李亮亮
随着经济全球化对传统文化的冲击及青少年青春期提前、结婚年龄推后、未婚青年的性活跃期增宽，他们的道德观念、生活方式、交往范围和性行为等方面都发生着巨大的变化，生理需求、观念转变、经济状况和知识缺乏等因素使他们更容易发生不安全性行为[1]。一些充满好奇、自以为是的低龄未婚青年，在对避孕知识缺乏的情况下进行性行为的越来越多，从而导致意外怀孕，下一步只能通过人工流产术补救，而人工流产作为有创伤性的治疗，在解决低龄青年意外怀孕问题的同时又带来了新问题，这些新问题有时不会立刻表现出来，得不到那些低龄青年的重视，因此，她们的妇科疾病患病率随之提高。
作者：刘丹 刊期： 2013年第06期
单光子发射计算机断层(SPECT)骨显像、核磁共振成像(MRI)是诊断骨转移瘤的常用方法，早期发现转移灶对临床治疗、预后评估均有重要意义，但何种检查方法能更为有效地检出骨转移灶，一直存在争论。本研究回顾分析了104例经病理证实为肺癌同时行MRI及SPECT骨显像检查的病例，并比较了SPECT骨显像、MRI对不同病理类型肺癌骨转移的诊断价值。
作者：刘晓梅；张芳；高建青 刊期： 2013年第06期
谷胱甘肽(Glutathione，简称GSH)是由谷氨酸半胱氨酸和甘氨酸经肽键缩合而成的具有多种重要生理功能的活性三肽。由于其广泛的生物效应，临床上除应用于肝脏疾病治疗外，还应用于恶性肿瘤、神经、泌尿、消化等多种疾病的治疗。GSH作为一种细胞内重要的调节代谢剂和抗氧化剂，已成为多种疾病特别是危重症救治中重要的治疗和辅助治疗药物。GSH是非酶性抗氧化剂，是细胞合成的抗氧化剂，对细胞内自发或酶促反应所产生的活性中间产物可清除、解毒，从而在活体细胞抗氧化物作用中起重要保护作用[1]。
作者：赵红玲；高杨；尹志峰；王良友；寇成 刊期： 2013年第06期
肿瘤严重危害着我国人民的生命与健康，近20年来，肿瘤的发病率和死亡率逐渐上升，而发病年龄下降，死亡率在整个疾病谱中占第2位，仅次于心脑血管疾病，在恶性肿瘤中，胃癌的发病率和死亡率一直居首位[1]。迄今为止，肿瘤病因还不完全清楚，局部浸润和远处转移所造成的治疗上的困难更是困扰国内外学者的一大难题。随着人们对它在分子、基因水平上的深入研究，逐渐发现作用在细胞之间的黏附分子在肿瘤的各个阶段中发挥着作用，其中整合素α5β1在肿瘤的生成、浸润、转移及肿瘤血管的生成过程中发挥的作用引起了研究者高度重视。
作者：马卫军；齐洁敏；李桃 刊期： 2013年第06期
据统计，每年新发的100万例胃癌患者中有2/3源于亚洲。在我国,虽然发病率较以往有所下降，但其仍是引起死亡多的恶性肿瘤。进展期胃癌预后不佳，5年生存率仅20％-40％[1]，而早期胃癌的5年生存率高达80％-90％。因此，提高胃癌的早期诊断率，对提高患者术后生存率和改善生活质量有着深远的意义。
作者：杜雯文；王爱鱼；宁宝森 刊期： 2013年第06期
肠球菌原属链球菌属d组，随着分子微生物学的发展，现已根据其DNA同源性，将其列为肠球菌。肠球菌广泛分布在自然界，肠球菌是圆形或椭圆形、呈链状排列的革兰氏阳性球菌，无芽胞、无鞭毛，生长温度为30-40℃，适宜pH为5.0-7.5，适温度为35-38℃。肠球菌和多数乳酸菌一样，耐酸性、耐高温性等抗逆性能较差。肠球菌常栖居在人和动物的肠道及女性生殖管道，也是存在于上呼吸道及肠道的正常菌群之一，为条件致病菌。近年来，肠球菌导致的感染有不断增加的趋势，已成为医院感染的重要病原菌。肠球菌属在临床标本中的分离率不断增加，与其对多种抗生素呈天然耐药有关。在正常人肠道内，肠球菌具有定植的特性，表现的耐药性也越来越强[1]，而且存活时间较长，故容易引起医院感染，给临床治疗带来了很大的困难。本研究对我院2011年-2012年肠球菌医院感染分布和耐药现状进行了分析，报告如下。
作者：沙萍 刊期： 2013年第06期
