宋学岐；刘国凤
潜艇艇员快速上浮脱险是目前世界上先进的单人脱险方式之一,具有加压速度快、高压下暴露时间短、上升速度快、脱险深度大、容易掌握等优点,因此被许多国家海军采用….为做好潜艇艇员快速上浮脱险训练的设备保障,提高艇员的自救能力,笔者分析了快速上浮脱险训练的特点,提出设备保障的对策,为以后脱险训练的设备保障工作提供借鉴.
作者：翁永斌；于峰涛；顾秀良；缪巍巍；王凯 刊期： 2012年第04期
目的 总结运用腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石的治疗经验.方法 笔者于1998年3月至2011年10月运用腹腔镜胆总管切开取石术,有选择地对73例胆总管内径≤0.8 cm的胆总管结石患者进行治疗并观察疗效.结果 73例腹腔镜胆总管切开取石均手术成功,无中转开腹及术后残余结石.术后3例出现胆漏,均经术中常规放置的胆管引流和腹腔引流管引流治愈.术后经输尿管导管胆管造影见胆总管切口缝合区轻度狭窄2例,无其他严重并发症,无死亡.结论 只要选择合适的病例,腹腔镜胆总管切开取石术治疗细径胆总管结石是安全有效的.
作者：詹国庆；竹锡锋；李峰 刊期： 2012年第04期
目的 观察醒脑静在重症急性胰腺炎(sAP)早期应用的治疗效果.方法 62例SAP患者按治疗方法 分为2组:观察组31例,对照组31例.在对照组常规治疗的基础上,观察组加用醒脑静治疗.观察两组患者腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率、死亡率及实验室检查指标,并行APACHE Ⅱ评分.结果 观察组在治疗后24 h、48 h,96 h、7 d血糖、血钙、血C反应蛋白(CRP)水平及APACHE Ⅱ评分差异有统计学意义(P<0.05);腹痛缓解时间、住院天数、并发症发生率及死亡率较对照组差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑静在SAP的早期应用可以改善患者全身情况,缩短腹痛时间及住院天数,减少并发症发生率,降低死亡率.
作者：幸君华；喻美玲 刊期： 2012年第04期
体能训练在军事上有着极为重要的意义,它是各项训练的基础,是加强部队战斗力的重要因素.为此,2008年,总参谋部颁发施行了新版<军事训练与考核大纲>,将军人体能训练考核纳入全军军事训练考核体系.平时疏于锻炼的部队后勤人员开始掀起了体能训练达标的热潮.但在训练过程中,由于各种原因出现了心脏性猝死(SCD)事故,严重影响了广大指战员体能训练的积极性.为了更好地在后勤单位开展体能训练,预防此类严重疾病的发生,笔者对该病的发病原因进行分析,并就体能训练中的预防措施进行探讨.
作者：杨鹰；高光凯；吴镝；于涛 刊期： 2012年第04期
目的 探讨108例老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中3种麻醉方法 的效果.方法 将108例择期行经尿道前列腺电切术的老年患者经知情同意后分为硬腰联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(CEA组)和蛛网膜下腔阻滞麻醉组(SA组),每组36人.观察3组的麻醉效果、血流动力学变化和术中并发症发生情况.结果 CSEA组与sA组麻醉效果优于CEA组(P<0.05),SA组血压下降值高于CSEA组与CEA组(P<0.05),各组并发症比较无明显差异(P>0.05).结论 CSEA用于老年患者经尿道前列腺电切术安全有效,是该手术较理想的麻醉方式.
作者：刘建伟；叶长华 刊期： 2012年第04期
腹腔镜胆囊切除术(laporoscopic cholocystectom,LC)是肝胆外科常见的手术,因其创伤小、恢复快、适应证广泛,已成为目前治疗良性胆囊疾病常用的术式[1].但行:LC胆管损伤发生率高于传统开腹手术,尤其是急诊.LC更容易发生医源性胆管损伤等并发症.因此,如何预防LC术中胆管损伤成为关注热点.我院自2010年1月至2011年7月所行LC中,属急诊手术186例,手术均获成功,无一例胆管损伤.现将手术体会总结报告如下.
作者：孙杰；张伟；陈志伟；杨群庆；印恺 刊期： 2012年第04期
目的 了解海军官兵膳食结构和营养状况,指导科学、合理营养,以保证人体营养索的需求与膳食供应之间建立平衡的关系.方法 对海军某部600名官兵的自助餐进行膳食调查,采用连续3 d称量法.结果 蛋白质平均摄入量基本满足要求,总能量、维生素A、B、B,、C.D,钙、碘、视黄醇摄入量比军标低,铁、硒、锌、维生素E、尼克酸摄入量高于军标摄入量.结论 B族维生素、维生素c等摄入明显不足,谷类、蔬果类、奶类、豆制品摄入普遍偏少,应适量增加供给,食谱的制定者与管理者应掌握科学、平衡膳食的标准,要经常进行营养科普宣传,使就餐者科学选用自助餐.在膳食计划实践中需要多种饮食,使营养素的含量达到日常营养素摄入的分布.
