赵可惠；王静；吕秀梅；刘悦；魏志成；唐策；聂佳；张艺；德洛
目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)的哮喘-慢阻肺重叠综合征(ACOS)表型和肺气肿表型的中医证型分布规律.方法:按照前瞻性、病例对照的研究方法,选取2015年12月至2017年3月就诊福建中医药大学附属漳州中医院呼吸科门诊与病房的COPD稳定期患者为研究对象,选择符合纳入标准和排除标准的病例共140例,ACOS表型和肺气肿表型各70例.所有患者行肺功能、胸部CT检查,填写中医四诊信息采集表,根据临床特征及中医四诊信息进行表型判断和中医证型的辨证.运用数理统计方法探讨COPD不同表型的中医证型分布规律.结果:ACOS表型以肺脾气虚证为基础证型,多见肺脾气虚兼痰浊阻肺或兼外寒内饮,肺气肿表型证型则以肺肾气阴两虚证为基础证型,多见肺肾气阴两虚兼痰浊瘀肺或兼痰浊阻肺或兼痰热瘀肺.两者的中医证型特征存在明显的差异.结论:ACOS表型和肺气肿表型的中医证型特征存在明显的差异.
作者：洪敏俐；郭媛媛；黄锦榕；刘燕鸿；戴振火；黄小华；李灿东 刊期： 2018年第03期
脉象客观化、信息化、标准化已成为当今中医药研究领域的热点之一.中医脉象蕴涵着丰富的人体生理病理信息,是传递机体功能变化信息的一个窗口.然而,脉象又随机体的阴阳平衡状态、脏腑功能异常、气血的运行、年龄、地域、时间等多种因素的变化而变化.因此,在脉象客观化、信息化、标准化的研究过程中,应考虑各种因素对脉象的干扰与影响,在多因素差异中建立脉象标准体系,才是有效的、科学合理的研究方法.文章从因时而异、因人而异、因地域而异这3个方面对脉象的影响搜集了以往大量的研究文献与结果,并作一综述;提出在脉象客观化、标准化研究中,应充分考虑各种因素对脉象的影响;在未来的研究中,应在脉象检测仪器的标准化、共享数据库的建立等方面开展切实有效的工作,在充分分析多因素对脉象检测结果影响的前提下,逐步建立各种标准体系,以实现中医药事业发展、走向国际的需要.
作者：陈淑阳；汤伟昌；刘聪颖 刊期： 2018年第03期
艾滋病(AIDS)作为一种严重传染病,目前还没有治愈的药物和方法,高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART)能够迅速降低病毒载量,促进免疫重建,从而降低艾滋病相关并发症和病死率,大大提高了艾滋病的治疗水平.但部分患者在治疗过程中易出现免疫重建不良及免疫炎症综合征等病症,是目前面临的治疗难点.中医药在调节机体免疫功能方面具有丰富的实践基础和广阔的应用前景.通过开展中医药治疗HI V/AI DS免疫功能重建不良和免疫炎症综合症基础和临床研究,推动中医药联合HAART协同增效研究,可以提升中医药防治HIV/AIDS水平.
作者：许向前；许前磊；金艳涛；李青雅；谢世平；郭会军 刊期： 2018年第03期
王平教授认为健忘之病性有虚实之别,病机与五脏功能失常密切相关,发病以心、脾、肾之亏损为病理基础,以痰浊瘀血、蒙蔽清窍为发病之关键,当从心论治为主.文章选取心血亏虚、心脾两虚、心肾不交、心肺气虚及痰蒙心窍5个不同证型的健忘病例总结王平教授从心论治健忘的临床经验.
作者：谭爱华；王平 刊期： 2018年第03期
心悸一症人多知之,然腹部动悸类症状人们多知之不详,虽然后者也是临床并不少见的症状.从现代病理生理学看,腹部动悸类症状可分为心源性和非心源性两类,前者主要来源于心脏的搏动,包括来自腹部大动脉的搏动和由肝脏传导的心血管搏动;后者主要由胃肠平滑肌或腹壁肌肉跳动产生.中医学对腹部动悸类症状有较详细的论述,认为其病机可分为心病致悸、水饮致悸、肝风内动、胃肠壅实、肾气内动等方面,各宜采用相应的治法,辨证施治.