目的：探讨家庭支持对门诊老年高血压病人非药物治疗依从性和血压控制的影响。方法：435例门诊老年高血压患者，根据是否有家庭支持分为实验组(171例)和对照组(264例)。对照组患者仅给予一般的健康教育；实验组患者在对照组的基础上，每月定期随访和行家庭支持因素干预，并对家庭成员进行相关疾病知识的教育。观察记录两组患者非药物治疗依从性和血压控制情况。结果：干预后，实验组的非药物治疗依从性及血压控制情况均明显优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.01)。结论：家庭支持有助于提高老年高血压患者非药物治疗依从性和控制血压。
作者：叶基财 刊期： 2013年第06期
目的：探讨hMSH6和P53蛋白在散发性结肠癌(SCC)中的表达及二者与SCC临床病理特征的关系。方法：采用免疫组化法检测60例SCC以及癌旁组织hMSH6和P53蛋白的表达情况。结果：SCC中hMSH6蛋白的阳性表达率明显低于癌旁组织，P53蛋白的阳性表达率明显高于癌旁组织(P＜0.01，P＜0.05)。SCC中hMSH6蛋白的表达与肿瘤浸润深度和发生部位有关(P＜0.05)；P53蛋白的表达与SCC临床病理特征均无关(P＞0.05)。SCC中，hMSH6与P53蛋白的表达呈负相关(r=-0.321，P＜0.05)。结论：hMSH6和P53蛋白的异常表达与SCC的发生发展和临床病理特征有关。
作者：田秀丽；齐峰 刊期： 2013年第06期
《美容中药方剂学》是高职高专医疗美容技术专业的基础课程之一，随着中医药在美容治疗、美容保健方面应用的日益增加，它已成为高职高专医疗美容技术专业的重要课程。为适应高职高专医疗美容技术教育的快速发展和教材建设的需要，根据2009年全国中医药高职高专卫生部规划教材编写会议的精神，以培养医疗美容技术专业人才和管理人才为目标，结合高职高专的教育特点和人才培养模式及课程体系改革的需求，笔者主持编写了全国中医药高职高专卫生部“十一五”规划教材《美容中药方剂学》，在2010年由人民卫生出版社正式出版发行，被全国10余所高职高专院校医疗美容技术专业使用，弥补了我国医疗美容技术专业无统编《美容中药方剂学》教材的不足。现就《美容中药方剂学》教材建设谈一些体会。
作者：黄丽萍 刊期： 2013年第06期
近年来，由于高职教育蓬勃发展和老教师退休，高职院校每年都要引进大量的新教师补充师资队伍(本文中新教师指刚毕业后受聘到某一学校、担负教师应承担的教育教学工作、处于初始阶段的教师)。由于高职院校的专业特点，这些新教师大多不是师范专业的毕业生，缺乏专门的训练。而新教师在入职第一年的经历将决定他们职业素养的形成，并且决定他们是否选择留在教师职业[1-2]。为促进新教师尽快适应角色转换、树立教师形象，表现出符合社会对教师期望的行为模式，顺利渡过入职初期，本研究进行了此次调查。
作者：朱竹青；徐利云 刊期： 2013年第06期
乳腺间质肉瘤(Stromlsarcomaofbreast, SSB)是发生于乳腺间叶组织的恶性肿瘤，国内文献报告颇为少见，我院发现1例，现报告如下：1病例报告患者女性，60岁,因发现左乳肿物10年，增长速度加快5个月于2011-11-11来我院就诊。入院后查体：双乳不对称，左乳外上象限距乳晕边缘3cm处可触及一约4cm×5cm大小肿物，质硬，表面不光滑，边界清楚，活动度差，无压痛。无乳头内陷，无乳头溢液。胸部CT示：左侧乳腺外上象限见软组织肿块影，呈分叶状，边缘清晰，可见完整包膜，与周围界线清晰，内部密度欠均匀，病灶内侧见点状及条状钙化影；双肺小结节影，结节呈分叶状，见毛刺征；双侧腋窝内见肿大淋巴结影。强化扫描左侧乳腺及右肺上叶病灶呈不均匀强化，以周边强化为主，腋窝淋巴结见轻度强化。于2011-11-14在我院肿瘤外科行左乳改良根治术，术中见肿瘤约6cm×5cm×3cm，边界清晰，包膜完整，质硬。
作者：徐勤 刊期： 2013年第06期
