郑敏
机能实验教学过程中的操作技能考试具有其自身的特殊性，采用纸制试卷考试方式效果欠佳，采用现场操作考试方式需花费大量的人力、时间及实验动物，难以施实。鉴于上述原因，我院机能教研室及机能实验中心积极探索采用计算机技术，实现机能实验操作技能考试的新模式。在精心设计试题，录制大量考试所需的视频素材的基础上，制作了该考试软件，并已实际应用于考试，取得了预期的效果。
作者：施曼；于海荣；王彦辉；闫凤霞；施岩 刊期： 2014年第01期
1993年8月，英国爱丁堡召开的世界医学教育高峰会议提出，21世纪的医生应该是交流专家、有判断力的思想家、主动的终身学习者、信息专家，以及经济学、社会学、人类学、流行病学和行为医学的应用者，社会支持者和初级保健的提供者[1]。如果仅仅依靠专业教育、精英教育这是不可能实现的，通识教育才是医学生具备全面发展素质的有效途径。本研究通过调查问卷的方式，以期掌握目前我省医学院校学生通识教育的现状，医学生对通识教育的了解情况、对通识课程的看法，以及一些意见和建议，进而提出有针对性的建议，为医学院校更好地开展通识教育提供依据。
作者：王晶；王英杰；石鑫 刊期： 2014年第01期
目的：比较剖宫产术后放置吉妮柔适IUD和TCu220C IUD的临床使用效果。方法：选择剖宫产术后自愿要求放置IUD的妇女400例，分别放置吉妮柔适IUD(200例)和TCu220C IUD(200例)，并进行12个月的随访观察。结果：放置吉妮柔适IUD组的脱落率、妊娠率、因症取出率和副反应发生率均低于放置TCu220C IUD组，放置吉妮柔适IUD组的续用率明显高于放置TCu220C IUD组，组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：剖宫产术后放置吉妮柔适IUD的临床效果明显优于TCu220C IUD，且副反应小，可广泛应用于剖宫产术后。
作者：闫春兰 刊期： 2014年第01期
随着摆药机在我国应用的普及，我院于2012年10月引进了摆药机(品牌：JVM，型号：JV-350SLD6，350种药品通道)。本文通过总结使用摆药机过程中的心得体会，提出使用时的注意事项，并对使用过程中出现的故障及解决方法进行归纳整理，以期提供参考。
作者：王瑞；王金萍 刊期： 2014年第01期
椎间盘源性腰痛(discogeniclowbackpain,DLBP)是指腰椎间盘内部各种病变刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛，以其不伴有根性症状、无神经受压和节段过度活动为临床特点[1]。DLBP发病年龄一般在40岁左右，为临床常见病、多发病，严重影响人们的生活、生命质量和工作效率。
作者：晏飞；张树峰；佟继铭 刊期： 2014年第01期
目的：了解亚临床甲状腺功能减低症(SCH)儿童的血脂水平，并分析SCH儿童血脂水平与促甲状腺激素(TSH)的相关性。方法：2007年1月至2012年12月诊治的42例SCH儿童为病例组，以同期50例健康体检儿童为对照组，检测两组儿童的甲状腺功能和血脂水平。结果：SCH儿童TSH、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显高于健康对照儿童(P＜0.01)；两组儿童游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较差异无统计学意义(P＞0.05)。血清TSH水平与TG、TC、LDL-C呈正相关(rTC=7.11、rTG=5.87、rLDL-C=4.56，P＜0.01)。结论：SCH儿童血脂水平升高，有必要定期随访及采取适当的干预措施。
作者：郑敏 刊期： 2014年第01期
