丙泊酚用于无痛人流麻醉的临床分析

气管切开患者吸痰的护理

气管切开患者大多病情危重,并存在不同程度的意识障碍、保护性咳嗽反射减弱甚至缺失、自行排痰障碍等.为了预防患者肺部感染及维持正常通气氧合,保持呼吸道通畅就成为关键,而气管湿化、吸痰则是维持呼吸道通畅的重要手段.2005年3月～2008年4月,我院对180例气管切开患者进行规范和常规两种方法进行观察护理,探索呼吸道管理的有效方法,报告如下.

作者：郭红颜；张雅君 刊期： 2009年第05期

气管插管全麻加连续硬膜外阻滞的麻醉体会

气管插管全麻加连续硬膜外阻滞麻醉,具有镇痛完全,肌肉松弛满意,通气功能好,术毕苏醒迅速,全麻用药量少等优点,已成为一种常用的复合麻醉方法.但目前各地在实施这一方法时,具体方案和用药各不相同,由于用药不当发生呼吸抑制和术中知晓等并发症时有发生.为此笔者根据以往的经验对80例患者进行了临床观察,并取得满意效果,报告如下.

作者：于建芳 刊期： 2009年第05期

2004～2007年青岛市结核分枝杆菌耐药情况分析

①目的 了解青岛地区结核分枝杆菌耐药状况,指导临床用药.②方法 对胸科医院2004～2007年结核分枝杆菌药敏结果进行统计分析.③结果 结核分枝杆菌耐多药率分别为2004年 38.8%、2005年31.2%、2006年15.7%、2007年9.2%.④结论 结核分枝杆菌耐药率呈逐年下降趋势,规范治疗取得初步成果.

作者：王文；周伟杰；窦泽燕；吕洪清 刊期： 2009年第05期

缺血性脑血管病动脉狭窄的病因分析

①目的 探讨缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄的发生率及其病因.②方法 对经CT/ MRI/DWI诊断的缺血性脑血管病患者进行TCD和/或MRA及DSA检查,分析其相关危险因素.③结果 266例缺血性卒中患者中,颅内外动脉狭窄的发生率为70.30% (187/266例).通过单因素Logistic回归分析发现,糖尿病、高血压等是动脉狭窄的主要相关危险因素(P<0.05).通过多因素Logistic回归分析发现,糖尿病、家族史是动脉狭窄的独立危险因素(P<0.05).④结论 糖尿病和家族史是动脉狭窄的独立危险因素.

作者：荣艳红；周广喜 刊期： 2009年第05期

0.125%罗哌卡因腰麻用于非住院下肢手术患者的可行性

下肢骨科短小手术经门诊手术后即离院,可减少床位使用率又节约医疗费用. 非住院手术的麻醉日渐增多,且要求麻醉完善且短效.本研究观察0.125%罗哌卡因轻比重腰麻用于非住院下肢骨科手术患者的可行性及不良反应,并与0.5%罗哌卡因重比重腰麻比较,为临床提供参考.

作者：孙翠翠；徐桂茹；郑玫玫；刘文彬 刊期： 2009年第05期

AAI和异丙酚效应部位浓度预测全麻意识恢复的临床研究

①目的 研究异丙酚效应部位浓度与听觉诱发电位指数(A-Line Auditory evoked potential index,AAI)值变化在全麻意识恢复中的作用.②方法 28例择期全麻手术患者,全麻维持效应部位浓度异丙酚(propofol effect-site concentration,CePROP) 2.5μg/mL,瑞芬太尼2ng/mL,监测AAI、HR、DBP、SBP、SPO2.手术结束前15分钟停止麻醉药物注射,观察意识恢复时AAI值与异丙酚效应部位浓度.③结果 患者意识恢复时AAI为43.0±5.8,异丙酚效应部位浓度为(1.128±0.088)μg/mL,二者相关系数r=-0.800(t=7.020,P<0.001).④结论 AAI与异丙酚效应部位浓度均可作为意识恢复的观察指标,异丙酚效应部位浓度估计意识恢复比较适合临床.

