陈宁红；纳文霞
在众多的医疗活动中,查房是为重要的医疗活动.护理查房作为整体护理模式中的一项基本护理活动,是评价护理质量的有效方法之一[1],是对护理诊断、护理措施与效果的集体评价[2].护理查房能系统地检验护理程序的实施,及时评价专业护士的工作情况和病历书写质量,提高各级护理人员的业务水平和检验护理质量.随着护理学科的发展 ,护理查房在提高业务水平方面的作用越来越重要.现将近年来我国护理查房的情况进行归纳及分析.
作者：杨惠荔 刊期： 2012年第02期
IgA肾病是一种常见的原发性肾小球疾病,是肾小球源性血尿常见的原因.在我国,IgA肾病占原发性肾小球疾病的40%～47.2%,且资料显示其发病率仍有上升趋势[1].其临床表现多样,主要为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、高血压及肾功能损害,是导致终末期肾脏病的常见原发性肾小球疾病之一.IgA肾病特征是肾活检免疫病理显示肾小球系膜区IgA为主的免疫复合物沉积,以肾小球系膜增生为基本组织学改变.我科近3年确诊IgA肾病共36例,现将其临床和病理特点报告如下.
作者：吴志超 刊期： 2012年第02期
高校图书馆吸纳大学生参与图书馆工作,既解决了高校图书馆人员不足的矛盾,又增加了学生馆员的收入,同时也给高校图书馆人力资源开辟了新的途径.如何管理与开发大学生这一人力资源,促进高校图书馆与学生的共同发展,成为摆在广大图书馆人面前的一个现实问题.
作者：姜玉清；于红 刊期： 2012年第02期
1 资料与方法1.1 一般资料 患者107例均以1996年美国CDC 梅毒诊断标准为依据.同一患者同时出现一、二期皮损均归属二期梅毒.所有患者均知情同意并自愿参加本研究.既往有青霉素或头孢菌素过敏史、肿瘤、免疫系统疾患、HIV 感染、妊娠及年龄小于16 岁或大于 60 岁的患者均不纳入本研究范围.
作者：张云 刊期： 2012年第02期
农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点,它关系到农村的发展、农业的繁荣和农民的健康,关系到全面建设小康社会目标的实现[1].目前我国非常重视城镇及其农村的医疗改革,因此,了解农村医疗卫生现状,对明确医疗改革发展方向,制定积极有效的政策,维护农村居民的身心健康及促进国家农业发展有着积极的作用.
作者：马建芳；付丽；李淑杏；陈长香 刊期： 2012年第02期
①目的 观察一次性双管喉罩在妇科腹腔镜手术中的安全性、可行性.②方法 择期妇科腹腔镜全麻手术患者40例,随机分为喉罩组(LMA组20例)和气管插管组(TT组20例).记录患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、潮气量(Vt)、分钟通气量(MV)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2) 及喉罩气囊压力(Pcuff)的变化数值及相关并发症.③结果 血液动力学的变化:LMA组在置入期和拔除期平均动脉压、心率的变化较TT组小(P<0.05).通气效果:两组的Pmax、Pmean、Vt、MV、PET CO2数值随麻醉手术影响变化一致,组间比较无显著性差异(P>0.05).并发症:LMA组并发症例数少于TT组,苏醒期躁动、术后声嘶、咽喉不适发生率明显少于TT组(P<0.05).④结论 与气管导管相比较,喉罩用于妇科腹腔手术操作简便,应激反应小,通气满意,且咽喉部并发症少,安全可靠.
作者：王志强；桂军云；程翔 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨血液透析联合血液灌流技术临床应用和护理效果.②方法 应用血液透析联合血液灌流治疗各种适应症并且进行规范化护理.③结果 我院应用血液透析联合血液灌流治疗93例患者收到了良好的效果.④结论 血液透析联合血液灌流利用优势互补不仅清除了患者的小、中、大分子等有害物质,而且能清除与蛋白质结合率高的毒素,对其所导致的相关并发症有明显的改善作用,减少了各种近期和远期并发症,从而提高了患者的生活质量和存活率.护理人员做好治疗前的各项护理工作,严密观察病情,严格执行操作规程;严格执行无菌操作及消毒隔离,防止交叉感染;防止凝血等护理措施是血液灌流顺利进行的关键所在.
