强直性脊柱炎患者HLA-B27和免疫指标检测的临床意义

张腊红；陈兆军；郑高明；刘霞

关键词：强直性脊柱炎, 人类白细胞相关抗原B27

摘要：目的:探讨HLA-B27和免疫指标在强直性脊柱炎(AS)患者的临床意义.方法:采用流式细胞术检测147例AS患者、95例正常对照者的HLA-B27、CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD19+B,用免疫比浊法检测IgA、IgG和IgM.结果:AS患者HLA-B27、CD3+T、CD4+T淋巴细胞的百分率及CD4+/CD8+的比值、血清IgA、IgG均明显高于正常对照组(P＜0.01);CD8+T淋巴细胞的百分率低于正常对照组(P＜0.05);CD19+B淋巴细胞的百分率高于正常对照组(P＜0.05);IgM与正常对照组相比无显著性差异.结论:HLA-B27、CD3+T、CD4+T与AS密切相关,提示,HLA-B27与CD3+T、CD4+T、CD4+/CD8+的比值可作为AS辅助诊断指标.

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肝郁化火型失眠下丘脑-垂体-靶腺轴激素的变化研究

目的:探讨肝郁化火型失眠对下丘脑-垂体靶腺轴激素的影响及意义.方法:选择30例该病患者,用免疫放射分析和放射免疫分析测定其下丘脑促甲状腺释放激素(TRH)、垂体促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)、游离甲状腺素(FT4)及皮质醇(Cortisol)的水平,并与30例正常健康人进行比较.结果:肝郁化火型失眠者与正常人组比较,TSH水平降低,TRH、GH、Cortisol、FT4水平升高,差异显著(P＜0.05和P＜0.01).结论:肝郁化火型失眠与神经内分泌功能失调关系密切,对其病机研究及临床诊疗具有重要意义.

作者：谌剑飞；严颂琴刊期： 2007年第06期
河北省不同地区儿童甲状腺激素参考区间的建立

2004年由中国医科大学附属第一医院内分泌科与中国医科大学内分泌研究所IITD(碘致甲状腺疾病)课题组对不同地区社区人群的甲状腺情况调查结果显示,长期碘过量地区(黄骅)及碘超足量地区甲状腺激素减退、亚临床甲减、甲状腺癌明显高于轻度低碘地区[1].自1995年普及加碘盐以来,各地加碘盐普及程度以及地域、饮食习惯的不同,儿童甲状腺激素参考区间可能因之而产生差异.临床工作中缺乏儿童甲状腺激素的参考范围,而用于诊断甲状腺疾病的实验室指标一直沿用试剂生产商的参考值,各实验室应当根据当地情况确定当地人群参考区间.调查选择了沿海黄骅市、中部平原保定、北部山区张家口三个城市儿童为调查对象.通过对三个不同地区正常儿童甲状腺激素测定结果的调查,比较不同地区儿童甲状腺激素情况,建立三地区甲状腺激素正常参考区间,建立河北省儿童甲状腺参考区间.

作者：王华新；李延伟；蔡会欣；李云凤；李宝亮；杨锋斌；张海涛；杨洪云；郑福和刊期： 2007年第06期
高血压患者血清Ⅲ型胶原与动脉僵硬度的关系

为了解胶原形成与动脉功能之间的关系,本文对高血压患者血清Ⅲ型胶原前多肽(PⅢ NP)和动脉僵硬度进行了检测,以期发现两者之间的关系.

作者：潘云芳；张厚亮刊期： 2007年第06期
强直性脊柱炎患者血浆HLA-B27阴性结果的分析

强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,简称AS)是脊椎及其附属组织的自身免疫性疾病,常可累及多器官和致畸.HLA-B27是HLA-B位点上的一个重要的等位基因,早在20多年前,人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊柱炎密切相关[1～3],而且这种相关是迄今已知的HLA与疾病的关联中是强和典型的,可达90%以上.由于二者的强相关性,HLA-B27的检测已成为临床诊断和鉴别诊断AS的重要辅助手段,很多医院也已开展此项目的检查.我院已开展此项目近6年,现将6年来到我院检查且确诊的强直性脊柱炎患者的HLA-B27结果分析如下.

作者：魏云玉；黄红宇；陆红兵；李娟；马宁刊期： 2007年第06期
急性结膜炎患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、IL-10、IL-18检测的临床意义

目的:探讨了急性结膜炎患者治疗前后血清hs-CRP、IL-6、IL-10、IL-18水平的变化及意义.方法:分别应用放免法、免疫比浊法和酶联法对38例急性结膜炎患者进行了血清hs-CRP、IL-6、IL-10和IL-18水平检测,并与35名正常健康人作比较.结果:急性结膜炎患者在治疗前血清hs-CRP、IL-6、IL-10和IL-18水平均非常显著地高于正常人(P＜0.01),经2周的抗炎治疗后则与正常人比较无显著性差异(P＞0.05).结论:检测急性结膜炎患者血清hs-CRP、IL-6、IL-10和IL-18水平的变化对临床观察预后有重要的临床价值.