新媒体是互联网高速发展的结果，正在不断进步普及，其信息量大、传播速度快、高度开放性和交互性的特点，已经成为大学生获取知识和信息的主要渠道。大学生作为知识青年的代表性群体，对新媒体的依赖程度愈来愈深，成为新媒体时代为活跃的一个群体。随着新媒体的迅速发展，高校思想政治工作面临着前所未有的挑战，也面临着前所未有的发展机遇。共青团作为先进的群众性组织，理应站在时代的前沿，要巧妙的把握新媒体的特点，结合高校的教育规律和青年学生的思想需求，分析新媒体在当代高校团青融合中的作用，以便大学生的思想政治教育取得较好的的网络，延伸到世界的每一个角落，在我们的生活中无处不在。这种网络的传播打破了传统媒体的传播方式，不再受时空、地域等条件的限制，可以随时随地发布信息、传播信息，每一位网者坐在任何一个有网络信号覆盖的房间内都可以很快获知全球各地的消息和各类新闻，而各种新媒体都在全方位、全天候的进行各种信息的传播。
作者：龚理；白江涛 刊期： 2014年第01期
目的：优化靶向ANXA5的siRNA转染HeLa细胞的条件，为进一步研究ANXA5低表达对宫颈癌细胞生物功能的影响奠定基础。方法：将靶向ANXA5的siRNA转染HeLa细胞，设置不同的siRNA与脂质体的比值和转染时间，Western Blot检测ANXA5蛋白的表达。结果：siRNA与脂质体的比值为0.4：1时，转染入HeLa细胞72h后，HeLa细胞ANXA5蛋白的表达水平低，即抑制作用强。结论：siRNA与脂质体的比值和转染时间可影响HeLa细胞ANXA5的表达，存在佳比值和转染时间。
作者：王小杰；王永为；曲银娥；李欣 刊期： 2014年第01期
目的：评估卡泊芬净治疗恶性血液病合并侵袭性肺曲霉菌(IPA)感染的临床疗效和安全性。方法：2008年1月-2012年12月恶性血液病合并IPA感染患者49例，所有患者均经CT检查和GM试验临床诊断；采用注射用醋酸卡泊芬净进行治疗，根据临床疗效标准，评价卡泊芬净治疗的疗效和安全性。结果：49例患者的治疗总有效率为91.84%(45/49)。卡泊芬净治疗过程中9例发生不良反应，不良反应发生率为18.37%。结论：卡泊芬净有很好的抗真菌活性，是治疗恶性血液病合并肺曲霉菌感染安全有效的药物。
作者：梁莉；申徐良；张梅香；张国香；魏武 刊期： 2014年第01期
药用黄芪是豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranaceus (Fisch.)Bge.var.mongholicus(Bge.)Hsiao或膜荚黄芪Astragalus membranaceus(Fisch.)Bge.的干燥根，为历版《中国药典》收藏的上品补气药材[1]。黄芪主要含黄酮、皂苷和多糖三大类等124种化合物，其中黄酮类化合物包括异黄酮类、异黄烷类、紫檀烷类等[2]。高效液相色谱法(Highperformanceliquid chromatography,HPLC)在黄芪质量控制、化学成分分析及其代谢等方面的应用日趋完善，用HPLC检测黄芪黄酮类化合物更成为热点。以下就黄芪黄酮类化合物的化学成分、结构、HPLC检测黄芪黄酮类化合物的色谱研究等做一概述。
作者：孙念霞；陈志宏；高维娟 刊期： 2014年第01期
目的：探讨高糖、高胰岛素和不同浓度二甲双胍对乳腺癌MCF-7细胞增殖的影响。方法：体外培养人乳腺癌细胞株MCF-7，分别给予高糖和(或)高胰岛素及不同浓度的二甲双胍进行干预，MTT法检测MCF-7细胞的增殖情况。结果：高糖、高胰岛素、高糖高胰岛素作用不同时间均可促进MCF-7细胞增殖；不同浓度的二甲双胍干预后，MCF-7细胞的生长均受到一定程度的抑制，且随时间和浓度的增加而增加。结论：不同浓度二甲双胍可对高糖、高胰岛素作用下乳腺癌MCF-7细胞的增殖起到抑制作用，且呈时间和浓度依赖性。
作者：孙启天；高宇；刘晓燕；贺晓磊；邢恩鸿；孙立新 刊期： 2014年第01期
