宋毅果;陈明;纪张磊;郑秋丽
总结垂体后叶素治疗咯血过程中出现低钠血症的临床特点及治疗效果.回顾性分析某医院呼吸内科56例咯血患者,24例使用垂体后叶素治疗后12例发生低钠血症的症状及临床特点,以同期未使用垂体后叶素治疗的32例作对照.所有患者治疗前血钠正常.垂体后叶素治疗组24例均为中量以上咯血,12例出现低钠血症(50.0%),血钠水平为(124.3±4.5)mmol/L,其中恶心、呕吐8例,肌无力3例,意识障碍1例,停用垂体后叶素及补钠治疗后血钠恢复正常.非垂体后叶素治疗组包括10例中量咯血者和22例少量咯血者,1例出现低钠血症(3.1%),2组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).咯血治疗中应重视垂体后叶素引起低钠血症的不良反应,动态监测血清钠浓度变化,注意低钠血症发生,以便及时纠正,防止严重并发症发生.
作者:钟敏琴;汪金生;左昕;谢潮鑫 刊期: 2012年第06期
近年来,空勤人员伙食标准逐年提高,所摄入的食物中富含高脂肪、高优质蛋白,容易引发高血脂症,出现了脂肪肝、高血压、肥胖等症状,有的还发现了糖尿病.空勤人员是特殊群体,保障充足营养的摄入与预防因营养过剩引发疾病之间会出现矛盾.要在不降低营养标准的前提下,通过科学合理的膳食调节和营养搭配,有效缓解和预防飞行员高血脂的发生,确保飞行员这个特殊群体身心健康.
作者:郑利强;杨建新 刊期: 2012年第06期
以往航空兵部队在提高航卫保障能力方面,主要的途径是选送在职航医到上级医疗机构进修或参加军队院校航医专业培训班,重点在提高航医业务能力上下功夫,取得了一定成效[1].但随着航卫保障理念的不断更新,保障制度的不断完善,保障工作的要求越来越高,航卫人员的工作量和工作强度也日益增大.航卫人员相对不足已成为制约航卫保障能力提高的一大瓶颈.我部立足航卫保障实际需要,采用了场站医院军医到团航医岗位轮流代职培训的做法[2],航卫保障能力及水平显著提高.
作者:凌翔;李大鹏 刊期: 2012年第06期
近年来,海上官兵的疾病谱发生了变化.笔者对我院近5年来海上收治情况进行分析,以了解海上官兵疾病分布特点,更好地指导部队卫生防病工作.
作者:许先有;杨振敏;王勇;武高荣;许辉;彭兆云 刊期: 2012年第06期
2011年3月15日11∶00,我中心接到1起食物中毒报告,根据现场流行病学调查以及医院临床诊断,初步判定为食用河豚鱼引起的食物中毒事件.现将调查情况报告如下.
作者:季金宝;蒋丽 刊期: 2012年第06期
对健步关节胶囊治疗退行性骨性关节炎的疗效进行临床评价.112例患者经知情同意分为治疗组和对照组,各56例.治疗组口服健步关节胶囊0.9 g/次,3次/d,治疗2周;对照组口服布洛芬0.2 g/次,3次/d,治疗2周.2组治疗期间均停用其他药物,观察2组的疗效和不良反应.治疗组临床总有效率为85.7%,不良反应小,与对照组(总有效率83.9%)比较,有良好的治疗效果.健步关节胶囊具有疗效确切、服用方便、胃肠道安全性强等优点,适合患者较长时间服用.