作者：张津；张培权；贺琳 刊期： 2012年第04期
目的 探讨张力性尿失禁患者发病的相关因素,分析与盆底肌力减退的关系以及早期自我保健的重要性.方法 对2009年1月至2012年1月在解放军第四一一医院分院妇科就诊的30例张力性尿失禁患者进行抽样调查,并对张力性尿失禁与孕产次、分娩方式、工种强度、有无盆底锻炼等相关性结果 进行分析.结果 张力性尿失禁与盆底锻炼、工作强度有明显关系.结论 应提高妇女的自我保健意识,早期预防张力性尿失禁的发生.
作者：娄江宁 刊期： 2012年第04期
1临床资料患者,男,25岁,于2011年12月19日就诊.3年前新兵集训期间有过腰部外伤史,此后每次执勤后自觉腰痛不适,自行外用麝香壮骨膏、口服布洛芬缓释胶囊后可缓解.本次因执勤后适逢大风降温,腰痛症状加重,外用药膏并卧床休息后症状末明显缓解入我院就诊.经检查腰部4、5脊突处有明显压痛点;X射线检查显示腰椎轻度侧弯,无骨质增生及陈旧性骨折.
作者：刘虹；甘维军 刊期： 2012年第04期
梅毒是由苍白梅毒螺旋体引起的一种慢性、系统性传播性疾病.2010年1月至2011年11月对我院3980例体检人员行梅毒筛查,报道如下.1资料与方法1.1标本来源检测标本系2010年1月至2011年11月来我院体检人员血清,共3980份.
作者：王玲；马德华 刊期： 2012年第04期
目的 了解我国南海官兵所生活岛礁的甲、乙、丙和戊型肝炎病毒分布情况.评估感染风险度,制定预防措施.方法 (1)上礁前,采集158名将上岛守礁官兵血清样本,进行常规肝炎病毒检测.(2)无菌采集上述158名上岛礁3个月后官兵的血液样本和礁上物体表面生理盐水样本390份,共548份.收集后保存于一20 qc冰柜中,立即随补给船送回实验室进行乙型肝炎病毒DNA和甲、丙、戊型肝炎病毒RNA检测.结果 (1)158名守礁官兵上礁前检出血清甲肝抗体(1gG)阳性5人(3.16%);乙肝病毒表面抗原、丙肝和戊型肝炎抗体检测均为阴性.(2)上礁3个月以后,158份血清样本检出甲肝抗体阳性7份(4.43%),其中lgC阳性5份,lgM阳性2份(甲肝RNA为阳性);乙肝DNA检测有2份阳性(1.27%).丙肝和戊型肝炎病毒RNA均为阴性.390份礁上的物体表面样本:检出甲、丙、戊肝病毒RNA阳性分别为24份(6.15%)、3份(O.77%)、2份(0.51%);乙肝病毒DNA阳性5份(1.28%).结论 守礁官兵所驻岛礁生活环境中存在甲、乙、丙、戊肝传染源,卫生部门要提高认识,有效地控制传染源,培养官兵良好的生活习惯,切断传染途径,预防守礁官兵病毒性肝炎传播和流行,并制定相应的病毒性肝炎流行治疗预案,配备治疗药品.
作者：樊龙中；许辉；何俐勇；李裕标；周赤龙；姜兴禄；刘俊；常镜 刊期： 2012年第04期
近50年来,肺癌的发病率和病死率均迅速上升,尽管肺癌的诊断技术有了很大的进步和发展,但由于肺癌发病隐匿,临床症状不典型,而且误诊率非常高,达40%～50%,导致很多肺癌患者确诊时已是晚期,失去了手术机会[1].现收集解放军第四O一医院近3年来诊断为肺癌在外院被误诊为肺结核的128例患者资料,对误诊原因进行分析.
作者：宋学岐；刘国凤 刊期： 2012年第04期
潜水作业常用的混合气主要包括氮氧混合气、氦氧混合气、氦氮氧混合气、氢氧混合气等.以前混合气配制主要以手工配气为主,劳动强度较大.笔者采用连续流量配气法的原理,设计了1套混合气自动配气装置,替代传统的手工配气方式.该装置采用了闭环自动控制系统,能够根据输入的配比浓度值自动配制氮氧混合气、氦氧混合气及氦氮氧混合气,并选择调节阀作为控制气体流量的终端执行元件,通过计算机控制调节阀的开度,控制各气路流量大小,从而达到实现既定浓度配比的要求.
