高瞻；刘珍妮；林建龙；李慧；李新天；梅文华
目的探讨氟西汀对2型糖尿病合并抑郁症患者的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能的影响及其临床意义.方法测定98例2型糖尿病患者和34例正常对照组基础血皮质醇(F,08:00am、16:00pm)、小剂量地塞米松抑制试验(DST)后血F、24h尿游离皮质醇(UFC).将64例2型糖尿病伴发抑郁症患者随机分成A组(服用氟西汀组,32例)和B组(未服用氟西汀组,32例).予6周治疗.分别于治疗前、后进行HAMD评分及代谢控制水平评估.结果 (1)血F(08:00am、16:00pm)、24h尿UFC、DST脱抑制例数2型糖尿病患者较正常对照组增高(P<0.01),2型糖尿病伴抑郁症组(DD组)较无抑郁症组(DM组)增高(P<0.05,P<0.01).(2)经6周治疗后,服用氟西汀组(A组)较未服用氟西汀组(B组)糖皮质激素水平降低(P<0.01)、HAMD评分降低(P<0.01),糖脂代谢改善(P<0.05,P<0.01).(3)24 h尿UFC与HbA1C呈正相关性(r=0.569,P<0.01)、IR呈正相关(r=0.653,P<0.01)、与HAMD评分呈正相关性(r=0.352,P<0.05).结论 2型糖尿病及合并抑郁症患者HPA轴功能紊乱,加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗;氟西汀干预治疗抑郁症可改善抑郁症和糖脂代谢.
作者：梁志清；唐灵；曾爱源 刊期： 2004年第05期
目的 探讨父母养育方式与儿童的适应行为及学业成绩的关系.方法采用父母养育方式评价量表(EMBU)和儿童适应行为评定量表(CABS),对204名小学二年级学生进行调查.结果男生父母惩罚、严厉、拒绝、否认的得分显著高于女生(P<0.05或P＜0.01),女生父母情感温暖与理解的得分显著高于男生(P<0.01).女生的语言发展、劳动技能、经济活动分量表值和独立功能因子、认知功能因子、适应能力商数(ADQ)显著高于男性(P＜0.05或P＜0.01).父母的情感温暖、理解与社会适应行为量表的独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子和适应能力商数(ADQ)及学业成绩的正相关有统计学显著性(P<0.05或<0.01),而父母惩罚、严厉,拒绝、否认与社会适应行为评定量表的独立功能因子、认知功能因子、社会/自制因子和适应能力商数(ADQ)及学业成绩的负相关有统计学显著性(P<0.05或<0.01).结论父母养育方式与儿童的适应行为及学业成绩有比较密切的关系,积极的养育方式有助于儿童社会适应能力的发展和学业成绩的提高.
作者：谢蓓芳；方永年；林永清；励文绢；陈勇华；金蓉 刊期： 2004年第05期
把艾滋病的防治整合到计划生育服务常规工作中去,是符合国家对计划生育服务的要求和思路的.本研究的目的是探讨艾滋病高发区育龄群众对艾滋病(AIDS)及避孕套使用的知识、态度、有关的行为和意愿,为把艾滋病预防整合到常规计划生育工作中提供科学依据.
作者：程怡民；许淑琴；郭欣；张磊；关青霞；梁春霞；冯宇环；张素萍；张海玲 刊期： 2004年第05期
目的探讨神经甾体硫化孕烯醇酮对老年大鼠学习和记忆能力的影响.方法利用Y-迷宫测定24月龄老年大鼠的学习和记忆功能.结果 ⑴学习能力测试:5mg/kg、10mg/kg组老年大鼠Y-迷宫辨别学习达到标准的训练次数为(25.86±2.98)次、(22.85±5.42)次,与对照组[(36.48±4.26)次]比较,差异具有显著性(P﹤0.05,P<0.01);每天错误次数与对照组比较差异有显著性(P﹤0.05,P<0.01).⑵记忆保存测试:5mg/kg、10mg/kg组老年大鼠达到标准所需训练次数为(6.14±4.17)次、(5.73±1.96)次,与对照组[(14.46±4.22)次]比较,差异具有非常显著性(P﹤0.01).但0.5mg/kg、1.0mg/kg两组的学习和记忆测试成绩与对照组比较无显著性差异(P>0.05).结论神经甾体硫化孕烯醇酮剂量依赖性地改善老年大鼠的学习和记忆功能.
作者：冯学泉；刘文彦；王志 刊期： 2004年第05期
小儿抽动秽语综合征是一种行为障碍,其中医治疗正日益受到重视.笔者以健脾补肾熄风法治疗,并与中医常规辨证分型治疗对照观察,取得了较为满意的效果,现报道如下.
