刘翠兰
目的 探讨妊娠早期孕妇甲状腺过氧化物酶(TPOAb)及促甲状腺激素(TSH)筛查在发生自身免疫性甲状腺疾病功能紊乱诊断中的临床价值.方法 102例孕妇按TPO定性检测结果分为TPOAb阳性组29例和TPOAb阴性组73例,按临床诊断标准分为甲状腺功能紊乱组(Ⅰ组)35例,和非甲状腺功能紊乱组(Ⅱ组)67例,采用电化学发光法检测对102例孕妇进行血清TPOAb检测,同时用化学发光法检测TSH.结果 Ⅰ组TSH异常率、TSH水平均高于Ⅱ组,TPOAb水平高于Ⅱ组,差异均有统计学意义(P<0.05),TPOAb阳性组TSH<0.35MU/L或>5.50MU/L高于TPOAb阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TPOAb阳性孕妇甲状腺功能紊乱明显增加,TPOAb阳性孕妇甲状腺功能有向亚临床甲状腺功能减退的趋势.
作者：蔡艳；向茜；白云霞；廖红芳 刊期： 2010年第08期
随着医疗体制改革和法律知识普及人们维权意识逐渐增强.在全国范围内医疗纠纷数量呈上升趋势,产科是医院中风险大、事故高发的科室,医疗护理纠纷的隐患远远大于其他科室.因此,避免隐患的发生,提高护理人员法律意识已显得尤为重要.现笔者将护理纠纷发生的原因及管理对策介绍如下.
作者：郑素勤 刊期： 2010年第08期
随着现代医药的发展,治疗手段的提高,治疗方法不断增多,微量泵注药在临床上已越来越普及使用.微量泵注药又是临床上进行治疗和抢救危重患者的一种给药方法,但由于微量泵注药需持续时间长,往往会出现一些问题或并发症.我科使用微量泵注药8例患者.现将护理体会介绍如下.
作者：罗桂英 刊期： 2010年第08期
目的 分析门诊电子处方法不合理用药情况.方法 对门诊计算机软件临床药学工作站拦截到的不合理用药处方进行审查,并把主要的不合理处方进行统计、分析.结果 共审查处方8630张,不合理处方有570张,占总处方数的6.60%.不合理用药主要表现为配伍问题、相互作用、用法用量、抗生素用药问题、重复用药等.结论 从完善电子处方审核系统加强临床药师的综合素质培养等措施来提高电子处方的合理使用,促进合理用药.
作者：郑健；李贤文 刊期： 2010年第08期
我院妇产科2003年1月-2009年12月经腹部进行手术1240例,手术后切口发生脂肪液化12例,发生率为0.97%.其中剖宫产术1 145例,发生切口脂肪液化10例(0.87%);妇科手术95例,发生脂肪液化2例(2.1%).笔者现对其进行回顾性分析以探讨其发生的原因及预防措施.
作者：张孝英 刊期： 2010年第08期
急性胰腺炎来势凶猛,病死率极高,是消化系统急危、重症之一.随着人民群众生活水平的不断提高,其发病率呈上升趋势.临床表现为腹痛、恶心、呕吐、腹胀,重症者可并发休克、胰性脑病、多脏器功能衰竭.老年急性重症胰腺炎患者往往因合并多种慢性基础疾病,临床表现不典型,基本情况差,临床症状差异性大,并发症多且危重,临床诊治和护理难度极大.近年来由于个体化治疗方案的实施和监护水平的提高,使该病病死率明显下降,因此严谨有效的观察与科学护理尤为重要.我科自2007年4月-2009年4月共收治老年急性重症胰腺炎患者32例,经过内科综合治疗,获得了满意效果.现将护理体会报道如下.
作者：薛敏捷；赵慧敏 刊期： 2010年第08期
例1.男,55岁,体表面积(BS)1.65m2.因咳嗽、胸痛逐渐加重3个月,行胸腹部CT及经皮肺活检确诊为右肺腺癌Ⅳ期,无化疗禁忌于2005年6月17日接受NP方案:第1、8天应用长春瑞滨(NVB)40mg,第1～5天联合顺铂(DDP)20mg行第1周期化疗,无明显化疗相关性消化道反应,于6月30日出现腹胀,仍可排少量成形便,且血白细胞(WBC)降为0.6×109/L,应用升白细胞及对症治疗后回升至5.81×109/L,而腹胀无好转,于7月4日摄腹部X线平片考虑肠梗阻,即按麻痹性肠梗阻给予相应治疗,于2005年7月5日抢救治疗无效死亡.
作者：夏月琴；杨荣 刊期： 2010年第08期
随着社会经济文化的迅猛发展,人民生活水平不断提高,对健康的需求日益增强.为了适应新形势,医院工作重心迫切需要护理人员更好地适应现代护理工作,一定要加强与患者的沟通意识并提高与患者沟通的技能.社会、医学的发展使得护理模式也发生了相应的转变.有条件的医院都开展了系统化整体护理,而且这种新的护理模式因具有很多的优越性,越来越被人们所认可,并逐渐成为一种趋势.
作者：彭琦琳；李宇称 刊期： 2010年第08期
黎明泄泻,一般多为脾肾阳虚,而用温补,此为其常.但也可由其他原因引致,诸如木郁土位,心气虚弱,肺气失宣等,则治当别论,现结合验案3则,介绍如下.
作者：许翠梅 刊期： 2010年第08期
开放性骨折是创伤骨科的常见病、多发病,在其术后择期闭合伤口的引流中,传统的引流管引流是一种点状或多点状引流,不能做到与引流腔的充分接触,且引流管裸露于引流腔内,很容易发生堵塞.2009年10月-2009年12月我科对开放性骨折的8例患者应用负压封闭引流(VSD),取得了较满意的效果,现将护理体会报道如下.
