杨群庆；李涛；孙杰
目的 观察丙泊酚复合氯诺昔康、芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 60例行人流术的早孕妇女,随机分为观察组(静脉麻醉氯诺昔康8 mg+丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼0.75 μg/kg),对照组(静脉麻醉丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼1.5 μg/kg).观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、意识消失及恢复时间、离院时间、丙泊酚用量、疼痛评分及不良反应.结果 用药后2 min 2组SpO2、MAP均低于用药前(P<0.05);与对照组[(171.0±19.3)mg]比较,观察组丙泊酚用量较少[(146.8±21.1)mg],术后视觉模拟评分法(VAS)低(P<0.05),SpO2和MAP降低较轻.结论 氯诺昔康复合丙泊酚和芬太尼用于人流术可减少丙泊酚用量和对呼吸、循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.
作者：吴春根；周艳杰 刊期： 2011年第03期
腔隙性脑梗死是临床常见的多发病,构音障碍-手笨拙综合征是腔隙性综合征的一种类型,约占腔隙性综合征的20%,本病可反复发作.笔者对1例构音障碍-手笨拙综合征进行干预性康复护理,取得满意效果.现报告如下.1 病例资料患者,男,78岁,因阵发性胸闷8 d,突发言语不清2 d入院.经颅脑CT检查示:局限性脑萎缩;头颅MRI检查示:双侧基底节区多发异常信号,以左侧更明显.诊断为:构音障碍-手笨拙综合征.查体:伸舌偏右,颈软无抵抗,四肢肌力Ⅳ级.既往有高血压、冠心病史10余年.入院后予以神经营养药及舒血宁等改善心脑血管微循环、稳定血压等治疗.
作者：何群 刊期： 2011年第03期
1 临床资料患者,男,42岁,歼击机飞行员,飞行时间2500 h;身高172 cm,体质量80kg,肥胖度22%.2009年12月在某航空医学鉴定训练中心健康疗养大体检中发现甲胎蛋白(AFP)阳性,AFP值为32 μg/L(正常值25 μg/L以下).间隔5 d后复查AFP仍阳性,AFP值为30 μg/L.腹部B超示:脂肪肝.初步诊断:脂肪肝,AFP(+).既往病史,该患者2007年疗养大体检时,也曾查出AFP值27 μg/L,稍高.疗养院未做任何处理,嘱回部队后定期复查.
作者：权修闸；高良东；苑曦元；郑贤新；左怀友 刊期： 2011年第03期
目的 比较肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞与单纯肌间沟及单纯腋路臂丛神经阻滞的临床效果,探讨臂丛神经阻滞更有效的途径.方法 186例上肢手术患者均采用臂丛神经阻滞,第1组50例采用肌间沟臂丛神经阻滞(肌间沟组),第2组45例采用腋路臂丛神经阻滞(腋路组),第3组91例采用肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞(联合组),观察、记录各组麻醉效果.结果 3组阻滞的完善率分别为76.0%、64 4%、97.8%.结论 单一肌间沟臂丛神经阻滞和单一腋路臂丛神经阻滞都存在不足,肌间沟联合腋路阻滞可以获得满意的麻醉效果.
作者：徐文；袁超 刊期： 2011年第03期
是指情绪沮丧、低落、思维迟钝、心理活动异常的精神疾病,是由各种原因引起的以抑郁为主要症状的心境障碍或情感性障碍.抑郁症在各个年龄段都可发生,据世界卫生组织统计,老年抑郁症患者占老年人口的7%~10%.现将我所收治的1例老年患者的心理护理报道如下.1 临床资料患者,男性,69岁,2007年初出现头痛、失眠、食欲下降、情绪低落、表情淡漠、记忆力明显下降、脾气暴躁、性格孤僻、疑虑、沮丧,常与家属发脾气闹矛盾、不愿见人等症状,经医院确诊为老年性抑郁症.我所医护人员除对患者进行药物治疗外,更多的是给予心理治疗和护理.2009年12月复查症状明显缓解.
