌骨间的矢状关系无关.

    作者:丁小军;钱玉芬;曹惠菊;唐国华 刊期: 2002年第04期

  • 氢氧化钙与Metapex根充糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的比较

    目的比较氢氧化钙与Metapex根充糊剂在年轻恒牙根尖诱导成形术中的疗效.方法对龋病、外伤及先天性畸形等原因引起牙髓炎或根尖周病变的年轻恒牙,经牙髓炎、根尖周病治疗后,分别采用氢氧化钙或Metapex根充糊剂作暂时性根管充填,促使其根尖的形成或封闭(即根尖诱导成形术).结果两组总的成功率基本相同,但用Metapex糊剂操作简便,且治疗所需时间要比氢氧化钙短.结论采用Metapex糊剂进行根尖诱导成形术,具有一定的优越性.

    作者:汪隼 刊期: 2002年第04期

  • E-cadherin在不同生物学行为的口腔癌中的表达

    目的通过对粘附分子E-cadherin(E-cad)在不同生物学行为的口腔癌中表达的检测,探讨口腔癌细胞侵袭和转移的可能机制,评估其作为口腔癌预后判断指标的可行性.方法随机选取具有不同生物学行为的口腔黏膜鳞状细胞癌(SCC)60例、疣状癌(VC)30例和皮肤基底细胞癌(BCC)30例,随访;应用免疫组织化学方法(Envision)对上述病例的外检标本进行E-cad标记,光镜观察,结果分析.结果随访资料表明,SCC、VC和BCC的复发和(或)转移病例数分别占各自随访病例数的38.2%、0.0%和0.04%,前者明显高于后两者.免疫组织化学标记显示:E-cad在SCC、VC和BCC中表达下调.其下调程度在SCC和VC间(P<0.01)、SCC和BCC间(P<0.05)分别有显著和较显著差异,而在VC和BCC之间无明显差异(P>0.05).结论E-cad参与了正常黏膜和皮肤表皮上皮细胞间的同质性粘附,在维持上皮结构完整性中扮演着重要的角色;E-cad的表达程度可能和口腔黏膜SCC、VC和皮肤BCC恶性肿瘤细胞的侵袭性和(或)转移能力相关,有可能成为一种较好的评估口腔黏膜SCC预后的有用指标.

    作者:田臻;郭伟;张伟国 刊期: 2002年第04期

  • 龈沟液三种酶的检测在早期牙周病诊断中的作用

    目的通过检测龈沟液(GCF)中Ⅱ型胶原酶(Ⅱ type collagenase,COL-Ⅱ)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、细胞外弹性蛋白酶(EA inthe supernatant,EA-s)的水平,探讨三种酶作为早期牙周病诊断指标的可行性.方法用滤纸条的袋口取样法取90例患者的GCF样本,分别采用ELISA法测定COL-Ⅱ水平,罗氏全自动生化检测仪测定AST水平,底物法测定EA-s水平.结果COL-Ⅱ、AST、EA-s水平在牙周炎组、牙龈炎组、正常组之间均有显著差异(P<0.001),酶水平与龈沟液体积、探诊深度、附着丧失、龈沟出血指数呈正相关关系,三种酶之间存在正相关关系.结论龈沟液中的COL-Ⅱ、AST、EA-s水平对早期牙周病的辅助诊断有较大参考价值.

    作者:杨国红;束蓉;刘正 刊期: 2002年第04期

  • 上颌第一前磨牙不同形态Ⅱ类洞形对应力影响的三维有限元分析

    目的分析上颌第一前磨牙不同形态的Ⅱ类洞形设计对不同材料充填体的应力影响.方法在上颌第一前磨牙上制备3种不同的Ⅱ类洞形,假设分别由银汞合金和复合树脂充填,采用三维有限元法对承受垂直和侧向力所产生的应力计算分析.结果在所设计的洞形中,以复合树脂充填,鸠尾设计与狭缝设计大应力相差较小.为1%左右;以银汞合金充填,特别是垂直受力时,狭缝设计大拉应力、切应力和压应力分别下降41%、29%和27%.结论在前磨牙充填中,龋齿仅限于邻面,建议以狭缝设计并采用复合树脂充填修复.

    作者:孙喆;徐晓;陶岚;熊焕国 刊期: 2002年第04期

  • 根管弯曲分类与弯曲度测量方法的研究进展

    根管弯曲是临床实施根管治疗过程中经常遇到的现象.了解根管弯曲程度对于采用适当的对应处理方法和选用合适的器械,提高根管治疗成功率有着重要意义.作者对根管弯曲分类和弯曲度的测量方法及其优缺点进行了综述.

    作者:顾迎新;朱亚琴 刊期: 2002年第04期

  • 犬骨髓基质干细胞诱导为成骨细胞的实验研究

    目的研究骨髓基质干细胞(Bone marrow stromal cells,BMSCs)在体外培养、诱导后的成骨活性,探讨BMSCs作为骨组织工程种子细胞的可能性和可行性.方法抽取成年犬骨髓,用梯度离心法获取单核细胞,经条件培养液体外诱导培养后,进行组织化学、免疫组化、原位杂交检测,并在透射电镜下观察其成骨活性.结果第1代细胞Alkaline phosphatase(AKP)染色、Core-binding fctor alpha subunit 1(Osf2/Cbf1)、Osteopotin(OPN)、Ⅰ型胶原的免疫细胞化学检测和Ⅰ型胶原的原位杂交结果开始呈现阳性,第3代细胞Bone Sailoplain(BSP)、Osteocalcin(OCN)免疫细胞化学染色开始呈现阳性,透射电镜显示细胞外有胶原分泌和钙盐沉积.结论BMSCs不仅能大量扩增,且在一定条件下可向成骨细胞分化,是骨组织工程理想的种子细胞.

    作者:王敏;翁雨来;胡晓洁;崔磊;刘伟;冯希平;曹谊林 刊期: 2002年第04期

  • 固位沟用于后牙牙冠大面积缺损修复的探讨

    目的探讨在后牙牙冠大面积缺损修复中增加固位沟的效果.方法选择符合标准的124颗牙冠大面积缺损的后牙,制备洞型并垫底及作梯,然后在剩余牙体组织或洞底及梯上做固位沟,分别用银汞合金和光固化复合树脂充填,复查1~3a后统计成功率及失败病例,进行分析比较.结果3年总成功率为74.52%,银汞合金组76.92%,光固化复合树脂组69.57%,两者无显著性差异.结论增加固位沟可有效提高固位力及抗力,从而提高后牙牙冠大面积缺损的修复成功率.

    作者:黄敬春;李肇元;孙广平 刊期: 2002年第04期

上海口腔医学杂志

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主管:上海交通大学

主办:上海交通大学医学院附属第九人民医院