作者：贾静；周维俊 刊期： 2010年第08期
目的 探讨痢疾性腹泻患儿应用盐酸小檗碱片保留灌肠治疗的效果及护理.方法 96例痢疾性腹泻患儿分为口服组及灌肠组各48例.2组分别在常规治疗基础上给予盐酸小檗碱片口服和灌肠治疗.观察2组疗效.结果 灌肠组总有效率为95.8%高于对照组的77.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 盐酸小檗碱片保留灌肠治疗小儿痢疾性腹泻疗效确切,值得临床推广应用.
作者：郭爱妮 刊期： 2010年第08期
脊髓造影X线摄片常因其解剖结构复杂,贯穿部位厚薄不一,使曝光条件不易掌握,造成影像模糊.而数字成像(DSI)具有电视透视、即摄即显、图像贮存、图像后处理及多幅画面记录等功能[1].根据需要突出感兴趣区的信息,从而使解剖结构、生理功能、病理变化更清楚直观,为临床提供更加确切的诊断依据.笔者就DSI在优维显脊髓造影取得的满意效果分析如下.
作者：张洪军 刊期： 2010年第08期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 60例肠易激综合征患者随机分成Ⅰ组和Ⅱ组各30例,Ⅰ组给予马来酸曲美布汀治疗,Ⅱ组给予黛力新联合马来酸曲美布汀治疗,观察2组临床疗效.结果 Ⅱ组总有效率为93.1%高于Ⅰ组的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 黛力新联合马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征能达到满意的疗效,2药联合治疗效果优于单用曲美布汀的治疗效果.
作者：王卫民；高辉 刊期： 2010年第08期
人体解剖学是研究正常人体形态的科学,是医学生入学以后接触早、基础的,也是重要的医学基础课.但由于职专生整体素质和理解能力相对较差,有些学生对解剖学课程不感兴趣,再加上标本刺激性气味大等,学生上实验课不愿意动手.解剖学对形态学、理论教学和实验教学都很重要.因此,如何提高学生学习解剖学,提高解剖学的教学质量,笔者现将教学经验报道如下.
作者：秦万生 刊期： 2010年第08期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,长期以来,胃镜及上消化道双对比造影(DC)检查是发现、诊断该类肿瘤的主要手段,对于大多数向腔内生长的肿块均可做出正确诊断.但对部分向腔外生长、向胃周围浸润的肿块及附近淋巴结、脏器转移的诊断,有一定局限性.近年来随着螺旋CT的广泛应用,CT对胃部疾病的诊断应用日益增多.CT检查已成为继胃镜和DC后,胃肿瘤诊断手段的又一重要补充.笔者结合手术病理资料回顾性分析我院近年来经胃镜及手术病理证实的胃癌患者65例,实现了对早期胃癌的检出.螺旋CT还以其多平面重建、仿内镜技术、透视技术等优势,从不同角度观察病变情况,更加提高了治疗评估的准确性,现报道如下.
作者：刘柏；陈芹 刊期： 2010年第08期
目的 探讨急性心肌梗死患者甲状腺激素水平的变化与疾病预后的关系.方法 观察36例急性心肌梗死患者(观察组)48h内及发病4周以后的甲状腺激素的水平变化,并与正常对照组作比较,分析其临床意义.结果 观察组三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)明显低于对照组,反T3(rT3)明显高于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).4周观察组后T3、FT3都上升,rT3下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 血清甲状腺激素变化的程度与疾病的危重程度是密切相关的.
作者：宁泽；荆会玲；何健 刊期： 2010年第08期
目的 观察腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法 60例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为米非司酮组和孕三烯酮组各30例,比较2组临床疗效和不良反应.结果 2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),米非司酮不良反应发生率为16.7%低于孕三烯酮组的73.3%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米非司酮治疗子宫内膜异位症安全有效.
作者：史呹香 刊期： 2010年第08期
医疗废物管理条例经过多年的实施,虽然能够比较规范的管理,医务人员认知度明显增高;但目前也存在一些问题,为了能更好地管理医疗废物,达到管理条例的要求,笔者将医院医疗废物管理存在的问题与对策报道如下.
作者：钟淑英 刊期： 2010年第08期
目的 观察瑞舒伐他汀对无脂代谢紊乱的原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的影响.方法 49例原发性高血压患者给予氨氯地平、替米沙坦联合瑞舒伐他汀治疗,均在入选时及随机治疗后6个月各测1次血压、尿白蛋白/肌酐、IMT,对比组内治疗前后上述指标变化情况.结果 患者治疗后血压、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿白蛋白/肌酐、IMT均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 常规降压药物加用瑞舒伐他汀可使原发性高血压患者尿白蛋白/肌酐、IMT明显下降.
作者：方坚生 刊期： 2010年第08期
目的 观察选择性动脉介入治疗老年重症急性胰腺的临床疗效.方法 选取27例行介入治疗的重症急性胰腺炎老年患者为治疗组,同期23例未行介入治疗的重症急性胰腺炎老年患者为对照组.比较接受2种治疗方法的临床效果.结果 治疗组症状、体征及辅助检查等恢复正常时间及住院时间均短于对照组,并发症发生率与病死率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01).结论 选择性动脉介入治疗能有效地提高抢救成功率,减少并发症,从而降低病死率,缩短住院时间.
作者：赵慧敏；薛敏捷；田晓鹏 刊期： 2010年第08期
临床合理用药杂志
主管:河北省科学技术协会
主办：河北省科学技术协会