作者：陈思 刊期： 2011年第03期
肾病综合征是临床常见病、多发病之一,全面、合适的护理是提高其临床痊愈及缓解率、减少复发的关键之一.笔者对32例肾病综合征患者进行了综合护理,取得了较好的效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料将诊断为肾病综合征的64例患者分为观察组和对照组.所有患者均符合肾病综合征诊断标准[1],其中观察组32例,男18例,女14例,年龄(27.8±10.4)岁;对照组32例,男16例,女16例,年龄(30.5±12.7)岁.64例患者中有27例经肾活检病理检查证实,其中观察组15例(系膜增生性肾小球肾炎6例,微小病变2例,膜性肾病3例,局灶节段性肾小球硬化症4例),对照组12例(系膜增生性肾小球肾炎5例,微小病变4例,膜性肾病2例,局灶节段性肾小球硬化症3例).
作者：姬琦；周宏 刊期： 2011年第03期
<中国人民解放军卫生条例>对卫生的解释,是指为增进和维护军队人员健康,防治伤病,改善和创造符合健康要求的环境、条件所采取的各类措施的总称.部队卫生工作是基层预防、医疗、保健的前沿,与广大官兵的健康息息相关,对增强部队凝聚力、提高部队战斗力,具有重要作用.根据<军队基层建设纲要>规范的基层经常性工作中,涉及卫生工作的主要内容包括:(1)抓好训练,即健康教育、战伤救护训练和军事训练伤防护;(2)落实战备工作,即组织卫生战备演练和卫生战备物资管理;(3)搞好后勤保障,即搞好卫勤人员队伍建设、抓好饮食卫生管理及搞好卫生防病防疫工作.
作者：王伟；潘奇波；柳爱姿 刊期： 2011年第03期
目的 探讨缺血性脑卒中伴2型糖尿病(T2DM)患者外周血单核细胞中核因子-κB(NF-κB)活性及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其临床意义.方法 24例急性期缺血性脑卒中合并2型糖尿病(T2DM)患者为DM+脑缺血组,单纯缺血性脑卒中患者22例为脑缺血组.采集2组发病后不同时期的外周血,采用免疫组织化学染色法测定外周血单核细胞NF-κB活性,应用酶联免疫吸附(ELISA)方法测定血清hs-CRP含量;分析美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分与NF-κB 活性及hs-CRP水平的相关性,并与26例正常人(对照组)比较.结果 DM+脑缺血组NF-κB活性和hs-CRP水平显著高于脑缺血组(P<0.05),而且NF-κB活性及hs-CRP水平与NIHSS评分呈显著正相关.结论炎症因子NF-κB和hs-CRP在急性缺血性脑卒中伴T2DM患者的发病过程中起重要作用,并与患者病情恢复呈负相关.
作者：魏巍；张征；周颖奇；徐尔理；单培佳；谢涛；李岚 刊期： 2011年第03期
基层卫生队用药安全与官兵的利益密切相关.军队基层卫生队药师要为患者提供安全、合理、有效的用药指导,达到合理用药的目的,努力为部队基层官兵提供良好的医疗服务.笔者在基层门诊药房工作中,在患者用药上常遇到一些问题,对此进行探讨并提出以下建议.
作者：王文珍 刊期： 2011年第03期
随着经济的发展和医疗制度的不断改革,护理模式的更新和新的医疗法规的出台,护理工作面临更大的压力.护士职业疲劳与专业地位、医患关系、专业知识、组织氛围和工作负荷5大压力源有关[1].职业疲劳不仅损害自身健康,影响护理质量,同时威胁着患者的安全,并有可能引起情绪激化,导致冲动行为,引起同事冲突和家庭冲突等.1 对象与方法研究对象为上海某部队医院住院部注册护士,均为女性,无慢性病.采用问卷调查:(1)一般情况量表调查.包括年龄、学历、科室、职称、工作年限、家庭状况.