作者：冯磊；张民；张剑 刊期： 2012年第04期
2008年以来我院随舰艇远航途中,在硬膜外麻醉下实施阑尾切除术5例,得到一些粗浅体会,现介绍如下.1典型病例报告1.1 一般资料患者,男,35岁,某驱逐舰支队机电长,于2008年9月在远海训练途中,因腹痛腹胀、恶心呕吐就诊,近30 余小时无排气排便,初步考虑为肠梗阻,体温37.6°C,后因有固定右下腹压痛反跳痛,白细胞1.2×109/L,中心粒细胞0.82,临床诊断急性阑尾炎,外科医师建议手术治疗.
作者：袁超；徐文；何亚辉 刊期： 2012年第04期
伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠,也可累及小肠的急性黏膜坏死性炎症,以纤维素渗出性炎症为主,肠黏膜表面覆盖有黄白或黄绿色伪膜,临床上常见于抗生素治疗之后.
作者：顾静；曾晓虹；聂春花 刊期： 2012年第04期
舰船饮水保障主要依靠港口码头,港口码头大多处于市政供水或自备水源供水管网的末端,消毒剂的含量相对较低,且饮用水供水过程比较复杂,增加了饮用水二次污染的风险.随着舰船航行时间的延长,舱室贮存水中的消毒剂不断耗散,可能导致水中的微生物再度繁殖.另外,舰船贮存水舱多位于动力机舱底部,微小气候封闭,动力设备运转以及舾装的大量非金属材料在高温环境下会释放出多种有害气体.也会导致舰船贮存水受到不同程度的污染.笔者分析了我国舰船饮用水消毒现状,并探讨了舰船饮用水消毒技术的发展趋势,旨在为我国相关国军标的制订以及舰船饮用水消毒装备的研制提供参考.
作者：丁冰泉；邹士洋；伍俊荣；黄富民 刊期： 2012年第04期
主要论述了电气安全工程中所涉及的安全电压、电气安全标志、外壳防护等级、电气间隙和爬电距离等重要指标及电气安全涉及的相关标准情况,分析了电气事故的机制、原因、特点、规律、防治措施及电气安全对应的相关标准情况,并对我军舰船用电气安全标准进行了初步分析.
作者：程辉；李志玉 刊期： 2012年第04期
目的 了解2008-2010年在我院疗养的特勤疗养员主要疾病分布情况.方法 对2008-2010年2656名特勤疗养员年度健康大体检主要疾病分布情况进行统计分析,按海勤疗养员和空勤疗养员2类人员分别调查前10位主要疾病发病情况.结果 特勤疗养员在疗养期间年度健康大体检结论 中,共诊断疾病205种,其中排序在前10位的疾病中,空勤疗养员以屈光不正(9.1%)、牙龈炎(8.8%)、脂肪肝(8.4%)等疾病多见;海勤疗养员以屈光不正(25.3%)、牙龈炎(7.9%)、结膜炎(5.3%)等疾病多见.结论 特勤疗养员的主要疾病与其工作生活环境、饮食、训练等有关.
作者：金灿道；张舜；徐宏伟 刊期： 2012年第04期
海军基层医院承担着一线部队平战时的卫生服务工作,其保障能力的好坏直接关系到官兵的身体健康与否和部队的战斗力的强弱[1].但是,海军基层医院大多地处偏远、基础设施较弱、医疗条件较差,与社会发展形势及部队建设现代后勤医院的要求相差较远,难以适应现代医疗需求[2].现就基层医院建设与发展的几个问题报告如下.
作者：孙华强；李新利；雷呈祥 刊期： 2012年第04期
目的 探讨颈部脊髓硬膜外电刺激综合治疗对颅脑损伤后持续性植物状态(PVS)治疗效果.方法 200例颅脑损伤后PVS患者分成2组,对照组100例采用常规治疗,包括脑室分流术、复方丹参注射液、神经节苷酯、美多巴、溴隐亭和高压氧(HB0)等治疗;治疗组100例在常规治疗的基础上加用颈部脊髓硬膜外电刺激(cSCS)治疗.按PVS量表评分和临床疗效标准评定疗效,对2组疗效指标进行比较.结果 对照组有效率47%(其中优良率14%),无效率45%,死亡率8%;治疗组有效率68%(其中优良率31%),无效率26%,死亡率为6%,治疗组有效率和优良率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 cSCS综合治疗可解除颅脑损伤后PVS患者的脑积水,改善脑的血液循环和氧供,促进脑细胞康复、再生和苏醒,提高脑内多巴胺浓度,激活脑干网状结构,是治疗脑外伤后PVS的一种有效方法.
作者：贺顺龙；谢培增；刘剑；汪先兵；黄传平；朱红胜；王松青；郑良成；刘妲；周菲；周峰；饶江；白金喜 刊期： 2012年第04期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
