54例老年人无症状性心肌缺血动态心电图分析

关键词：心肌缺血, 动态心电图, 老年人

摘要：目的:探讨老年人无症状性心肌缺血的动态心电图表现.方法:对确诊冠心病或存在冠心病危险因素的老年人行24 h动态心电图监测,54例发生无症状性心肌缺血(SMI),进行心率、诱发因素、ST段压低情况以及昼夜节律分析.结果:无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血ST段压低差异无显著性(P＞0.05).结论:无症状性心肌缺血有昼夜节律,活动时较静息状态发作频繁,发作时心率可在基础心率内,并且部分发作低于基础心率,动态心电图有利于无症状性心肌缺血的及时检出.

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ELITE/DX肺功能仪常见故障分析

美国MedGraphics公司Elite/DXTTM体积描记肺功能测试系统能完成流速容量环、静态肺活量、大自主通气量、气相层析法一口气弥散测定(ATS金标准)、肺容量(体描法、氮冲洗法)、气道阻力、大吸/呼气压、闭合容量、P0.1等测定.它可连接医院信息网络,允许用户使用自己的预计值公式.该机器操作方便.对于一般故障,该系统操作界面均有提示.我院使用该公司体描仪系列产品10余年,现将我院在使用Elite/DXTM过程中,由于操作失误或设备准备不当所遇到过的所有问题及其解决方法介绍如下,以便同机型用户参考.

作者：刊期： 2006年第02期
血液透析联合阿魏酸钠治疗急性肾衰伴急性脑梗死疗效观察

目的:探讨血液透析联合阿魏酸钠治疗急性肾衰伴急性脑梗死的效果.方法:治疗组6例,采用血液透析联合阿魏酸钠治疗急性肾衰伴急性脑梗死;对照组12例,采用胞二磷胆碱加血塞通静滴治疗.结果:治疗组有效率为83.3%,对照组为66.7%,2组有显著性差异(P＜0.05).结论:采用血液透析联合阿魏酸钠治疗急性肾衰伴急性脑梗死优于常规方法.

作者：刊期： 2006年第02期
热释光测量在环境γ辐射水平调查中的应用

环境γ辐射水平是辐射环境质量监测与辐射污染源监测中的重要监测对象之一.环境γ辐射水平调查的目的是为核设施建设启动前、启动后积累环境辐射水平数据,以观察环境辐射水平的变化规律和评价核设施在正常运行和事故情况下对其周围环境的影响.用热释光剂量计测量是目前环境γ辐射水平调查中获取累积剂量数据的重要手段,正确使用热释光剂量测量技术,对做好环境γ辐射水平调查具有重要意义.本文依据有关标准要求及工作实践,将在环境γ辐射水平调查中应用热释光测量技术的有关问题作一探讨.

作者：刊期： 2006年第02期
洁净手术部空气质量的管理对策

目的:探讨净化手术部空气的影响因素及对策.方法:选择2间面积为37 m2净化手术间,设第1间为对照组,实施净化手术部的一般管理制度.结果:2组在净化开启30 min后以及患者进入时,菌落数均达标,无显著性差异;实验组在工作人员进入及整个手术过程中空气监测的菌落数均低于对照组,有显著性差异,提示实验组的空气洁净度明显高于对照组.结论:针对空气洁净度的影响因素,有效减少净化开启后人流和物流量,能大限度地提高空气洁净度.

作者：刊期： 2006年第02期
氡监测研究进展

1概述氡是自然界分布较广的放射性气体,在天然辐射剂量当量中约占一半,属公认的19种致癌物之一.氡及其子体被人体吸入后,首先对支气管和肺上皮细胞辐射,约有1/3经肺进入血液,进而对相关器官产生辐射损害[1,2].

作者：刊期： 2006年第02期
异位阑尾炎19例诊治体会

急性阑尾炎为外科常见急腹症之一,诊断不难,但异位阑尾炎由于位置的变异,引起的临床症状和体征复杂多变,在术前常不易确诊,而造成手术失误[1].我院1995年4月至2005年1月间共收治急性异位阑尾炎患者19例.现将诊治体会报告如下.

