细菌性重症肺炎患者游离脂肪酸、C-反应蛋白与胰岛素抵抗的关系

范丽民；叶永玲；季伟峰；张德忠

关键词：重症肺炎, 细菌性, 游离脂肪酸, 超敏C-反应蛋白, 胰岛素抵抗

摘要：目的:研究细菌性重症肺炎患者血清游离脂肪酸(FFA)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:测定50例细菌性重症肺炎患者(A组)游离脂肪酸(FFA)、空腹胰岛素(fINS)、空腹血糖(fPS),同时检测hs-CRP、血脂等指标,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(Homa-IR),分析FFA水平的变化与IR的关系,同时与普通肺炎患者50例(B组)和体检健康者(C组)50例进行比较.结果:细菌性肺炎患者FFA、hs-CRP、fPS、fINS、Homa-IR、TC、TG、HDL-C、LDL-C和Lp(a)水平与健康对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且重症肺炎患者组FFA、hs-CRP、fPS、fINS、Homa-IR、TG和LP(α)水平较轻型肺炎患者明显升高(P<0.05或P<0.01),TC、HDL-C、LDL-C明显降低(P<0.05或P<0.01).直线相关分析显示,血清FFA水平与hs-CRP、fPS、fINS、Homa-IR呈正相关(P<0.01).结论:重症肺炎患者FFA水平明显升高,且与hs-CRP及IR密切相关.

放射免疫学杂志相关文献

肺癌患者血浆D-D及Fb检测的临床价值

本文对肺癌患者血浆D-二聚体(D-D)和纤维蛋白原(Fb)进行检测,对其疗效和预后进行评估,为临床提供诊断价值.现将结果报告如下.1 对象和方法1.1 对象 50例(男35,女15)肺癌患者来源于2011年3月~2012年1月本院肿瘤科和胸外科住院患者,年龄(35~82)岁,平均60岁,其诊断符合<肺癌诊断和治疗指南>标准[1](包括体征、X摄片、CT、磁共振成像、纤维支气管镜活检或胸腔积液脱落细胞学等检查确诊为肺癌的患者).其中手术1年后复发20例,22例手术无复发.48例(男26,女22)正常对照组为我院体检中心提供的体检健康者.年龄(30~65)岁,平均45岁.

作者：王建伟；申院生；叶永梅；陈峻刊期： 2012年第06期
70岁以上住院患者梅毒螺旋体血清学检测的结果分析

为了控制梅毒的院内感染,现已规定凡行手术、输血、各种创伤性检查的患者均须进行梅毒螺旋体的相关血清学检验.由于梅毒对健康和生命造成危害以及患病后对患者个人、家庭以及社会影响较大,因此相关检测结果的正确与否一直是十分敏感的医学和社会问题.国内多位学者[1-4]的研究结果显示,TP-ELISA和TPPA在老年人中有较高的假阳性率,我们在日常的工作中也发现一些难以解释的血清学阳性结果,不仅给诊治带来一定困难,并且由于此疾病的特殊性,在与患者及家属的沟通中也存在一定程度的难度与不便,故本文对70岁以上的住院患者的梅毒血清学检查结果进行分析,现报告如下.1 资料和方法1.1资料来源:实验组为2009年7月~2011年12月在我院住院的70岁以上14790名病人中,TP-ELISA及RPR阳性患者171例(男123,女48),年龄(70～94)岁,平均77.3岁.WB法检测梅毒阴性的35名同期住院患者作为对照组,年龄(70~96)岁,TP-ELISA、TPPA检测均阴性.所有患者均因梅毒以外疾病入院.

作者：范向华；朱易华；林桦；缪旭；花志祥；陈宇；黄红娟；施健；李隽；施伟伟刊期： 2012年第06期
肺癌患者血清NSE和SA检测的临床意义

本文通过联检肺癌患者手术前后血清NSE和SA含量的变化,探讨它对肺癌诊断和预后的评估价值.1 资料和方法1.1 临床病例收集2009年1月~2010年12月在我院行肺癌手术的患者48例(男31,女17),所有患者的诊断均经病理证实,手术前均无化疗、放疗或其他针对肿瘤的治疗.其中腺癌21例,鳞癌10例,小细胞癌17例;患者年龄(35~73)岁(中位年龄61岁);同时随机选取我院体检中心经健康体检合格的健康人35例作为正常对照组,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患;肝、肾功能试验正常,无肿瘤家族史.

作者：吴丛山；张先亮刊期： 2012年第06期
3310例妊娠期血清甘胆酸水平回顾性分析

本文回顾分析3310例妊娠期血清甘胆酸(CG)水平,建立不同孕期CG参考范围,探讨CG增高结合临床及血清总胆汁酸(TBA)的测定结果进行分析、诊治,现报告如下.