told nodular transformation，SANT)是近年来被认识的一种非肿瘤性良性病变，其组织学表现为血管增生。由于其发病率很低，年轻的病理医师很容易忽略其结节性增生的特点，常被误诊为错构瘤。国内外关于此病的报道也较少。我院收治脾脏硬化性血管瘤样结节性转化1例，现报道如下，以期临床及病理医师提高对本病的认识，对临床诊断和治疗提供帮助。
作者：赵醒；赵宇阳；王军；刘莎莎；申兴斌 刊期： 2014年第01期
标准化病人(SP)是指从事非医技工作的正常人或轻症病人，经过培训后，能准确表现病人的临床症状、体征和(或)病史，旨在恒定、逼真地复制真实临床情况，发挥扮演病人、充当评估者和教学指导者三种功能[1-2]。中医临床护理学是理论性、实践性很强的一门学科，涉及的知识范围广，在教学中学生普遍存在“课堂上能听懂，课后不会做”的困惑。作为教师，应注重提高教学质量，培养实用型护理人才。为此，我们在中医临床护理学教学中，探索性地运用“学生标准化病人(SSP)与以问题为基础的教学法(PBL)[3]整合模式”讲授“乳痈、肠痈”，获得了满意的教学效果，报告如下。
作者：蔡恩丽；王萍；黄承伟；武煜明 刊期： 2014年第01期
目前，乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中约3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌[1]。HBV感染严重危害人类的健康，目前已成为全世界共同关注的问题。我国是世界上人口多的国家，也是HBV感染的高发地区，2006年全国乙型肝炎流行病学调查显示，我国l-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%，5岁以下儿童HBsAg携带率仅为0.96%，青壮年乙肝罹患率高[2]。据此推算，我国现有的慢性HBV感染者约9300万人，其中慢性乙型肝炎患者约2000万例，这些患者的生命健康以及生活质量成为我国各级卫生组织需要关注的重点。为及时了解和掌握在校大学生青壮年这一特殊群体HBV感染的情况，本研究对某学院2007级-2011级入学新生HBV感染情况进行了普查和动态分析，以便掌握HBV的流行特征和提供防治对策，并为研究部门提供一线研究资料。
作者：王卫红 刊期： 2014年第01期
小儿腹泻属中医“泄泻”范畴。中医认为引起小儿泄泻的原因，不外是感受外邪、内伤乳食及脾胃虚弱，其主要病变在于脾胃。《景岳全书·泄泻》说：“泄泻之本，无不由于脾胃，盖胃为水谷之海，而脾主运化，脾健胃和，则水谷腐熟，而化气化血，以行营卫，若饮食失节，起居不时，以致脾胃受伤，则水反为湿，谷反为滞，精华之气，不能输化，乃致会污下降，而泻利作矣”。小儿腹泻的临床表现为大便次数增多及性状改变，泻下稀水样或蛋花汤样稀便，是临床上常见的儿科疾病，尤以2岁以下的婴幼儿更为多见，年龄愈小，发病率愈高。本研究根据自己多年中医临床经验治疗小儿腹泻，取得了较好疗效，现介绍如下。
作者：辛宝梅 刊期： 2014年第01期
强迫症(OCD)是一种常见的神经官能症，一般人群的患病率约为1-3%，表现为强迫观念和强迫行为，伴有强烈的痛苦体验、工作学习的效率下降以及极其严重的焦虑症状，被WHO列为十种具影响能力的疾病之一。有报道[1]，13-20岁是强迫症发病的高峰年龄。5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗强迫症的首选药物，包括氯丙咪嗪和SSRIs药物。OCD患者若经过至少三种抗强迫药物足量、足疗程(一般8-10周)的治疗仍无效者，可称为难治性强迫症[2]。我院收治1例难治性强迫症患者，采用无抽搐电休克治疗(MECT)联合药物治疗，取得了满意疗效，追踪半年病情稳定，报告如下。
作者：孙志刚；宋雯；李素水 刊期： 2014年第01期
