24例有机磷农药中毒抢救及治疗分析

宋一峰

关键词：有机磷农药中毒, 洗胃, 阿托品, 胆碱酯酶复能剂

摘要：目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确应用解毒剂、复能剂.方法:回顾性分析24例急性有机磷农药中毒患者的临床资料,患者及时给予洗胃、导泻以及应用阿托品及胆碱酯酶复能剂.结果:治愈22例(占91.7%),死亡2例(占8,3%).从中毒到就诊时间<1h者全部获救.结论:彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂是抢救有机磷农药中毒成功的关键.

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经尿道电切术治疗膀胱白斑27例报告

目的:探讨膀胱白斑的临床特点和诊断与治疗方法.方法:回顾性分析27例经尿道电切术治疗膀胱白斑患者的临床资料,其中6例行术后膀胱药物灌注化疗.结果:该组27例患者随访3个月-2年,症状消失,无复发及恶变.结论:膀胱镜检查加活组织检查对膀胱白斑的早期诊断具有重要意义,经尿道电切术并适当辅以膀胱药物灌注化疗是治疗膀胱白斑的有效方法.

作者：孙柳静；朱喜山；王科峰；李文坚；张正林刊期： 2009年第04期
脊髓损伤模型的研究进展

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是非常严重的疾病,多见于交通伤和战伤等.新的统计数字表明,美国每年有25万人罹患不同程度的SCI,年发生率为28-50/百万人.由于脊髓是许多神经功能的中介通路,SCI及其继发性病理生理反应可直接导致神经功能损伤,从而引起组织、器官功能障碍,致残率与致死率非常高.

作者：高远；张飞飞；王扬；闫云峰；景文莉刊期： 2009年第04期
甘露醇引起肾损害56例临床分析

目的:探讨由甘露醇引起的肾损害.方法:回顾性分析200例脑卒中患者用甘露醇脱水后出现肾损害的临床资料.结果:本组脑卒中病人使用甘露醇后引起肾损害发生56例,占28%;年龄较大、甘露醇用量偏高、常伴有可能累及肾脏的原发病的病人易引起肾损害.结论:甘露醇可引起与剂量有关的可逆性肾损害,须控制使用剂量.

作者：杨爽；仲金宏刊期： 2009年第04期
图书馆采编业务外包书商评价指标体系的构建

采编业务外包是指将图书馆的主要职能,即文献的采访、编目、标目等业务工作部分或全部交给相关的企业来完成.目前,在国内采编业务外包多由书商来完成[1].外包书商在图书馆采编业务外包实施过程中扮演着一个十分重要的角色,采编业务外包的有效运作很大程度上取决于外包书商的综合实力.因此,在图书馆采编业务外包管理中,外包前书商的选择和外包工作中对书商进行有效评价,成为图书馆采编业务外包中的一项重要环节.

作者：高雅佳刊期： 2009年第04期
微量注射泵在重症心血管疾病手术后的应用及意义

近年来,随着心血管手术难度的增加和手术指征范围的扩大,围手术期的并发症也相应的增加,对术后药物的应用和用药后的观察提出了更高的要求.既要严格限制液体入量,又要补钾、镇静,应用多种血管活性药物.由此微量注射泵(以下简称微量泵)以给药精确、微量、均匀持续等优点在心血管重症患者中的作用越来越大.

作者：刘彦春；袁秀荣；高畅刊期： 2009年第04期
多层螺旋CT小肠低张造影对壶腹癌的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT低张造影在壶腹癌诊断中的应用价值.方法:对22例经手术病理证实的壶腹癌CT表现进行回顾性分析,采用低张(肌注10-20mg 654-2)后行螺旋薄层CT增强扫描.结果:常规平扫仅1例在钩突水平十二指肠降部内侧壁见圆形结节影,余21例均未见确切病灶.低张后增强扫描所有病例均见轻中度和/或明显强化局限性管壁增厚影或强化软组织结节影,肿块直径0.3cm-2.2cm;所有病例均见胆总管扩张,肝内胆管扩张形态均呈软藤状,并伴胆囊增大.术前正确诊断21例,1例误诊为炎症.结论:螺旋CT低张增强扫描在壶腹癌的诊断中具有重要价值.