作者：赵娜尔；周海燕 刊期： 2011年第03期
随着时代的发展,部队官兵中的心理问题越来越受到广泛关注,特别是新兵,他们一方面要面临从生活上完全依赖父母和家庭,转变为独立面对新的人际关系环境;另一方面要从应对考试的学习观念和方法转变为以军事训练、技能训练为导向的自主性和命令性的学习.因此,了解部队官兵尤其是新战士心理健康状况,对加强军队心理健康教育工作的预见性和针对性非常必要.
作者：郭延琳；杨晓虹 刊期： 2011年第03期
1 临床资料我科门诊用阿奇霉素治疗1例弥漫性外耳道炎患者,完全无效,现报告如下.患者,女,33岁,2010年7月3日因左耳疼痛、肿胀1 d就诊.既往体健,无家族糖尿病及肿瘤病史.就诊前几日患者曾挖耳.查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道肿胀,耳道狭窄,无分泌物,可见鼓膜完整,无充血.诊断为左外耳道炎.患者青霉素过敏,予以注射用阿奇霉素0.5 g,加入氯化钠注射液中静脉滴注,1 次/d;局部应用氧氟沙星滴耳液,3次/d.用药至第2天,患者诉疼痛逐渐加重,坐卧不安,需按时服用镇痛药物暂时缓解.出现左耳闷及听力减退,查见左外耳道少量分泌物,皮肤弥漫性红肿,外耳道完全闭塞,鼓膜不能窥见.考虑到药物发挥药效需一定时间,遂继续应用阿奇霉素1 d,嘱用氧氟沙星滴耳之前加用3%双氧水清洗外耳道.
作者：姜海燕；戴志雄 刊期： 2011年第03期
目的 减少预存式自体血采集过程中不良反应的发生率,使患者顺利度过术前准备期.方法 对择期手术且符合自体采血指征的患者进行采血预存,对采集过程中出现不良反应的病例进行汇总分析,并提出相应护理对策.结果 2002-2008年自体采血共597人次,有34人(87人次)出现不同程度的采血不良反应,主要与患者心理因素、身体状况和医务人员的穿刺技术等有关.结论 医务人员应认真分析并观察自体血采集中发生不良反应的原因和临床表现,并采取有针对性的护理对策以降低不良反应的发生率,使患者顺利度过术前准备期.
作者：雷军慧；刘勇；叶宇；刘玉兰 刊期： 2011年第03期
目的 探讨军队离退休疗养员焦虑发生状况及其影响因素.方法 应用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)及一般情况调查问卷对2009年7月至2010年12月入我院疗养的离退休疗养员287名进行问卷调查,调查方式采用自评调查,调查结果应用SPSS 17.0软件系统进行统计分析.结果 应用SAS对287名离退休疗养员的测试结果显示,287名受试者中检出轻度焦虑62人(21.6%),中度焦虑17人(5.9%),重度焦虑9人(3.1%),无焦虑199人(69.4%).疗养员的心理焦虑情绪与丧偶、患慢性病、失落感、经济状况、与子女关系、文化程度、居住环境、社交活动等因素相关,具有统计学意义(P<0.05或<0.01).其中,丧偶、患慢性病、失落感对焦虑情绪的产生有更为重要的意义.结论 部分军队离退休疗养员在心理上处于不同程度的焦虑状态,丧偶、患慢性病、失落感、经济状况、子女关系等因素对军队离退休疗养员的心理焦虑状态产生了一定的影响.
作者：周磊；翁永斌；范茂丹；宋平；傅宁 刊期： 2011年第03期
随着医学科学技术的发展,一些新药不断出现,而配伍禁忌在静脉输液配伍禁忌表中查不到,且药物说明书也未说明.临床上笔者发现,1,6-二磷酸果糖与头孢曲松钠存在配伍禁忌.现报告如下.1 临床资料某患者在静脉输液时,先使用1,6-二磷酸果糖5 g静滴,然后通过同一输液管加入含头孢曲松钠1 g的0.9%生理盐水100 ml中继续静滴.当2种药物接触时,立即出现白色絮状混浊,立即更换输液器和其他液体输注,无混浊发生.待输入其他液体约100 ml后,再输入头孢曲松钠,则无混浊发生,观察病情患者无异常,主诉无不适,生命体征平稳.为了进一步证明实2种药物存在配伍禁忌,用同一支针管抽取果糖2 ml,再抽取头孢曲松钠2 ml,针管内立即出现白色絮状混浊,与前述输液管中的现象相同,静置2 h后,针管内白色絮状物无改变.