作者:钱海平;罗旭耀;施水潮;鲍蕾蕾 刊期: 2012年第06期
探讨Rokitansky-Ashoff窦在胆囊疾病中病理学形态改变.收集近年来我院手术切除胆囊标本的临床资料和病理切片,进行系统复习及分析.本组2586例胆囊炎中伴R-A窦形成431例,占16.67%;腺性胆囊炎357例,占13.81%;腺肌瘤211例,占8.16%;腺肌瘤病259例,占10.02%;胆汁性腹膜炎3例,占0.11%;腹腔假粘液瘤1例,占0.04%;腺肌瘤恶变为胆囊癌2例,占0.08%;慢性胆囊炎急性发作167例,占6.46%;胆囊腺瘤9例,占0.35%;胆囊癌17例,占0.66%.Rokitansky-Ashoff窦由于数量和伸入胆囊壁的深浅以及随之而改变的病理表现不同可有不同的诊断名称.
作者:李斌;张志强;盛黎黎 刊期: 2012年第06期
潜水钟潜水和巡潜用气量估算是潜水医学保障的重要内容.用气量估算是否准确,直接关系到潜水的安全和效率,用气量估算不足会直接威胁潜水安全;而估算过多,除了浪费外,还会额外增加潜水船上气体储存和装载负担,特别是氦氧潜水作业.笔者在20世纪80年代末即建立了潜水钟潜水用气量估算方法,已多次用于潜水实践,能够比较准确地估算潜水用气量[1],本研究在此基础上进一步对估算方法进行了优化.
作者:蔡志宇;俞海泉;徐伟刚 刊期: 2012年第06期
1 舰艇部队心理健康教育的意义海军舰艇部队舰员以舰为家,长期生活在舰艇上,舰员外出机会少;同时,舰艇是一个复杂的人-机环境系统,海上航行的自然环境又是难以改善的,舰员受限于舰艇的工作环境,容易产生心理应激反应,进而出现紧张、疲劳、航行事故反应等,同时精神高度紧张,很容易受到持续的噪声、震动、单调枯燥的生活等因素的影响,产生强迫、忧虑、焦虑性神经症和神经衰弱等心理问题.由于我国目前每艘舰艇上只配备一名军医,卫勤保障任务多,负担重.而舰艇部队又缺乏专职的心理医生.因此,加强对舰艇军医的心理健康教育的培训,使其可以较好地承担起所属舰员心理健康教育的任务,营造良好的舰艇氛围,提高舰员的心理素质已成为当下亟待解决的问题.
作者:牛振;李檬 刊期: 2012年第06期
随着护航进入常态化和近年来海军对外交往逐渐增多,舰艇远洋航行变得频繁,各种挑战前所未有.长时间远洋航行条件下舰员生理、心理上都有明显的不适应,远离母港补给相对困难,长时间高负荷劳动、体力消耗大等都容易导致疾病多发.护航期间如何做好卫生防病工作、大限度减少非战斗减员是一个难题,长时间远航条件下的医疗救治、卫生防病工作面临新的考验.
作者:沈元弟;孙德好 刊期: 2012年第06期
海洋生物致伤是指各类海洋生物导致的损伤,包括局部症状甚至全身的中毒反应[1].海军陆战队某部常年在中国南部沿海地区进行训练,在海水中训练或活动时,难免受到海洋生物的袭击.现将2007年7月至2012年6月海军陆战队某部医院所收治的126例海洋生物致伤及其诊治情况分析如下.
作者:周剑峰;陈洋华;杨强 刊期: 2012年第06期
口腔溃疡是小儿常见病、多发病,自然病程可达1~2周,如治疗不及时或治疗不当,常影响小儿进食.笔者采用蒙脱石散直接涂抹在溃疡处治疗64例取得了较好疗效,现总结报告如下.
作者:董莉;王海英 刊期: 2012年第06期
2007年1月至2011年12月笔者对某部干休所因药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)而住院治疗的41例离退休干部进行了调查分析.现报道如下.1 临床资料1.1 一般情况男33例,女8例;年龄66~89岁,平均77.5岁.将其分为两个年龄段,其中66~76岁19例,77~89岁22例.住院治疗5~46 d,平均25.5 d.41例ADR病例均由上级医院确诊,符合国家食品药品监督管理局药品安全管理司和国家药品不良反应监测中心2005年9月共同发布的<药品不良反应报告和监测工作手册>的评价标准.
