易欣；陈志刚；刘隽
目的 研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕症中采用来曲唑联合二甲双胍共同治疗的临床效果.方法 以我院收治的PCOS不孕症患者88例研究对象,并随机分为对照组与观察组,各44例.对照组采用来曲唑治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用二甲双胍治疗,比较两组患者治疗前后的空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗水平(IR)等各项指标变化情况,并对两组患者的排卵结局状况进行比较.结果 两组患者治疗前的FINS、FBG、IR各项指标比较差异不明显(P＞0.05);观察组治疗后的FINS、FBG、IR等各项指标与治疗前相比(P＜0.05),且与对照组治疗后比较,差异明显(P＜0.05);而对照组治疗后的FINS、FBG、IR等各项指标与治疗前相比(P＞0.05).在排卵结局方面,两组患者的OHSS、排卵率以及自然流产率比较差异不明显(P＞0.05),而观察组的妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论 在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症中采用来曲唑联合二甲双胍共同治疗的应用价值高,可明显提高妊娠率,值得推广.
作者：张冬梅 刊期： 2017年第05期
军事训练伤发生原因复杂,主要受训练内容和方式等影响,也有训练环境等外因.只有充分掌握训练伤发生的根源,才能抓住要害,制定针对性的预防措施,从而有效预防训练伤的发生.1 军事训练伤发生原因分析1.1组织训练不科学运动前准备活动不注重实效,追求表面形式,没有一定的运动准备,还未进行机体的初步适应,就进行大强度、大运动量的体能训练,易造成损伤.训练未能因人施训,局部负担过重,技术动作不合理,过多地重复一个动作或一种练习,且未及时安排间歇性休息.由于反复的疲劳刺激,导致相应部位肌肉、肌腱或韧带的过度使用,因而造成劳损和损伤.训练后不注意及时调整放松,及时消除疲劳,在身体机能下降的情况下,进行再次训练,致使疲劳累积造成肌体损伤.训练负荷没有根据部队任务特点、受训者训练水平、季节情况等因素进行合理安排.旅(团)、营、连三级训练计划不能形成一个有机的循序渐进整体,导致官兵的训练量和训练强度不可控,对一些体能素质偏弱的官兵来说,身体难以承受,容易造成训练损伤.
作者：李想 刊期： 2017年第05期
目的 探讨分析阿片类药物用于剖宫产术后镇痛的临床效果及对血清泌乳素水平的影响.方法 选择我院行剖宫产术分娩的足月初产妇82例,将其随机分为观察组42例、对照组40例,对照组给予罗哌卡因术后镇痛,观察组给予地佐辛联合罗哌卡因术后镇痛,比较两组产妇术后疼痛情况、血清泌乳素水平以后不良反应发生情况.结果 术后2h、4h、8h、16 h、24 h观察组产妇VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),术后48 h两组产妇VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇术前血清泌乳素水平无显著差异(P＞0.05),术后24h、术后48 h观察组产妇血清泌乳素水平显著高于对照组(P＜0.01);两组术后均未发生相关不良反应.结论 阿片类药物地佐辛用于剖宫产后硬膜外自控镇痛具有良好的镇痛效果,有利于产妇血清泌乳素水平的提高,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：周莉君；康力；张燕 刊期： 2017年第05期
目的 探讨喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效.方法 选取我院收治的小儿轮状病毒性肠炎患儿78例,随机分为两组,各39例.对照组患儿采用利巴韦林治疗,观察组患儿则采用喜炎平治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 观察组患儿呕吐、腹泻等不适症状得到较快缓解,其各项指标明显优于对照组,两样本独立t检验得出组间差异有显著性(P＜0.01);观察组患儿临床总有效率100％,高于对照组的84.6％(P＜0.05);两组患儿治疗过程中均未出现严重不良反应,入选患儿均治愈后出院.结论 喜炎平治疗小儿轮状病毒性肠炎,药效起效快,能显著改善患儿临床症状及体征,促进患儿康复,临床疗效满意,有临床推广应用价值.
