王子磊；张凯；高峰
职业认同感是一个心理学概念,是指个体对于所从事职业的目标、社会价值及其他因素的看法[1].护士职业认同感就是护士本人对护理职业的积极看法和感情,以及决定自己积极职业行为倾向的心理状态[2].不容乐观的是,大多数护士并未形成积极的职业认同感,或职业认同不稳定.目前临床护士竞争越来越激烈,工作压力越来越大,了解护士职业认同的现状和影响因素,利于从根本上提出问题并解决问题,进而培养临床护士形成积极、稳定的职业认同感,这对提高临床护理质量和促进护理学科发展至关重要.
作者：黄敏；祁冰；李厚成；左红霞；范颖；姚虹；王娜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨2010-2011年某疗养院健康体检人员的心理健康状况与特点.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对11 154名体检人员进行测评,数据采用SPSS 15.0软件包进行统计分析.结果 体检人员SCL-90总分及各因子分均显著低于国内常模;女性在总分、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、恐怖上均显著高于男性;不同年龄段比较,除SCL-90总分、阳性项目数、抑郁无明显差异外,其余各因子分差异均存在统计学意义;25岁以下及55岁以上女性在SCL-90总分及各因子得分上均显著偏高.结论 青年和老年女性的心理健康状况值得关注.
作者：王珊珊；叶云霞；陈晶晶；熊波 刊期： 2013年第06期
护理操作技能考核是评价护士操作技能水平的重要指标,一方面可以了解护士护理操作技能掌握情况,促进护士有针对性地进行操作技能训练,同时能考查护士应用护理基本理论知识分析临床实际情况和综合运用知识的能力,另一方面可以作为护理教学质量和临床管理的反馈工具,为护理教育和管理者提供教学的反馈信息,使其及时调整培训计划,从而有效完成培训目的和任务.我院护理部2008-2012年对全院护士每年进行10项护理操作技能考核,从中不断发现问题,修订、完善操作考核方式方法,从而提高护理操作考核质量.
作者：刘春 刊期： 2013年第06期
股骨颈骨折是老年人常见的骨折,也可发生于青壮年及儿童,约占全身骨折的3.58％,随着人均寿命的延长,其发病率日渐增高[1].由于股骨头颈部力传导与血循环的特殊性,在骨折的治疗过程中常存在骨折不愈合和股骨头无菌性坏死等问题,因此股骨颈骨折至今仍被认为是“没有解决的骨折”,尽管新的术式不断出现,但其不愈合率及股骨头无菌坏死率仍高于30％[2].闭合复位空心螺钉内固定能更有效满足股骨颈生物力学固定原理,且有创伤小、局部血液循环影响少,患者痛苦少、固定可靠、费用低、能早期下床功能锻炼等优点.闭合复位空心螺钉内固定被认为是治疗股骨颈骨折的理想方法.
作者：蒲涛；谭小云；胡行志 刊期： 2013年第06期
目的 通过观察天花粉蛋白孕囊内介入治疗和宫颈注射治疗输卵管妊娠的疗效和不良反应,探讨孕囊内注射天花粉蛋白的临床价值,比较2种治疗方法的疗效.方法 未破裂型输卵管妊娠患者95例,在患者知情同意的情况下,39例行孕囊内注射(孕囊组),56例行宫颈注射(宫颈组),2组患者年龄、孕次及一般资料差异均无统计学意义.比较2组治疗的成功率、血中人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)恢复到正常(≤100 U/L)的时间、患者住院时间以及不良反应发生情况.结果 孕囊组和宫颈组治愈率分别为97.4％与71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);孕囊组β-hCG恢复到正常的时间(14.5±7.2)d,住院时间(7.3±3.0)d,均显著少于宫颈组的(20.6 ±9.3)d和(15.6 ±6.0)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);孕囊组腹痛发生率(82.1％)明显高于宫颈组(19.6％),差异有统计学意义(P＜0.05),其他不良反应发生情况2组差异无统计学意义.结论 相对于宫颈注射治疗天花粉蛋白治疗输卵管妊娠,孕囊内注射天花粉蛋白介入治疗起效快、疗程短,对于未破裂型输卵管妊娠具有更好的治疗效果.