作者：刊期： 2006年第02期
高气压致免疫功能改变机制的研究

免疫系统是机体防御外来微生物和有害物质入侵及清除体内异常代谢物,保护自身重要的网络之一.许多研究均证实了高气压环境对机体的免疫功能有一定的影响,它可以引起机体免疫细胞数量、功能的改变,亦可引起诸多细胞因子、补体、免疫球蛋白、急性期反应蛋白的改变.在这些变化中有许多均在离开高压环境24～48 h后即可恢复,但对其具体机理,总的来说是不够明了的[1].本文就高气压环境对高气压对对机体免疫系统变化的影响和具体表现,以及引起这种改变的可能作用机理做一阐述.

作者：刊期： 2006年第02期
多发性硬化患者的护理体会

目的:总结对多发性硬化(MS)患者的护理经验,提高对本病的整体护理水平,从而提高患者生存质量及延长生命.方法:对24例MS病例进行回顾性分析,归纳护理要点.结果:加强对MS患者的基础护理、心理护理、功能锻炼及饮食、出院指导等,患者的病情均有不同程度的稳定和好转.结论:有效的护理措施是提高MS患者治疗效果和减少复发的重要因素.

作者：刊期： 2006年第02期
糖尿病合并高血压患者直肠癌根治术围手术期护理1例

随着人们饮食结构的改变(高蛋白、高脂、高热量饮食),生活节奏的加快和运动的减少,罹患糖尿病、高血压,甚至同时患有这2种疾病的患者正在逐年增加.外科手术和麻醉可引起循环功能和代谢的改变,且此类患者常伴有动脉硬化,因此常累及心、脑、肾功能,从而诱发多种并发症.由于高血糖,细胞免疫功能低下,血管病变,使组织血供减少,抵抗力下降,患者容易发生感染且较难控制,切口愈合困难[1].2005年6月18日我院外科收治1例原有糖尿病合并高血压病史多年的直肠癌患者,对其实施腹、会阴联合直肠癌根治术,加强围手术期护理,效果良好,20 d后痊愈出院.现将护理体会报告如下.

作者：刊期： 2006年第02期
小儿夏季热四逆散加味治验1则

1资料患者,女,2岁,因外感暑热,加之饮食不节而致发热反复不退已历周余.在儿科门诊经抗炎、退热等对症治疗未能控制而入院治疗.

作者：刊期： 2006年第02期
人工流产中3种镇痛方法的临床观察

目的:为了减轻人工流产的疼痛,将3种镇痛方法用于人工流产,以寻找一种简单有效的镇痛方法.方法:将健康早孕妇女随机分成4组,A组采用利多卡因宫颈局部麻醉,B组采用丙泊酚静脉麻醉,C组采用50%N2O/O2吸入麻醉镇痛,D组为常规人工流产对照组.对其疼痛程度、子宫收缩情况、术中出血情况、促进宫颈松弛情况进行观察比较.结果:A、B、C3组对减轻手术疼痛均有效,与对照组比有较显著性差异(P＜0.01);对子宫收缩无不良影响(P＞0.05),不增加手术出血量(P＞0.05);B、C组镇痛效果优于A组(P＜0.01),B、C组镇痛效果相当(P＞0.05).结论:3种镇痛方法均有效,50%N2O/O2吸入镇痛麻醉与丙泊酚静脉麻醉镇痛效果相当,丙泊酚促进宫口松弛作用稍强,但N2O/O2吸入镇痛麻醉操作简单安全.

作者：刊期： 2006年第02期
老年人腹泻致急性心肌梗死2例

1临床资料患者1,男性,78岁,因腹痛、腹泻、胸闷3 h入院.患者于2004年8月24日凌晨1时出现腹痛、腹泻,呈水样便,无里急后重,无发热,无恶心呕吐,至入院时腹泻达26次,随后出现胸闷、头晕、乏力,约3 h后由120救护车送入院.

作者：刊期： 2006年第02期
鼻腔双囊管止血108例疗效观察

鼻出血是耳鼻咽喉科临床常见症状之一,一般属于急症,鼻腔任何部位都可以发生鼻出血,对可见出血点的鼻出血,可采用前鼻孔油纱条填塞或双极电凝止血,但对后鼻孔处止血效果不佳,尚需行后鼻孔填塞;后鼻孔填塞操作需要由有一定临床经验的医师实施,临床应用受到一定限制.我科自1995年以来,采用鼻腔双囊管止血108例,取得较好的疗效,报告如下.

