学术投稿

减压病诊疗进展

王冬;刘艳芳;李祥

关键词:减压病, 发病机制, 诊疗
摘要:机体因所处环境气压降低速度过快,幅度过大(如:潜水活动、潜艇脱险逃生、战斗机快速拉升、航天员舱外活动等),导致减压前已溶于体内的气体超过了过饱和极限,形成气泡而引起的症状和体征,称为减压病(decompression sickness,DCS)[1].引起DCS的危险因素包括浸没、锻炼不当、过冷或过热等.DCS是影响水下和空间作业安全高效进行的核心问题,若未给予及时正确地治疗,可严重危害潜水员和飞行员的健康,甚至造成其残疾或死亡[2].随着DCS诊疗水平的改善,该病的早期诊断率逐渐提高,同时引起了更多经过专业培训的潜水医师的重视.本文综合国内外近年文献就DCS的概念、发病机制、临床表现与诊断、治疗及预防新进展做一概述,以便指导临床工作和科学训练.
海军医学杂志相关文献
  • 健康教育在婴儿听力筛查中的应用

    探讨健康教育在婴儿听力筛查中的应用效果.回顾性分析2008年8月至2011年8月入住我院的180例婴儿的临床资料,作为观察组,采用Micro-ero Scan耳声发射分析仪对婴儿进行瞬时诱发耳声(TEO-AES)的检测,同时对婴儿家长实行听力筛查前后的健康教育干预;选择采用传统方法进行健康教育的180例婴儿及其家长作为对照组,比较2组家长对听力筛查相关知识的知晓情况.观察组婴儿初次筛查率、复筛率以及对听力筛查的了解认可程度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿听力筛查健康教育的实施对顺利、高效地开展婴儿听力筛查起到重要的促进作用.

    作者:刘冬雅 刊期: 2012年第06期

  • 丝裂霉素C在翼状胬肉手术中的应用

    探讨翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C的安全性及有效性.将原发性翼状胬肉患者分为3组,术中应用0.02%丝裂霉素C组(50眼)、术后用0.02%丝裂霉素C组(50眼)和翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术组(50眼),观察术后复发率和并发症情况.共有126例143只眼纳入本研究,其中术中用丝裂霉素C组50只眼中2只眼复发(4.0%),术后用丝裂霉素C组50只眼中3只眼复发(6.0%),翼状胬肉切除加角膜缘干细胞移植术组43只眼中2只眼复发(4.7%),3组间差异无统计学意义(P>0.05).随访期间3组患者均没有严重的并发症.翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C是治疗翼状胬肉简易有效的方法,且较术后应用丝裂霉素C更安全.

    作者:梅济洪;汪金生;吕华 刊期: 2012年第06期

  • 潜水钟潜水用气量估算

    潜水钟潜水和巡潜用气量估算是潜水医学保障的重要内容.用气量估算是否准确,直接关系到潜水的安全和效率,用气量估算不足会直接威胁潜水安全;而估算过多,除了浪费外,还会额外增加潜水船上气体储存和装载负担,特别是氦氧潜水作业.笔者在20世纪80年代末即建立了潜水钟潜水用气量估算方法,已多次用于潜水实践,能够比较准确地估算潜水用气量[1],本研究在此基础上进一步对估算方法进行了优化.

    作者:蔡志宇;俞海泉;徐伟刚 刊期: 2012年第06期

  • 胆道手术进腹前静注阿托品预防胆心反射的观察

    探讨胆道手术进腹前静脉注射阿托品预防胆心反射的效果.496例择期行胆囊及胆总管探察的患者按知情同意原则分为2组:阿托品组(240例)和对照组(251例),阿托品组进腹前1 min静脉注射阿托品0.25 mg,对照组给予相同剂量的生理盐水,观察进腹后血压、血氧饱和度和心率的变化.2组在手术操作时血压和心率差异有统计学意义(P<0.01).胆道手术进腹前静注阿托品能有效预防胆心反射.

    作者:袁超;徐文;何亚辉 刊期: 2012年第06期

  • 如何提高海军部队卫生助理员的能力素养

    海军部队的卫生助理员人少、事多、工作繁杂.他们既要协助卫生部(处、科)领导参与各项工作的组织,又是具体实施和组织者;既要分管所属部队的医疗保健、年度体检、业务训练、医务人员的进修学习、爱国卫生、计划生育,又要保障各舰艇救护所的医疗器械、药材、评残病退等卫勤保障的方方面面.卫生助理员要训练有素、知识全面、一专多能,自身素质的高低和工作的好坏,对部队的全面建设,对提高卫勤保障能力起着重要的作用.因此,提高海军部队卫生助理员的素质,是加强部队卫生建设中不可忽视的一项内容[1].