作者：纪洪波；张守林 刊期： 2009年第05期

儿童脑室-腹腔分流术围手术期的护理

脑积水是由于各种炎症、外伤、肿瘤和出血后黏连引起脑脊液循环受阻导致脑脊液在颅内大量积聚、脑室进行性扩大、大脑功能受损的临床综合征.脑室-腹腔分流术(V-P)是临床上治疗儿童脑积水的一个效果理想应用较为广泛的手术方式,是将脑室内积存的脑脊液引导到腹腔吸收,使脑脊液的分泌与吸收得到平衡,从而达到治疗脑水肿的目的[1,2].我科收治儿童脑积水并行脑室-腹腔分流术治疗22例,护理体会报告如下.

作者：陆仁凤；苏玉英；李春柳 刊期： 2009年第05期

胸骨上窝横切口行胸腺切除术的手术配合

重症肌无力(Myasthenia garis MG)是一种以横纹肌肌肉传导障碍为特点的自身免疫性疾病,与胸腺异常关系密切.胸腺切除能有效缓解及改善重症肌无力症状,其症状可缓解80%～90%.通常采用的正中胸骨劈开或部分劈开切口,创伤大,出血多,恢复慢,而胸腔镜手术费用高,部分患者难以承担.2006年7月～2007年4月,我们采用经胸骨上窝横切口行胸腺切,手术配合报告如下.

作者：张燕；陆云 刊期： 2009年第05期

改良小量不保留灌肠方法的临床应用

小量不保留灌肠是临床上常用的治疗手段,传统的小量不保留灌肠方法[1],不易观察药液的灌注情况及速度,患者耐受性差,影响灌肠效果,反复抽吸、夹管、推注费时费力,增加了护士的工作量.2008年6月～2009年1月,采用一次性吸痰管连接一次性引流袋为便秘患者行小量不保留灌肠,取得满意效果,报告如下.

作者：李宇林；孙卫萍；杨蕾；罗英；伍君平 刊期： 2009年第05期

加强思想政治工作推进疾控事业和谐发展

疾病预防控制机构由卫生防疫、职业病防治、结核病防治三个单位合并衍变组成,担任的防病职能多,人员结构也相对复杂,如果思想政治工作跟不上去,势必极大地影响疾控事业的发展.如何做好思想政治工作,稳定职工队伍,充分调动职工积极性,是疾控机构面临的一大课题.结合疾控系统实际情况,要推进疾控事业和谐发展,思想政治工作应从以下几方面做起.

作者：赵颖 刊期： 2009年第05期

微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的疗效分析

①目的 探讨微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血的疗效及远期预后.②方法 将60例患儿随机分为观察组30例和对照组30例.所有患儿均予静脉注射维生素K1、输新鲜血、降颅压、止惊等内科综合治疗.对照组血肿等待吸收,观察组患儿给微创穿刺治疗.③结果 两组患儿疗效比较,观察组有效率为96.67%,对照组为70.00%.6个月后体检及CT结果显示,观察组致残率仅为3.33%,而对照组致残率高达76.67%.24个月后患儿CDCC、脑瘫及社会适应异常例数观察组少于对照组(P＜0.05).④结论 微创穿刺治疗晚发性维生素K缺乏致颅内出血能提高治愈率,促进脑功能恢复,改善预后,减少神经系统后遗症的发生.

作者：高树英；贾凡秋；高树芹；王超霞 刊期： 2009年第05期

社会实践是提升大学生就业能力的有效途径

随着高等教育从精英教育向大众教育的转变,越来越多的有志青年获得了接受高等教育的机会,但在经济转型进入攻坚阶段的背景下,特别是在金融危机席卷全球这样的社会背景下,我国大学生就业形势愈发严峻,大学生就业压力不断增大.

