AAI和异丙酚效应部位浓度预测全麻意识恢复的临床研究

纪洪波；张守林

关键词：效应部位浓度, 听觉诱发电位指数, 靶控输注, 异丙酚

摘要：①目的研究异丙酚效应部位浓度与听觉诱发电位指数(A-Line Auditory evoked potential index,AAI)值变化在全麻意识恢复中的作用.②方法 28例择期全麻手术患者,全麻维持效应部位浓度异丙酚(propofol effect-site concentration,CePROP) 2.5μg/mL,瑞芬太尼2ng/mL,监测AAI、HR、DBP、SBP、SPO2.手术结束前15分钟停止麻醉药物注射,观察意识恢复时AAI值与异丙酚效应部位浓度.③结果患者意识恢复时AAI为43.0±5.8,异丙酚效应部位浓度为(1.128±0.088)μg/mL,二者相关系数r=-0.800(t=7.020,P<0.001).④结论 AAI与异丙酚效应部位浓度均可作为意识恢复的观察指标,异丙酚效应部位浓度估计意识恢复比较适合临床.

华北理工大学学报（医学版）杂志相关文献

丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床分析

人工流产是早期终止妊娠的主要方法之一,手术过程虽然短暂,但受术者却忍受着手术带来的痛苦和心理创伤.采用适当的镇痛措施,不仅能缓解痛苦,还能减少并发症,有利于手术顺利进行.为探讨安全、有效的镇痛方法,笔者对80例行人工流产早孕孕妇分别采用单纯丙泊酚和丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉,对其镇痛效果进行观察,报告如下.

作者：姜晓云刊期： 2009年第05期
谈高校突发事件的应对措施

高校是一个人口密集、青年聚集、活动频繁、社会十分关注的公共场所.高校发生重大突发事件时,必然会给师生、学校和社会带来不可挽回的重大损失,严重影响高校校园的稳定.因此,加强对高校突发事件的预防和干预机制研究,具有十分重要的理论意义和现实价值.本文对高校突发事件的含义、特征、成因等进行了分析和归纳,对高校突发事件的应对及其预防进行了探讨.

作者：兰岚刊期： 2009年第05期
反复自然流产与树突状细胞功能异常关系的研究

①目的比较RSA与正常对照DC对免疫效应细胞(CD8T淋巴细胞和NK细胞)功能的影响,探讨RSA发生的免疫学机制,为RSA的免疫学防治开辟新途径.②方法选择我院门诊经临床确诊为反复自然流产患者38例为RSA组,选择同期正常非妊娠者作为正常对照组.常规分离健康人 CD8T淋巴细胞.加入不同组别DCs作为刺激细胞,同效应细胞混合,测定淋巴细胞转化百分率.采用补体裂解法分离健康人NK细胞,将不同组别刺激细胞分别加入细胞培养孔,计算并比较RSA组和正常对照组NK细胞杀伤活性的差异.③结果利用不同比例DC刺激异体CD8T淋巴细胞,淋巴细胞增殖能力增强.应用DC作用NK细胞后,RSA组同对照组比较,总体趋势上,两组DC对NK细胞的杀伤活性影响差异不具有统计学意义(P>0.05).④结论 RSA患者DCs刺激CD8T淋巴细胞,引起其增殖活性增强,但对NK细胞的杀伤活性不产生影响.

作者：王惠岩；高辉刊期： 2009年第05期
气相色谱法测定万应锭中冰片含量的探讨

万应锭是由胡荒连、黄连、儿茶、冰片等9味药组成,用于清热、解毒、镇惊.用于邪毒内蕴所致的口舌生疮、牙龈咽喉肿痛、小儿高热、烦躁易惊..原质量标准收载于<中国药典>2005年版一部,无含量测定项.本试验采用气相色谱(GC)法测定万应锭中冰片的含量,该方法操作简便、准确、重现性好,适用于该品种的质量控制.

作者：王旭；张隶涛；李东刊期： 2009年第05期
儿童肱骨内上髁骨折治疗分析

儿童肱骨内上髁骨折明显移位或嵌入肘关节内以及伴有尺神经损伤的需要手术治疗.2003年6月～2007年8月,我科对18例儿童肱骨内上髁骨折的患儿实施手术治疗,取得良好效果,报告如下.