    作者:李檬;牛振 刊期: 2012年第06期

  • 减压病诊疗进展

    机体因所处环境气压降低速度过快,幅度过大(如:潜水活动、潜艇脱险逃生、战斗机快速拉升、航天员舱外活动等),导致减压前已溶于体内的气体超过了过饱和极限,形成气泡而引起的症状和体征,称为减压病(decompression sickness,DCS)[1].引起DCS的危险因素包括浸没、锻炼不当、过冷或过热等.DCS是影响水下和空间作业安全高效进行的核心问题,若未给予及时正确地治疗,可严重危害潜水员和飞行员的健康,甚至造成其残疾或死亡[2].随着DCS诊疗水平的改善,该病的早期诊断率逐渐提高,同时引起了更多经过专业培训的潜水医师的重视.本文综合国内外近年文献就DCS的概念、发病机制、临床表现与诊断、治疗及预防新进展做一概述,以便指导临床工作和科学训练.

    作者:王冬;刘艳芳;李祥 刊期: 2012年第06期

  • 《海军医学杂志》2006-2010年文献计量学指标分析

    通过对<海军医学杂志>2006-2010年的文献计量学指标的统计分析,使读者对该刊有更全面的认识,为编辑部进一步改进工作提供理论基础.(1)利用文献计量学统计方法进行分析,即直接引文统计法、时序组织法、图表组织法等;(2)参考2006-2010年<中国科技期刊引证报告(扩刊版)>.(1)引文指标:总被引频次在2010年为这5年间好名次,在全部6196种统计源期刊中排名第2624位,位居中等偏上的水平;影响因子2010年略低于2006年的高值,排名也略低,第3387名,位居中等水平;即年指标为0.009~0.039;他引率均在0.9以上;被引半衰期2009年短4.76,2007年长6.21;H指数2010年达8,为这5年大值.(2)来源指标:2006-2010年<海军医学杂志>来源文献基本保持在一个稳定的水平,即214~232,在全部统计源期刊中的排名为1779~2180;在特种医学期刊中的排名也基本稳定在中等水平;文献选出率为0.97~1.0;平均引文数3.78~4.70篇;平均作者数2~4个;地区分布稳定在17~19个省、市 、自治区;机构分布基本稳定在82~85家,2010年增至106家;基金论文比为0.004~0.052;引用半衰期5.98~6.46年;未见海外论文发表.<海军医学杂志>作为面向海军医疗卫生系统的一本学术期刊,从文献计量学指标定量评价结果来看,基本上位于全国统计源期刊的中等水平,还有较大的发展空间.

    作者:林永丽;甘辉亮;张阵阵;施莼;王映红 刊期: 2012年第06期

  • 蒙脱石散治疗小儿口腔溃疡疗效观察

    口腔溃疡是小儿常见病、多发病,自然病程可达1~2周,如治疗不及时或治疗不当,常影响小儿进食.笔者采用蒙脱石散直接涂抹在溃疡处治疗64例取得了较好疗效,现总结报告如下.

    作者:董莉;王海英 刊期: 2012年第06期

  • 现代海战伤特点及早期救治初探

    现代海战武器威力大,命中精度高,舰艇常遭到导弹、各型炸弹及水雷和鱼雷等武器的攻击,中程导弹较大的爆炸力会导致船体破裂,导弹残留燃料还有二次爆炸的可能,而战船内人员集中,伤员会集中出现,伤势主要为炸伤、烧伤及贯通伤.如舰船被重创沉没,伤员会伴有淹溺和海水浸泡,早期救治难度极大.伤员落水后搜救时间长短与伤员的存活密切相关,又受海况、伤员搜寻、捞救、初期救治、换乘舰船及船上手术难度大等因素的影响.因此,积极探索现代海战伤特点及开展早期救治具有深远的意义.

    作者:胡朝晖;赵德军;孙艳新 刊期: 2012年第06期

  • 长远航编队救护所救治模式探讨

    2009年7月至2010年4月,笔者参加海军赴亚丁湾护航任务,通过总结任务期间护航官兵的疾病谱,分析其发病特点,对长远航编队救护所的卫勤工作模式加以探讨,旨在为我海军今后的长远航行动卫勤保障任务提供依据.

    作者:王奎海 刊期: 2012年第06期

  • 从加强上海市护理人员队伍建设角度谈深化医药卫生体制改革

    护理工作作为医疗卫生服务中的重要环节,对深化医改的程度会产生一定影响.护理人员作为护理工作的执行者,其整体素质的高低与护理质量、乃至与医改某些方面的成效,均有密切关系.通过对上海市护士队伍的年龄、职称、学历结构与教育水平、高校护理教育现况、护理人员编制、护士流失率等方面进行分析,剖析了加强护理人员队伍建设在深化上海市医药卫生体制改革中的促进作用,阐述了加强护理人员队伍建设对进一步深化医改的重要性,并探讨了加强护理人员队伍建设的主要措施:(1)增强护士的法制意识,培养其宏观思维;(2)以法律法规为依据,保护护士的各项权利;(3)深化公立医院护理管理改革;(4)优化护士人才队伍结构.

