过敏性紫癜误诊为阑尾炎、风湿性关节炎1例

李萍

关键词：过敏性紫癜, 阑尾炎, 风湿性关节炎, 误诊

摘要：1临床资料患儿,男,10岁,以阵发性腹痛12 d、多关节疼痛3 d入院.为阵发性脐部绞痛,无呕血、黑便、腹泻、发热、反酸、嗳气.在当地医院诊断为急性阑尾炎,并予手术治疗.术后患儿仍有阵发性腹痛,而且术后第5天出现右肘关节、左膝关节、左踝关节肿胀、疼痛,活动受限,考虑为风湿性关节炎,予非甾体类消炎药抗风湿治疗2 d无好转,腹痛有加重趋势,遂转我院进一步治疗.

海军医学杂志相关文献

粗隆间截骨治疗青年人陈旧性股骨颈骨折

目的:探讨青年人股骨颈骨折不愈合的有效治疗方法.方法:14例青年人陈旧性股骨颈骨折不愈合,采用麦氏(Mcmurray)截骨内固定植骨方法治疗.结果:经随访,骨折全部愈合,无股骨头无菌性坏死发生.结论:麦氏截骨内固定加自体髂骨移植能够有效治疗青年人陈旧性股骨颈骨折.

作者：宋展昭；陈峰；胡健；徐朋；齐艳；邵顺建；孙培锋刊期： 2005年第04期
神经生长因子对脊髓减压病神经损伤的修复作用研究

目的:研究神经生长因子对脊髓减压病神经损伤的修复作用.方法:SD大鼠随机分为正常对照组、安全减压组、生理盐水(NS)组、神经生长因子(NGF)治疗组、高压氧(HBO)暴露组、NGF与HBO联用组,建立大鼠脊髓减压病模型,采用酶联免疫实验(ELISA)定量检测比较各组大鼠出舱6、24、48、72h肿瘤坏死因子(TNF-α)的蛋白表达.结果:NGF治疗组TNF-α浓度在6、24、48、72h均明显低于生理盐水组(P＜0.05),HBO治疗组TNF-α浓度在24、48、72h也明显低于生理盐水组(P＜0.05).NGF与HBO联用组TNF-α的浓度在24、48、72 h均显著低于单纯NGF治疗组和HBO暴露组(P＜0.05).结论:神经生长因子和高压氧治疗可以抑制脊髓减压病大鼠TNF-α的蛋白表达,NGF与HBO联合治疗的效果明显优于单纯NGF治疗或HBO暴露.

作者：殷明；赵敏；章建程；陈锐勇；方以群；王文波刊期： 2005年第04期
肺大咯血经支气管动脉栓塞的护理

大咯血是肺科常见急诊之一,过去在诊断和治疗上均较棘手,如处理不当,会危及患者生命.以前曾用外科开胸手术,但风险较大,还有相当一部分患者因全身状况差、出血位置不明等原因而无法行开胸手术.随着介入放射学的发展,运用经支气管动脉栓塞方法救治大咯血的报道渐多,此项技术集诊断和治疗2种功能,具有创伤小、痛苦少、恢复快、保留器官完整、为后续治疗创造机会的优点.我科自1999年3月至2005年5月运用经支气管动脉栓塞治疗10例大咯血,取得明显效果,现将其术前、术后护理体会报告如下.

作者：昝银花；吕冬梅刊期： 2005年第04期
某部4例肺结核患者的调查报告

2005年1月31日至6月3日,某部先后有4名士兵(均为2004年12月入伍的新兵)先后被确诊为肺结核.现将调查情况总结并报告如下.

作者：夏建华；邱明；洪颖樱刊期： 2005年第04期
夜间行进着舰的航空卫生保障

我海军某部舰载直升机在某海域进行夜间行进着舰训练取得成功,标志着我国海军作战能力的又一次飞跃.本文主要讨论此次夜间行进着舰的航空卫生保障方法.

作者：刘秋红；戴永红；马晓艳；陈林；孙鹏；张慧；沈俊刊期： 2005年第04期
核设施环境放射性本底调查质量控制

核设施在建造或运行前,对其周围环境放射性本底进行调查是环境保护工作的一项重要的基础性工作.通过调查以获得真实的环境放射性本底资料,为评价或解释核设施在建造、运行、事故期间或事故远后期对周围环境的影响提供充分的客观数据.为了使获得的本底调查资料准确、可靠,必须对调查的全过程制定质量保证体系,并实施质量控制.