作者：王卫平 刊期： 2017年第05期
目的 探讨运动康复治疗对心衰患者心功能及心率变异的影响.方法 将86例心衰患者随机分为两组,各43例.对照组实施常规药物治疗,研究组在对照组基础上联合运动康复治疗,比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESd)]、心率变异性[R-R间期标准差(SDNN)、24 h内连续5min平均正常R-R间期标准差(SDANN)、24 h内相邻正常RR间期差值的均方根值(RMSSD)].结果 治疗后,研究组总有效率88.37％,高于对照组的69.77％ (P ＜0.05);治疗后两组LVEF、SDNN、SDANN、RMSSD均较治疗前明显升高(P＜0.05),仅研究组LVEDD、LVESd明显缩短(P＜0.05),且治疗后研究组各项指标变化均较对照组明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 运动康复治疗心衰患者临床效果显著,其通过有效提高患者心功能及调节心率变异性,继而达到降低患者病死率及再入院率的目的.
作者：刘锦文；吴志光；严宪才 刊期： 2017年第05期
目的 探讨给予经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影患者实施全方位护理干预的临床价值.方法 选取在本院行经桡动脉与经股动脉途径全脑血管造影的患者129例,随机分为观察组65例,对照组64例.对照组患者给予常规护理干预,观察组患者给予全方位护理干预,对比两组患者的护理效果情况.结果 观察组穿刺时间、曝光时间均短于对照组(P＜0.01);观察组血肿发生率和瘀血发生率均低于对照组(P＜0.01);观察组健康教育培训、护理满意度评分均高于对照组(P＜0.01),心理焦虑评分低于对照组(P＜0.01).结论 给予经桡动脉与股动脉途径全脑血管造影患者进行全方位护理干预,可显著缩短穿刺、曝光时间,对于降低穿刺并发症,提高护理满意度具有重要临床价值.
作者：梁淑仪；黄少燕；唐晓琴 刊期： 2017年第05期
目的 探究并分析阴式宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的临床价值.方法 选取90例妊娠期宫颈机能不全患者为观察对象,按治疗方法不同分为对照组(n=44例)80观察组(n=46例),对照组患者给予常规的药物治疗,观察组患者则给予阴式宫颈环扎术治疗.结果 观察组的剖宫产率显著低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.观察组的胎儿成活率显著高于对照组,流产发生率低于对照组(P＜0.05),差异显著.两组新生儿的出生体重无显著性差异(P＞0.05);观察组新生儿转重症监护的几率显著低于对照组(P＜0.05),差异显著.两组患者术中均无胎盘早剥、膀胱损伤、胎膜破损等并发症出现.结论 阴式宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全,能够有效延长孕妇的孕周,提高胎儿的存活率,还能降低流产、早产以及宫内感染的发生,具有较高的临床应用价值.
作者：张洪涛 刊期： 2017年第05期
目的 探究阴道分泌物常规检测与五联法检测联合检测对阴道炎的临床诊断意义.方法 择取于我院就诊的阴道炎患者120例为观察对象,先后接受阴道分泌物常规检测和五联法检测,比较常规检测、五联法检测、两种方法联合检测的检出阳性率差异.结果 联合检测的阴道炎总检出阳性率明显高于常规检测及五联法检测(P＜0.01),但常规检测和五联法检测的阴道炎总检出阳性率对比无统计学意义(P＞0.05);三种检测的白细胞、念珠菌及乳酸杆菌检出率对比无统计学意义(P＞0.05);五联法检测、联合检测的细菌及滴虫检出率均明显高于常规检测(P＜0.05),但五联法检测与联合检测的细菌及滴虫检出率对比无统计学意义(P＞0.05).结论 阴道分泌物常规检测联合五联法检测可提高阴道炎的诊断阳性率,为后续治疗提供有效依据.
作者：冯文聪；叶碧霞；刘发全 刊期： 2017年第05期
目的 探析视频脑电图在癫痫诊断中的应用价值.方法 以我院接收的51例癫痫患者为研究对象,所有患者均接受视频脑电图检查,观察患者痫样放电的检出率、放电特点以及临床发作表现.结果 本研究51例患者中,有42例患者被检出痫样放电,检出率高达82.35％;在痫样放电的患者中,清醒时放电10例(23.81％),睡眠期放电19例(45.24％),清醒时及睡眠期均出现异常放电13例(30.95％).27例患者出现临床发作,临床发作率为52.94％(27/51).结论 采用视频脑电图对癫痫患者进行临床诊断,在痫样放电的检出、癫痫发作类型及临床发作特征的确定上,具有较高的诊断价值,值得临床推广应用.