作者：王欣榕；傅延龄；倪胜楼 刊期： 2018年第03期
《黄帝内经》提出了“阳盛瞋,阴盛瞑”的跷脉理论,这主要与卫气的运行密切相关.卫气的昼夜运行形成了阴阳跷脉的昼夜盛衰交替,调节人体睡眠.文章从卫气的生理状态与昼夜节律,卫气的病理状态导致失眠,失眠加重卫气的损伤,失眠论治着眼于卫气4个方面来探讨失眠与卫气的相关性.全面整理《黄帝内经》跷脉与卫气理论,为针灸临床治疗失眠提供理论支持.
作者：申治富；余天薇；郭保君；余思奕；赵映；胡幼平 刊期： 2018年第03期
目的:通过构建寒凝血瘀型痛经大鼠模型,从TRPV受体的角度探讨脐疗治疗寒凝血瘀型痛经的效应机制.方法:大鼠随机分为空白组、模型组、隔药灸脐组、药物敷贴组、艾条灸脐组.模型组和脐疗组构建寒凝血瘀型痛经模型,造模开始后第6天,各组分别给予相应治疗,每日1次,共5次.治疗后采用免疫荧光技术、蛋白质免疫印迹法等方法,检测大鼠子宫TRPV受体中TRPV1、TRPV2、TRPV4的表达.结果:与模型组比较,各脐疗组TRPV1、TRPV2、TRPV4表达均显著下降(P＜0.05,P＜0.01).隔药灸脐组TRPV1、TRPV2表达显著低于药物敷贴组(P＜0.01),TRPV1表达亦显著降低于艾条灸脐组(P＜0.05).结论:隔药灸脐法、药物敷贴法、艾条灸脐法都能够降低寒凝血瘀型痛经模型大鼠子宫TRPV受体的表达.隔药灸脐法治疗寒凝血瘀型痛经优于药物敷贴法和艾条灸脐法.
作者：李春静；张晓宁；马玉侠 刊期： 2018年第03期
望眼神是中医望诊的重要内容,能直接反映患者的病理生理状态.传统的望眼神主要由医生的直接目测进行判断,主观性较强,精确性及一致性较差.本研究运用现代图像处理技术和机器学习等方法对中医眼神的计算机自动识别进行了研究,提取了眨眼频率、单次眨眼时间、长眨眼次数等6个能够反映眼神的数字特征,并通过特征选择筛选出其中5个特征组成了眼神识别特征集,建立了中医眼神特征识别方法,为辅助临床辨证诊断提供了客观依据.
作者：张红凯；孙晨阳；钱鹏；郭春荣；周小芳；张伟妃；李福凤 刊期： 2018年第03期
目的:探究3种复合掩味佐剂——咖啡味中药伴侣、巧克力味中药伴侣、甜橙味中药伴侣掩味前后御寒颗粒汤剂中化学成分的变化,揭示3种复合掩味佐剂对御寒颗粒汤剂的化学成分的影响.方法:以单味配方颗粒组成的御寒颗粒方为苦味载体,采用高效液相色谱法参考指纹图谱技术建立其化学成分的特征图谱测定方法,以掩味前后共有峰相对保留时间、相对峰面积的变化率以及总峰面积为指标,比较御寒颗粒汤剂掩味前后化学成分的变化.结果:掩味前后的御寒颗粒汤剂,特征图谱共有峰有22个,与原液相比,加入3类中药伴侣后的样品的共有峰相对保留时间变化率的绝对值均值分别为(0.18±0.04)％、(0.11±0.04)％、(0.17±0.06)％,均＜0.2％;共有峰相对峰面积变化率的绝对值均值甜橙味为(1.8 1±1.26)％,＜5％;咖啡味和巧克力味相对峰面积的变化率绝对值用中位数(四分位数间距)表示分别为:2.30％(1.45％-3.99％)、3.73％(2.70％-6.68％):与原液相比,总峰面积均无显著性差异.结论:3种复合掩味佐剂中,甜橙味对御寒颗粒汤剂的化学成分几乎没有影响;咖啡味和巧克力味对其汤剂的某些成分有微小的影响,但对其汤剂中化学成分的总量无显著影响,是否会影响到其汤剂的药效有待进一步临床药效学方面的研究.