作者：张宣东；张华；曾敏华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨并观察无痛病房模式在普通外科临床护理中的应用及效果.方法 对护士进行疼痛管理知识培训,对患者进行疼痛知识教育,并实施疼痛管理程序,从而建立普通外科无痛病房.结果 无痛病房建立后,普通外科护士疼痛专科理论水平、患者满意率有了明显提高,患者平均住院时间明显缩短.结论 对外科患者进行无痛检查、无痛操作、无痛治疗、无痛手术和癌痛控制,提高了普通外科护理内涵质量,提升了患者对护理服务的满意度,促进了优质护理的开展,减轻了患者痛苦,促进了患者康复.
作者：曹晓冰；顾群；江春霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨耳鸣残疾量表评估耳鸣疗效的效果.方法 对56例(65耳)耳鸣患者进行习服疗法治疗,分别于治疗2、6和12个月对疗效进行传统疗效评估和耳鸣残疾量表法评估.结果 治疗开始后2、6和12个月传统疗效评估法有效率分别为28.6％、78.6％、87.5％;耳鸣残疾量表评估法有效率分别为30.4％、76.8％、91.1％,2种方法评估显效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳鸣残疾评估量表可以作为评估耳鸣疗效的有效方法.
作者：宋琳 刊期： 2013年第06期
目的 评价应用直肠拖出和双吻合器技术实施超低位直肠癌保肛手术的疗效.方法 2004年10月至2010年10月利用直肠拖出和双吻合器保肛技术,对19例超低位直肠癌患者行癌肿切除术.肿瘤下缘距肛缘4～7 cm,平均5.5 cm.Dukes分期:A期11例,B期7例,C期1例.结果 19例均成功地保留了肛门和大便控制功能.术后发生1例(5.3％)吻合口狭窄.全部患者平均随访20个月,其中有2例(10.5％)局部复发,死亡1例(5.3％),18例存活至今;无发生排尿功能障碍者;83.3％的男性患者和71.4％女性患者术后性功能良好.结论 直肠拖出和双吻合器保肛术是安全可行的,为超低位直肠癌患者提供了新的保肛术式选择.
作者：赵晓光；闫飞虎；王为民；付红兵；查玮；卞承玲 刊期： 2013年第06期
目的 评价护理干预方法对糖尿病足患者的作用及效果.方法 经患者知情同意,将108例糖尿病足患者分为干预组和对照组,每组54例.对照组治疗术后采用常规护理处理,干预组采用自行设计的护理干预方法进行相关指导,随访3个月,对2组各项指标进行评价.结果 经过3个月的干预后,干预组患者吸烟、疾病相关知识、知晓率、参加锻炼、血糖控制、体质量达标及胰岛素使用情况与干预前比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自行设计的护理干预方法具有一定针对性,能增强患者自我保健意识和依从性,改善不良的生活方式,减少罹患疾病的诱发因素.
作者：张轶芸 刊期： 2013年第06期
2011年,卫生部决定进一步推进优质护理服务,深化以患者为中心的服务理念,为人民群众提供高质量的护理服务[1].2011年3月,我院以“夯实基础护理,提供满意服务”为主题,以“患者满意、宫兵满意、社会满意”为目标,在全院病区开展了优质护理服务活动.作为军队海岛医院,我院在优质护理服务具体实施过程中存在不少困难.笔者就存在的困难进行了分析总结,并提出相应对策,以期为中小医院优质护理服务的开展提供参考.
作者：陈晶；乐惠飞；焦培培；唐洪钦 刊期： 2013年第06期
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)测定复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂中盐酸萘甲唑啉和地塞米松磷酸钠的含量.方法 采用HPLC法,色谱柱为Diamonsil C1s柱,室温为25℃,以甲醇:水:三乙胺:磷酸(53:47:0.25:0.075)为流动相,流速0.85 ml/min;检测波长242 nm;进样量为20μl;外标法定量.结果 盐酸萘甲唑啉在10.2～ 204.0 mg/L范围内呈良好线性关系(r=0.9996);回收率为100.5％,相对标准偏差(RSD)=1.059％;地塞米松磷酸钠在3.94～78.72 mg/L范围内呈良好线性关系(r =0.9995),回收率为101.0％,RSD=1.259％.结论 本方法操作简便,结果准确,灵敏可靠,重复性好,可用于复方盐酸萘甲唑啉鼻用喷剂的含量测定.