目的：探讨自控镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理体会。方法：2010年1月-12月在我院住院的257例剖宫产妇分为2组，术后用自控镇痛泵的151例为观察组，不用镇痛泵的106例为对照组。结果：观察组术后镇痛效果良好，开奶时间、喂奶次数、下床活动时间组间比较差异显著(P＜0.05)；组间术后肛门排气时间、术后阴道流血、子宫复旧比较无显著差异(P＞0.05)。结论：剖宫产术后应用自控镇痛泵镇痛效果良好，有利于产妇早期下床活动，促进睡眠，同时不影响乳汁分泌和哺乳，提高了母乳喂养成功率和产妇的满意度。
作者：吴元青；凌珏华 刊期： 2013年第06期
目的：探讨食物模型在老年糖尿病患者饮食控制中的应用及效果。方法：选取2011年9月-2012年10月我院住院的老年糖尿病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例患者，对照组采用常规糖尿病饮食指导，观察组在对照组的基础上采用食物模型进行饮食指导。观察两组患者干预前、后饮食的依从性和血糖水平。结果：干预前两组患者的饮食依从性均比较低，血糖控制也不够理想。干预后两组患者的饮食依从性和血糖控制情况均较干预前有所改善；但观察组患者干预后饮食依从性和血糖控制情况均明显好于干预前，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：利用食物模型对老年糖尿病患者进行饮食指导有利于老年患者简单、直观的掌握糖尿病饮食控制的原则与方法，更好的改善病情，提高患者的生活质量。
作者：翁晓燕 刊期： 2013年第06期
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis， CVT)是一种特殊类型的脑血管病，病因复杂，临床表现多样，缺乏特异性，故临床诊断较困难，误诊率较高，可达50%[1]。如何尽早明确诊断和及时治疗CVT，是临床医生比较棘手的问题，也是关系到患者预后的关键问题。现将我院2008年-2012年11例CVT患者的临床及影像学资料进行回顾性分析和总结，以提高对该病的全面认识，并为临床提供有益的帮助。
作者：刘子永 刊期： 2013年第06期
压力也称应激，是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后，引起的一系列非特异性生理及心理紧张性反应状态的过程[1]。适度的压力对人具有不可忽视的积极意义，但过于强烈、持久的压力不但降低人的工作和学习效率，而且还会损害人的心身健康，在某些情况下甚至会在其它致病因素的共同影响下使人罹患心理障碍和心理生理疾病[2-3]。男护生作为一个特殊且越来越为社会所需要的群体，很有必要对他们的压力进行研究。已有研究发现，新入学、实习期间男护生压力较大[4-6]。但关于本、专科男护生压力及压力源现状对比的研究较少。本研究通过问卷调查，分析了不同学历、不同年级男护生的压力及压力源现状，以期为护理教育和心理健康工作提供依据。
作者：邢彩霞 刊期： 2013年第06期
目的：探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：80例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组，每组40例患者，在常规内科治疗的基础上，对照组单用奥扎格雷钠、治疗组给予奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗。观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分和血液流变学指标。结果：治疗组的有效率显著高于对照组，且无明显不良反应(P＜0.05)；与对照组比较，治疗组治疗后的神经功能缺损评分明显改善(P＜0.05)，且不影响血液流变学指标。结论：奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死疗效好，不良反应少。
