张明；陈卫红；苏萍；麦秀玲
要幼儿孤独症或孤独症样障碍是近年来儿童精神医学,乃至行为医学中研究较为活跃的课题之一.其中虽有80%患儿合并有精神发育迟滞,但仍有部分病例脑机能发育实际上处于正常状态,对这部分病例目前将其称为高智能孤独症(high-functioning autism).所谓高智能孤独症,广义上指无精神发育迟滞(IQ≥70),狭义上则指智能活动在正常范围(IQ≥80).在广泛性发育障碍(pervasive developmental disorders:PDD)的分类中,高智能现象虽然包含在广义的孤独症范畴,但在实际认识中认为PDD除Rett's综合征和幼儿瓦解性障碍不应具有高智能现象外,其他亚型中,如非典型孤独症(atypical autism),特定不能的PID(PDDNOS)及Asperger's综合征等都可能存在高智能现象.由于这类障碍目前国内研究不多,故本文就近年来国外对这方面的研究作一概述,旨在引起临床重视.
作者：童建明 刊期： 2001年第05期
目的观察黛安神治疗心身疾病伴忧郁焦虑症状的疗效.方法采用随机平行对照研究.研究组服用黛安神每日早晨、中午各一片.对照组服用舒必利早上0.1g,中午0.1g.两组总疗程4周.结果研究组患者的躯体症状,忧郁焦虑症状明显改善,优于对照组.结论黛安神对心身病症伴忧郁焦虑症状有较好疗效,副作用小.
作者：王明；余存 刊期： 2001年第05期
目的观察综合行为干预对缓解期慢性阻塞性肺病(COPD)患者生命质量的影响.方法 150例COPD患者分为治疗组和对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组增加综合行为干预措施,时间1年,分别在治疗前和1年后应用生命质量测评表评估患者生命质量变化.结果治疗组生命质量总分从2.3±0.4下降到1.59±0.3,日常生活能力评分由1.95±0.5降为1.43±0.3,社会活动评分由2.59±0.5降为1.63±0.5,抑郁心理评分由2.47±0.4降为1.59±0.3,焦虑心理评分由2.21±0.3降为1.78±0.2,对照组各项评分无明显改变.结论综合行为干预能改善COPD患者生命质量.
作者：金静；金厥顺；陈文杰；钱慰平；朱晓艳；杨丽萍；杨玉妹；高育瑶；蔡映云 刊期： 2001年第05期
目的通过调查了解民众对同性恋的态度,以便推测取消同性恋诊断标准的可行性.方法采用修订过的美国全国同性恋态度调查问卷,调查医务人员500名和普通大学生300名,将调查结果与美国当年的资料进行对比.结果医务人员中57.2%的被调查者认为同性恋是病态,77.2%认为同性恋值得同情和理解,62%认为今后社会应该接受同性恋,而只有19.4%的人接触过同性恋.大学生比医务人员对同性恋的态度更加开放,资料表明我们比当年美国的民意测验对同性恋更加宽容.结论像世界卫生组织一样取消同性恋的诊断而保留自我不和谐的同性恋的诊断的条件已经成熟,这也是比较明智的作法.
作者：陶林；周红；刘仁刚 刊期： 2001年第05期
脑卒中是一种发病率、致残率均很高的疾病,它不仅导致患者躯体残疾,而且对患者的心理状态也有较大影响,其心理障碍又以抑郁症为常见.为探讨脑卒中后抑郁特点,作者采用美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心的抑郁量表(CESD)、Zung氏焦虑自评量表(SAS),对126例脑卒中患者进行评定,并与18例抑郁症患者比较.
作者：任巧玲 刊期： 2001年第05期
慢性前列腺炎是中青年男性的常见疾病,通常占泌尿外科门诊就诊病人的25%[1].477例猝死于非前列腺疾病的尸检报告[2]:前列腺炎占24.3%,其中96.6%为慢性前列腺炎,20～49岁占79.6%.Blacklock[3]通过心理测试认为:与正常人群比较,慢性前列腺炎患者更喜欢陈述自己与焦虑有关的躯体不适和疼痛,表现为过度紧张的行为类型.我们在长期泌尿外科门诊实践中发现:许多慢性前列腺炎患者对疾病的认识有不同程度的心理障碍.为此,我们采用国内外通用的症状自评量表(SCL-90),对42例慢性前列腺炎和同期就诊且年龄文化程度等相近的16例急性细菌性前列腺炎、尿道炎患者进行问卷调查,并将有关内容报告如下.
作者：张亚大；卢子杰；张平；黄树纲 刊期： 2001年第05期
认知功能包括注意、记忆和操作三个方面.有关精神分裂症的认知障碍和抗精神病药的认知效应已有综述发表,本文拟回顾认知障碍的生化基础.一、多巴胺(DA)1.DA低下损害认知:用6-羟多巴胺毁坏大鼠中脑皮质DA通路,或直接毁坏前额皮质DA神经末梢,均损害延迟性任务操作.精神分裂症的前额皮质功能有障碍,故推测:其认知障碍可能由前额皮质DA能低下所致[1].