作者：郭任 刊期： 2004年第05期
目的探讨针刺对拟Alzheimer's Disease(AD)大鼠大脑一氧化氮(NO)活性和皮质、海马胆碱能系统功能的影响.方法用迷宫试验观测针刺对拟AD大鼠学习记忆能力的影响;采用硝酸还原酶法测定NO含量;应用巯基比色分析法、免疫组化法测定大鼠海马区乙酰胆碱酯酶(AchE)和胆碱乙酰化酶(ChAT)活性变化.结果针刺组走完迷宫全程时间(150.22±12.47)秒与模型组(232.00±15.56)秒比较,存在显著性差异(P＜0.01);针刺组走迷宫走错次数(3.00±0.24)次与模型组(4.38±0.26)次比较,具有显著性差异(P＜0.01);针刺组大脑皮质NO含量(64.75±6.01)μmol/L比模型组(111.80±8.90)μmol/L显著降低(P＜0.01);针刺组AchE活性(3.73±0.22)μmol/ml比模型组(2.35±0.33)μmol/ml明显增强(P＜0.01),针刺组ChAT活性(PU值20.00±1.00)与模型组(PU值13.86±1.04)相比明显升高(P＜0.01).结论 针刺可减少中枢NO的合成,从而减轻对大脑的神经毒作用;同时可提高中枢胆碱能系统功能,缓解拟AD大鼠的学习记忆障碍.
作者：王少锦；赵志国；李爱英 刊期： 2004年第05期
情感性精神障碍是以心境障碍为特征的一组常见复杂性疾病.家系调查、双生子和寄养子研究均显示,遗传因素在情感性精神障碍的发病中占有很重要的地位.来自药理学、神经行为和治疗学研究证据强烈表明[1-3]5-羟色胺(5-dihydrotestosterone,5-HT)系统功能障碍可能参与情感性精神障碍发病机制.在5-HT系统中,5-羟色胺转运体(serotonin transporter,5-HTT)是研究的一个热点.5-HTT多分布于中枢神经系统的突触前膜,它在5-HT重摄入突触前膜神经元的过程中起重要作用.人类大脑内,作用于中枢神经元突触后膜受体的5-HT在Na+依赖性质膜转运体蛋白(5-HTT蛋白)的作用下被重摄入突触前末端,因而5-HTT对突触间隙5-HT的变化具有调节作用.另外,5-HTT是很多抗抑郁剂的主要作用位点,情感性精神障碍、重性精神病和焦虑症状特质的发生可能与5-HTT有关.本文就5-HTT基因与情感性精神障碍的关系作一综述.
作者：高树贵；刘少文 刊期： 2004年第05期
目的调查精神病患者家属的精神卫生知识的需求和态度.方法对门诊精神病患者家属进行精神卫生知识需求的问卷调查.结果多数被试的精神卫生知识明显不足,文化程度越低,其精神卫生知识就越少(P<0.01);大多数被试对精神科医师的工作持正性态度.结论精神病患者家属迫切需要精神卫生知识,精神科医师应注重患者的心理康复.
作者：高雪屏；李凌江；陈晋东 刊期： 2004年第05期
目的了解高原地区军人焦虑状况及其相关因素.方法采用焦虑自评量表、自动思维问卷、简易应对方式问卷、青少年生活事件量表、社会支持评定量表和艾森克个性问卷对267名高原地区军人进行测评.结果高原地区军人的焦虑水平(37.22±6.64)显著高于全国常模(t=17.92,P<0.01);焦虑与自动思维、消极应对、生活事件、精神质和神经质呈显著正相关(r=0.459,0.242,0.524,0.275,0.518,P<0.01),与社会支持呈显著负相关(r=-0.273,P<0.01);多因素回归分析表明(R2=0.367):自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质对高原地区军人心理健康水平均有预测性,其中生活事件和神经质直接影响焦虑,自动思维、消极应、精神质对和社会支持间接导致焦虑.结论高原地区军人有较高的焦虑水平,对高原地区军人焦虑的发生,自动思维、消极应对、生活事件、社会支持、精神质和神经质既存在直接影响又有交互作用.
作者：张俐；刘波 刊期： 2004年第05期
目的探求高中生考试焦虑、应对方式、社会支持三者之间的关系.方法用状态焦虑问卷、简易应对方式问卷、社会支持问卷测查某高中的高一、高二、高三学生共170名.结果 积极应对、社会支持与考试焦虑之间存在显著负相关(r= -0.299～-0.307,P<0.01);消极应对与考试焦虑之间存在显著正相关(r= 0.154,P<0.05);积极应对与社会支持之间存在显著正相关(r=0.418,P<0.01);高焦虑组和低焦虑组在积极应对、社会支持上差异有显著性(t= 4.550～3.865,P<0.001);社会支持、对支持的利用度在性别上差异有显著性(t=2.668～3.590,P<0.01～0.001);高二和高三在社会支持、主观支持上存在显著性差异(P<0.05).结论考试焦虑、应对方式、社会支持三者显著相关,为了降低考试焦虑水平,学生应掌握有效的应对方式,家长和学校应给予学生足够的社会支持.