作者：杨永兰；杨学东 刊期： 2011年第03期
痤疮是皮肤科常见病,好发于青春期的男女,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,与多种因素有关,包括内分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、免疫学以及饮食、情绪、药物等.根据其临床表现分为:寻常性、丘疹性、脓疱性、硬结性、囊肿性、萎缩性、聚合性、坏死性和新生儿痤疮等.根据轻重可分为1~4度.其中寻常性痤疮属于轻度,为常见[1].痤疮的西医治疗包括内服和外用药物治疗.内服药主要有抗皮脂分泌药物、抗生素、皮质类固醇、异维甲酸等.外用药有抗生素、维A酸、过氧化苯甲酰等.因不同程度的不良反应,限制了这些药物的应用.
作者：赵志宇；刘新；徐建华 刊期： 2011年第03期
目的 为烧伤患者注射重组人生长激素寻找一种可减轻疼痛的有效注射方式.方法对2组患者分别采用肌肉注射和皮下注射的方法注射重组人生长激素,观察2组患者注射后对疼痛的感觉及局部反应.结果采用肌肉注射比皮下注射的患者疼痛反应轻,差异具有统计学意义(P<0.01).结论建议对烧伤患者使用注射用重组人生长激素时采用肌肉注射.
作者：唐洪钦；徐静；陈瑛；焦培培；徐纪玲；黄国雨 刊期： 2011年第03期
夹竹桃为夹竹桃科夹竹桃属植物,是强心甙类中药,主要功能为强心、利尿、祛痰、定喘、镇痛、祛瘀[1].我科于2010年8月收治1例夹竹桃中毒患者,经治疗后痊愈.现报告如下.1 病例资料患者,男,32岁,既往体健,于2010年8月16日18:05因饮用夹竹桃浸泡液300 ml,0.5 h后出现头晕、恶心、呕吐、心慌、腹痛、四肢麻木等症状,遂来我院就诊.查体:神志清,脉搏54次/min,呼吸97次/min,血压100/60 mm Hg,腹软,无压痛及反跳痛,心电图示窦性心动过缓,心律不齐,余无异常.
作者：庞玉娇；张玲；杨永平 刊期： 2011年第03期
目的 探讨糖尿病患者焦虑、抑郁的发病率,并观察综合干预的效果.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对69例住院糖尿病患者进行问卷调查,然后进行为期8周的药物和心理综合干预,再进行复查.结果 糖尿病患者存在不同程度的抑郁及焦虑,经8周综合干预后,SAS及SDS评分分别由(47.35±8.72)分、(52.37±9.34)分降为(35.56±7.28)分、(42.14±7.77)分,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01),焦虑、抑郁发生率分别由49.3%、43.5%降为21.7%、17.4%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病患者焦虑及抑郁发生率较高,药物及心理综合干预可有效降低其发生率.
作者：胡淑霞 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经皮撬拨复位技术结合空心螺钉治疗跟骨骨折的疗效.方法 2005年1月至2009年12月,我科采用经皮撬拨复位术再结合空心螺钉固定手术治疗跟骨骨折26例.结果 随访6~18个月,按Maryland足部功能评分,优17例,良7例,优良率92.3%.结论 经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定手术时间短,创伤小,能有效避免跟骨骨折切开复位的并发症,对于sanders Ⅱ型及关节面塌陷不明显的Ⅲ型跟骨骨折有良好效果.
作者：鲍宏玮；严力生；施水潮；罗旭耀；龚海涛 刊期： 2011年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