作者：周伟 刊期： 2017年第05期
目的 对比分析手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤近远期预后.方法 回顾性分析我院收治的颅内宽颈动脉瘤患者66例,选择开颅夹闭手术治疗的34例患者入选夹闭组,选择血管内介入治疗的32例患者入选介入组,对比两组栓塞夹闭情况、并发症与住院时间.结果 介入组致密栓塞率低于夹闭组完全栓塞率、介入组动脉瘤稳定率低于夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.01);介入组与夹闭组再手术率、并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05);介入组住院时间低于夹闭组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤疗效更好,住院时间短、对血管损伤小,尽管致密栓塞率低,但不会增加再手术率、复发率.
作者：郭章；汪伟巍；林瑞生；张智洲 刊期： 2017年第05期
目的 研究前置胎盘并胎盘植入患者采用彩色多普勒超声技术对病情进行诊断的临床价值.方法 选取我院收治经手术后病理学检查证实为前置胎盘并胎盘植入的患者82例作为研究对象,其中在治疗前采用传统二维超声技术对病情进行检查者41例(对照组);在治疗前采用彩色多普勒超声技术对病情进行检查者41例(研究组).比较两组研究对象病情治疗前检查结果与治疗后病理证实结果的符合率及影像学检查操作时间.结果 研究组患者治疗前诊断正确率高于对照组(P＜0.01).研究组影像学检查操作时间短于对照组(P＜0.01).结论 前置胎盘并胎盘植入的患者采用彩色多普勒超声技术对病情进行诊断,可以提高诊断准确率,缩短检查和确诊时间,降低疾病的误诊和漏诊率,保证患者安全.
作者：王威 刊期： 2017年第05期
手术室是为患者提供手术及抢救的重要场所.随着外科技术飞速发展,手术室工作日趋现代化、科学化、规范化,要求手术室护士反应更灵敏、快捷,高效.我院护生在手术室实习时间一般1个月,对于保证实习效果不太容易.鉴于这种情况,2016年下半年,我院将PDCA循环应用于手术室实习生教学,取得了非常好的实习效果.PDCA循环又叫质量环,是Dan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)的首字母,PDCA循环就是按照这样的顺序进行质量管理,并且循环进行下去的科学程序[1].P,即带教老师针对手术室实习大纲制定相应教学计划;D,即由带教老师一对一带教;C,即对教学中存在问题的反馈;A,根据考核结果,总结教学中存在问题,形成规范化流程.通过PDCA进行规范化培训取得了比较满意的带教效果.
作者：刘雯爽 刊期： 2017年第05期
目的 观察舌侧矫正与无托槽矫正的牙周健康状况并进行对比.方法 随机选取本科室接诊的进行隐形矫正的50例患者进入本次研究,其中接受无托槽隐形矫正的患者30例,接受舌侧矫正的患者20例,分别检测两组患者在矫正前、矫正器戴入半年后及矫正完成6个月后的菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈出血指数(gingival bleeding index,GBI)、牙周袋深度(periodontal pocket depth,PD),比较两组牙周健康状况的变化.结果 在矫正器戴入6个月后,除无托槽矫正组的GBI水平、PD深度与矫正前无差别外,其他各项指标均高于矫正前,矫正完成6个月时,无托槽矫正组PLI、GBI、PD指标均低于舌侧矫正组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无托槽矫正比舌侧矫正有助于保持牙周健康状态.
作者：阮建刚；刘觅 刊期： 2017年第05期
目的 分析新型布尼亚病毒感染的临床路径,探讨其临床应用价值.方法 将我院收治的80例新型布尼亚病毒感染的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例.观察组实施护理路径干预,对照组实施常规护理,观察两组患者护理效果.结果 观察组患者生存质量各项评分均高于对照组(P＜0.01);观察组治疗依从性高于对照组(P＜0.01).结论 将临床护理路径应用于新型布尼亚病毒感染患者的干预中,有助于提升其生存质量,提高其治疗依从性.
作者：谢仕利 刊期： 2017年第05期
目的 分析普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果.方法 将74例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为两组,各37例.对照组以普米克令舒治疗,观察组以普米克令舒联合硫酸镁治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果优于对照组(P＜0.05).治疗后观察组Pa02、PaC02指标均优于对照组(P＜0.01).观察组患儿住院时间比对照组明显缩短(P＜0.01).观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 普米克令舒联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸人综合征效果理想,能有效改善患儿血气分析结果,缩短住院时间,降低并发症发生风险,值得推广.
