王颖
①目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染、pl6基因表达缺失与外阴鳞癌、外阴基底细胞癌及疣状癌的关系.②方法 采用PCR方法检测48例外阴鳞癌,20例外阴基底细胞癌,20例疣状癌和20例外阴正常皮肤中p16基因和HPV16 DNA的阳性表达情况.③结果 p16基因在正常外阴皮肤中的阳性表达率为100%,在外阴鳞癌中为27.08%,在外阴基底细胞癌和疣状癌中未被检出,它们之间的差异有显著性(P<0.05);HPV16 DNA在正常外阴皮肤和外阴鳞癌中未被检出,在外阴基底细胞癌中为85%,疣状癌中为90%,它们之间的差异有显著性(P<0.05).p16基因在外阴鳞癌I~Ⅱ期中阳性表达率为34.48%,Ⅲ~Ⅳ期中为15.79%,差异有显著性(P<0,05);高分化中为41.38%,与中分化和低分化的9.09%及0相比,差异有显著性(P<0.05);在无淋巴结转移中为34.38%,与有淋巴结转移的12.5%相比,差异有显著性(P<0.05).④结论 p16基因的表达缺失与外阴癌的发生、发展密切相关,与外阴鳞癌的临床分期、淋巴结转移及分化程度降低呈正相关;外阴基底细胞癌和疣状癌的发生可能与HPV感染有关.
作者:李琴 刊期: 2012年第02期
近年来,由于大型全自动生化分析仪的使用和方法学的改进及标准品质量的提高,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降.所以测定结果的准确度往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外(即分析前程序),从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输.本文从各个方面因素对生化检验结果的影响进行分析.
作者:魏少京 刊期: 2012年第02期
我国大肠癌的发病率逐年上升,多原发结肠癌作为一种特殊临床病理分型日益受到关注,MPCC可分为同时性多原发癌和异时性多原发癌,如对其认识不足,易导致漏诊和误诊.现将我院漏诊1例同时多原发结肠癌报告如下.
作者:朱文松 刊期: 2012年第02期
良性前列腺增生症( benign p rostatic hyperp lasia,BPH)是老年男性常见疾病之一,经尿道前列腺切除( transurethral resection ofthe p rostate, TURP)是目前BPH外科治疗的首选方法,但小体积前列腺增生患者术后疗效往往欠佳.良性前列腺增生是造成膀胱出口梗阻产生排尿困难的主要因素, 前列腺体积大小与膀胱出口梗阻有一定关系.
作者:钟家永;王海琳;徐惠 刊期: 2012年第02期
多索茶碱是一种用于支气管阻塞性肺疾病的新一代甲基黄嘌呤衍生物,具有同茶碱相似的药理作用.但同茶碱相比又具有抗支气管痉挛作用强、抗炎效果显著、镇痛作用好、安全范围大、起效快、药效持续时间长等特点,且不出现茶碱样作用.2006年以来我们应用多索茶碱治疗慢性喘息性支气管炎取得较好的治疗效果,报告如下.
作者:崔丽;高萌萌;刘莉 刊期: 2012年第02期
①目的 探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断的价值.②方法 回顾性分析胃间质瘤(GST)26例,所有病例均行螺旋CT平扫及三期增强扫描,均经病理免疫组化证实.③结果 26例胃间质瘤的主要CT表现:软组织肿块,向胃腔内外或同时向腔内外突出,肿块内密度多不均匀呈混杂密度影,增强后肿块强化较明显,其内不规则坏死液化区无强化,而实质密度区有不同程度的强化.④结论 MSCT对鉴别肿瘤性质、临床早期诊断和治疗,评价预后有重要价值.
作者:王秀焕;付博 刊期: 2012年第02期
临床上甘露醇静滴致急性肾功能损害,甚至急性肾功能衰竭已日渐引起人们的关注.我科2002~2010年在使用甘露醇的过程中,共有28例发生急性肾功能损害,护理体会报告如下.
作者:夏冰杰 刊期: 2012年第02期
①目的 分析181例肺结核的影像学特征,以提高其正确诊断率.②方法 回顾性分析181例确诊结核病例,所有患者均有完整的临床资料及 X线胸片.③结果 肺结核病灶多位于上中肺野,病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连,有时伴纵隔和/或肺门淋巴结的肿大,胸腔积液,不同类型的病灶可混合存在.糖尿病患者合并结核病,胸片表现多样性.④结论 结核病合并症较多,仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变,提高基层医师对结核影像学特征的认识,可显著提高肺结核的正确诊断率.
作者:刘自峰 刊期: 2012年第02期
①目的 调查研究影响新战士骨密度的生活习惯等因素,为针对性预防和改善其骨质稀少或疏松提供科学根据.②方法 以351名2010年底入伍新战士作为研究对象,测定其骨密度T值,对通常认为影响骨密度的6个因素进行问卷调查,经多因素方差分析研究各因素对骨密度的影响.③结果 不吸烟者平均骨密度T值显著高于吸烟者(P<0.05),接收日照者平均骨密度T值显著高于非接收日照者(P<0.05),其它4个因素组间均无显著性差异(P>0.05).④结论 吸烟和缺少日照是影响入伍新战士骨密度的重要因素.
作者:石天山;刘喜军;朱争华;李云峰 刊期: 2012年第02期
山东省临沂市人民政府已将贫困白内障免费手术纳入民生复明工程.2010年我院成为民生复明工程沂水县定点手术医院,接到560例手术任务,现手术后门诊随访已3~6月,报告如下.
