腹部手术患者外周血内毒素和GRP变化及临床意义

沈建法；钟磊；朱文兴；杨军选

关键词：腹部, 手术患者, 外周, 血内毒素, GRP, 肠道细菌移位, 全身炎症反应, 结构和功能, 多系统器官, 综合, 应激状态, 炎症介质, 现代研究, 细胞因子, 膜通透性, SIRS, MODS, 障碍, 死亡, 释放

摘要：现代研究证实,在应激状态下,肠道细菌和毒素侵入人体,可引起细胞因子和炎症介质异常释放,导致肠道黏膜通透性增高,结构和功能破坏,发生肠道细菌移位,触发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory reaponse syndrome,SIRS),甚至发生多系统器官障碍综合征(MODS),严重可致患者死亡[1-4].因此,及早发现SIRS、积极控制MODS发生.

放射免疫学杂志相关文献

甲状腺显像和功能测定在亚急性甲状腺炎与Graves'病诊断和鉴别诊断中的应用价值

亚急性甲状腺炎是临床常见的一种甲状腺炎性病变,早期症状和体征与Graves'病、甲状腺肿瘤相似,易造成误诊[1].本文对35例亚急性甲状腺炎患者和52例Graves'病患者进行甲状腺放射性核素显像和甲状腺功能测定,旨在探讨核医学检查在亚急性甲状腺炎与Graves'病诊断和鉴别诊断中的应用价值.

作者：邓小虎；周海中；朱亚林；曹剑霞刊期： 2010年第02期
表皮生长因子(EGF)放射免疫分析方法建立及临床应用

目的:研究表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)放射免疫分析方法的建立和临床应用.方法:采用人EGF对豚鼠免疫,获得高比度的抗血清,建立了体外放射免疫分析,并用来检测正常人、肝癌、糖尿病、结肠癌、肺癌、胃癌、子宫肌瘤及卵巢癌患者血清EGF浓度.结果:标准曲线范围(0.2～27)ng/ml;批内和批间(CV)分别为4.6%及8.7%;灵敏度为0.18ng/ml;回收率在95%～104%之间.分别测定正常人、肝癌、糖尿病、结肠癌、肺癌、胃癌、子宫肌瘤及卵巢癌血清EGF浓度,依次为(0.52±0.25)ng/ml,n=74;(1.29±0.58)ng/ml,n=99;(1.91±0.58)ng/ml,n=90;(1.43±0.56)ng/ml,n=90;(1.30±0.47)ng/ml,n=95;(1.25±0.58)ng/ml,n=87;(1.49±0.46)ng/ml,n=44;(1.79±0.60)ng/ml,n=54.病人血清EGF浓度与正常人经统计学处理均P＜0.01,有显著性差异.结论:所建立的EGF RIA能用于临床及科研需要.

作者：王录焕；薛辉；郝秀华；林季；颜光涛刊期： 2010年第02期
抗CCP抗体和RF联检在RA诊疗中的临床价值

目的:研究抗环瓜氨酸肽(anti-cyclic citrullinated peptide,Anti-CCP)(抗CCP抗体)和RF的检测在类风湿关节炎(RA)诊疗中的临床价值.方法:分别用酶联免疫吸附试验(ELISA)、BeckMan全自动蛋白分析仪同时检测早期RA组(病程＜1年)42例,RA组(病程＞1年)40例,非RA对照组40例患者血清抗CCP抗体和RF.结果:早期RA组、RA组的抗CCP抗体、RF阳性率显著高于非RA对照组(P＜0.05)RA组抗CCP水平显著高于早期RA组(P＜0.01),两者RF无显著差别(P＞0.05).RA组与早期RA组CCP抗体与RF二者无相关性.结论:联检抗CCP抗体、RF有助于类风湿的早期诊断和预测病情的进展.