作者：张达志刊期： 2009年第04期
腹外病变引起腹痛2例报告

腹痛在临床上是一常见症状,大多数情况下是腹腔内脏器发生急性功能失常或各种器质性病变所致,但有时腹腔外其它内脏系统疾病及全身感染、内分泌与代谢紊乱、过敏、血液病或关节疾病等也可引起腹痛,甚至疼痛的程度有时还相当严重,临床表现很易和急腹症等腹痛混淆.如若不认真检查,详细鉴别,全面分析,很可能延误诊断,给病人带来严重后果.笔者曾遇2例病变在胸部而首发症状为腹痛的病人,现报告并讨论如下:

作者：雷润华刊期： 2009年第04期
艾通立溶栓并发心室颤动2例急救护理体会

急性心肌梗死(AMI)是指因冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应心肌严重而持久的急性心肌缺血达1h以上,导致心肌缺血坏死,属冠心病严重类型.特点是:起病急、病死率高.由于缺血心电不稳定,可出现室早,室性心动过速,心室颤动或加速性室性自主心律等严重心律失常,另加静脉溶栓治疗急性心肌梗死再灌注心律失常的出现使治疗和护理这类病人更加危急.要求护理人员有高度的责任心,精湛的护理水平和抢救危重症的快速反应能力.

作者：马静；王凯华；张一达；冷艳明刊期： 2009年第04期
RP-HPLC测定赤雹果中熊果酸含量

目的:建立RP-HPLC法测定赤雹果中熊果酸含量的方法.方法:选用Kromasil C18色谱柱(4.6mm×250mm,5 μm),V(甲醇):V(5%磷酸水溶液)=95:5为流动相,流速1m/min,室温下UV215nm检测,外标法定量检测赤雹果中熊果酸的含量.结果:在0.25-10μg范围内熊果酸含量具有良好的线性关系(r=0.9997),平均回收率为99.4%,RSD为1.53%.结论:本方法方便、快速、准确,可作为赤雹果中熊果酸的含量测定方法.

作者：赵波；张玉玲；赵春颖；佟继铭刊期： 2009年第04期
直肠癌61例临床分析

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率有逐年上升的趋势,早期直肠癌手术治疗效果较好.目前,直肠癌多采用结合化疗的综合治疗,预后受多种因素影响.本文回顾分析了福建医学院附属第二医院2001-2002年部分住院治疗的直肠癌患者的临床资料,初步探讨影响其5年生存率的相关因素.

作者：王少清；王伟刊期： 2009年第04期
何首乌饮对衰老大鼠脑组织Rb细胞转导通路相关蛋白表达的影响

人体的衰老表现为各脏腑功能的衰退,尤其脑功能的衰退.细胞衰老是老年病发病的共同基础,细胞衰老过程是借助于信号转导通路阻滞实现的[1,2].生长停滞是细胞衰老的突出表现,其中Rb/p16信号通路起着重要作用,衰老大鼠脑组织中Rb细胞转导通路蛋白的表达尚未见报道.本实验应用Western blotting法探讨何首乌饮对衰老大鼠大脑皮质p16INK4a、Rb蛋白表达的影响,为研究何首乌饮抗脑组织衰老机制提供实验依据.

作者：刘维潮；王静；王双辉；吴立杰；王小杰刊期： 2009年第04期
LC术中气管导管位置变化的临床观察

腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来一种新的微创手术方式,越来越被病人普遍接受.腹腔镜手术的特点之一是向腹腔内注入气体,造成人工气腹,致膈肌上抬,易使气管导管移位或进入一侧支气管,导致严重并发症.本研究对40例全身麻醉下行LC病人术中气管导管位置变化情况进行观察,现报道如下:

作者：李艳；王芳芳；姚淑华；雷永会刊期： 2009年第04期
产后抑郁症的护理新进展

产后抑郁症是指产妇在产褥期内出现抑郁症状,表现为易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康过度担忧,是产褥期精神综合征中常见的一种类型[1].目前,国内外学者普遍认为产后抑郁症多在产后2周发病,4-6周症状明显[2].

作者：刘友华刊期： 2009年第04期
高效液相色谱法测定连翘败毒片中黄芩苷的含量

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法检测连翘败毒片中黄芩苷含量的方法.方法:采用HPLC法检测连翘败毒片中黄芩苷的含量,色谱柱采用Kromasfl C18柱(5 μm,100A,250×4.6mm),流动相为甲醇:水:磷酸(47:53:0.2),检测波长为280nm,流速为1ml/min,柱温为40℃.结果:黄芩苷在0.7μg-5.6μg范围内线性关系良好(r=0.9999),平均加样回收率为98.63%,RSD为0.49%.结论:HPLC法检测连翘败毒片中黄芩苷含量的方法简便、快捷、准确、重现性好,可作为连翘败毒片的质量控制标准.