目的：探讨加速康复外科(fast-track surgery, FTS)理念在人工膝关节置换患者围手术期护理中应用的方法及效果，以便为临床护理提供指导。方法：随机选择2011年5月-2013年5月我院因骨性关节炎行人工全膝关节置换术的患者150例，随机分为实验组90例和对照组60例。实验组实施FTS理念指导的围手术期护理；对照组的术式与实验组相同，按传统方法进行围手术期护理。对比两组术后的护理效果。结果：实验组术后并发症发生率明显下降，平均住院时间及住院费用减少，术后随访HSS评分高，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：FTS理念应用于全膝关节置换患者围手术期护理，可促进患者康复并可提高治疗效果。
作者：徐英华；马桂云；张聪；麻阳阳 刊期： 2014年第01期
目的：探讨恶性胸水患者应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗的临床疗效和毒性反应。方法：将符合入组条件的32例恶性胸水患者随机分为治疗组和对照组，每组16例患者。对照组采用免疫、化疗联合治疗方法；研究组采用免疫、化疗、热疗联合治疗方法。观察记录两组患者的临床疗效、生存情况和不良反应发生情况。结果：研究组的临床总有效率为87.50%，显著高于对照组(P＜0.05)；研究组患者六个月生存率、一年生存率明显高于对照组患者(P＜0.05)；研究组患者发生胸痛、消化道症状和骨髓抑制等不良反应人数均显著低于对照组(P ＜0.05)。结论：应用免疫、化疗、热疗三联疗法治疗恶性胸水可显著提高临床疗效，降低不良反应发生率。
作者：洪友志；黄记水；洪瑞云 刊期： 2014年第01期
目的：观察保肾康联合厄贝沙坦治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法：120例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例。在常规治疗的基础上，对照组应用厄贝沙坦治疗，治疗组应用保肾康与厄贝沙坦联合治疗，疗程均为12周。分别于治疗前、治疗后检测患者的血压、血糖、血脂和肾功能。结果：治疗组治疗后控制血糖、降低血压、调节血脂、降低尿蛋白和改善肾功能的情况明显优于对照组，治疗后各指标检测结果组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01，P＜0.05)。结论：保肾康联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病能较好地改善和保护肾功能，且对糖尿病肾病患者血压、血糖、血脂也有良好的改善作用。
作者：张耀文；欧小娟；卢燕琼；梁凯勇 刊期： 2014年第01期
胃癌是胃黏膜上皮的恶性肿瘤，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道恶性肿瘤的首位，居我国恶性肿瘤死亡之首[1]。其中SOX2分子与TGF-β/Smad 信号通路的异常表达是胃癌发生发展的重要因素。SOX(SRY-related HMGbox)基因家族是一类编码转录因子的基因，其产物具有一个HMG 基序保守区，参与诸如性别决定、骨组织的发育、血细胞生成、神经系统的发育等多种早期胚胎发育过程[2]。而 Smad3蛋白是TGF-β/Smad 信号通路中的关键组件，它也是把TGF-β与其受体结合后产生的信号从胞质传导到细胞核内的信号中介分子。在胃肿瘤细胞可能存在Smad3蛋白的异常表达，Smad3作为肿瘤抑制基因在TGF-β信号转导途径中发挥重要作用[3]，与多种恶性肿瘤及其生物学行为有关。本文就SOX 基因与Smad3基因的异常表达与胃癌的发生、发展作一综述。
作者：王敏；李春辉；李宏杰 刊期： 2014年第01期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