作者:王勇;田洪荣 刊期: 2012年第02期
目前诊断和治疗性内镜逆行胰胆管造影术(ERCP) 已成为临床常用的诊疗技术,内镜鼻胆引流术(ENBD)随之亦被越来越广泛地应用.ENBD是在十二指肠镜直视下,逆行胰胆管造影基础上施行的胆管置管引流减压技术,目的是降低胆管压力,充分引流胆汁,冲洗胆管,进行胆管造影,明确胆汁引流量,直接观察引流效果.2009年1~10月,我科实施ENBD患者62例,护理体会报告如下.
作者:王娜;张曦 刊期: 2012年第02期
急性毒物、药物中毒是临床常见危急重症,预后取决于中毒毒物的种类、剂量、中毒严重程度、抢救时间及有效的治疗手段.我院2008 年3 月以来,应用血液灌流(HP)串联血液透析(HD)以下简称(HP+HD)抢救重度急性药物、毒物中毒患者35 例.护理体会报告如下.
作者:蔡淑兰;刘雨丰;蔡淑玲;郎友新 刊期: 2012年第02期
足细胞是位于肾小球毛细血管基底膜外侧的脏层上皮细胞.因其胞浆在基底膜表面形成伪足样突起而得名.肾小球滤过屏障至少由5层结构组成:内皮细胞表面膜结构、内皮细胞及内皮细胞窗孔、肾小球基底膜(GBM)、足细胞下间隙和足细胞.这5层结构既独立行使其功能,又相互影响.尽管它们中任何一层功能障碍都会影响到滤过屏障的完整性,但是,足细胞损伤是导致蛋白尿的关键环节[1].因此,人们将这类由足细胞结构及功能异常引起的肾病综合征称之为足细胞病.
作者:安自民 刊期: 2012年第02期
随着社会的进步和人民生活水平的提高,人们的价值观念、健康观念、思维方式也在不断转变.患者维权意识增强,对医疗保健服务要求不断提高,医疗纠纷也有明显的上升趋势.近年来,我科加强内部管理和内涵建设,在很大程度上减少了护理医疗纠纷的发生.
作者:丁淑娟;杨玲燕 刊期: 2012年第02期
图书馆档案是指图书馆及其工作人员在各项活动中产生的具有查考、利用价值并归档保存起来的材料,它既是图书馆业务工作的反映,也是图书馆管理水平的体现.随着高校图书馆工作的发展与深化,档案管理在图书馆工作中发挥着越来越重要的作用.高校图书馆必须加强档案意识,依据本校档案管理规范开展好档案工作.
作者:吕蕴红 刊期: 2012年第02期
①目的 关注老人院老年人认知功能减退及障碍的情况,探讨老年人认知障碍的发生及兴趣爱好和体育锻炼对认知障碍的影响.②方法 对唐山市8家老人院的老年人采用简易智力状态检查法(MMSE)的中文疑问、日常生活能力量表(ADL)及自行设计的相关因素量表进行测评.③结果 402名老年人中,117名有认知障碍,占29.1%.兴趣爱好、体育锻炼和日常生活能力均与老人院老年人的认知障碍发生相关,有统计学意义(P<0.01).④结论 兴趣爱好、体育锻炼、日常生活能力影响老人院老年人的认知功能,应该培养老年人的兴趣爱好,加强体育锻炼和日常生活能力锻炼,降低认知障碍发生率,提高生活质量.
作者:刘瑞华;王莉;邢凤梅;李建民 刊期: 2012年第02期
输血是临床治疗的一种重要手段,其在多发伤、大出血等患者的抢救和治疗中尤为重要,因为血液是一种特殊物品,是任何药物无法取代的.经统计,我院90%的血液用于各种手术及外伤重症患者,成分输血率在93%以上,但各种成分血使用比例欠合理,在今后的工作中需进一步指导临床安全合理用血.
作者:王响;岳学书 刊期: 2012年第02期
1 病历报告患者,女,46岁.身高160cm,体质量50kg,查体发现腹内占位病变2年.CT检查显示胰腺体尾后方与左肾之间囊实性占位病变.否认高血压、心脏病病史,无头痛、心悸、出汗.以胰体尾囊实性占位收入院.常规术前检查未发现异常,择期手术.
作者:盖自强;盖红卫;赵莉 刊期: 2012年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料 患者107例均以1996年美国CDC 梅毒诊断标准为依据.同一患者同时出现一、二期皮损均归属二期梅毒.所有患者均知情同意并自愿参加本研究.既往有青霉素或头孢菌素过敏史、肿瘤、免疫系统疾患、HIV 感染、妊娠及年龄小于16 岁或大于 60 岁的患者均不纳入本研究范围.
作者:张云 刊期: 2012年第02期
①目的 探讨2岁以下婴幼儿颅脑损伤的特点及治疗原则.②方法 回顾性分析18例2岁以下婴幼儿颅脑损伤资料.③结果 按格拉斯哥预后评级:良好13例,轻残3例,重残1例,死亡1例.④结论 婴幼儿因颅脑解剖、中枢神经系统、生理、病理生理等有其固有特殊性,其损伤的特点和救治措施也有一定的特殊性和复杂性,及时、正确的治疗可降低病死率和致残率.
作者:王亚东;巴玉;郭芳 刊期: 2012年第02期