马燕；王利维
目的 观察个体化护理在小儿肺炎布地奈德雾化吸入治疗中的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年5月于上海新华医院明确诊断为小儿肺炎的患儿60例,所有患儿均应用布地奈德雾化吸入治疗,并按随机数表法随机分为2组,即个体化护理组30例,常规护理对照组30例.分别对2组的治疗后疗效、症状改善时间与住院时间、护理满意度进行比较分析.结果 疗程结束后,个体化护理组治疗总有效率为100.00%,治愈率为63.33%;常规护理对照组治疗总有效率为86.67%,治愈率为33.33%.2组治疗总有效率、治愈率差异有统计学意义(P<0.05).个体化护理组咳嗽缓解、退热、听诊肺部啰音消失时间以及住院时间明显低于常规护理对照组,差异有统计学意义(P<0.01).个体化护理组护理满意度(93.33%)明显高于常规护理对照组(80.00%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化护理应用于小儿肺炎布地奈德雾化吸入治疗中,可有效提高临床有效率与治愈率,缩短症状改善时间与住院时间,值得临床推广.
作者：马燕；王利维 刊期： 2018年第02期
目的 探讨三联疗法联合中药调理治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 将湖北医药学院附属东风医院消化内科收治的150例Hp相关性消化性溃疡患者作为研究对象,经患者知情同意,并签署知情同意书后随机分为2组,每组75例.对照组采用常规的三联疗法,治疗组在三联疗法基础上加用中药进行调理,对比2组患者的治疗效果、Hp根除率、复发率及不良反应等情况.结果 治疗组治疗后的中医症候总评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的Hp根除率为82.67%,显著高于对照组的61.33%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 三联疗法联合中药调理治疗Hp相关性消化性溃疡,能够有效改善患者的临床症状,清除Hp,降低疾病复发风险.
作者：刘鹏；胡阳黔；何旭东；刘祖明；姜红梅；黄美松 刊期： 2018年第02期
手术治疗是海上伤病员救治的重要手段,尤其在战时海上伤员救治中手术量大、手术要求高,而手术照明是直接影响手术质量、手术速度和手术效果的重要因素之一. 海上舰船特殊环境对舰船用手术无影灯性能提出了特殊要求;手术舱室层高较低、空间较为狭小,要求舰艇用手术无影灯的体积要小,拆装要方便[1-2]. 同时,在不同海况下展开手术,舰船持续摇晃状态要求手术无影灯固定和移动不能使用现有机械臂式的方式,而是要设计出一种针对性地固定和展开装置,确保手术无影灯不受舰船晃动的影响[3]. 因此,需要研制一款专门用于海上舰船用的无影灯来满足海上舰船手术照明的需求.
作者：胡卫敏；赵峰；王海林；杨扬；侯正松；钱治军；卞俊；林秋水 刊期： 2018年第02期
2016年6-9月,我院接到上级任务,组成临时医疗队赴我国南海某岛礁执行该岛礁医院的援建任务. 医疗队不仅承担了该岛礁施工人员和驻岛官兵的医疗救治、卫生防疫等日常保障任务,还要兼顾其他岛屿转送伤病员的医疗救治. 在此任务期间,该岛礁的自然环境较为恶劣,具有高温、高湿、高盐、强辐射、天气变化快等特点. 加上岛礁上的生活环境简陋,岛礁上的各类人员会出现多种疾病. 为了更好地服务岛礁上的官兵以及施工援建人员,提高卫勤保障能力,保证部队的战斗力,笔者总结了这3个月的工作经验,现将具体医疗护理情况报道如下.
作者：孙艳杰 刊期： 2018年第02期
杀虫剂连年大量使用不仅给社会带来了日益严重的环境污染,也使蟑螂抗性日趋增强,化学防治效果明显下降.因此,减少蟑螂抗性的产生和延缓蟑螂抗性的发展已成为蟑螂防治工作中一项亟待解决的研究课题. 德国小蠊( Blattel-la germanica)是某机关大院的主要卫生害虫,因其繁殖能力强、分布场所广泛复杂,危害愈发严重. 为了解某部队机关大院里蟑螂抗性产生的程度,在灭蟑工作中合理使用杀虫剂,延缓和减少抗性发生和发展,科学地进行防治,笔者于2012-2014年对某机关大院德国小蠊的抗药性进行了调查.现报道如下.