作者：姚静；施钧瀚；桂新景；王青晓；张璐；康冰亚；陈鹏举；田亮玉；李学林；刘瑞新 刊期： 2018年第03期
目的:通过建立骨髓增生异常综合征(MDS)病例数据记录表,收集近10年在北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科明确诊断为原发性MDS的126例住院患者的第一次住院临床资料,总结该患者群体的中医证候特点、中药用药规律及特点等,为MDS的中医药治疗提供血液学参考依据,更好的指导临床对于MDS的诊治,验证益髓颗粒的组成是否符合临床证候特点.方法:通过回顾性分析2006年1月1日至2016年9月30日在北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科明确诊断为原发性MDS的住院患者的临床资料,建立统一的病例数据记录表,采用SPSS20.0对患者的中医症状、证候、中药用药情况等进行统计分析.结果:①MDS患者单项证候出现频次以气虚证(67.46％)高;②临床应用中药治疗MDS,以补血药、益气药、养阴药、活血药的应用所占比例较大;③临床中常以养血益气滋阴为指导原则,应用中药并随证加减治疗MDS.结论:MDS主要以气血虚损为本,以益气养阴活血为法组方的益髓颗粒在临床上具有有很大应用价值.
作者：巩雅慧；汪小琳；王婧；储真真；闫君梅；陈信义 刊期： 2018年第03期
郁闷不舒状态属于中医情志类疾病的范畴.中医学认为,疾病是过程的集合体.文章且以“生命过程”为论调,阐述郁闷不舒状态的疾病过程以及基于其疾病过程的辨证论治层次,以期为郁闷不舒状态的临床辨识与诊治提供重要的依据.
作者：丁晓；薛玲玲；李晓梅；刘源香；滕晶；齐向华 刊期： 2018年第03期
目的:探讨滋阴润燥法治疗阴虚内燥型2型糖尿病(T2DM)干眼症的临床疗效及安全性.方法:阴虚内燥型T2DM干眼症患者60名(120眼),随机分为中药组30例(60眼)和对照组30例(60眼).中药组用滋阴润燥法方内服外熏相结合,对照组以聚乙烯醇滴眼液点眼,每日4次.用药0、14、28d时记录患者眼部自觉症状评分、泪膜破裂时(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、泪荧光素染色(FL)、角膜知觉检测评分,并进行组内、组间对比.分析总结滋阴润燥法对阴虚内燥型T2DM干眼症的临床疗效及安全性.结果:中药组的总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组均未出现药物不良反应.两组患者客观指标比较:中药组治疗14d时SIT、角膜知觉优于对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗28d时,仅SIT有统计学意义(P＜0.05).自身用药前后对比:中药组BUT、SIT、FL均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),对照组BUT、SIT有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组患者眼部症状评分比较:治疗14d时异物感对照组优于中药组(P＜0.01),治疗28d时烧灼感、视疲劳、眼痒、眼红中药组优于对照组(P＜0.01);自身用药前后对比:中药组干涩感、烧灼感、视疲劳、眼痒、畏光、眼红显著改善(P＜0.05,P＜0.01),对照组干涩感、异物感、视疲劳显著改善(P＜0.01).结论:滋阴润燥方能有效治疗阴虚内燥型T2DM性干眼症,且安全性较高.不仅能提高患者的泪膜稳定性,增加基础泪液分泌,还能在一定程度上对角膜上皮进行修复,在治疗中对患者的自觉症状有较好的改善作用,总体疗效优于对照组.
作者：肖采尹；许家骏；张南；李铁军；曹旭；粱向红；王晓聃；赵玲 刊期： 2018年第03期
文章通过对艾滋病中晚期患者的脾肾阳虚证与能量代谢进行探讨,初步提出了能量代谢障碍是艾滋病中晚期患者病理基础,脾肾阳虚是艾滋病中晚期患者的主要证候,温肾健脾是改善艾滋病中晚期患者能量代谢的主要治疗原则.这将有助于进一步阐释脾肾阳虚的证候实质,也为中医药治疗艾滋病提供了一个新的理论支撑.