作者：陈萍；邬丽霞；陈玉玉；方克南 刊期： 2012年第02期
再生障碍性贫血是骨髓造血干细胞和/或造血微环境损伤性血液病,可能由于多种病因导致造血干细胞或基质细胞损伤,造血调控因子产生或功能异常,造血干细胞表面死亡受体表达增强或对致凋亡作用敏感性升高,机体产生针对造血干细胞的异常自身免疫[1]所导致.再生障碍性贫血表现为贫血、出血、感染,严重者出现致命的出血,尤其是颅内出血及感染.现将2007~2010年我院收治的20例再生障碍性贫血疗效分析回顾如下.
作者：闫艳；王文焕；王智 刊期： 2012年第02期
①目的 分析181例肺结核的影像学特征,以提高其正确诊断率.②方法 回顾性分析181例确诊结核病例,所有患者均有完整的临床资料及 X线胸片.③结果 肺结核病灶多位于上中肺野,病灶类型包括斑片浸润影、结节斑点影、空洞影、纤维索条影、网状影、钙化影、胸膜增厚粘连,有时伴纵隔和/或肺门淋巴结的肿大,胸腔积液,不同类型的病灶可混合存在.糖尿病患者合并结核病,胸片表现多样性.④结论 结核病合并症较多,仔细分析病灶的形态特征、周边改变及纵隔淋巴结改变,提高基层医师对结核影像学特征的认识,可显著提高肺结核的正确诊断率.
作者：刘自峰 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨阴道后穹窿放置米索前列醇对人工流产术镇痛的临床效果.②方法 对自愿施行人工流产术220例的初孕妇,随机分为观察组110例和对照组110例,观察组予阴道后穹窿放置米索前列醇实施人工流产术,对照组采用常规治疗方法.观察每组的镇痛效果、宫颈松弛度及人工流产综合征的发生率.③结果 观察组与对照组比较,术中镇痛效果、宫颈松弛度差异具有统计学意义(P<0.05).人工流产综合征发生率与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).④结论 阴道后穹窿放置米索前列醇用于人工流产术镇痛的临床效果明显优于常规治疗方法,是一种既安全又有效的临床镇痛方法.
作者：许桢惠 刊期： 2012年第02期
近年来,由于大型全自动生化分析仪的使用和方法学的改进及标准品质量的提高,大大提高了临床生化分析的精密度,使分析的批内和批间变异明显下降.所以测定结果的准确度往往不是来自分析过程本身,而是来自分析过程之外(即分析前程序),从临床医生开出医嘱开始,到分析检验程序时终止的步骤,包括检验申请、患者的准备、原始样品的采集、运送到实验室并在实验室进行传输.本文从各个方面因素对生化检验结果的影响进行分析.
作者：魏少京 刊期： 2012年第02期
①目的 检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病(DN)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化,探讨联合检测对DN诊断的预测价值.②方法 依据24h尿蛋白的定量将128例T2DM患者分为3组:A组:单纯糖尿病组(尿微量白蛋白定量UmALB<30 mg/24h)44例;B组:早期糖尿病肾病(EDN)组(尿微量白蛋白定量UmALB≥30~300 mg/24h)42例;C组:糖尿病肾病(DN)组(尿微量白蛋白定量UmALB>300 mg/24h)42例;健康体检的(NC组)正常对照组44例.尿微量白蛋白定量采用酶联免疫吸附法(ELISA);血清超敏hs-CRP采用免疫散射比浊法;Hcy采用循环酶法.③结果 单纯糖尿病组及糖尿病肾病两组与对照组hs-CRP及Hcy水平比较,A、B、C 3组血清hs-CRP及Hcy水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组血清hs-CRP及Hcy水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),C组血清hs-CRP及Hcy水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)且hs-CRP水平与Hcy水平呈正相关,两者联合检测2型糖尿病肾病的灵敏度达96.42%,明显高于单项检测.④结论 血清hs-CRP与Hcy联合检测对2型糖尿病肾病诊断及病情监测具有重要的临床价值.
作者：王颖 刊期： 2012年第02期
鼻息肉、鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病、多发病,其治疗方法以外科手术为主,虽然鼻内镜外科技术的发展和手术方式不断的改进和提高,但术后复发率仍较高,约为4%[1].其中上颌窦口闭锁是常见的术后并发症之一.现将我科近5年鼻内镜下手术治疗上颌窦口闭锁31例报告如下.