作者：陈海飞；鲍蕾蕾；袁兵；卞俊 刊期： 2013年第06期
目的 了解先天性血管变异患者行脑血管造影检查的安全性.方法 收集297例单纯脑血管造影患者,按照是否存在先天性血管变异将其分为对照组(288例,无先天性血管变异)与血管变异组(9例),对其造影并发症的发生及诱因进行回顾性分析.结果 血管变异组造影并发症的发生率为33.3％,对照组为2.1％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).操作不当是引起对照组并发症的主要原因;与此不同的是,引起血管变异组并发症的主要原因在于血管变异本身.结论 存在先天性血管变异的患者行脑血管造影的风险较大,应首选其他无创血管影像检查.
作者：周颖奇；单培佳；单连标；谢涛；王施；周建光 刊期： 2013年第06期
目的 探讨MOTOmed运动训练对脊髓损伤肌痉挛的治疗作用.方法 经患者知情同意,42例脊髓损伤后肌痉挛患者按治疗方法分为2组,MOTOmed训练组(观察组)和常规康复组(对照组),每组21例.2组患者均接受常规康复训练,观察组同时加用德国生产的MOTOmed系统训练,2次/d,每次15 ～ 30 min,4周为1个疗程.评定指标:肌张力应用改良的Ashworth法,肌力测定采用MMT法,分别于康复治疗前、治疗后4周进行评定.结果 2组患者经康复治疗4周后肌张力都有改善,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 MOTOmed训练对脊髓损伤后肌痉挛康复治疗有明显的辅助作用.
作者：柳尧花；王丽华；王玉英；黄学英 刊期： 2013年第06期
留置胃管临床上运用广泛,常用于营养支持、胃肠减压以及昏迷、口腔咽部损伤或手术后以及其他原因不能进食的患者.临床上,对于这些留置胃管进行鼻饲饮食,一般3～4h/次.由于胃管末端自裁封口开关容易脱落,使胃液反流,污染床单元.鼻饲后,将胃管末端反折后用无菌纱块包裹、胶布固定,到再次鼻饲时须拆掉胶布、纱块方可鼻饲,但由于夜间患者睡觉,鼻饲管在枕后受压揉搓,易污染,鼻饲时胶布难以撕下,另外频繁拆取纱布,延长了鼻饲时间,增加了工作量.对此,笔者设计研制了胃管末端固定器(国家实用新型专利号ZL201120405062.2),经临床1年对600例患者的应用,效果较为满意.现介绍如下.
作者：王琴；黄敏；李厚成；李彬彬 刊期： 2013年第06期
目的 探讨干细胞输注肾移植术的麻醉方式,评估该情况下椎管内阻滞应用的安全性.方法 回顾性分析124例肾移植术病例,男性95例,女性29例,分为静脉全身麻醉组(GA组,n=78),采用咪唑安定、丙泊酚、顺式阿曲库铵、芬太尼诱导插管,维持用微泵输注丙泊酚和瑞芬太尼;硬膜外+腰硬联合麻醉组(E+S组,n=46),硬膜外穿刺点选择T11～12,腰硬联合穿刺点选择L2～3,硬膜外用药为0.5％罗哌卡因+1％利多卡因,腰麻罗哌卡因10 mg/2.5 ml.所有患者在移植肾动脉开放前10 min静脉输注骨髓间充质于细胞.2组患者均于术前、术后检测凝血四项,记录2组手术时间和手术室停留时间,移植肾循环开放时的血压,术中出血量.观察术中、术后不良反应发生情况.结果 2组患者手术前后凝血四项结果无明显变化(P＞0.05);手术时间及出血量差异无统计学意义(P＞0.05);GA组手术室停留时间[(4.20±0.33)h]明显长于E+S组[(3.00±0.51)h],差异有统计学意义(P＜0.05);肾动脉开放时的收缩压、舒张压较E+S组高,差异有统计学意义(P＜0.05);E+S组无硬膜外血肿发生.结论 椎管内阻滞应用于干细胞输注肾移植术安全可行,但要规范操作.