作者:唐新明 刊期: 2012年第06期
探讨胆道手术进腹前静脉注射阿托品预防胆心反射的效果.496例择期行胆囊及胆总管探察的患者按知情同意原则分为2组:阿托品组(240例)和对照组(251例),阿托品组进腹前1 min静脉注射阿托品0.25 mg,对照组给予相同剂量的生理盐水,观察进腹后血压、血氧饱和度和心率的变化.2组在手术操作时血压和心率差异有统计学意义(P<0.01).胆道手术进腹前静注阿托品能有效预防胆心反射.
作者:袁超;徐文;何亚辉 刊期: 2012年第06期
心跳骤停又称心脏性猝死,是指突然发生心脏有效搏动停止.术中心跳骤停是严重的手术、麻醉意外,必然采取紧急措施,抢救患者的生命.我院自2008年以来,共遇到了2例术中心跳骤停的患者,均抢救成功,痊愈出院.
作者:周宏 刊期: 2012年第06期
机体因所处环境气压降低速度过快,幅度过大(如:潜水活动、潜艇脱险逃生、战斗机快速拉升、航天员舱外活动等),导致减压前已溶于体内的气体超过了过饱和极限,形成气泡而引起的症状和体征,称为减压病(decompression sickness,DCS)[1].引起DCS的危险因素包括浸没、锻炼不当、过冷或过热等.DCS是影响水下和空间作业安全高效进行的核心问题,若未给予及时正确地治疗,可严重危害潜水员和飞行员的健康,甚至造成其残疾或死亡[2].随着DCS诊疗水平的改善,该病的早期诊断率逐渐提高,同时引起了更多经过专业培训的潜水医师的重视.本文综合国内外近年文献就DCS的概念、发病机制、临床表现与诊断、治疗及预防新进展做一概述,以便指导临床工作和科学训练.
作者:王冬;刘艳芳;李祥 刊期: 2012年第06期
上颌第3磨牙外形变异较多,形态、大小、位置差异很大,牙根数目和形状变异也较大,多为融合根,5个独立牙根的情况非常少见,笔者拔除1例,现报告如下.
作者:宋毅果;陈明;纪张磊;郑秋丽 刊期: 2012年第06期
护理工作作为医疗卫生服务中的重要环节,对深化医改的程度会产生一定影响.护理人员作为护理工作的执行者,其整体素质的高低与护理质量、乃至与医改某些方面的成效,均有密切关系.通过对上海市护士队伍的年龄、职称、学历结构与教育水平、高校护理教育现况、护理人员编制、护士流失率等方面进行分析,剖析了加强护理人员队伍建设在深化上海市医药卫生体制改革中的促进作用,阐述了加强护理人员队伍建设对进一步深化医改的重要性,并探讨了加强护理人员队伍建设的主要措施:(1)增强护士的法制意识,培养其宏观思维;(2)以法律法规为依据,保护护士的各项权利;(3)深化公立医院护理管理改革;(4)优化护士人才队伍结构.
作者:陈翠华 刊期: 2012年第06期
第8批亚丁湾护航期间,笔者作为编队救护所医疗队长,负责救护所的日常工作及管理,制定了一系列规章制度,组织开展了编队救护所医疗救护演练,组织制定了武力营救被劫商船医疗救护方案,组织对保障指挥所全体官兵进行了体检,主持了鼻腔大出血患者的抢救、消化道大出血患者的救治,参加了前出挪威商船救治菲律宾船长等,总结形成了诸多工作体会,提出了对今后护航编队救护所工作的建议.
作者:钱钢 刊期: 2012年第06期
在海军、舰队和各编队卫勤保障领导小组的关心和指导下,目前已顺利完成了8批次护航的卫勤保障工作.为积累经验、总结提高,更充分、合理、高效地使用现有卫勤力量,笔者谈一些体会及思考.
作者:曾河 刊期: 2012年第06期