学术投稿

硬膜外阻滞辅以氯胺酮、咪唑安定在小儿手术中的应用

黄瑞腾

关键词:硬膜外阻滞, 氯胺酮, 咪唑安定
摘要:2003~2005年,我院对手术不合作患儿采用硬膜外阻滞下辅以氯胺酮、咪唑安定施行下腹部手术及下肢手术195例,麻醉效果好,报告如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 铜绿假单胞菌院内感染及药物敏感性研究

    ①目的 探讨铜绿假单胞菌的院内感染率及药物敏感率,为临床医师提供预防措施和合理使用抗生素的依据.②方法 分析2年间出院患者中经细菌培养确定为铜绿假单菌感染者62例(89株)不同部位感染及药敏情况.③结果 以敏感率排序,头4位依次是亚胺培南(20.0%),头孢他定(33.3%),哌拉西林(30.7%),阿米卡星(36.5%).④结论 铜绿假单胞菌可存携带2种以上β内酰胺酶基因,能在同种和不同种细菌间横向传播,并产生多重耐药.重视病原菌的控制,严格控制抗生素的使用指征,依据病原菌检查及药敏结果合理使用抗生素,对于控制医院感染具有重要意义.

    作者:武怀书;邢红英;王宏波;江万嵩;喻芝峰 刊期: 2008年第02期

  • 瑞芬太尼复合异丙酚用于脑动脉瘤夹闭手术麻醉的观察

    ①目的 观察瑞芬太尼复合异丙酚用于脑动脉瘤夹闭手术麻醉的临床效果.②方法 选择脑动脉瘤夹闭手术40例,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚(RF)组和异氟醚复合异丙酚(IS)组,每组20例.RF组:静注异丙酚4~6 mg/(kg·h)、万可松1~2μg/(kg·min)、瑞芬太尼0.1~0.2μg/(kg·min)维持.IS组:静注异丙酚4~6mg/(kg·h) 、万可松1~2μg/(kg·min)、异氟醚1%~2%浓度吸入维持.分别记录麻醉前(T0)、诱导插管后(T1)、切开脑膜前(T2)、降压期间(T3)、夹闭时(T4)、关脑膜后(T5)、拔管后(T6)的心率 (HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2).同时记录停药后,呼吸开始恢复时间,呼之睁眼时间,拔除气管导管时间和定向力恢复时间,离开手术室时间及躁动的情况.③结果 RF组患者术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间,较IS组明显缩短(P<0.05).术后躁动发生率RF组明显低于IS组.④结论 脑动脉瘤夹闭手术采用瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉是一种安全有效的方法.

    作者:蓝胜文;张伟红;汪飞;黄惠彬 刊期: 2008年第02期

  • N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸对血清诱导的心脏成纤维细胞MMP-2、MMP-9活性表达的调节作用

    ①目的 探讨N-乙酰基-丝氨酰-天门冬酰-赖氨酰-脯氨酸(AcSDKP)对不同浓度血清(FBS)诱导的大鼠心脏成纤维细胞MMP-2、MMP-9酶活性表达的调节作用.②方法 选用新生大鼠心脏成纤维细胞;采用明胶酶谱法检测心脏成纤维细胞MMP-2、MMP-9酶活性的表达.③结果 在0.4%、2%和10%几种血清浓度的条件下,随着血清浓度的增加,MMP-2、MMP-9酶活性表达增强.AcSDKP能够进一步增加由10%血清诱导的心脏成纤维细胞MMP-2、MMP-9酶活性的表达.④结论 AcSDKP上调了由血清介导的心成纤维细胞MMP-2,MMP-9酶活性表达,这可能与AcSDKP抗心脏纤维化的作用相关.

    作者:马文东;张丽娟;罗玲;裴新;户万秘;杨方 刊期: 2008年第02期

  • 有机氯农药对人体健康的危害及其研究进展

    近年来,恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国多呈上升趋势,作为发展中国家的中国也不例外.恶性肿瘤已成为我国居民的首要死因,死亡率呈明显上升趋势,严重影响了我国人民的生存质量和期望寿命,造成人力和社会资源的损耗,还给患者及其家庭带来不可估量的精神损失.