作者：崔建和刊期： 2012年第06期
常州地区丙型肝炎病毒基因分型及临床分析

目的:了解常州地区丙型肝炎病毒基因型分布、病毒复制与肝功能损害的关系.方法:对150例丙型肝炎病毒抗体检测为阳性的患者,采用荧光定量聚合酶链反应技术检测血清丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)水平,并检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)等肝功能相关指标,HCV基因分型采用基因芯片法.结果:150例患者中,HCV RNA阳性患者130例(>1×103IU/ml),HCV RNA阴性患者20例(<1×103IU/ml).经相关性检验,HCV RNA阳性患者血清ALT、AST水平与HCV RNA含量表明无显著的相关性(P>0.05),HCV RNA阳性患者血清ALT和AST指标明显高于HCV RNA阴性患者(P<0.05).对其中54例HCV RNA阳性标本进行HCV基因分型,1型有46例(85.19%),非1型8例(14.81%).1型与非1型相比较,两组的血清ALT和AST水平没有明显差异(P>0.05).结论:常州地区丙型肝炎病毒感染以1型病毒为主;持续的丙型肝炎病毒复制与肝功能损害密切相关;病毒载量与肝功能检测对丙型肝炎的治疗有重要意义.

作者：濮翔科；杭双熊；申红玉；陈敏；王永忠刊期： 2012年第06期
血清CA19-9、CA242和PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值

目的:探讨血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像联检对胰腺癌的诊断价值.方法:48例胰腺癌和38例胰腺良性病变患者均行血清CA19-9、CA242检测和18F-FDG PET/CT显像.结果:胰腺癌患者血清CA19-9、CA242水平明显高于健康对照组和胰腺良性病变组.血清CA19-9、CA242和18F-FDG PET/CT联检呈显灵敏度、特异性均优于任何一单项或CA19-9与CA242联检.结论:血清CA19-9、CA242和18F-FDG PET/CT显像联检能提高对胰腺癌诊断的灵敏度和特异性,具有较高的临床价值.

作者：周海中；刘晓强；朱亚林刊期： 2012年第06期
不同类型HCV感染者外周血中CD4+ CD25high调节性T细胞的初步分析

文献表明,CD4+CD25 high调节性T细胞(T regulatory cells,Treg)异常与HCV和HBV的慢性感染有关[1],CD4+CD25 high Treg细胞能抑制自身抗原和外来抗原引起的免疫应答[2],对抗感染免疫、抗肿瘤免疫反应均具有明显的抑制作用[3-4].因此,我们分析CD4+CD25 high Treg细胞在不同类型HCV感染中的作用和意义,以明确其与丙型肝炎慢性化和病毒清除的关系.1 材料和方法1.1 对象:143例(男86,女57)不同类型的HCV感染者均选自2011年1月~2011年12月常州市第三人民医院住院及门诊病例,年龄(21～68)岁,平均(42.4±9.8)岁,诊断符合2004年中华医学会传染病和寄生虫病学分会、肝病学分会联合制订的丙型肝炎防治指南[5].患者血清抗-HCV阳性,排除HBV及HIV感染,所有患者排除甲型、乙型、丁型、戊型肝炎病毒及HIV感染,无自身免疫性疾病史,无嗜酒史,无肝毒性药物使用史,且6个月内均未接受抗病毒及免疫治疗,所有患者均为1b基因型.健康对照组32例(男18,女14),年龄(22~42)岁,肝炎病毒标志物及人类免疫缺陷病毒均为阴性,无饮酒及用过对肝有损伤性的药物史.

作者：申红玉；柳龙根；叶春艳刊期： 2012年第06期
慢性肾炎患者输注红细胞前后SF和血清IL-10、IL-18检测的临床意义

本文报告慢性肾炎输注红细胞前后血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、血清IL-10和IL-18水平的变化,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:31人(男21,女10),均为南通市第一人民医院肾内科经临床诊断的慢性肾炎患者(包括体征和系统的实验室检查).

作者：周国芳；沈良兰刊期： 2012年第06期
甲亢性心脏病患者AMD2的变化及临床意义

目的:人肾上腺髓质素2(AMD2)在甲亢性心脏病患者131I治疗前后血浆中的变化.方法:放射免疫分析及酶联免疫法测定30例体检健康者和25例甲亢性心脏病患者131I治疗前后的血浆AMD2和FT3、FT4水平.结果:与正常健康人比较,甲亢患者血浆AMD2明显低于正常人组(P<0.01),经131I治疗3个月后与正常人组比较无显著性差异,且AMD2与FT3、FT4水平呈明显负相关(r=-0.7099,P<0.01,r=-0.8754,P<0.001).结论:甲亢性心脏病患者血浆AMD2浓度明显降低,引起降低的原因可能与FT3、FT4升高相关,血浆AMD2可以作为甲亢性心脏病的一个观察指标.