作者：代景华；阎克乐；王海民 刊期： 2004年第05期
职业病人有其病情的特殊性,病人住院时间长,治疗效果易受心理情绪的影响,针对病人的心理特点加以分析并制定对策,对做好职业病的护理工作,促进病人康复十分重要.现将临床实践及体会总结如下:对象 2002年12月～2003年12月,我院共收治职业病人118例,其中男性84例占71.2%,女性34例占28.8%,男女之比为2.5:1,男女有显著性差异(P<0.01).年龄为26～70岁.尘肺多,70例占59.3%;职业中毒35例占29.7%;职业性中暑5例占4.2%;职业性皮肤病4例占3.4%;职业性眼病2例占1.7%;其他职业病2例占1.7%.
作者：程焕爱 刊期： 2004年第05期
目的以人格障碍定式检测工具对强迫症患者进行评估,以探索强迫症与人格障碍的共病状况以及人格障碍对强迫症的临床影响.方法采用CCMD-2-R人格障碍筛查问卷(PDQC)、CCMD-2-R人格障碍定式检测手册(SCICP)对99例强迫症患者进行检测,据其是否符合人格障碍诊断而分为两个组别,即共病组(OCD+PD);非共病组(OCD).分析比较功能大体评定量表(GAFS)、焦虑状态-特质问卷(STAI)和症状自评量表(SCL-90)得分和强迫症状在两组间的差异.结果 56例强迫症被试(56.6%)至少符合一个类别人格障碍诊断;共病组的在婚率、全日制工作比率和功能大体评定量表(GAFS)总均分较非共病组低;共病组发病年龄较非共病组小;共病组病程较非共病组长;共病组受教育年限较非共病组短;共病组病前突发生活事件发生率、焦虑特质分量表得分、SCL-90总均分以及人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、偏执各分量表得分均显著高于非共病组.结论人格障碍临床定式检测结果显示,强迫症与人格障碍的共病率高达50%以上;人格障碍对强迫症患者病理心理的严重程度、社会适应能力、临床治疗和预后有着不可忽视的影响.
作者：卢宁；居丽晶；李功迎；张翅；邱昌建；谢聪 刊期： 2004年第05期
目的探讨雌激素联合氟西汀与单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的不同疗效.方法将62例手术绝经并符合抑郁症诊断的患者随机分为两组,雌激素联合氟西汀组(研究组)31例,单纯雌激素组(对照组)31例,每4周为一个疗程,共治疗两个疗程.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,应用Kupperman绝经指数(KMI)评价绝经期症状.结果治疗4周后,研究组、对照组HAMD评分治疗前后有显著性差异(P<0.01);但两组间HAMD评分无显著性差异(P>0.05).治疗8周后,研究组和对照组间的HAMD评分有显著性差异(P<0.01 ).治疗4周后,研究组与对照组的KMI指数与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01).治疗8周后,两组间的KMI指数比较无显著性差异(P>0.05).研究组治疗抑郁有效率为93.5%,对照组为64.6%,两组比较有显著性差异(P <0.05).结论雌激素联合氟西汀较单纯雌激素治疗手术绝经抑郁患者的抑郁和绝经症状有明显的效果.
作者：高萍；王三菊；郭新华；高少波；刘玉涛；陈璐 刊期： 2004年第05期
为改变旧的护理模式和发挥护士在以阴性症状为主的精神分裂症病人生活康复方面的作用,2002年我们对此进行了研究.现将结果报告如下.对象与方法一、对象为2002年1月～12月在我院就诊的60例男性慢性精神分裂症病人,均符合CCMD-2-R诊断标准,临床特征为急性期症状消除,精神症状以阴性症状为主,并经阴性症状量表评分总分值>48分,排除其他精神病及无严重躯体合并症.原药物治疗不变,采用随机分组原则,分为研究组和对照组,各30例.经过统计,两组一般资料差异无显著性(P>0.05).