作者：贾圆圆；何晓娜；严飞飞 刊期： 2017年第05期
目的 探析对宫外孕患者予以开腹手术治疗及腹腔镜手术治疗的临床效果.方法 选取我院接收治疗的宫外孕80例患者为研究资料,根据患者的需求以及其病症情况,随机分为对照组(n=38)和研究组(n=42)两组.予以对照组实施开腹手术治疗,研究组实施腹腔镜手术治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果 两组患者手术后均顺利康复.两组术中出血量与术后排气时间、手术时间与下床时间及住院时间等对比,研究组好于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 对宫外孕患者予以腹腔镜手术治疗,其临床治疗效果明显优于开腹手术疗效,不仅能加快术后恢复、减少术中出血量,还能缩短患者住院时间.
作者：仇树栋 刊期： 2017年第05期
目的 分析醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果.方法 将84例婴幼儿轮状病毒感染性腹泻患儿根据就诊编号随机分为两组,各42例.对照组常规给予静脉补液、维持酸碱平衡、水电解质平衡、强化营养补充等对症治疗,并给予葡萄糖酸钙、双歧杆菌、乳杆菌三联活菌片治疗;观察组在对照组基础上给予醒脾养儿颗粒治疗.比较两组轮状病毒感染性腹泻治疗总有效率;入院至腹泻停止时间、入院至体温恢复正常时间、病毒学监测转阴时间、纠正脱水时间;治疗前后患儿肌酸激酶、TNF-α、CRP、IL-6.结果 观察组轮状病毒感染性腹泻治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组入院至腹泻停止时间、入院至体温恢复正常时间、病毒学监测转阴时间、纠正脱水时间短于对照组(P＜0.05);治疗前两组肌酸激酶、TNF-α、CRP、IL-6相近(P＞0.05);治疗后观察组肌酸激酶、TNF-α、CRP、IL-6优于对照组(P＜0.05).结论 醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿轮状病毒感染性腹泻的临床效果确切,可有效改善患儿临床症状,纠正脱水,快速止泻和降低体温,改善心肌酶和降低机体炎症水平,值得推广应用.
作者：侯盼盼 刊期： 2017年第05期
传统的保障模式已经不适应信息化条件下战争的需要,我们必须紧跟形势,牢固树立精确保障理念,充分运用以信息技术为核心的高新技术手段,在精确预测后勤需求和随时掌握需求变化的前提下,高效筹划和运用后勤保障力量,达到“适时、适地、适量、适用”的精确保障目标….我军药材保障机关也及时提出“精准药材保障”的新模式,主要是指“基于预期的保障与管理效果,通过信息系统灵活精准地组织实施药品、医用耗材卫生装备设备和血液等物资的筹措、储备、补给与管理及技术服务的活动”.在这种时代大背景下,药学专业卫生士官实战化教学改革应该怎么办?
作者：郝勇；连佳芳；胡聪；张书锋；黄海英；李洲朋 刊期： 2017年第05期
目的 探讨腹腔镜下保留盆腔自主神经根治术对男性低位直肠癌患者性功能和排尿功能的影响.方法 选取我院行手术治疗的男性低位直肠癌患者66例为研究对象.根据患者手术方式的不同,66例患者分为腹腔镜组(42例)和开腹组(24例).腹腔镜组采用保留盆腔自主神经直肠癌根治术治疗,开腹组采用传统开腹术治疗.患者术后随访半年,观察术后对患者低位直肠癌患者性功能和排尿功能的影响.结果 腹腔镜组患者手术时间长于开腹组,两组比较有统计学意义(P＜0.05),两组患者术中出血量及淋巴结清除数比较无明显差异(P＞0.05).随访半年,两组患者术后性欲、性感受及性功能障碍评分比较无明显差异(P＞0.05).术后发生排尿功能障碍,开腹组15例(62.50％),腹腔镜组11例(26.19％),腹腔镜组明显少于开腹组,两组比较有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜直肠癌根治术能够有效保留盆腔自主神经,有助于保护患者术后性功能以及排尿功能,值得临床推广.
作者：洪新凯 刊期： 2017年第05期
目的 探讨中西医结合治疗脾虚型青春期功能性子宫出血临床效果.方法 笔者对在我院妇科接受治疗的70例脾虚型青春期功能性子宫出患者,随机分为对照组和观察组,对照组实施达英-35治疗,观察组实施中西医结合治疗,比较两组疗效.结果 观察组患者治疗效果优于对照组(P＜0.01).结论 脾虚型青春期功能性子宫出血接受中西医结合方法治疗,有助于患者月经周期和月经量的恢复,因而临床应用价值较高.
作者：孟凡琴 刊期： 2017年第05期
白求恩医学杂志
主管:总后勤部卫生部
主办：白求恩医务士官学校