作者：朱郧鹤；余小华；骆磊；赵长军；陈云刊期： 2012年第06期
牙周炎患者龈沟液IL-6、IL-8和TNF-α检测的临床意义

文献报告[1],牙周炎患者机体抗感染时所产生的毒性自由基及某些炎性介质可导致牙周炎的发生与发展.本文报告牙周炎患者龈沟液中IL-6、IL-8和TNF-α水平的变化,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 牙周炎组:39人(男25,女14),均为我院经临床明确诊断的牙周炎患者,其中重度牙周炎患者20例,轻、中度牙周炎患者19例,并经口腔X线摄片确诊为慢性牙周炎.1.1.2 正常人组:35人(男25,女10),均为我院体检中心经健康体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,无自身免疫性疾病,近期无相关的感染性疾病,亦无牙周病史.

作者：薄祥春；李大典刊期： 2012年第06期
慢性肾炎患者治疗前后血浆leptin和血清NPY、HGF检测的临床意义

本文报告慢性肾炎患者治疗前后血浆leptin和血清神经肽Y(NPY)、肝细胞生长因子(HGF)水平的变化.现将结果报告如下.1 资料1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:31人,均为我院从2010年~2011年10月,在我院明确诊断的慢性肾炎患者(包括体征、实验室检查,个别病例肾活检证实).1.1.2 正常人组:35人,均来自我院体检中心,经健康体检合格的正常人,无心、肝、肺、肾等重要脏器疾患,肝、肾功能试验正常,无慢性肾病史.

作者：张春霞刊期： 2012年第06期
慢性重症乙型肝炎患者血糖和中性粒细胞吞噬及细胞内杀菌功能检测的临床意义

慢性重症乙型肝炎常伴有细胞免疫抑制、造成患者免疫功能的降低[1],而中性粒细胞又是细胞免疫的重要组成部分.为了进一步地探讨慢性乙型肝炎的免疫功能水平,本文对患者进行了血糖及中性粒细胞吞噬和细胞内杀菌功能的测定,现将结果报告如下.1 资料和方法1.1 临床一般资料1.1.1 病人组:36人(男26,女10)均为我院2010年2月~2011年12月经临床明确诊断的患者,其诊断标准符合2000年西安全国病毒性肝炎学术会议制定的标准[2].所有病例均排除内分泌及代谢性疾病.

作者：赵芳；孙业富；夏爱萍刊期： 2012年第06期
尿微量白蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

本文采用速率散射比浊法分别对80例健康人和160例2型糖尿病(DM2)患者尿液中的mA1b、α1-m、β2-m和IgG进行检测,通过分析,探讨其与糖尿病肾病(DN)的关系.1 资料和方法1.1 一般资料糖尿病组:收集2011年1月~2011年12月糖尿病患者160例(男120,女40),全部符合2003年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断新标准,肝、肾功能不全,高血压及其他肾脏疾病除外.健康对照组:80例(男40,女40),均为体检健康者,无糖尿病、高血压及心、肝、肾疾病.

作者：曾昭森；陈峻刊期： 2012年第06期
膝骨关节炎患者滑液和血清中HMGB2的研究

目的:探讨高迁移率族蛋白2(HMGB2)与IL-1β的相关性,以了解HMGB2在骨关节炎发病中的作用.方法:研究对象包括膝骨关节炎(KOA)患者41例,正常人23例,应用酶联免疫吸附试验测定HMGB2和IL-1β在血清及滑液中的活性.结果:在关节滑液中,KOA组HMGB2比正常组低,KOA组IL-1β比正常组高,两者呈负相关r为-0.945;在血清中,KOA组HMGB2与正常人组之间无统计学差异,KOA组IL-1β比正常人组高.结论:HMGB2能促进KOA患者软骨细胞的存活.

作者：谢春意；刘晓辉；谢获；池巧珍刊期： 2012年第06期
应用Orem自理理论实施护理对肺癌患者血浆CRP浓度的影响

肺癌是一种高发病率、高死亡率的疾病.除常规临床治疗外,围手术期护理也在肺癌患者的治疗中起到很大作用 [1].Orem自理护理模式也称自我照顾模式,强调自理的概念,认为自我照顾的需要是护理重点.这种护理模式已用于烧伤、心血管病、血液透析和终末期肾病等护理,并取得了理想的护理效果[2-6].血浆C-反应蛋白(CRP)浓度与肺癌的分期及预后显著相关[7-8].本文评价Orem自理护理模式对肺癌患者血浆CRP浓度的影响,从而为Orem自理护理模式应用于肺癌患者临床护理提供依据.