作者：郭芳明 刊期： 2012年第02期
神经干细胞移植是新兴的治疗中枢神经系统损伤的方法,主要通过修复受损神经细胞、释放神经营养物质等发挥治疗作用,增加了中枢神经损伤患者恢复的可能性.我科室应用神经干细胞移植技术治疗60例患者,护理体会报告如下.
作者：彭晓艳；张娟；傅丽 刊期： 2012年第02期
①目的 探讨体外循环期间年龄因素对舒芬太尼药代动力学的影响.②方法 选择NYHAⅡ～Ⅲ级的体外循环患者16例,随机分为青年组(Ⅰ组,n=8)和老年组(Ⅱ组,n=8)两组.全身麻醉后将舒芬太尼5 μg/kg静注,秒表计时.在体外循环前、转机后1、3、5、10、15和30min从桡动脉采血3mL置于肝素化试管中,离心10min后精密吸取血浆1mL置入真空密封试管中,-40℃低温保存直至分析.用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数.③结果 舒芬太尼在体外循环期间的血药浓度与时间衰减曲线可用一室模型描述,两组间的ke、t1/2、Vc、CL和AUC差异均无统计学意义(P>0.05).④结论 心脏手术患者在体外循环期间舒芬太尼的药代动力学特征符合一室模型,年龄因素对舒芬太尼药代动力学没有明显影响.
作者：杨莉；徐凯智；赵昕；邢彦杰；靳彦涛；李宇虹 刊期： 2012年第02期
临床上甘露醇静滴致急性肾功能损害,甚至急性肾功能衰竭已日渐引起人们的关注.我科2002~2010年在使用甘露醇的过程中,共有28例发生急性肾功能损害,护理体会报告如下.
作者：夏冰杰 刊期： 2012年第02期
①目的 分析后腹腔镜肾癌根治性切除和部分切除手术并发症发生的原因,探讨相关预防及处理措施.②方法 45例次腹膜后腹腔镜手术患者中.肾癌根治性切除术20例,肾部分切除25例.肿瘤直径1.0～9.0cm,平均4.5cm.记录围手术期并发症,并对其发生原因、处理措施进行分析.③结果 45例次手术中,5例患者出现手术并发症 (11.1%),术后住院9～14d,平均12d.④结论 掌握后腹腔解剖结构,了解后腹腔镜常见手术并发症及处理措施,可以提高手术的安全性.
作者：刘冬健；邵世修；牛海涛 刊期： 2012年第02期
输血是临床治疗的一种重要手段,其在多发伤、大出血等患者的抢救和治疗中尤为重要,因为血液是一种特殊物品,是任何药物无法取代的.经统计,我院90%的血液用于各种手术及外伤重症患者,成分输血率在93%以上,但各种成分血使用比例欠合理,在今后的工作中需进一步指导临床安全合理用血.
作者：王响；岳学书 刊期： 2012年第02期
1996年Gagner成功完成了世界首例腔镜甲状旁腺手术[1].1997年Huscher等完成了首例腔镜甲状腺腺叶切除术[1].我国腹腔镜外科专家罗健等在国内率先成功开展了腔镜下甲状腺腺瘤切除术和腔镜下甲状旁腺瘤切除术.目前国内有不少学者报道了腔镜下甲状腺切除术的成功经验,手术适应证不断拓宽,手术范围不断扩大.我院于2010年6月~2011年6月共开展了11例经胸乳径路腔镜甲状腺手术,除1例中转开放手术外,其余10例效果满意,报告如下.
作者：史卫军；白学良；冯海平；庞键 刊期： 2012年第02期
传统的机能实验教学模式是以课堂教学为主,让学生按照既定的方法步骤完成验证性实验,此种模式在医学生实验技能培养方面发挥了重要作用.但课堂教学模式往往由于教师的主导性过强,影响了学生的独立思考,易使学生陷入被动学习的境地,压制了个人创新意识的发挥,难以达到培养医学生科研能力的目标[1].如何系统地培养和提高医学生的科研能力,是摆在我们面前亟待解决的问题,而实验设计课正是解决这一问题的有益尝试.国内众多医学院校的实践证明,它在提高医学生科研能力等方面有着重要的现实意义[2].本文主要通过问卷调查的方式,分析总结我校前期实验设计课中的不足,探讨相应的实施方案.
作者：朱海龙；张根葆 刊期： 2012年第02期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