作者：汪春运 刊期： 2001年第05期
目的评价SF-36生命质量量表在中风患者中的信度和效度.方法效度评价采用结构效度和判别效度.采用ADL、IADL、闲暇活动、社会支持、健康预测对SF-36的8个领域通过回归分析进行结构效度评价.采用神经功能缺损程度评价量表MESSS对SF-36进行判别效度的评价.信度采用重测信度法、内部一致性分析(Cronbach'α系数).用自填法结合个人访谈法,由150例中风患者自己做出健康评价.结果整个测量的重测相关系数均大于0.6(各领域P＜0.01).内部一致性Cronbach'α系数除活力和精神健康两个领域为0.7～0.8以外,其他6个领域的内部一致性均很好(α＞0.8).在结构效度评价中,回归分析的结果与事先的假设具有相当的一致性.SF-36的8个领域除疼痛领域以外,不同的神经功能缺损程度间均有显著差异(P＜0.05).结论采用自填法结合个人访谈,使用SF-36评价中风患者的生命质量是有效的、可靠的.
作者：张骏；何廷尉；罗德儒；刘朝杰；陈芙君；袁鸿江 刊期： 2001年第05期
目的探讨空间学习记忆与海马CA3区苔藓纤维可塑性的关系.方法 Morris水迷宫内对正常幼年Wistar大鼠进行定位航行试验后,用Timm显影染色方法,观察海马CA3区苔藓纤维分布的可塑性变化.结果大鼠在14天学习训练间,其逃避潜伏期逐日缩短,由平均(57.4±29.3)s下降到(7.9±3.5)s.苔藓纤维主要集中在门区和CA3透明层,但学习和对照两组大鼠海马CA3区始层都多少不等地存在苔藓纤维终扣分布,两组苔藓纤维分布面密度分别为0.03432±0.01516,0.03694±0.01657.经t检验,P＞0.05,差异无显著性.结论幼年Wistar大鼠Morris水迷宫14天空间学习记忆训练没能引起海马CA3区始层苔藓纤维分布的变化.
作者：魏佑震；丛中；王学春；孙丰刚；夏作理 刊期： 2001年第05期
目的了解利培酮在中国的应用概况.方法在2 484名使用利培酮的精神分裂症病人中,采用<临床总体印象量表>(CGI)、<阳性与阴性综合征量表>(PANSS)及不良反应量表,在利培酮治疗8周前后进行评定分析.结果在治疗第8周末继续服用利培酮者占97.02%,其中96.60%服用剂量≤6mg@d-1,各项精神症状均较治疗前明显减轻,总体疗效达显著改善以上者占63.2%,不良反应均较利培酮治疗前减轻.停用利培酮者占2.98%.结论利培酮是有效、安全的新型抗精神病药.
作者：田成华；舒良 刊期： 2001年第05期
目的探讨台湾学者根据MMPI构建的29条目自评量表在精神科门诊中的应用价值.方法翻译并对台湾学者构建的29条目自评量表进行适当修订,进而在精神科门诊中加以应用,将自评结果同终诊断结果进行比较,应用尤登指数确定佳截断点,进一步评价该自评量表在初步诊断中的应用价值.结果136人按要求完成了量表填写,结果发现该自评量表灵敏度,特异度均较理想,可为精神疾病的诊断提供有用线索,有效的缩短就诊时间,记分方法简单,填表时间短,便于在门诊中应用,具有较大的实用价值.本研究应用尤登指数确定了新的佳截断点,精神分裂症,抑郁症,躁狂症各自的佳截断点分别是2分,2分,3分.结论经过修订的29条目自评量表简便,快捷,实用,成本低,可用于在精神科门诊中初步诊断病人,有效的节约就诊时间,更充分的利用现有的医疗资源.
作者：李彦华；谭庆荣；徐德忠；皇甫恩；门可 刊期： 2001年第05期
目的探讨中青年(年龄≤50岁)急性心肌梗死(AMI)的相关因素.方法将120例年龄≤50岁的中青年AMI与120例同期收治的年龄＞60岁的AMI进行回顾性对比,对其性别、危险因素、梗死部位、临床症状、并发症及预后等相关因素进行分析.结果中青年AMI男性患者占82.5%,有心血管疾病家族史者达26.7%,前壁、前间壁梗死发生率为53.3%,以典型胸痛起病者占68.3%,均高于老年组(P＜0.05);但并发休克、心力衰竭及肺部感染者仅占2.5%、4.2%、24.2%,死亡率为6.7%,均低于老年组(P＜0.05).结论中青年AMI男性发病率高,多有冠心病或高血压家族史,以前壁、前间壁部位为主,胸痛典型,并发症少,预后好.
