丁虹；吴岩印；潘丽君
目的 观察丙泊酚复合氯诺昔康、芬太尼应用于人工流产术的效果.方法 60例行人流术的早孕妇女,随机分为观察组(静脉麻醉氯诺昔康8 mg+丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼0.75 μg/kg),对照组(静脉麻醉丙泊酚1.5 mg/kg+芬太尼1.5 μg/kg).观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、意识消失及恢复时间、离院时间、丙泊酚用量、疼痛评分及不良反应.结果 用药后2 min 2组SpO2、MAP均低于用药前(P<0.05);与对照组[(171.0±19.3)mg]比较,观察组丙泊酚用量较少[(146.8±21.1)mg],术后视觉模拟评分法(VAS)低(P<0.05),SpO2和MAP降低较轻.结论 氯诺昔康复合丙泊酚和芬太尼用于人流术可减少丙泊酚用量和对呼吸、循环功能抑制,减轻术后子宫收缩疼痛.
作者：吴春根；周艳杰 刊期： 2011年第03期
结合我院多次参加载人航天任务航天员海上应急卫勤保障的经验,探讨载人航天任务海上医疗救护工作,为保障航天员安全,圆满完成后续的卫勤保障任务提供重要的经验.
作者：许恒；姚均迪；杨扬；徐尔理 刊期： 2011年第03期
随着时代的发展,部队官兵中的心理问题越来越受到广泛关注,特别是新兵,他们一方面要面临从生活上完全依赖父母和家庭,转变为独立面对新的人际关系环境;另一方面要从应对考试的学习观念和方法转变为以军事训练、技能训练为导向的自主性和命令性的学习.因此,了解部队官兵尤其是新战士心理健康状况,对加强军队心理健康教育工作的预见性和针对性非常必要.
作者：郭延琳；杨晓虹 刊期： 2011年第03期
<中国人民解放军卫生条例>对卫生的解释,是指为增进和维护军队人员健康,防治伤病,改善和创造符合健康要求的环境、条件所采取的各类措施的总称.部队卫生工作是基层预防、医疗、保健的前沿,与广大官兵的健康息息相关,对增强部队凝聚力、提高部队战斗力,具有重要作用.根据<军队基层建设纲要>规范的基层经常性工作中,涉及卫生工作的主要内容包括:(1)抓好训练,即健康教育、战伤救护训练和军事训练伤防护;(2)落实战备工作,即组织卫生战备演练和卫生战备物资管理;(3)搞好后勤保障,即搞好卫勤人员队伍建设、抓好饮食卫生管理及搞好卫生防病防疫工作.
作者：王伟；潘奇波；柳爱姿 刊期： 2011年第03期
基层卫生队用药安全与官兵的利益密切相关.军队基层卫生队药师要为患者提供安全、合理、有效的用药指导,达到合理用药的目的,努力为部队基层官兵提供良好的医疗服务.笔者在基层门诊药房工作中,在患者用药上常遇到一些问题,对此进行探讨并提出以下建议.
作者：王文珍 刊期： 2011年第03期
痤疮是皮肤科常见病,好发于青春期的男女,是毛囊皮脂腺的慢性炎症,与多种因素有关,包括内分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物感染、免疫学以及饮食、情绪、药物等.根据其临床表现分为:寻常性、丘疹性、脓疱性、硬结性、囊肿性、萎缩性、聚合性、坏死性和新生儿痤疮等.根据轻重可分为1~4度.其中寻常性痤疮属于轻度,为常见[1].痤疮的西医治疗包括内服和外用药物治疗.内服药主要有抗皮脂分泌药物、抗生素、皮质类固醇、异维甲酸等.外用药有抗生素、维A酸、过氧化苯甲酰等.因不同程度的不良反应,限制了这些药物的应用.
作者：赵志宇；刘新；徐建华 刊期： 2011年第03期
医疗是指将远程通信、计算机、多媒体等信息技术与医学相结合,进行的一系列的异地医疗、教学和科研活动.从广义上讲,远程医疗主要涵盖三方面医学活动内容:(1)远程会诊、远程诊断、远程医疗和远程护理;(2)教学方面包括远程教育、学术交流、技能培训;(3)数据共享方面包括远程医疗文献查询、医学数据共享、卫生信息交流等.从狭义上讲,是指远程诊断、远程治疗、远程护理等医疗活动.远程医疗的主要形式有异步式和实时交互式,存储传递的4种主要模式为:电话、传真、电子邮件和互联网.众所周知,远程医疗所带来的经济效益是巨大的,而远程医疗与军事医学结合所带来的军事意义亦不可小觑.以美海军航母来说,远程医疗的发展很大程度上影响了现代航母编队的卫勤保障模式的转变,具有军事战略性意义.