作者：刘钧刊期： 2007年第06期
血、尿β2-m在糖尿病患者早期诊断中的意义

为了解糖尿病患者血清及尿中β2-微球蛋白(β2-m)含量,以探讨糖尿病患者β2-m水平与糖尿病肾功能早期损害之间的关系.

作者：黄克斌；李陇芬；李慧；林玉梅刊期： 2007年第06期
89Sr对骨转移癌疼痛的治疗评估及护理指导

目前恶性肿瘤晚期患者的骨转移性疼痛已成为癌症治疗中的一个重要问题.骨痛可由肿瘤浸润并蔓延至神经支配丰富的骨膜;也可由肿瘤机械压迫导致骨组织变薄;也可因肿瘤从骨组织扩散至神经组织所致等[1].为了减轻骨转移癌患者的痛苦,提高其生活质量,2004年至今,我院核医学科用放射性核素89Sr在治疗前列腺癌、乳腺癌等骨转移癌性疼痛方面取得令人满意的效果.以下是52例的治疗及护理.

作者：刘红；李琼；刘战华刊期： 2007年第06期
慢性前列腺炎患者治疗前后血清CRP、免疫球蛋白测定的临床意义

目的:探讨了慢性前列腺炎患者治疗前后血清CRP和免疫球蛋白水平的变化及意义.方法:应用散射比浊法对32例慢性前列腺炎患者进行了治疗前后CRP和免疫球蛋白水平检测,并与30名正常健康人作比较.结果:在治疗前血清CRP、IgG、IgM水平均非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经治疗后4周与正常人比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 检测慢性前列腺炎患者血清CRP和免疫球蛋白水平的变化,可作为病情及预后评价的重要指标.

作者：周彦刊期： 2007年第06期
尿微量白蛋白对高血压肾病的早期诊断价值

高血压引起的众多并发症中,高血压肾病是典型的一种.在一组追踪观察20年之久的病例中,眼底检查呈高血压眼底改变Ⅰ级者,12%出现蛋白尿;Ⅱ级者22%有蛋白尿,19%男性出现肾功能下降;Ⅲ级者,57%出现蛋白尿,27%肾功能下降[1].高血压肾病是高血压的微血管并发症,是肾衰单一的普通的原因,占所有终末期肾病病人的30%左右,需要透析治疗和肾移植.所以对高血压患者发生肾病的早期做出明确诊断,从而尽早给予积极的治疗,延缓或阻断高血压肾病的进程,尤其显得重要.我们检测尿常规蛋白阴性的高血压患者的尿微量白蛋白,旨在探讨尿微量白蛋白对高血压肾病的早期诊断价值.

作者：葛文亮刊期： 2007年第06期
原发性高血压患者血清NO、NOS及其亚型水平的分析

目的:测定原发性高血压患者外周血中血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)及其亚型水平,探讨NO/NOS系统参与血压调节的可能机制.方法:原发性高血压患者135例,正常对照组35例.采用化学法检测所有病例外周血的一氧化氮(NO)、总NOS、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和结构型一氧化氮合酶(cNOS)水平并作统计学分析.结果:高血压组NO、NOS、iNOS和cNOS水平均低于正常对照组,且差异具有显著性意义(分别为:P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01);iNOS/cNOS比值与正常对照组相比无显著差异(P＞0.05);对照组和高血压组的NOS浓度与iNOS和cNOS浓度均呈显著正相关;高血压组的cNOS水平与iNOS水平呈显著负相关.结论:高血压患者NO、NOS及其亚型浓度值可以作为临床评估高血压的参考指标;iNOS在正常人体内有表达;在高血压情况下,机体有通过增加iNOS的表达来弥补cNOS水平的病理性降低、调控NOS总体水平从而调节和平衡血压的趋势.

作者：张志斌；陆署；李萍；夏成霞刊期： 2007年第06期
急性脑梗死患者治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平的变化及其临床意义

目的:探讨了急性脑梗死患者治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平的变化及临床意义.方法:应用酶联免疫法测定了33例急性脑梗死患者治疗前后血清VEGF、TGF-β1水平的变化,并与35名正常人作比较.结果:急性脑梗死患者在治疗前血清VEGF非常显著地高于正常人组(P＜0.01),而TGF-β1水平则显著地低于正常人组(P＜0.01),经治疗后两周则与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05).结论: 检测急性脑梗死患者血清VEGF、TGF-β1水平的变化对了解病情、指导临床实践均具有重要的临床价值.

作者：潘秋荣刊期： 2007年第06期
CRP和IL-6检测在亚临床感染性早产中的临床意义

妊娠34周的早产是影响新生儿预后的关键性阶段,且与羊膜腔内感染(intraamniotic infection, IAI)有密切关系.80%以上的IAI表现为亚临床型,难以早期诊断[1～2].因此,本文通过前瞻性检测妊娠(24～34)周孕妇外周血中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平,探讨其在亚临床感染性早产中的意义.