作者：葛文亮刊期： 2010年第02期
Survivin和CXCR3在非霍奇金淋巴瘤的表达及临床意义

目的:探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者Survivin和CXCR3的表达及临床意义.方法:采用RT-PCR法检测61例NHL患者新鲜淋巴组织标本Survivin基因和外周血CD4和CD8阳性T细胞上CXCR3的表达,并以30例健康人作为正常对照组.结果:61例NHL患者Survivin表达(0.65±0.37),完全缓解后仍表达(0.49±0.31),与正常对照组相比(0.22±0.13)均有统计学差异(P＜0.05).NHL患者CD4+CXCR3(46.2±11.4);CD8+ CXCR3(32.6±7.8),与正常对照组CD4+CXCR3(16.9±6.4)和CD8+ CXCR3 (13.8±4.7)相比有差异(P＜0.05),完全缓解后CD4+ CXCR3(24.6±8.1)和CD8+CXCR3(17.8±7.2),与正常对照组比较无差异(P＞0.05).NHL患者Survivin表达的高低和疗效无关(P＞0.05),但是CXCR3表达高的CR率低.结论:Survivin基因和CXCR3与淋巴瘤的发病有一定关系,但是Survivin表达高低与淋巴瘤疗效无关,而CXCR3低表达的缓解率高.

作者：郑晓燕；童向民刊期： 2010年第02期
PT、APTT、TT、FIB和D-D在PLC患者的应用及其结果分析

本文通过对36例原发性肝癌(PLC)患者常规凝血项目凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体(D-D)进行检测,现将结果报道如下.

作者：罗富银；葛学顺刊期： 2010年第02期
实时荧光定量PCR检测结直肠癌UbcH10基因的表达

目的:通过检测UbcH10 mRNA在结直肠癌中的表达,探讨UbcH10作为结直肠癌诊断标志物的可能性.方法:采用Trizol提取组织总RNA,RT-PCR获得UbcH10 cDNA,实时荧光定量PCR检测45例结直肠癌患者肿瘤组织与相应癌旁正常组织中UbcH10 mRNA的丰度.结果:在所有肿瘤组织样本中UbcH10 mRNA的相对表达量与其自身的癌旁正常组织样本中的相对表达量相比明显升高,平均表达水平是正常组织的10倍以上(0.0802±0.0907 vs 0.0079±0.0088,P＜0.01),其中超过20倍的占37.78%(17/45).结论:UbcH10基因在结直肠癌患者肿瘤组织中过度表达,可作为结直肠癌诊断的潜在肿瘤标志物及结直肠癌基因治疗的新靶点.

作者：陈世敏；陈英剑；孙晓明；胡成进；刘贤锡刊期： 2010年第02期
β2-m RIA回归模型探讨

1997年Evrin等开始应用放射免疫分析β2-微球蛋白(β2-m),并广泛应用于临床[1].基于免疫学抗原抗体反应的原理,实验易受外界因素影响.各种实验项目有各自的适回归模型,数据处理模型的选择,是提高检测质量的重要一环.

作者：孙定河刊期： 2010年第02期
信息技术工作人员丙型肝炎感染状况分析

丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)慢性感染可导致肝硬化、肝癌,对患者的健康危害极大,目前,我国约有丙型肝炎病毒抗体阳性患者近4000万,占全国人口总数的3.2%[1],感染丙肝已成为我国严重的社会问题.

作者：曹艳；范海宁；闫春明；曹继伟刊期： 2010年第02期
800例O型孕妇ABO血型抗体效价的检测及分析

母婴血型不合是新生儿溶血病的重要原因之一,随着优生知识的普及和免疫学理论在产科地位的日益提高,母婴血型不合越来越受到人们的关注.

作者：梅建芳刊期： 2010年第02期
血浆BNP对尿毒症患者心衰的诊断价值

尿毒症性心衰是尿毒症并发症的一种,主要指的是因慢性肾功能衰竭时机体代谢紊乱及其毒素对心脏的损伤,血流动力学的异常导致心力衰竭.我们通过回顾性分析2008年1月～2008年12月因尿毒症收治入院、有明确诊断的患者资料,探讨血浆脑钠肽(BNP)在尿毒症患者心力衰竭中的诊断价值.