作者：范正平；鲁永杰刊期： 2005年第04期
不同职级人员对海军某基地卫生系统反应性的调查分析

目的:调查海军某基地不同职级人员对该基地卫生系统反应性的认识,为积极维护和增进官兵的健康、满足官兵的合理需求提出决策建议.方法:采用问卷调查方法,对海军某基地不同职级人员(团及团以下干部、士官和义务兵)进行调查.结果:60%以上调查对象认为基地反应性很好或好.结论:海军某基地卫生系统反应性总体情况尚好,部分士官和义务兵对卫生系统反应性评价尚不高.

作者：刘晓荣；陈国良；吴俊生；顾仁萍；林庆贤；刘军刊期： 2005年第04期
创建军队特色学习型医院应把握的几个问题

创建学习型医院是当今医学界的热门话题.如何创建学习型医院,笔者从军队文化体系着手,分析军队文化特色,阐明了创建学习型医院应该明确的理念,应该注重的方法,应该体现的智慧,应该确立的目标.从宏观上把握、微观上落实,建立起真正具有军队特色的学习型医院.

作者：夏荣田；俞坤刊期： 2005年第04期
潜艇艇员实艇快速上浮脱险训练的医学保障

目的:为部队实艇快速上浮脱险训练提供医学保障.方法:10名参训人员首先在潜艇艇员脱险舱内进行了3、10、30、50 m共计50人次的实验室训练,然后在海上实艇进行了5人次30 m快速上浮脱险训练.训练过程中,从参训人员选拔、脱险设备医学监督、加压锻炼、脱险方案确定及脱险前后体格检查等方面进行了医学保障.结果:本次实验室训练和海上训练均安全顺利,未出现减压病和气压伤等潜水疾病.结论:合理、恰当的医学保障方案可保证快速上浮脱险训练人员的安全.

作者：方以群；倪勇康；王文波；楼坚；于峰涛；顾秀良；黄德浩；张和翔刊期： 2005年第04期
海军医院船医疗废物管理探讨

海军医院船作为一个特殊的医疗装备系统,已服役多年,按照有关规定,合理做好医院船医疗废物管理[1]是目前医院船训练管理工作的重要组成部分.近年来,我院海上医疗队在组织训练中,就医疗废物管理以及为弥补医疗废弃物处理设备不全[2]等采取了一些有效措施,现报告如下.

作者：戴林红；尹承宇；张艳；韩春；张雨；常青刊期： 2005年第04期
脉络宁注射液治疗心脑血管疾病165例临床观察

心脑血管疾病是中老年人高发病之一,严重危害身心健康[1].自1998年以来,我门诊部经体检发现165例心脑血管疾病,应用脉络宁注射液进行治疗,收到了良好的效果.现报道如下.

作者：吴敏；秦明忠刊期： 2005年第04期
Er:YAG激光乳化白内障手术的配合与护理

随着激光技术的发展、完善及超声乳化白内障手术的广泛开展,近年出现了一种更新的白内障手术治疗方法-Er:YAG激光乳化术.同超声乳化术相比,具有角膜切口更小、对角膜内皮损伤更轻、能乳化硬核等特点,是眼科一种新颖的白内障摘除手术方式[1].我院自2000年起用德国Aesculap Mediter公司第3代激光乳化仪对76例患者施行Er:YAG激光乳化白内障手术,现将开展此手术的医护配合情况总结报告如下.

作者：张燕；赵若艳；羊海琴刊期： 2005年第04期
系统性红斑狼疮1例诊治体会

我科于2004年7月1日收治1例患者,经实验室检查及临床特征证实为系统性红斑狼疮,已治愈出院,现将诊治体会介绍如下.