作者：朱伟；张建；万辉；刘秋红；李旭霞；付彦君 刊期： 2011年第03期
目的 确定抗感灵颗粒微生物限度的检查条件和方法.方法 测定抗感灵颗粒对金黄色葡萄球菌等5种试验菌的回收率,对控制菌(大肠埃希菌)的检查方法进行方法学验证.结果 常规法对照用阳性菌金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌、黑曲霉菌的回收率>70%,枯草芽孢杆菌的回收率<70%;稀释法对照用阳性菌金黄色葡萄球菌、枯草芽孢杆菌、大肠埃希菌的回收率>70%.结论 稀释法能有效地去除抗感灵颗粒的抑菌活性,用该法进行微生物限度检查,可行性强,能达到检测目的.
作者：宋畅；张丽梅；李俊 刊期： 2011年第03期
目的 探讨白蛋白与甘露醇早期联合治疗肾综合征出血热(EHF)的临床疗效.方法 将2006-2009年在本科治疗的较重的EHF患者共90例,分成2组,治疗组42例,对照组48例,治疗组从发热期开始采用白蛋白与甘露醇联合治疗,对照组采用低分子右旋糖酐等其他胶体溶液治疗,比较2组患者休克和少尿的持续时间、肾功能损害程度、住院时间、死亡率.结果 治疗组休克和少尿持续时间、住院时间均较对照组明显缩短、休克发生率降低、肾功能损害程度减轻、死亡率下降(P<0.05).结论 早期联合应用白蛋白与甘露醇治疗EHF,可有效缩短患者休克持续时间和少尿持续时间,降低休克发生率,减轻肾功能损害,缩短住院时间,降低死亡率.
作者：幸文华；况必花；丁润香 刊期： 2011年第03期
科技强军是我军的基本战略方针,军队科研单位担负着为国防和军队建设提供智力和技术支撑的重要使命.随着科技发展的突飞猛进和现代战争模式的转变,军队科研任务愈加繁重,科研人员的身体和心理健康关系到我军科技事业发展的大局.因此,如何适应新形势,做好军队科研单位的医疗保健工作,需要深入探索和认真思考.
作者：邓振华；高波 刊期： 2011年第03期
1 引言国外许多航空母舰的动力装置都采用核动力,因此辐射健康防护也成为航母医疗部门的重要任务.辐射健康防护包括持续评估个人受到的电离辐射暴露及其对人体的影响.有效辐射健康防护的基本手段是对暴露数据的应用、解释和记录.热释光剂量测定法是测量电离辐射的主要手段.美航母上的辐射健康防护依照美海军辐射健康手册实施.除有关剂量方面的工作由其他部门负责,辐射健康计划的其他工作都由医务部门开展,由高级医务官负责.
作者：李旭霞 刊期： 2011年第03期
肾病综合征是临床常见病、多发病之一,全面、合适的护理是提高其临床痊愈及缓解率、减少复发的关键之一.笔者对32例肾病综合征患者进行了综合护理,取得了较好的效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 病例资料将诊断为肾病综合征的64例患者分为观察组和对照组.所有患者均符合肾病综合征诊断标准[1],其中观察组32例,男18例,女14例,年龄(27.8±10.4)岁;对照组32例,男16例,女16例,年龄(30.5±12.7)岁.64例患者中有27例经肾活检病理检查证实,其中观察组15例(系膜增生性肾小球肾炎6例,微小病变2例,膜性肾病3例,局灶节段性肾小球硬化症4例),对照组12例(系膜增生性肾小球肾炎5例,微小病变4例,膜性肾病2例,局灶节段性肾小球硬化症3例).
作者：姬琦；周宏 刊期： 2011年第03期
目的 比较肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞与单纯肌间沟及单纯腋路臂丛神经阻滞的临床效果,探讨臂丛神经阻滞更有效的途径.方法 186例上肢手术患者均采用臂丛神经阻滞,第1组50例采用肌间沟臂丛神经阻滞(肌间沟组),第2组45例采用腋路臂丛神经阻滞(腋路组),第3组91例采用肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞(联合组),观察、记录各组麻醉效果.结果 3组阻滞的完善率分别为76.0%、64 4%、97.8%.结论 单一肌间沟臂丛神经阻滞和单一腋路臂丛神经阻滞都存在不足,肌间沟联合腋路阻滞可以获得满意的麻醉效果.
作者：徐文；袁超 刊期： 2011年第03期
海勤医院医疗总值班作为医院航海医学保障工作中不可分割的一环,对于上情下达,下情上传,保障医院正常工作秩序具有十分重要的作用[1].我院承担所属海域海军、舰艇部队的医疗保障.自2000年建立总值班制度以来,通过多年的实践,总值班在处理突发事件,组织部队、舰艇、海岛伤病员抢救,接待患方投诉及承担对外联系等方面起到了不可缺少的作用,取得了较好成绩.现将我院医疗总值班关于保障海勤部队医疗的主要做法介绍如下.