作者：周秀娟；邵礼仙；王林飞刊期： 2012年第06期
原发性高血压伴糖尿病患者尿mAlb、α1-m和β2-m测定对早期肾功能损伤诊断的临床分析

原发性高血压(HE)引起的并发症很多,EH伴2型糖尿病(DM2)是常见病和多发病.美国终末期肾病的新发病例中,44%是DM2.为此,EH伴DM2患者发生肾病的早期肾功能损伤的研究甚为活跃,这是因为早期肾功能损伤的诊断,可尽早给予积极的治疗,延缓或阻断EH肾病的进展,提高生活质量[1-2].本文进行了68例EH伴DM2患者尿mAlb 、α1-m和β2-m测定,现将结果报道如下.

作者：王亮；蒋辛新刊期： 2012年第06期
血清AFP、CEA、CA19-9及GGT联检应用于原发性肝癌的诊断

本文联检血清AFP、CEA、CA19-9及GGT的水平,分析其对原发性肝癌(PHC)诊断的临床价值.1 材料和方法1.1 对象选取慈溪市人民医院2010年3月~2012年2月门诊及住院患者,其中经病理和影像学诊断确诊为原发性肝癌(PHC)63例,年龄(23~72)岁,平均53.6岁;肝炎、肝硬化78例,年龄(17~69)岁,平均49.5岁.其中急慢性肝炎者37例,肝硬化41例;另选取本院健康体检合格者115例为正常对照组,年龄(18~71)岁,平均46.3岁.

作者：邹华军；张娟娟刊期： 2012年第06期
糖耐量异常对急性脑梗死患者血浆Hcy和血清hs-CRP水平的影响

目的:观察糖耐量异常对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者的同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:756例ACI患者按葡萄糖耐量试验(OGTT)结果分为糖耐量正常组(NGT,331例)、单纯性糖耐量异常组(IGT,142例)、2型糖尿病组(DM2,283例).在入院24h之内测定血清Hcy、hs-CRP水平并进行组间比较.结果:IGT组及DM2组的Hcy水平(19.17±9.35)μmol/L、(20.46±10.56)μmol/L以及hs-CRP水平(8.0±2.9)mg/L、(7.7±2.3)mg/L明显高于NGT组(16.17±7.35)μmol/L、(3.5±1.2)mg/L.IGT组及DM2组两组之间的Hcy、hs-CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05、P>0.05).结论:单纯性糖耐量异常的ACI患者血清Hcy、hs-CRP水平明显升高,表明在糖耐量异常阶段,已经出现了慢性低水平炎症和动脉粥样硬化的发生.提示糖耐量异常和糖尿病一样可引起动脉粥样硬化,OGTT试验应常规作为ACI危险因素的筛查指标,以利于ACI的预防.

作者：赵红东；陆敏；唐冰刊期： 2012年第06期
肿瘤标志物检测在消化道肿瘤诊断中临床应用探讨

本文对我院2009～2011年间110例消化道恶性肿瘤患者、94例消化道良性病变患者以及85例体检健康者血清CA50、CA19-9、CA242、CA125水平进行检测,现将结果报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 110例(男64,女46)消化道恶性肿瘤患者均经外院及我院手术及病理证实,年龄(46～72)岁,平均(63.2±3.6)岁.110例消化道恶性肿瘤患者中,胃癌52例,结直肠癌39例,食管癌14例,胰腺癌5例.94例(男48,女46)消化道良性病变患者,年龄(22～68)岁,平均(59.7±4.1)岁,其中慢性浅表性胃炎64例,胃溃疡17例,十二指肠球部溃疡9例,胰腺炎4例.85例健康体检正常者为正常对照组,无心、脑、肝、肾等器质性病变,血液及脏器功能检查均正常.三组对象在性别、年龄等方面差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性.

作者：彭赛蛟；王珍笑刊期： 2012年第06期
EMS患者血清CA125、CA19-9和VEGF检测的临床意义

目的:探讨子宫内膜异位症(EMS)患者治疗前后血清CA125、CA19-9和VEGF的水平变化及临床意义.方法:应用放射免疫分析和酶联法对40例EMS患者进行治疗前后血清CA125、CA19-9和VEGF检测,并与35名正常妇女作比较.结果:EMS患者在治疗前血清CA125、CA19-9和VEGF水平均非常显著地高于正常妇女组(P＜0.01),经治疗3个月后与正常妇女组比较仍有显著性差异(P＜0.05),且血清CA125水平与CA19-9、VEGF水平呈正相关(r=0.6012、0.5984,P＜0.01).结论:EMS的发生、发展与血清CA125、CA19-9和VEGF的水平密切相关.

作者：李卓刊期： 2012年第06期