作者：刘韧；王银模；陈国忠 刊期： 2013年第06期
英国皇家海军十分重视军人的心理健康.早在19世纪拿破仑战争时期,英国皇家海军人员的心理健康问题就已受到关注[1].进入21世纪后,英国皇家海军频繁参与海外军事行动,海军人员心理健康问题不断凸显.目前,英国皇家海军人员心理保障主要由专业人员提供的心理卫生保障和非专业人员提供的心理卫生服务两部分组成,具体包括4个方面[2];一是日常心理卫生服务;二是作战与作业应激管理;三是预备役人员心理健康计划;四是退役军人心理健康服务.
作者：卢姗姗；陈伯华；李旭霞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨红茴香根皮提取液对神经细胞生长和增殖的影响.方法 ①对未分化的PC12细胞的促神经生长作用:将未分化的PC12细胞制成细胞悬液,分成8组:阴性对照组、神经生长因子(NGF)阳性对照组、红茴香根皮提取液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,以及红茴香根皮提取液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ分别与NGF(50 μg/L)联合用药组.连续3 d(24、48、72 h)进行光镜观察,计算突起生长细胞(≥2倍细胞直径)占总细胞的百分率.②对NGF分化的PC12细胞的促增殖作用:取NGF诱导分化的PC12细胞,分成8组:阴性对照组、NGF阳性对照组、红茴香根皮提取液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组、以及红茴香根皮提取液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ与NGF(300 μ,g/L)联合用药组.用酶联免疫检测仪测定570 nm处的吸光度(OD570),计算增殖率.结果 ①促神经生长作用:与阴性对照组相比,提取液各剂量组均能显著促进PC12细胞突起生长,第2天(48 h)诱导分化活性强,提取液各剂量组与NGF联合应用时,对促进PC12细胞突起生长有明显的协同作用.②促增殖作用:在有血清培养条件下,红茴香根皮提取液中剂量和高剂量组均对PC12细胞有明显促增殖作用;在无血清培养条件下,受试药红茴香根皮提取液各剂量组均对PC12细胞有明显促增殖作用,与阴性对照组比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 红茴香根皮提取液可能是神经营养因子样物质,具有促神经细胞生长和增殖作用.
作者：赵氚；张沂；何玲；段蕴铀 刊期： 2013年第06期
近年来,部队疗养系统坚持以科学发展观为指导,认真贯彻落实国家卫生政策,抢抓机遇,深入挖潜,强化基础设施、人才队伍和重点特色学科建设,整体建设有了长足进步.随着经济社会发展和科技创新,尤其是信息技术的突飞猛进,疗养院建设发展又出现了许多新动向和新趋势.1 部队疗养院建设发展现状1.1 基础配套设施建设成效明显,但距信息化、智能化尚有差距
作者：施文兴；过贵元 刊期： 2013年第06期
目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂替米沙坦联合β受体阻滞剂卡维地洛治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 新疆军区机关医院和兰州军区乌鲁木齐总医院2010年9月至2012年12月收治的慢性充血性心力衰竭患者92例,经患者及家属知情同意并签署同意书后,按数字表法随机分为对照组和治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组46例给予卡维地洛口服,治疗组46例给予卡维地洛联合替米沙坦.观察2组治疗前后的静息心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心功能级别、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)和总有效率.结果 2组患者治疗后各项指标较治疗前均明显改善,但治疗组改善更明显,临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率(97.8％)明显高于对照组(80.4％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替米沙坦联合卡维地洛治疗充血性心力衰竭,能够有效改善心功能,临床疗效显著.
作者：王清传；李喆；苏伟 刊期： 2013年第06期
目的 探讨责任制护理对股骨粗隆间骨折术后患者疼痛的影响.方法 选择2010年12月至2012年12月手术治疗的股骨粗隆间骨折患者86例,经患者知情同意后,分为干预组和对照组,每组43例.其中干预组以责任制整体护理模式对患者进行责任护理,对照组仅进行常规骨科护理.通过2组患者疼痛评分对比,比较责任制护理对股骨粗隆间骨折患者术后疼痛的影响.结果 干预组患者术后疼痛明显低于对照组,术后疼痛评分分别为(1.53±0.83)、(2.19±1.20)分,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 责任制护理在股骨粗隆间骨折术后可以明显减轻患者疼痛,提高患者术后康复效果.
作者：李静；刘珊；刘晓玲 刊期： 2013年第06期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