作者：邵海荣刊期： 2010年第02期
血清和胸腔积液中TSGF、CYFRA21-1、CA15-3和NSE测定鉴别诊断肺腺癌和结核性渗出性胸膜炎的临床意义

肺癌早期并无明显症状,易误认为良性疾病,若处理不当,轻则延误病情,重则危及患者的生命,所以尽早鉴别血清和胸腔积液的性质变化,甚为重要.为此,我们进行了血清和胸腔积液中TSGF、CYFRA21-1、CA15-3和NSE的测定,以鉴别诊断肺腺癌和结核性渗出性胸膜炎,现将结果报道如下.

作者：王志红；黄福娟刊期： 2010年第02期
胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值

目的:探讨胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值,并与细胞学检查进行对照.方法:对92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查,其中CA50用放免法,其余CA125,CA15-3,CYFRA21-1,βHCG,HCG均采用电化学发光法.结果:6项肿瘤标志物检测中,以CA125阳性率为高,其他依次为CA50＞CA15-3＞CYFRA21-1＞β-HCG＞HCG.其中HCG及βHCG虽然阳性率较低,但几乎没有假阳性,故仍具有采用价值.以二项标志物联检,则首选CA125+CYFRA21-1或CA125+CA50,为敏感.如有高度怀疑不决时,下列标准对提示恶性可供参考.①四项CA中二项阳性者;②一项CA+βHCG或HCG阳性者;③βHCG及HCG均阳性者.肿瘤标志物检测对细胞学检查可疑者可为互补.结论:胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对确立恶性诊断殊有帮助.

作者：李建刚；吉志固；崔学军；朱自力刊期： 2010年第02期
肺癌患者化疗前后血清TGF-α、TGF-β1和VEGF测定的临床意义

目的:探讨肺癌患者化疗前后血清TGF-α、TGF-β1和VFGF水平的变化及临床意义.方法:分别应用放射免疫分析和酶联法对33例肺癌患者进行了化疗前后血清TGF-α、TGF-β1和VEGF测定,并与35名正常健康人作比较.结果:在化疗前血清TGF-α、TGF-β1和VEGF水平均非常显著的高于正常人组(P＜0.01),经化疗后三个月与正常人组比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论:检测肺癌患者化疗前后血清TGF-α、TGF-β1和VEGF水平的变化与肿瘤的发生、发展密切相关.

作者：喻永龙；朱永东；朱西平；杨成喜刊期： 2010年第02期
杭州市在押人员乙型肝炎病毒感染调查分析

监狱和劳教所服刑人员属于高聚集特殊人群,为了解杭州市该人群HBV感染现状,为制定特殊人群乙肝防治措施提供依据,我们于2009年5月～6月对482名在押人员进行了HBV感染调查,现将结果报告如下.

作者：俞慧娟刊期： 2010年第02期
β-HCG、P在未破裂异位妊娠诊断中的应用

本文采用放射免疫分析(RIA)检测人绒毛膜促性腺激素-β(β-HCG)、孕酮(P),为及早诊断异位妊娠提供客观依据.

作者：杨自更；张阳；郭勇；蔡冰冰；周倩刊期： 2010年第02期
以树突状细胞为基础的肿瘤疫苗联合体伽马刀治疗肺癌的展望(文献综述)

树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前发现的功能强大的专职抗原递呈细胞,其表面具有高密度的抗原递呈分子(MHC-Ⅰ和MHC-Ⅱ)和共刺激分子(CD40、ICAM-1/CD54、ICAM-3/CD50、IFA-3/CD58、B7-1/CD80)等[1],由于其具有激活初始T细胞能力,促进CTL和Th的生成,启动自身的特异性的杀瘤反应,因此成为肺癌免疫治疗的研究热点.