作者：王超 刊期： 2013年第06期
β-半乳糖苷结合蛋白(Galectins)是生物体内广泛存在的一大类糖结合蛋白，属于凝集素家族。Galectin家族共包括15种蛋白质，根据其分子结构的不同，可分为：①原型Galectins，含有一个糖识别结构域(CRD)单体，以单体(Galectin-5,-7,-10)或者二聚体(Galectin-1,-2,-11,-13,-14,-15)的形式存在；②嵌合体型，是由一个糖基和一个非糖基配体交联结合形成(Galectin-3）；③串联重复型，是由两个CRD串联融合形成(Galectin-4,-6,-8,-9,-12)。有研究表明[1、2]， Galectins能够通过调节信号转导及影响中心体的生物学功能调节上皮细胞的形态,可以绑定在聚糖表面的潜在致病微生物上，发挥识别先天性免疫效应因子的作用。这些结构特性使Galectins具有多种生物学特性，如调节细胞与细胞、细胞与基质间的相互作用，并参与了细胞的增殖、分化、局部免疫调节和凋亡等，与肿瘤的转移、浸润、生长和黏附密切相关[3,4]。本文对Galectins在消化道肿瘤中的表达、发挥的作用及对临床诊断的价值做一综述。
作者：李英健；苏锐；赵恩宏；申兴斌；李春辉 刊期： 2013年第06期
目的：探讨丝胶对2型糖尿病大鼠糖脂代谢和胰岛形态结构的影响。方法：雄性SD大鼠48只随机分为正常对照组、糖尿病模型组、丝胶治疗组和二甲双胍组，每组12只。腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型；待成模后，二甲双胍组、丝胶治疗组大鼠分别给予二甲双胍(55.33mg/kg/d)和丝胶(2.4g/kg/d)灌胃35d。检测各组大鼠的血糖和血脂，HE染色观察胰岛的形态结构。结果：与模型组大鼠相比，丝胶治疗组、二甲双胍组大鼠的血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、游离脂肪酸明显降低，高密度脂蛋白明显升高，差异具有统计学意义(P＜0.01)。模型组大鼠胰岛分布稀疏且不均匀，轮廓欠圆润，边缘不规则，胰岛细胞数量减少；丝胶治疗组和二甲双胍组大鼠胰岛的形态结构明显改善。结论：丝胶可明显改善糖尿病大鼠的糖脂代谢和胰岛的形态结构。
作者：刘东波；乔跃兵；陈志宏 刊期： 2013年第06期
随着医学模式的不断发展和完善，护理学经历了“以疾病为中心”“、以病人为中心”和“以人的健康为中心”的三个发展阶段[1]。现代护理学强调，护理服务对象是整体的人，注重的不再是疾病恢复与否，而是要求护理服务者从生理、心理及社会学角度给予患者关心和帮助，使其在身心上都能恢复到佳状态。心理健康作为维护个体健康的重要方面，在医疗护理中的重要性日益凸显。拒绝敏感性作为心理学的一个重要概念，日益受到医护人员的关注，成为当前的研究热点之一。本文就拒绝敏感性理论及其应用的研究进展做以下综述。
作者：段莉；王艳娜；刘亚莉；辛小林；郭奕嫱 刊期： 2013年第06期
目的：对比圆形吻合器与传统手工吻合在胃癌根治术中的临床疗效。方法：2010年5月-2012年9月我院收治的胃癌患者84例，随机分为圆形吻合器组和传统手工吻合组，每组42例患者，分别行吻合器经腹切口和传统经胸或胸腹手术，观察两组的手术效果、并发症和随访结果。结果：吻合器组的手术时间、术中出血量、住院时间和术后恢复时间以及术后并发症的发生率明显低于传统手工吻合组(P＜0.05)；吻合器组与手工吻合组局部转移、远处转移、1年和2年复发率、1年和2年生存率比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论：吻合器经腹切除胃癌手术具有手术时间短、出血量低、恢复快、并发症少等优点，临床效果确切。
作者：李亮亮 刊期： 2013年第06期
承德医学院学报杂志
主管:河北省教育厅
主办：承德医学院