作者：李爱师 刊期： 2018年第02期
现代内镜鼻窦手术技术已经成为真菌球型上颌窦炎佳外科手术方式,其具有入路捷近、视眼清晰、创伤小等优点,符合当今微创理念. 多数情况下,发育良好的上颌窦、泪隐窝、颧隐窝和齿槽隐窝位置的真菌块可以经中鼻道开窗清除. 一般方法是利用上颌窦吸引管对准部位加压冲洗,这种方法多能将上述位置的真菌团块冲离原部位.
作者：施晓琼；韩小江；朱元奉；许益飞 刊期： 2018年第02期
目的 探讨脑源性神经生长因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)/microRNA-195(miR-195)在创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)中的作用.方法 TBI患者入院及建立TBI大鼠模型后,分别采用ELISA和RT-PCR法检测TBI患者及大鼠模型中BDNF和miR-195的含量,并分析BDNF和miR-195之间的关系,进一步确定其对神经细胞N2A和SY5Y凋亡水平的影响;采用CCK-8实验检测BDNF和miR-195对N2A和SY5Y增殖能力的影响;应用NSS评分对BDNF/miR-195治疗TBI大鼠的疗效进行评价.结果 TBI患者入院时血清BDNF水平显著低于健康组(P<0.05);TBI大鼠脑组织中BDNF水平先升高后降低,且低于正常水平[对照组:0.5 h时,(177.0±20.4)μg;48 h时,(181.2±19.4)μg.重度组:0.5 h时,(300.5±31.2)μg;48 h时,(103.6±21.0)μg](P<0.05或P<0.01);而TBI患者和大鼠模型中miR-195水平均显著升高,并高于正常水平(P<0.01);BDNF可促进神经细胞生长增殖,抑制其凋亡,但miR-195同BDNF作用相反,其可抑制神经细胞生长增殖并促进其凋亡;BDNF可通过抑制miR-195的表达进而达到促进细胞生长增殖、抑制细胞凋亡,并起到改善神经功能的疗效.结论 BDNF/miR-195具有促进神经细胞生长,抑制凋亡,改善神经功能,可为临床上TBI的治疗提供新的靶点.
作者：瞿准；赵建华；王超；朱骏 刊期： 2018年第02期
目的 探讨三维斑点追踪成像(three-dimensional speckle tracking imaging,3D-STI)技术评价非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术前后左心室心肌整体应变的变化特点.方法 选取2016年6月至2017年4月在上海长海医院行左心耳封堵术成功的患者30例.30例患者均分别于术前、术后2 d、术后1个月、术后3个月行常规超声心动图和3D-STI测量,分别测量左心室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)、左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、左心室整体纵向峰值应变(global peak longitudinal strain,GPLS)、左心室整体环向峰值应变(global peak circumferential strain,GPCS)、左心室整体径向峰值应变(global peak radial strain,GPRS)、左心室整体面积峰值应变(global peak area strain,GPAS).结果30例行左心耳封堵术患者采用常规超声心动图测量LVFS和LVEF结果,并将术前、术后2 d、术后1个月、术后3个月(如GPAS:39.90±10.22/27.80±5.00、26.20±6.05、27.60±7.58)测量结果分别进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).30例行左心耳封堵术患者采用3D-STI技术测量GPLS、GPCS、GPRS、GPCS、GPAS结果,术后2 d测量结果较术前、术后1个月、术后3个月测量结果均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而术前、术后1个月、术后3个月的GPLS、GPCS、GPRS、GPAS测量结果分别进行两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 3D-STI可以定量评价非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术前后左心室收缩功能变化,术后2d患者左心室整体应变明显增强,术后1个月后左心室整体应变恢复至术前.
作者：朱霞玲；蒋海波；赵颖燕；王萃；陈恺蓓；蒋栋；赵宝珍；金修才 刊期： 2018年第02期
目的 探讨BI-RADS分级联合超声弹性成像及超声造影对乳腺导管内癌的诊断价值.方法 回顾性分析34例经术后病理证实为乳腺导管内癌患者的常规超声图像、弹性成像及超声造影特点,记录BI-RADS分级、弹性评分及超声造影表现.结果 BI-RADS分级诊断26例倾向恶性,8例倾向良性;综合评价方法诊断33例倾向恶性,1例倾向良性;后者准确率(97.1%)显著高于前者(76.5%),2者差异具有统计学意义(P=0.04<0.05).结论 综合评价方法兼顾多种超声模式优势,具有更好的诊断价值,可对乳腺导管内癌的诊断与鉴别提供可靠依据.