作者：陈舒；李伟；江其生刊期： 2010年第02期
胃肠道外营养的新生儿血清TBA、CG、HA水平变化及临床意义

目的:探讨胃肠道外营养的新生儿血清总胆汁酸(TBA)甘胆酸(CG)及透明质酸(HA)水平变化及临床意义.方法:52例行胃肠道外营养的新生儿(足月儿32例,早产儿20例)作为观察组,28例无需胃肠道外营养的新生儿作为对照组(足月儿16例,早产儿12例).采用酶速率法和放射免疫分析测定胃肠道外营养前后TBA、CG、HA水平变化,比较足月儿与早产儿三项水平变化的差别.结果:足月儿胃肠道外营养前TBA、CG、HA水平与对照组比较,差异无显著性(P＞0.05);胃肠道外营养后TBA、CG、HA水平较胃肠道外营养前明显升高,差异有非常显著性(P＜0.01);早产儿胃肠道外营养后TBA、CG、HA水平较足月儿明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论:胃肠道外营养对新生儿肝胆系统功能有影响,且以早产儿为明显.

作者：黄卫良；周炯英；张晓懿；吕卫华；马云宝；何启志刊期： 2010年第02期
锌指蛋白KOX12单克隆抗体的制备及在肿瘤组织中的表达

目的:制备重组锌指蛋白KOX12(肿瘤相关蛋白),并制备其特异性的单克隆抗体,用免疫组化观察它在肿瘤组织中的表达.方法:通过逆转录-酶链聚合反应(RT-PCR)得到KOX12cDNA片段,构建真核表达质粒和原核表达质粒,在大肠杆菌M15和293T细胞中进行表达.以KOX12蛋白为抗原,免疫BALB/c小鼠,用聚乙二醇(PEG)融合法进行细胞融合制备产生抗KOX12单克隆抗体的杂交瘤细胞株;该抗体用免疫组化法对结肠癌、肺癌组织进行染色.结果:构建了含KOX12的真核细胞和原核细胞的表达质粒,并表达及纯化了KOX12重组蛋白,建立了产生抗KOX12单克隆抗体的杂交瘤细胞株6C8,酶联免疫吸附试验(ELISA)和蛋白质免疫印迹试验(Western blot)显示6C8对KOX12有高度的特异性,免疫组化染色结果提示在结肠癌组织和肺癌组织切片中有少数细胞呈阳性反应.结论:6C8单克隆抗体是锌指蛋白KOX12特异的单克隆抗体,该抗体为IgG1型、k链亚类免疫球蛋白.在肺癌组织及对肠癌组织中有阳性细胞可见.该文为KOX12蛋白的研究工作创造了一个平台,为肿瘤的防治提供了一条新的可能途径.

作者：陈颖；廣橋良彦；林谋斌；刘宝林；沈敏；鸟越俊彦刊期： 2010年第02期
自身免疫性甲状腺疾病相关脑病

1966年Brain首先报道了桥本脑病(Hashimoto's encephalopathy,HE)[1].当时定义的桥本脑病是一种与桥本甲状腺炎有关的复发或进展性脑病,以患者血清和/或脑脊液中甲状腺自身抗体阳性、对糖皮质激素反应良好为其显著特征.

作者：魏子坤刊期： 2010年第02期
HBc-IgM检测在乙肝鉴别诊断中的意义

本文应用雅培I2000检测HBVM和HBe-IgM以探讨HBc-IgM在乙肝鉴别诊断中的意义.1 材料和方法1.1 标本来源收集2008年8月～2009年6月所有诊断为急性乙肝的患者37例,其中23例有全程随访.慢性乙肝急性发作45例及随机抽取慢性乙肝病例91例,共计173例.

作者：周鸿良；陈小静；杨丽俊；费敏英刊期： 2010年第02期