作者：彭志华刊期： 2005年第04期
维持性透析患者的营养状况与糖尿病、炎症的关系

目的:通过对维持性透析患者营养状况影响因素的分析,以期进一步提高患者生活质量.方法:调查2003年9月1日至2004年3月31日在本科进行透析的终末期肾病患者的临床资料,包括性别、年龄、透析龄和糖尿病发病情况.采用主观综合评估(subjective global assessment,SGA)来评价患者的营养状况,采用Karnofsky指数评估患者活动能力,采用IGED(index of co-existence disease)系统来评估患者合并症情况,自动生化检测仪检测患者血清白蛋白、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白.结果:有45例入选本研究,糖尿病患者占42.22%(19/45).轻-中度营养不良发生率为44.44%(20/45),严重营养不良发生率为2.22%,血清CRP与血清白蛋白呈负相关(r=-0.44,P＜0.01);在糖尿病组,尽管患者年龄、血液透析龄及每日残余尿量与非糖尿病组无差别,但营养不良发生率和血清CRP水平明显高于后者,而血清白蛋白水平则明显低于后者.结论:糖尿病、炎症是影响维持性透析患者营养状况的重要因素.

作者：郑敬；孙斐刊期： 2005年第04期
西比灵联合舒血宁治疗颈性眩晕56例

2000年6月至2004年10月,我们应用西比灵(盐酸氟桂利嗪)联合舒血宁(银杏叶注射液)治疗颈性眩晕56例,取得良好效果,现报告如下.

作者：李辉；刘必庆；柯孔良刊期： 2005年第04期
纯天然中药植物精油室内空气消毒片试验报告

空气消毒是净化室内空气、预防疾病、控制疾病传播的重要措施.目前医院内使用的空气消毒方法多对人体有不同程度的副作用,且使用不方便.为寻求一种简便易行,对人体无刺激、无副作用的空气消毒法,我们根据中医辛表解理、去时瘟古方,与广州浩盈贸易有限公司合作研制出纯天然中药植物精油室内空气消毒片,并对其进行了试验观察,消毒效果满意.现报告如下.

作者：汤泽萍刊期： 2005年第04期
不同缺氧方式和程度对大鼠不同部位一氧化氮含量的影响

目的:了解急性中、重度低压缺氧及慢性轻、中度缺氧对大鼠血液、心肌、脑皮质一氧化氮(NO)分泌的影响,进而探讨不同缺氧方式、程度时大鼠各部位NO调节的异同.方法:以硝酸还原酶法测定中、重度急性低压缺氧和慢性轻、中度低压缺氧大鼠的血液、心肌和脑皮质NO含量.结果:急性中、重度低压缺氧后即刻,大鼠的血液、心肌、脑皮质NO含量均比地面对照组显著降低(P＜0.05);慢性轻、中度低压缺氧后,各组大鼠血液NO含量显著低于地面对照组(P＜0.05或P＜0.01);慢性轻度低压缺氧6 d组和8 d组大鼠皮质NO含量显著高于地面对照组(P＜0.01),10 d组皮质NO含量与地面对照组无显著性差异(P＞0.05);慢性中度低压缺氧4 d组和6 d组大鼠皮质NO含量显著高于地面对照组(P＜0.01),8 d组和10d组则显著低于地面对照组(P＜0.01).结论:急、慢性轻、中、重度低压缺氧后,大鼠各部位NO水平的变化不尽相同.

作者：张慧；沈俊；司高潮；王昊刊期： 2005年第04期
基层部队住院病历分析

笔者整理了自1997年7月至2004年7月在我院内科住院的部队患者住院病历1 500份,并对疾病进行了分类.本文就基层部队的发病率及其原因进行分析.

作者：张得辉；何存盛；张学迁刊期： 2005年第04期
超短波加拔罐治疗外感咳嗽100例

外感咳嗽是医院门诊的常见病,我科采用超短波加拔罐的方法治疗100例,取得较为满意的疗效,现报告如下.

作者：谢松林刊期： 2005年第04期
白细胞介素在冠心病中所起的作用研究进展

目前已证明低程度的慢性炎症贯穿了动脉粥样硬化的各个阶段.从循环中细胞对动脉内层的浸润到斑块纤维帽的脆性增加,以及终导致了斑块的破裂出现急性冠脉综合征(ACS),炎症在冠状动脉性疾病(CAD)的发生发展中起了关键性的作用.与此同时,在此过程中出现了大量的炎症标记物,包括IL、CRP、sICAM、TNF、MCP、INF等,很多实验都证明这些标记物与过去、现在或将来出现的CAD有关[1].

作者：林碧珠；戚如怡刊期： 2005年第04期