作者：武林松；毕珂；时伟；王茵 刊期： 2018年第02期
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国临床常见的且发病率较高的恶性肿瘤之一[1]. 目前临床治疗原发性肝癌的首选方法是在局麻下行肝动脉化疗栓塞术( TA-CE) [2-3] ,其疗效得到广大医师认可,然而其在治疗时如护理不当会导致患者肝功能紊乱[4]. 循证护理( evidence-based nursing,EBN)是一种从经验型走向科学型的护理方式,其以遵循证据为基础,是护理人员对患者进行的一种有效的保护性防御措施. 根据患者疾病变化特点及发展规律分析潜在问题,总结循征证据并对患者进行针对性、精准的护理,可有效改善治疗效果从而提高患者的预后及生存质量[5-6]. 本研究对收治的80例行TACE治疗的原发性肝癌患者进行循证护理并进行分析,探讨围手术期循征护理方案在肝癌手术护理中应用价值.
作者：甄品 刊期： 2018年第02期
糖尿病前期是指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段,此阶段血糖值已高于正常水平,但尚未达到目前糖尿病的诊断水平,包括空腹血糖受损、糖耐量受损、或二者合并存在,合称为糖调节受损. 2型糖尿病及其并发症已严重危害人类健康,其发病率逐年上升,有效的干预是防止其发生发展的主要措施,尤其对糖尿病前期患者进行干预,是节约社会资源,降低医疗成本,降低糖尿病发病率的有效手段.为此,笔者依托上海市老年人免费体检项目(上海市政府实施项目)从健康体检人群筛查出糖尿病前期患者,在自愿的情况下按照制定的综合管理模式进行管理,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：戴洁；陈月；李钢；顾红琴；程华；曲伸 刊期： 2018年第02期
目的 探讨Orem自理模式对青少年特发性脊柱侧弯患者术后生活质量的影响.方法 将解放军第三○六医院2014年1月至2016年1月收治的90例青少年特发性脊柱侧弯患者依据知情同意原则分为观察组和对照组,每组45例,对照组患者常规护理,观察组患者给予Orem自理模式护理.术后2周采用SF-36健康状况问卷调查比较2组患者的生活质量.结果 观察组患者术后生活质量优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).Orem自理模式护理患者术后生活质量各维度得分均高于常规护理患者.结论 采用Orem自理模式对青少年特发性脊柱侧弯患者进行护理,可以加强患者认知能力,有利于提高患者依从性,提高患者的生活自理能力及生活质量,减少临床并发症的发生,增强患者自信心,促进患者早日康复.
作者：贺建华；秦柳花；张敏；巩向丽；徐鹏飞；陆明；程莉 刊期： 2018年第02期
院前急救是对突发的危重疾病或受到意外伤害的患者进行现场急救,实施必要的紧急处置,进而稳定患者的病情,挽救并维持伤病患者的生命[1]. 笔者采用回顾性分析方法,对近5年某军队干休所的院前急救病例资料进行了整理、总结,现报道如下.
作者：曹娴；李松华；倪海莱；黄湘琴 刊期： 2018年第02期
突发性耳聋是指72 h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,且要求满足至少在相邻的2个频率听力下降≥20 dB[1]. 其病因及发病机制目前尚存在争议,但多数学者认为,内耳的神经、血流以及代谢紊乱所致微循环障碍是其主要的病因之一[2-3]. 微循环障碍会对凝血及纤溶系统的功能产生一定的影响,使凝血、抗凝和纤溶系统的相关指标发生改变,从而使血液处于高凝状态. 本研究通过对40例突发性耳聋患者和40例健康体检者的凝血、抗凝血及血小板等指标进行分析比较,探讨凝血、抗凝和纤溶系统指标的改变与发生突发性耳聋的关系.