作者：高强；卢大庆；马杰刊期： 2009年第05期
0～6岁小儿神经心理发育量表评估1岁内康复患儿的信度研究

①目的检验0～6岁小儿神经心理发育量表(简称儿心量表)在评估小于1岁康复患儿中的信度,为该量表在儿童康复中的临床应用提供依据.②方法取100例发育迟缓的患儿参加本研究.每一例患儿于治疗过程中作康复评价及儿心量表的同时检测,使用等级间相关系数(ICC)检验儿心量表的组内及组间信度.③结果 2次儿心量表检测结果间的相关性及儿心量表评定结果与康复评价结果间的相关性均非常显著.④结论儿心量表用于评估小于1岁的康复患儿具有良好的信度.

作者：彭慧；聂立伟刊期： 2009年第05期
肿消油纱膏治疗痔疮术后水肿

痔疮术后创面水肿是临床常见术后并发症之一,但治疗方法多不尽人意.2005年1月～2007年1月,我们在多年临床观察治疗中,根据中医中药系统理论,结合病理生理,研制出肿消油纱膏,取得了较好的效果,报告如下.

作者：张勇刊期： 2009年第05期
氟比洛芬酯对严重多发伤术后镇痛的临床研究

①目的观察氟比洛芬酯用于严重多发伤术后镇痛有无相关获益.②方法对117例急诊全麻手术后的严重多发伤患者随机分组为芬太尼组和氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼组,对比两组患者一般情况、病情、以及术后呼吸、意识恢复时间、拔管时间、芬太尼副作用发生率和用量.③结果在维持相同镇痛效果前提下,氟比洛芬酯复合小剂量芬太尼组术后呼吸意识恢复时间、拔管时间均短于芬太尼组,芬太尼副作用发生率和用量减少.④结论严重多发伤术后应用氟比洛芬酯镇痛可减少芬太尼用量,利于病情观察和尽早脱机拔管.

作者：王一旻；刘晓蓉；刘云冬；赵春香；郑志芳；陈君兰刊期： 2009年第05期
科技论文英文摘要的写作及编辑体会

英文摘要作为科技论文的重要组成部分,有着特殊的意义和作用.现将撰写和编辑英文摘要的体会进行总结和分析,以期和广大科技工作者及编辑同仁们共同提高英文摘要的写作及编辑水平.

作者：白洁刊期： 2009年第05期
护理干预对老年肺结核合并2型糖尿病患者的影响

肺结核合并糖尿病临床上较常见,近年来每年以较快的速度递增,且痰菌阳性率、空洞率及复发率高,是全球医学界关注的公共卫生问题.目前,我国两病并存情况呈增长趋势,肺结核合并糖尿病60岁以上老人占37.7%[1].老年结核病合并糖尿病因自身特点不同,病程长,用药饮食矛盾,治疗难度大,常导致病情难以控制.为提高临床效果,近年来,我们在常规疗法的基础上实施全程的护理干预模式,现报告如下.

作者：唐宏彬；权固琴刊期： 2009年第05期
不典型急性心肌梗死的常见误诊分析

急性心肌梗死在临床上并不少见,因其病情凶险、病死率高,长期以来一直是内科医师在临床工作中重视的问题,是临床内科常见急症,治疗不及时常可导致患者死亡.及时、正确的诊断并采取有效的治疗对降低病死率、改善预后至关重要.不典型急性心肌梗死的临床表现多种多样,易于误诊.2003～2008年我院诊断不典型急性心肌梗死36例,现报告如下.

作者：姚成栋刊期： 2009年第05期
组织多普勒Tei指数评价房间隔缺损并肺动脉高压患者右心功能

①目的探讨应用组织多普勒(TDI)成像技术测定右室三尖瓣环运动速度计算Tei指数,从而评估房间隔缺损(ASD)患者右心功能,及其TDI与Tei指数联合应用的价值.②方法 21例ASD并发肺动脉高压(PAH)患者、单纯ASD患者17例和45例健康人入选本研究,应用脉冲组织多普勒测量右室三尖瓣前叶瓣环处收缩期峰值速度(Sa)、舒张早期峰值速度(Ea)、舒张晚期峰值速度(Aa),测量Aa波终末至下1个Ea波起始时间为a,Sa波的持续时间为b,依据Tei指数=(a-b)/b,取3个心动周期的平均值计算Tei指数.③结果与正常人相比,ASD患者Tei指数明显增大(P<0.05),与单纯ASD患者相比,ASD并发PAH患者Tei指数增大(P<0.05);TDI-Tei指数与年龄、心率无线性相关关系(P>0.05),而与肺动脉收缩压呈线性正相关(r=0.68,P<0.05).④结论 TDI技术联合Tei指数可更好的评估ASD患者右室功能.