作者：潘俊英；刘永平刊期： 2009年第04期
灯盏花素注射液治疗急性脑梗死临床观察

目的:观察灯盏花素注射液对急性脑梗死的临床疗效.方法:70例急性脑梗死患者随机分为两组,灯盏花素治疗组36例,香丹注射液组34例,分别观察两组患者的临床疗效、治疗前后的血液流变学指标和不良反应发生情况.结粟:灯盏花素组的治疗总有效率明显高于香丹注射液组(P<0.05).灯盏花素组治疗后各血液流变学指标均较治疗前明显改善(P<0.01,P<0.05),且灯盏花素组治疗后的低切全血黏度、血浆黏度和红细胞聚集指数明显优于香丹注射液组治疗后(P<0.01,P<0.05).两组患者治疗过程中未出现明显不良反应.结论:灯盏花素注射液治疗急性脑梗死安全有效,可在基层医院推广应用.

作者：王喜梅；李爱莲；杜守京刊期： 2009年第04期
腰麻-硬膜外联合麻醉在急诊剖宫产术中的应用

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级急诊剖宫产患者200例,随机分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)两组,每组100例,CSEA组采用布比卡因联合麻醉,EA组采用1.6%利多卡因+0.2%丁卡因混合液麻醉.记录手术时间、麻醉起效时间,Bromage评分,新生儿娩出1 min和5 min的Apgar评分和产妇不良反应的发生情况.结果:CSEA组产妇的麻醉起效时间、手术时间和麻醉至胎儿娩出时间明显短于EA组(P<0.05,P<0.01),CSEA组产妇的Bromage评分明显高于EA组(P<0.01).两组新生儿的Apgar评分显示,无明显差别(P>0.05).CSEA组产妇心率减慢的例数明显高于EA组(P<0.05),其余不良反应的发生例数两组比较无明显差别.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在急诊剖宫产患者中的应用安全有效,值得临床推广.

作者：李建春刊期： 2009年第04期
气囊扩张治疗贲门失驰缓症患者的护理

贲门失驰缓症是一种原发性食管神经肌肉病变所致的病症,以下食管括约肌松弛障碍、食管体部缺乏蠕动性收缩为特点的动力障碍性疾病[1].临床有吞咽困难、返食、胸部不适或胸痛症状;钡餐显示贲门痉挛,食管扩张;内镜和(或)手术除外贲门炎性狭窄和恶性病变.气囊扩张是治疗贲门失驰缓症的有效方法[2].我科于2005年7月-2008年12月采用气囊扩张治疗贲门失驰缓症39例,疗效满意.现将其围手术期护理报告如下:

作者：李晓梅刊期： 2009年第04期
血浆D-二聚体测定在肺栓塞诊断中的意义

肺动脉栓塞简称肺栓塞,是临床常见而危险的疾病,及时诊断和治疗是挽救患者生命的关键.D-二聚体是交联纤维蛋白经纤维蛋白溶解水解所产生的一种特异性降解产物,它的生成和增高反映了体内凝血和纤溶系统的激活.近年来,大量的临床研究证明,多种疾病均可见D-二聚体升高,血浆D-二聚体测定对血栓栓塞症的敏感度极高,几乎达100%,而且分析简便、快捷、经济.

作者：陈江伟刊期： 2009年第04期
老年人急性心肌梗塞漏诊病例分析

急性心梗是临床常见病,一般表现为胸闷胸痛大汗淋漓,灏死感,临床诊断并不困难,但许多老年患者因缺乏典型表现或表现特殊,常常引起误诊或漏诊.现就接触到的病例分析如下:

作者：陈辉刊期： 2009年第04期
20例冠心病并发急性左心衰的抢救与护理

急性心力衰竭是指由于急性病变引起心脏排血量显著、急剧降低导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征.是老年心血管病常见的危、急、重症之一,起病急、发展快,抢救若不及时,可迅速发展为心源性休克,病死率较高.我科2008年1月-12月成功抢救20例冠心病并发急性左心力衰竭的老年患者.现将抢救及护理体会报告如下:

作者：王凯华；马静；巨名飞；宋延峰；董燕玉刊期： 2009年第04期