    作者:陈翠华 刊期: 2012年第06期

  • 健步关节胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

    对健步关节胶囊治疗退行性骨性关节炎的疗效进行临床评价.112例患者经知情同意分为治疗组和对照组,各56例.治疗组口服健步关节胶囊0.9 g/次,3次/d,治疗2周;对照组口服布洛芬0.2 g/次,3次/d,治疗2周.2组治疗期间均停用其他药物,观察2组的疗效和不良反应.治疗组临床总有效率为85.7%,不良反应小,与对照组(总有效率83.9%)比较,有良好的治疗效果.健步关节胶囊具有疗效确切、服用方便、胃肠道安全性强等优点,适合患者较长时间服用.

    作者:钱海平;罗旭耀;施水潮;鲍蕾蕾 刊期: 2012年第06期

  • 亚丁湾护航常态化下合理配置卫勤力量的思考

    在海军、舰队和各编队卫勤保障领导小组的关心和指导下,目前已顺利完成了8批次护航的卫勤保障工作.为积累经验、总结提高,更充分、合理、高效地使用现有卫勤力量,笔者谈一些体会及思考.

    作者:曾河 刊期: 2012年第06期

  • 109例耳鸣患者病因及危险因素分析

    探讨耳鸣的重要病因和危险因素.回顾性分析2011年3月至2012年3月在我院耳鼻咽喉科门诊就诊的109例耳鸣患者的资料,同时采用问卷调查法对患者的一般情况、生活方式及社会与环境因素等进行调查.耳部疾病、全身性疾病的构成比分别是31.19%和29.36%.长期接触噪音环境、工作压力大、精神紧张、长时间通话、戴耳机、吸烟、饮酒、咖啡、熬夜及使用耳毒性药物是导致耳鸣的重要危险因素.积极治疗耳部及全身性疾病,尽可能早地、完全地脱离危险因素是降低耳鸣发病率的重要措施.

    作者:宋琳;黄智云 刊期: 2012年第06期

  • 海军陆战队某部游泳训练海洋生物致伤126例分析

    海洋生物致伤是指各类海洋生物导致的损伤,包括局部症状甚至全身的中毒反应[1].海军陆战队某部常年在中国南部沿海地区进行训练,在海水中训练或活动时,难免受到海洋生物的袭击.现将2007年7月至2012年6月海军陆战队某部医院所收治的126例海洋生物致伤及其诊治情况分析如下.

    作者:周剑峰;陈洋华;杨强 刊期: 2012年第06期

  • 海军某护航编队官兵腹部超声检查结果分析及预防措施

    通过对护航官兵腹部超声检查结果的分析,提出预防措施,为护航后勤保障工作提供借鉴和参考.对714名护航官兵进行肝、胆、胰、脾、肾超声检查,并对检查结果进行统计分析.714名护航官兵中,检出病变者178例次,检出率为24.9%,其中肝脏疾病128例次,肾脏疾病25例次,胆囊疾病25例次.腹部超声检查无创伤,可重复,可早期诊断一些无症状疾病;应加强对舰员的健康宣教,预防及减少常见病的发生.

    作者:袁志仙 刊期: 2012年第06期

  • 护航编队救护所工作体会

    第8批亚丁湾护航期间,笔者作为编队救护所医疗队长,负责救护所的日常工作及管理,制定了一系列规章制度,组织开展了编队救护所医疗救护演练,组织制定了武力营救被劫商船医疗救护方案,组织对保障指挥所全体官兵进行了体检,主持了鼻腔大出血患者的抢救、消化道大出血患者的救治,参加了前出挪威商船救治菲律宾船长等,总结形成了诸多工作体会,提出了对今后护航编队救护所工作的建议.

    作者:钱钢 刊期: 2012年第06期

  • 术中心跳骤停抢救的配合体会

    心跳骤停又称心脏性猝死,是指突然发生心脏有效搏动停止.术中心跳骤停是严重的手术、麻醉意外,必然采取紧急措施,抢救患者的生命.我院自2008年以来,共遇到了2例术中心跳骤停的患者,均抢救成功,痊愈出院.

    作者:周宏 刊期: 2012年第06期

  • 航空兵某部组织场站军医到航医室代职的做法

    以往航空兵部队在提高航卫保障能力方面,主要的途径是选送在职航医到上级医疗机构进修或参加军队院校航医专业培训班,重点在提高航医业务能力上下功夫,取得了一定成效[1].但随着航卫保障理念的不断更新,保障制度的不断完善,保障工作的要求越来越高,航卫人员的工作量和工作强度也日益增大.航卫人员相对不足已成为制约航卫保障能力提高的一大瓶颈.我部立足航卫保障实际需要,采用了场站医院军医到团航医岗位轮流代职培训的做法[2],航卫保障能力及水平显著提高.

    作者:凌翔;李大鹏 刊期: 2012年第06期

  • 右上颌第3磨牙5个独立牙根1例

    上颌第3磨牙外形变异较多,形态、大小、位置差异很大,牙根数目和形状变异也较大,多为融合根,5个独立牙根的情况非常少见,笔者拔除1例,现报告如下.

    作者:宋毅果;陈明;纪张磊;郑秋丽 刊期: 2012年第06期

海军医学杂志

海军医学杂志

主管:海军后勤部卫生部

主办:海军医学研究所