作者：刊期： 2006年第02期
高龄心血管病患者猝死诱因与对策并文献复习(附4例报告)

1临床资料某干休所1995～2000年期间有4名患心血管病老干部猝死,均为男性,年龄大75岁,小68岁,平均73岁;冠心病病史长23年,短7年;不稳定心绞痛1例,2例老干部在睡眠中死去,难以确定死亡时间,1例冠心病合并脑血栓、高脂血症、高粘滞血症.心电图显示:前壁、侧壁供血不足,平时病情稳定.

作者：刊期： 2006年第02期
高效原油降解小球藻株用于油污废水净化的实验研究

目的:研究应用生物技术净化含油污废水的方法.方法:制备具有降解原油功能的藻类,进行培养、转接、增殖,通过观察检测原油降解效果,筛选具优势的藻类用于净化含油污废水.结果:将筛选出的7种相对高效藻中的任意4种为一组进行正交实验,用于处理含油废水,表明以普通小球藻和蛋白核小球藻具优势,其中以普通小球藻具优势,对于18.4 mg/L的含油废水,降解去除率高达94%～95%.结论:小球藻属中的普通小球藻和蛋白核小球藻具有降解原油的能力,以普通小球藻降解原油的能力强,单种藻株降解原油的能力比混合藻株强.

作者：刊期： 2006年第02期
卫生战备物资单项消耗标准评估指标体系的研究

以评价理论为指导,在调研相关资料的基础上,运用系统理论、专家咨询、层次分析、统计分析等理论和方法,研究并建立了一套战时卫生战备物资单项消耗标准评价指标体系.该体系量化可比,具有较强的适用性、导向性及操作性.

作者：刊期： 2006年第02期
高功率微波武器对舰员的损伤及其防护

近年来,世界主要军事大国都在加紧高功率微波武器(又称射频武器)的研究,这种可用来攻击敌方电子设备并杀伤作战人员的新式武器已在战争中崭露头角.美国海军在海湾战争中就使用了高功率微波弹头,数枚高功率微波炸弹配合其他武器曾使巴格达指挥系统、国家电视台等一度中断运转,显示出其作为新一代高技术武器的强大威力和良好的应用前景,在现代海战中也将扮演重要角色.因此,有关高功率微波武器医学防护研究已成为军事医学面临的现实问题.

作者：刊期： 2006年第02期
美海军研制的战术卫勤计划程序

美海军为了完成其全球作战目标,需要高机动性的医疗后勤,需要为瞬息万变的战争环境以及处理突发事件制定更精确有效的战术医疗计划.为此,美海军军医局与美海军研究局共同倡议,由美海军卫生研究中心(NHRC)研发了战术卫勤计划程序(TML+).TML+是为海军和海军陆战队医疗计划制定者设计的一种软件,能模拟患者从受伤地点到后医疗的全部流程,能模拟治疗时间以及消耗品、设备、医护人员、转运工具的需求,同时也是一个支持作战研究与系统分析研究、手术风险评估和制定战场医疗计划的工具.TML+软件有较好的图解界面,开放的体系结构,主要由4个模块组成.

作者：刊期： 2006年第02期
野战手术车灭菌物品采用3M纸塑包装的实践

我院作为野战部队医院,担负着战场救护、抢险救灾的使命.医院备有80S-Ⅱ型野战手术车,车内常年备有一定基数的灭菌物品,由于是备用物品,故使用率低.为了保证备用物品的无菌状态,必须频繁地进行灭菌处理,不仅费时耗力,而且由于反复消毒也加速了物品的损耗.

作者：刊期： 2006年第02期
L-精氨酸菌种选育及优化方法

L-精氨酸(L-Arginine,以下缩写成L-Arg)是Arg生物合成途径的终产物,是人和动物的半必需碱性氨基酸,是幼小动物的必需氨基酸.L-精氨酸在医药工业上具有广泛用途,是生物体尿素循环中的一种重要中间代谢物.它是复方氨基酸输液的主要成分之一,被广泛用于氨中毒性肝昏迷的解毒剂和肝功能的促进剂,对病毒性肝炎疗效显著,同时对肠道溃疡、血栓形成、神经衰弱和男性无精等症状都有一定的治疗效果.精氨酸还可使尿素循环活化,降低血氨,使肝昏迷症状缓解.L-精氨酸是配制营养或特殊治疗用品的重要原料.

作者：刊期： 2006年第02期