作者：王艳；吴昊刊期： 2009年第05期
左旋门冬酰胺酶在小儿急性淋巴细胞性白血病治疗中的副作用及观察

急性淋巴细胞性白血病(Acute Lymphoblastic Leukemia,ALL)占儿童期肿瘤性疾病的首位.近年来随着蒽环类药物及左旋门冬酰胺酶(L-ASP)的应用,化疗方案的不断完善,使儿童ALL的完全缓解率达到95%以上,长期无病生存率达到75%以上[1,2].左旋门冬酰胺酶是一种酶抑制剂,是ALL化疗中必不可少的药物之一,能够有效地提高患儿的长期生存率.但由于L-ASP特殊的药理作用,使其在应用过程中会出现一系列副作用,严重者甚至危及生命.2008年7～12月,我们收治ALL患儿30例,对出现副作用进行观察和总结,以提高应用L-ASP的安全性.

作者：李丹；王弘；郝良纯刊期： 2009年第05期
教师心理健康对学生诸方面影响的研究

教师职业是用心灵浇灌心灵的职业,教师教书育人不仅体现在有意识的教育与教学当中,还体现与学生的日常交往的无意识中.所以教师保持良好的心理状态对教育事业有着特殊的意义.大量调查研究表明,我国教师群体中存在一定程度的心理问题.其实,即使1%的教师存在心理问题,也会影响到教学效果、学生的心理状态,甚至影响学生的未来发展.

作者：程淑英；尹延梅刊期： 2009年第05期
微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的疗效分析

①目的探讨微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的疗效及远期预后.②方法将60例患儿随机分为观察组30例和对照组30例.所有患儿均予静脉注射维生素K1、输新鲜血、降颅压、止惊等内科综合治疗.对照组血肿等待吸收,观察组患儿给微创穿刺治疗.③结果两组患儿疗效比较,观察组有效率为96.67%,对照组为70.00%.6个月后体检及CT结果显示,观察组致残率仅为3.33%,而对照组致残率高达76.67%.24个月后患儿CDCC、脑瘫及社会适应异常例数观察组少于对照组(P＜0.05).④结论微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血能提高治愈率,促进脑功能恢复,改善预后,减少神经系统后遗症的发生.

作者：高树英；贾凡秋；高树芹；王超霞刊期： 2009年第05期
影响我国职业卫生服务发展的因素

职业卫生服务是以职业人群和工作环境为对象的一种特殊形式的卫生服务,是整个卫生服务体系的重要组成部分.职业卫生服务是紧紧围绕有效和针对性地解决工作所致的职工健康问题而开展的.职业卫生服务的目的是保护和促进所有各种职业者的健康,特别是受危害较大而缺少卫生服务的职业人群的健康.

作者：杨奕；高月春；刘利；殷华刊期： 2009年第05期
阿奇霉素联合安尔碘治疗宫颈支原体感染的疗效观察

近年来宫颈支原体感染的发病人数不断上升,女性生殖道支原体感染与宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管性不孕存在确切关系.2007年6月～2008年7月,我们对宫颈支原体感染者采用阿奇霉素联合安尔碘进行治疗,取得了较好的疗效,报告如下.

作者：卢玉平刊期： 2009年第05期
晚期肺癌患者行介入治疗的观察与护理

我国即将进入老龄化社会,肺癌发生率随着年龄的增长逐年增多.介入治疗因创伤小、全身反应小而对一些体质差、年龄大、不易手术和手术难度大的肺癌患者更为适宜.支气管动脉灌注化疗是介入治疗的一种,通过临床观察,其效果肯定.医护人员若为肺癌患者住院期间提供良好的心身护理及及时的病情观察,将会有力地配合临床治疗.

作者：刘玉花；高淑红刊期： 2009年第05期
脑立体定向射频毁损术治疗帕金森病的临床体会

帕金森病立体定向术脑内靶点的精确定位是手术成功的关键.选择何种序列成像能直观准确显示靶点是值得探讨的问题.2000年1月～2008年12月,我们对30例帕金森病患者采用不同CT、MRI定位实施立体定向术,取得良好疗效,报告如下.

作者：黄东兴刊期： 2009年第05期
成人麻疹的护理

麻疹是由于麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎,麻疹黏膜斑及全身斑丘疹为主要表现,以冬春季多见,好发年龄为6个月～5岁的小儿,成人少见.成人麻疹中毒症状常比小儿重,并发症少.我科自2 007年3月～2009年4月共收治成人麻疹23例,均无后遗症,治愈出院,护理体会报告如下.

作者：王其芳；徐玲玲刊期： 2009年第05期