作者：宋琳；高兴 刊期： 2018年第02期
糖尿病是一种发病进展缓慢、并发症众多的疾患,如血管并发症,系患者致死、致残的主要威胁. 有报道指出,2015年,全球共有500万人因糖尿病死亡,而中国一直是糖尿病患者大国,占据全球患者总数的1/3. 在我国,约9成的患者为2-型糖尿病(2-DM)[1]. 糖尿病既是终身疾病,也是一种心身疾病,治疗时仅靠医生一方的努力是不够的. 糖尿病健康教育是成功治疗的前提和基础,是公认的治疗成败的关键,也是每个患者的必修课. 良好的健康教育可充分调动患者的主观能动性[2]. 通过自我管理教育干预,能有效提升患者对于疾病的认识、提高自我管理与护理能力等,对于糖尿病的预防和患者预后具有重要意义,近年来在糖尿病管理领
作者：梅春丽；吴妙玲；毛丽；刘晓玲；殷婷婷；王红霞 刊期： 2018年第02期
救护艇医疗队是我军海上医疗救治链的重要一环[1].笔者通过总结本院救护艇医疗队日常训练和执行任务的经验得失,从个人全面素质、整体保障能力、针对训练情况、激励制度完善等方面,积极研究提升救护艇医疗队海上卫勤保障力的对策,为提升救护艇医疗队海上卫勤救护能力提供借鉴.
作者：王美江；韩培辉 刊期： 2018年第02期
目的 观察急性乙型肝炎患者前驱期发热影响因素,并分析感染性发热对急性肝衰竭病程的影响.方法 调查2013年1月至2017年1月当阳市人民医院治疗的急性乙型肝炎患者210例,按照前驱期是否发热分为发热组和对照组(每组105例).比较2组血清生化学指标,利用多因素Logist回归分析发热组患者发热及急性肝衰竭的相关因素.结果 发热组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、国际标准化比值(INR)高于对照组,白蛋白、乙肝E抗原(HBeAg)阳性率、乙肝表面抗原(HBsAg)>250 IU/ml低于对照组(P<0.05),乙肝病毒(HBV)DNA与对照组差异无统计学意义(P>0.05);发热组急性肝衰竭发生率高于对照组(P<0.05),肝衰竭死亡率与对照组差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logist分析,白蛋白<40 g/L、INR>1.1、血小板<150×109/L,入院时HBeAg阴性是急性乙型肝炎前驱期发热的独立危险因素;调整急性肝衰竭相关指标,多因素Logist回归分析,前驱期发热是发生急性肝衰竭的独立危险因素.结论 前驱期出现发热症状与急性乙型肝炎患者发生肝衰竭存在明确的相关性,临床对此类患者需提高警惕,避免不良事件发生.
作者：罗云飞；龚真；董爱华；王赤 刊期： 2018年第02期
培养海军医药学领域创新型人才是历史赋予的重要使命,对学生创新素质的培养是一个系统工程.在药理学理论课授课过程中利用药物发现的历史故事和当代典型事例激发学生的创新意识和创新热情;引导学生通过辩证思考和发散思维在实践中创新;通过问题导向式教学为更多学生提供创新实践的机会.开设自主设计实验和综合性大实验培养学生的实践创新能力.此外,我们将实验室向学生开放,通过第二课堂活动提高学生的创新能力.
作者：王彦；阎澜；姜远英；张阵阵 刊期： 2018年第02期
目的 探讨多元化专科护士培训模式在神经内科专科护士培训中的应用效果.方法 2016年1月至2016年12月上海长海医院对25名神经内科工作的护士进行培训,制定培训计划,按计划进行专业理论、专科技能等培训并定期考核,比较培训前后护士专科理论及技能操作考核成绩、护士对疾病相关知识的知晓率、患者对护理服务的满意度.结果 实施培训后护士专科理论及技能操作考核成绩均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);培训后护士对疾病相关知识的知晓率及患者对护理服务的满意度均明显提高(P<0.05).结论 多元化培训模式可提高神经内科专科护士专科理论及技能操作水平,加强其对专科知识的掌握,提高患者对护理的满意度,值得临床推广.
作者：费丽；张凯丽；张婷；毕晓莹 刊期： 2018年第02期
目前微创经皮肾碎石术( PCNL)已经成为治疗较大肾和输尿管上段结石的首选方式,目前较多医院PCNL采用插管全麻,存在对患者心肺功能要求较高、术中监测困难、手术费用高、住院时间长等不足,解放军第四一三医院2015年来开展局麻下PCNL治疗肾和输尿管上段结石,效果满意,现报道如下.
作者：王浩；李健；王奎海 刊期： 2018年第02期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