作者：咸庆飞；刘颖；邹雯；杨巧丽 刊期： 2018年第03期
文章立足于心肾、肝胆、脾胃3个系统,从水火不济、相火离位、升降失司3个方面,简要阐述不寐发病之主要机制,继而以具体案例为据,介绍经方治疗不寐的临证心得.强调立足辨证,以病机为论治之核心,不必囿于经方原有之主治,辨证选方,对症用药,是临床获效之关键.
作者：万晓刚 刊期： 2018年第03期
国医大师洪广祥教授是著名的中医肺病学专家,其对慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)的诊治见解独到,提出了慢阻肺稳定期“气阳虚弱是本虚,痰瘀伏肺是标实”的病因病机观点,确立了慢阻肺稳定期补虚泻实的治疗原则.文章以洪教授诊治慢阻肺稳定期的病因病机为主线,重点阐释其治疗慢阻肺稳定期本虚标实的方药及治则特点,以期推广洪教授治疗慢阻肺稳定期的临证经验.
作者：龚年金；兰智慧；朱伟；张元兵；刘良徛 刊期： 2018年第03期
根据自组织系统的特性,认为人体是典型的自组织系统,具有自主调理功能.进一步探讨了中医的治疗原理:利用人体的自我调节功能,在治病求本、扶正祛邪、调整阴阳的治疗法则的指导下,使用各种治疗手段调动、促进、发挥机体的自主调节作用,让机体自我恢复到健康状态,从而实现疾病的痊愈.强调了中医治疗应避免“中医西化”的影响,在系统自组织机制的指导下,重视人体的自我调节功能,突出中医辨证施治的特色.
作者：曹传东；唐农；胡跃强；李景玉；余磊；翟阳 刊期： 2018年第03期
目的:研究芪参益气滴丸对动脉粥样硬化中调节性T细胞的影响.方法:采用6周龄雄性C57BL/6J小鼠和ApoE基因敲除小鼠,分为正常组、模型组、芪参低剂量组、芪参高剂量组,每组6只.除正常组外,其他3组小鼠均给予高脂饲料喂养,药物组还给予高、低剂量的芪参益气滴丸,8周后评价内脏指数、动脉粥样硬化病变、调节性T细胞情况.结果:与模型组比较,芪参高剂量组可显著降低肝指数(P＜0.05),减少动脉粥样硬化斑块面积(P＜0.05,P＜0.01),并增加脾脏调节性T细胞数量(P＜0.01).结论:芪参益气滴丸可能通过增加脾脏调节性T细胞数量抑制动脉粥样硬化形成.
作者：彭立；沈佳成；王亚东；吕崇山；赵云；卢大为；黄淑琼；杨宗保；钱林超；文磊 刊期： 2018年第03期
中医对臌胀较为准确的认知早可追溯至《黄帝内经》中,其后随着历史的发展,臌胀病名在不同的医籍中也呈现出各种不同的称谓,这些称谓囊括了臌胀的病因、病机、证候特征、疾病分型等内涵.通过对臌胀病名的历史源流梳理,可以展现出臌胀认识的发展脉络,理清臌胀病名内涵演变直至完善的历程.
作者：王磊；常存库；高驰 刊期： 2018年第03期
逍遥散被历代医家广泛应用于临床各科疾病的治疗中.据不完全统计,仅方名中含有“逍遥散”的类方就多达88首.可见逍遥散方证也随着历代医家临床经验的增加而变化.文章从逍遥散方证的演变过程、文献研究、临床研究和实验研究等几方面对逍遥散方证研究的概况进行了总结,为逍遥散方证相关研究提供思路.
作者：刘燕；陈家旭；邹小娟；蒋时红；王明晶；张中华；许亚辉 刊期： 2018年第03期
中医学认为膝骨性关节炎与经筋功能异常导致“筋急”或“筋纵”有关,基于解剖学及生物力学的研究也证实其发病及病程都与膝周肌群张力等因素密切相关.毫针刺法中有多种适用于经筋病灶的手法,且具有运用灵活、创伤小、易于控制等优点.文章试浅探基于经筋理论治疗膝骨性关节炎的毫针刺方法,以期为本病的临床治疗探索新方法.
作者：元永金；赵耀东；张国晓；赵成珍；马雪娇；薛研 刊期： 2018年第03期
中华中医药杂志
主管:中国医药学报
主办：中国科学技术协会