作者：潘素芳；沈楠 刊期： 2009年第05期

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近年来发病率有明显上升趋势,以每年2%～3%速度增长.尽早对宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)和宫颈癌的诊断和治疗就显得非常重要[1].阴道镜是一种观察下生殖道的内窥镜,近年来已广泛应用于临床.2006年3月～2008年3月,我院妇科门诊对760例宫颈疾病患者进行了阴道镜检查,并对其临床诊断价值进行了探讨.

作者：王华莉；杨会君；张小霞 刊期： 2009年第05期

迁安市医疗机构人员配置效率及公平性分析

迁安市身处全国百强县市前列,所辖人口近70万,2005年人均GDP 3.55万元.近年该市加大了对农村卫生工作的投入力度,逐步健全农村卫生服务体系,医疗服务提供能力大大加强,新型农村合作医疗制度也日趋完善,居民的健康水平得到了明显改善.但是迁安市的卫生资源配置及利用效率仍然存在一些问题,居民的健康水平与其社会经济发展水平及构建中等城市的宏伟蓝图还不相称.

作者：陶四海；李春满；王明慧；陆广春；李玉英；赵阳 刊期： 2009年第05期

高血压患者脉压与C-反应蛋白的关系

①目的 探讨高血压病患者脉压和C-反应蛋白的关系.②方法 住院高血压患者98例,按照脉压(PP)的不同将其分成4组:即≥70mmHg、60～69mmHg、50～59mmHg和40～49mmHg 4组.各组患者晨起空腹抽取外周静脉血测定C-反应蛋白(CRP).③结果 不同脉压组随脉压升高CRP、收缩压均值之间差异具有统计学意义(P<0.01),而舒张压、TC、TG和空腹血糖在各脉压组之间差异无统计学意义(P>0.05).④结论 高血压患者CRP浓度与脉压水平具有相关性,CRP有可能作为反应高血压降压疗效和预后检测的指标之一.

作者：李广强；卢开林；王小洁 刊期： 2009年第05期

勘误

作者： 刊期： 2009年第05期

CD147抗体诱导乳腺癌细胞中MMP-7蛋白的表达及意义

①目的 探讨乳腺癌细胞中MMP-7蛋白在CD147抗体诱导下的表达及相互关系.②方法 用免疫组化法检测乳腺癌细胞中MMP-7蛋白表达.③结果 MMP-7蛋白在乳腺癌细胞中阳性表达率随CD147抗体浓度升高而降低.④结论 CD147抗体的表达对癌细胞MMP-7蛋白表达起到抑制的作用.

作者：李欢；马立人 刊期： 2009年第05期

医院思想政治工作要实现六个创新

随着市场经济的不断发展和医疗体制改革的不断深入,医院思想政治工作遇到了前所末有的困难与挑战.要着力解决目前医院思想政治工作中的一些突出问题,须注重在思想政治工作的组织体系、评估体系、责任机制、保障机制、监督机制以及思想政治工作的方式和方法上进行大胆创新.

作者：肖钰；赵秀娟；王静 刊期： 2009年第05期

急性一氧化碳中毒并发迟发脑病的相关因素分析

急性一氧化碳(CO)中毒是严重危害人们健康和生命的常见病、多发病之一,致残率与病死率都很高.迟发性脑病作为急性一氧化碳中毒患者常见的并发症可以加重病情,影响预后.为进一步了解急性一氧化碳中毒并发迟发性脑病的危险因素以及对预后的影响,我们对248例急性一氧化碳中毒患者的临床资料进行回顾性分析,结果报告如下.

作者：王永波 刊期： 2009年第05期

两根止血带在老年人静脉采血中的应用

血液检验结果是疾病诊疗的重要依据,因而静脉采血成为临床护理常用的操作技术.提高静脉穿刺的成功率,是医务人员和患者的共同心声.如何提高穿刺的成功率,广大护理同仁进行了多方面的研究[1,2].但对于越来越多的老年患者静脉采血的研究甚少.探讨老年人因生理及疾病双重原因所致不良状况血管采血的方法非常重要.

作者：陈秀玲；张银；陈国香；陈长香 刊期： 2009年第05期