作者：焦华 刊期： 2001年第05期
随着动态心电图(DCG)技术的不断发展,其应用范围不断扩大.目前不仅用于临床诊断、疗效观察、预后判定,还用于医学科学研究.然而,由于大多数受检者对于检查方式、设备性能不了解,会产生一定的心理问题,在一定程度上影响检查结果的判定及准确性.DCG检查作为受检者的一种心理应激源,亦会对其产生一定影响.本文对148例受检者进行心理测查,观察DCG对病人心理的影响.
作者：刘宏；贺风义；陈焕春；王友武；秦玲 刊期： 2001年第05期
外界早期足够的感觉刺激和信息输入,如视、听、触、嗅、味觉等对智能发育至关重要.如果在认知发育的关键时期,听觉这一重要信息通道受阻时,儿童的智能结构和心理发育会有什么样的改变?如何早期发现这些变化并给予补救措施?先天性耳聋或后天早期失聪儿可成为良好的研究模型.虽然听力障碍对智能结构有显著影响,但智能发育的总体规律也是随年龄增长而发展,由形态到本质、由简单到复杂.早期听力损害对智能结构的影响,从语言,思维,记忆,操作,分析综合等方面作一概述.
作者：罗国刚；李公正 刊期： 2001年第05期
我国目前每年参加高考的高三学生多达数百万.如何帮助他们大程度地摆脱高考前的焦虑状态,如何帮助他们更好地保持心身健康,如何培养他们良好的应对挫折的能力,这是摆在家长、老师和全社会面前的一个重要课题.本研究对高三学生的考试焦虑情况进行了调查,现报告如下.
作者：朱丽娅 刊期： 2001年第05期
军队是一特殊社会群体,军队人员犯罪始终是部队各层非常关注的问题,探讨犯罪人员违法犯罪的原因是解决该问题的有效途径之一.国内外多数学者认为个性因素与犯罪有关,并得到犯罪心理学研究的重视和认可.国内对军队犯罪人员相关个性特征的报道甚少,我们选择了某军事监狱劳改农场男性军人监禁犯作为观察对象,旨在为军队这方面的研究工作提供并积累资料.
作者：刘民力；程彦；王英；马虹；刘顺敏 刊期： 2001年第05期
睾丸活检法可以检查少精及无精症患者睾丸生精功能,但手术有一定创伤,病人不易接受.应用直接低渗法制备生精细胞染色体.为分析少精及无精症患者的减数分裂过程,诊断男性不育的病因提供有价值的遗传学信息.
作者：陶欣荣；杜久伟；孙业桓 刊期： 2001年第05期
脑动脉硬化症多见于老年人,早期常以脑缺血症状出现,若不注意易造成误诊,至晚期则出现脑实质损害,是许多严重脑血管疾病的主要病理基础.近年来随着人口老龄化,脑动脉硬化症并发焦虑抑郁状态呈增长趋势,应用心理学技术对其进行临床研究,国内报道较少.为了探讨脑动脉硬化症焦虑抑郁状态的临床特点,为防治提供科学依据,我们对92例老年脑动脉硬化症焦虑抑郁状态进行了检测,并与86例健康老年人作对照分析,现报道如下.
作者：刘同想；田径；卢斯科 刊期： 2001年第05期
目的研究特发性癫痫患者的生活质量(qualty of life,QOL).方法采用癫痫患者生活质量量表-89,对64例特发性癫痫患者的生活质量进行测查评估,并与性别、年龄、文化程度和职业方面严格匹配的33例正常对照进行对比.结果癫痫患者的生活质量计分明显低于健康对照,与癫痫发作对人体生理功能的损害、情绪不稳、注意力差、沮丧、对发作的担心、社会隔绝感和缺乏社会支持有关.癫痫发作越频繁,QOL越差.结论癫痫患者确有多种心理社会问题,生活质量下降.心理治疗,社会支持将有助于提高他们的生活质量.
作者：解新荣；徐江涛；王毅；郑俊；祖木来 刊期： 2001年第05期
居住环境的骤然变化,生活方式的难于适应,工作、学习和家庭生活的突发事件等原因,必然造成一些异常的心理状态.患病住院,对于病人来说是一种较强的社会因素的刺激,而手术患者则会存在更多、更明显的心理问题.虽然手术是外科中主要的治疗手段之一,绝大多数经过手术治疗的病人,通过护理可以得到康复、治愈.但是手术必然会给病人带来疼痛,甚至还存在发生意外的危险.因此,手术对于病人来说是一种严重的心理应激源,他可通过心理上的恐惧和生理上的创伤,直接影响患者的正常心理活动,并由此对患者的术后康复直接产生影响.大量的研究表明,大多数手术病人在手术的前、中、后期,均会产生比较剧烈的生理与心理的应激反应;如果反应过于强烈,会给手术及预后带来不良的影响.因此,手术病人的心理问题,已引起国内外许多医学家及临床心理学家的关注,并为此做了大量的研究.
作者：王红；左俊英；程茂金 刊期： 2001年第05期
中华行为医学与脑科学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会 济宁医学院