作者：王维明；李艳刊期： 2007年第06期
血、尿ⅣC与LN联检在糖尿病肾病早期诊断中的应用

我们对糖尿病病人血、尿中Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)同时进行检测,旨在探讨两者与糖尿病肾病的早期诊断中的应用,现报道如下.

作者：张辉刊期： 2007年第06期
2669例孕中期孕妇产前三联筛查数据分析

目的:探讨本地区正常孕妇在孕中期时血清中三个检测项目的中位数值与目前采用的标准之间是否有差异,为建立本地区正常孕妇的中位数标准打下基础.方法:采用化学发光法对2669例孕(14-20+6)周正常孕妇血清中的AFP、β-HCG和uE3进行检测,通过筛查软件计算中位倍数值(MoM)和阳性筛查风险率,并与筛查软件中相应孕周所采用的标准进行比较.结果:三个检测项目的中位数值与软件标准的中位数值的线性相关性均很好,其中AFP、β-HCG与软件标准的中位数值非常接近,而uE3比软件标准整体偏高.结论:建立本地区正常孕妇中位数标准对产前筛查工作很重要.

作者：董晖；李明刊期： 2007年第06期
多色流式细胞术测定CD55及CD59表型在阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断中的应用

阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria, PNH)是一种获得性红细胞异常性溶血性疾病,以睡眠时出现阵发性血红蛋白尿为主要特征.发作期尿潜血阳性,并有其他血管内溶血表现.尿含铁血黄素试验持续阳性,蔗糖溶血试验阳性,酸溶血Ham's试验阳性等.随着科学研究的进展,现在PNH已被确认是造血干细胞基因突变的克隆性疾病,其异常血细胞膜上糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol, GPI)生成障碍,导致PNH患者血细胞膜上GPI连接蛋白如分化群(cluster of differentiation, CD)55、CD59等的表达明显减低和缺乏,因而对正常血清中的补体特别敏感而发生溶血.因此,利用免疫荧光染色标记针对CD55、CD59的单克隆抗体,采用流式细胞术检测PNH患者血细胞CD55、CD59表达的数量,对PNH的诊断有重要意义.现将结果报告如下.

作者：宋朝晖；朱祖强；潘小良刊期： 2007年第06期
肝病纤维化指标和AFP联检的意义

采用血清学检查方法来监测肝纤维化的变化,对肝病的临床诊断和疗效判断具有十分重要的价值.现将我院收治145例肝病患者肝纤维化指标和AFP的联检结果报道如下.

作者：成红霞；李斌刊期： 2007年第06期
冠心病患者治疗前后血清NO/NOS和PGMP检测的临床意义

目的:探讨了冠心病患者治疗前后血清NO/NOS和血小板α-颗粒膜蛋白(PGMP)水平的变化及意义.方法:应用酶法和放免法测定了40例冠心病患者血清NO、NOS和PGMP含量,并与35名正常健康人作比较.结果:冠心病患者在治疗前血清NO水平显著地低于正常人组(P＜0.01),而NOS、PGMP水平又非常显著地高于正常人组(P＜0.01),经治疗后6个月血NO、NOS水平与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05),而PGMP与正常人组比较仍有显著性差异(P＜0.05).结论:冠心病的发生、发展与血NO/NOS和PGMP水平密切相关.

作者：金文涛；朱卫金；薛宏峰刊期： 2007年第06期
多发伤患者血清IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10检测的临床意义

本文应用酶联免疫吸附法(ELISA双抗体夹心法)检测多发伤患者血清中IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10的含量变化,探讨其在多发伤病程中的作用.

作者：傅秀芳刊期： 2007年第06期
静海地区过敏性紫癜患者特异性IgE检测

笔者对2005年10月～2006年10月在我科住院的76例过敏发生紫癜患者采用ELISA检测其血清过敏原特异性IgE抗体,现将结果报告如下.

作者：王兆芬刊期： 2007年第06期
脑胶质瘤中PTEN基因表达的实时定量PCR研究

目的:探讨PTEN基因在胶质瘤中的表达及意义,以及与预后的关系.方法:采用荧光实时定量PCR技术检测44例人脑胶质瘤组织及其19例邻近正常脑组织、7例良性脑肿瘤中的PTEN mRNA及内参GAPDH的表达水平.结果:高分化组(29例)PTEN基因的表达明显高于低分化组(15例)(P＜0.05)这两组分别与良性脑肿瘤组(7例)相比,均有显著差异(P＜0.05).19例胶质瘤与邻近正常脑组织有显著差异(P＜0.000).高分化组和底分化组之间在1年或3年存活率的比较中,存在明显差异(P＜0.05).结论:PTEN基因在胶质瘤的发生及发展中起重要作用,脑胶质瘤中PTEN基因的表达与胶质瘤的恶性程度及预后相关.

作者：李璐；杨伊林；邵耐远；徐宁；罗光华刊期： 2007年第06期