作者：潘溪柳；许恒 刊期： 2011年第03期
目的 为烧伤患者注射重组人生长激素寻找一种可减轻疼痛的有效注射方式.方法对2组患者分别采用肌肉注射和皮下注射的方法注射重组人生长激素,观察2组患者注射后对疼痛的感觉及局部反应.结果采用肌肉注射比皮下注射的患者疼痛反应轻,差异具有统计学意义(P<0.01).结论建议对烧伤患者使用注射用重组人生长激素时采用肌肉注射.
作者：唐洪钦；徐静；陈瑛；焦培培；徐纪玲；黄国雨 刊期： 2011年第03期
目的 减少预存式自体血采集过程中不良反应的发生率,使患者顺利度过术前准备期.方法 对择期手术且符合自体采血指征的患者进行采血预存,对采集过程中出现不良反应的病例进行汇总分析,并提出相应护理对策.结果 2002-2008年自体采血共597人次,有34人(87人次)出现不同程度的采血不良反应,主要与患者心理因素、身体状况和医务人员的穿刺技术等有关.结论 医务人员应认真分析并观察自体血采集中发生不良反应的原因和临床表现,并采取有针对性的护理对策以降低不良反应的发生率,使患者顺利度过术前准备期.
作者：雷军慧；刘勇；叶宇；刘玉兰 刊期： 2011年第03期
1 临床资料我科门诊用阿奇霉素治疗1例弥漫性外耳道炎患者,完全无效,现报告如下.患者,女,33岁,2010年7月3日因左耳疼痛、肿胀1 d就诊.既往体健,无家族糖尿病及肿瘤病史.就诊前几日患者曾挖耳.查有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道肿胀,耳道狭窄,无分泌物,可见鼓膜完整,无充血.诊断为左外耳道炎.患者青霉素过敏,予以注射用阿奇霉素0.5 g,加入氯化钠注射液中静脉滴注,1 次/d;局部应用氧氟沙星滴耳液,3次/d.用药至第2天,患者诉疼痛逐渐加重,坐卧不安,需按时服用镇痛药物暂时缓解.出现左耳闷及听力减退,查见左外耳道少量分泌物,皮肤弥漫性红肿,外耳道完全闭塞,鼓膜不能窥见.考虑到药物发挥药效需一定时间,遂继续应用阿奇霉素1 d,嘱用氧氟沙星滴耳之前加用3%双氧水清洗外耳道.
作者：姜海燕；戴志雄 刊期： 2011年第03期
目的 调查某部驻岛礁官兵中慢性前列腺炎的发病情况,并对其相关因素进行分析.方法 调查2007年4月至2009年6月某部驻岛礁官兵688人,通过NIH-CPSI问卷调查和前列腺液常规检查结果进行统计分析.结果 某部驻岛礁官兵慢性前列腺炎患病率(6.8%)明显高于上礁前(4.8%),2者比较差异有统计学意义(P<0.01),驻礁6~9个月及1年以上官兵慢性前列腺炎的患病率(分别为11.5%和12.5%)明显高于驻礁3个月(5.8%)的官兵,已婚官兵和未婚官兵比较无明显差异.结论 驻岛礁官兵由于环境、生活习惯的改变,以及心理、生理等因素的影响,慢性前列腺炎的患病率明显提高,且驻岛礁时间越长患病率越高.
作者：姜新；李蓉；姜应波；金玉明；王敏捷；向乐平；阳健 刊期： 2011年第03期
目的 调查了解长时间远航舰船官兵牙周健康状况.方法 对比检查参与长时间远航的132名舰船官兵航行前后的菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)的情况,对比分析远航前后牙周炎患病程度的差别.结果 远航前后比较,其中BI、PD差异有统计学意义(P<0.05),PLI、AL差异有统计学意义(P<0.01).研究对象在航海前牙周炎患病率为78.0%,航海后患病率增加到了90.9%,远航后牙周炎患病率和患病程度与远航前比较差异有统计学意义.结论 长时间远航舰船官兵归航后的牙周病状况明显比航行前严重,及时有效地加强远航舰船官兵的口腔卫生宣传教育对舰船远航期间官兵牙周健康很有必要.
作者：扈祚文；钟文；董振海 刊期： 2011年第03期
目的 探讨经皮撬拨复位技术结合空心螺钉治疗跟骨骨折的疗效.方法 2005年1月至2009年12月,我科采用经皮撬拨复位术再结合空心螺钉固定手术治疗跟骨骨折26例.结果 随访6~18个月,按Maryland足部功能评分,优17例,良7例,优良率92.3%.结论 经皮撬拨复位结合空心螺钉内固定手术时间短,创伤小,能有效避免跟骨骨折切开复位的并发症,对于sanders Ⅱ型及关节面塌陷不明显的Ⅲ型跟骨骨折有良好效果.
作者：鲍宏玮；严力生；施水潮；罗旭耀；龚海涛 刊期： 2011年第03期
海军医学杂志
主管:海军后勤部卫生部
主办：海军医学研究所