作者：陈桂玲；王明兰 刊期： 2004年第05期
目的探讨L-精氨酸对后肢接振家兔外周血管功能的保护作用及意义.方法将家兔随机分为单纯接振组(A组),L-精氨酸组(B组)和对照组(C组),并进行接振试验.从试验第11天起,每隔2d给予B组L-精氨酸20mg/kg,分别测定各组血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)浓度进行测定分析.结果试验前及试验后第10天、20天、30天,A组NO浓度分别为(172.400±12.350)μmol/L、(167.915±7.879)μmol/L、(150.088±7.453)μmol/L、(132.313±8.747)μmol/L,ET浓度分别为(43.575±8.166)μg/L、(46.213±5.448)μg/L、(53.788±6.037)μg/L、(66.613±9.485)μg/L;B组浓度分别为(172.850±13.323)μmol/L、(167.788±10.531)μmol/L、(164.125±8.380)μmol/L、(161.813±7.639)μmol/L,ET浓度分别为(43.513±4.901)μg/L、(47.175±7.481)μg/L、(47.025±5.026)μg/L、(47.600±4.883)μg/L.随接振时间延长,A组NO浓度有明显降低、ET浓度有明显升高趋势(P<0.01);B组也有类似变化,但变化幅度较小. 结论 L-精氨酸可通过影响接振家兔血管内皮活性物质而保护外周血管功能.
作者：林立；张凯；孙婷；刘云儒；张璟 刊期： 2004年第05期
目的了解高中学生防御方式与心理健康的关系.方法采用整群抽样方法,抽取乐昌市高中一至三年级学生共518名,对他们进行症状自评量表(SCL-90)及防御方式量表(DSQ)测查,对结果采用典型相关分析方法进行统计分析.结果典型因素V由SCL-90的9个因子共同反映,典型因素W主要由投射、被动攻击、潜意显现、抱怨、幻想、退缩等不成熟防御方式反映;典型因素V与W的典型相关系数r=0.644(P<0.001).结论在防御机制当中,主要是不成熟防御机制运用的频度及过度掩饰与高中生心理健康水平有关,因而应加强引导学生减少不成熟防御机制的运用.
作者：全东明；刘珍妮；梁军林 刊期： 2004年第05期
目的早期干预高危儿的智能发育,分析影响干预效果的相关因素,提高围产期高危儿的生命质量.方法将围产高危儿258例随机分为干预组(129例)和对照组(129例),由社区医生上门向儿童家长传授小脑开发技术,用BayLey婴儿发展量表测定两组小儿精神发育指数(MDI).结果高危儿干预组智能发育指数(MDI)方面在其12、24、36个月时得分均高于高危儿对照组(P＜0.01).在高危儿对照组中智能发育迟缓36个月时17例,占13.17%,而社区高危儿干预组精神发育迟缓率为零.并用多远逐步回归分析显示影响干预效果的因素为:孕期营养、母亲文化程度,喂养方式、母亲职业、母孕期年龄等.结论早期干预可促进高危儿智能发育.
作者：蔡士香；刘亚东；张敏；张梅真 刊期： 2004年第05期
目的研究慢性心理应激对学习记忆功能的损害及逍遥散的保护作用.方法 Wistar大鼠随机分为空白对照组、病理对照1组、病理对照2组、治疗1组、治疗2组,每组10只.采用慢性多相性应激模型,以Morris水迷宫对大鼠空间学习记忆能力进行测试.结果各组大鼠的平均潜伏期无明显差异;空间觅向时间:与正常对照组相比,病理对照1组及病理对照2组大鼠明显减小(P<0.01);而治疗1组及治疗2组大鼠的空间觅向时间则无明显差异(P>0.05).与病理对照1组相比,治疗1组及治疗2组明显增大(P<0.05,P<0.01);与病理对照2组相比,治疗2组增大(P>0.05),治疗1组无明显变化.结论慢性心理应激可以损伤大鼠的空间学习记忆能力,这种损伤可能是部分可逆的.逍遥散对慢性心理应激损伤大鼠学习记忆力具有一定的保护作用.
作者：徐志伟；敖海清；严灿；吴丽丽；王文竹 刊期： 2004年第05期
考试焦虑是应试者面对考试压力出现的心身反应,与低自我接纳、低自我评价和情绪缓冲性应对方式呈显著负相关[1],研究对象以大学生、中学生居多,在小学生中开展考试焦虑研究及心理辅导较少,为了解六年级小学生考试焦虑及其与应对方式的关系,我们进行了心理调查,为做好小学生考试心理辅导提供客观依据.
作者：黄高贵；吴燕；张丽琼；曹蓉 刊期： 2004年第05期
目的研制乳腺癌生存质量测定量表EORTC QLQ-BR23的中文版,并对其进行考评.方法 通过量表的翻译、回译及文化调适制定中国版的EORTC QLQ-BR23,并通过122例乳腺癌患者进行的生存质量测定对量表进行评价.所用到的统计学方法有相关分析及配对t检验.结果 8个领域的重测信度均在0.75以上;各领域内部一致性信度的α值均在0.7以上;各条目与其领域的相关系数r值均在0.6以上.结论 EORTC QLQ-BR23中文版具有较好的信度和效度,可用于中国乳腺癌患者的生存质量测定,其反应度有待于进一步的研究.
作者：蔡乐；万崇华；汤学良；卢义波；罗家洪；孟琼；张晓磬 刊期： 2004年第05期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