    作者:常娜;袁聚祥 刊期: 2008年第02期

  • 科技期刊数字化、网络化建设

    目前,科技期刊已进入印刷版、光盘版和网络版等多种载体共存的新时代.信息化时代的信息传播方式与我们长期以来习以为常的传统传播方式相比,发生了根本性的变化.科技期刊只有努力实现资源数字化、办公自动化、出版网络化[1~3],积极主动地利用信息技术的发展来改变传统的出版方式,开辟更广阔的出版领域,培养新的经济增长点,才可为科技期刊的可持续发展打下坚实基础.本文从科技期刊实现数字化、网络化的技术特点进行分析,探讨科技期刊实现数字化、网络化的基本模式.

    作者:张印朋;李霞;苗丽娟;岳静玲;代小菊;王淑敏 刊期: 2008年第02期

  • 人工泪液在煤尘眼表损害防护中的应用

    ①目的 探讨人工泪液在煤尘眼表损害防护中的应用价值.②方法 采用人工泪液给井下采掘煤工人(观察组)点眼,应用2年,观察其工人眼表损害的发生率,并与对照组比较.③结果 观察组工人眼表损害的发生率与对照组比较明显降低.④结论 人工泪液能够明显减少煤尘对矿工眼表损害的发生率.

    作者:汤静;丁明;陈长华;胡健;孟庆杰;梁波 刊期: 2008年第02期

  • 慢性活动性血胸6例的诊断与治疗

    慢性活动性胸腔出血发生率低,在临床上容易误诊、漏诊而导致延误治疗或治疗措施选择不当.2000年1月~2006年6月,我院共收治闭合性胸外伤282例,并发血胸的217例,其中6例为慢性活动性出血,占2.76%.

    作者:郎保平;张晓;晓今宇;王欣堂 刊期: 2008年第02期

  • 彩色多普勒超声检查在甲状腺疾病诊断中的价值

    ①目的 探讨彩色多普勒超声在甲状腺疾病诊断中的价值.②方法 对173例甲状腺疾病患者彩色多普勒超声检查的表现进行回顾性分析,并与病理及实验室检查结果进行比较.③结果 甲状腺恶性病变患者的诊断符合率为82.6%,良性病变诊断符合率为94.7%.④结论 二维超声声像图特征及彩色多普勒与脉冲多普勒血流参考数值可以做出较准确的诊断.

    作者:高晶晶 刊期: 2008年第02期

  • 特发性扩张性心肌病心脏扩大逆转1例报告

    1 病历报告患者,男,49岁.于1990年9月4日~2006年11月17日,先后7次住院治疗.第1次:因咳嗽、咳喘2个月,夜间不能平卧10天入院.无吸烟、饮酒史,否认肝炎、结核及其他严重传染病史.

    作者:代岱;边涛 刊期: 2008年第02期

  • 肱骨下端全骺分离10例报告

    ①目的 探讨肱骨下端骨骺分离的诊断及治疗效果.②方法 经X线片诊断,通过整复石膏固定及尺骨鹰嘴牵引手法整复与小夹板固定治疗.③结果 10例中,9例恢复良好,1例肘关节活动受限.④结论 及时正确的诊断和治疗是治疗成功的关键,也是防止肘关节畸形的根本保证.

    作者:刘承全;史长志;王靖和 刊期: 2008年第02期

  • 应用超声评价阿魏酸钠对糖尿病患者肱动脉及微血管内皮功能的影响

    ①目的 探讨应用超声多普勒对评价阿魏酸钠(SF)治疗前后2型糖尿病(DM)患者血管内皮功能和血流动力学的变化及其意义.②方法 观察组2型DM患者72例,正常对照组20例,超声测定观察组肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮非依赖性舒张功能(NMD)、视网膜中央动脉(CRA)、收缩末期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)变化.观察组SF治疗1疗程后再次测定上述指标.③结果 与正常组比较观察组FMD、NMD、PSV、EDV降低(P<0.01),RI增高(P<0.05).SF治疗后除NMD外余变化有不同程度改善(P<0.05).④结论 SF对早期DM血管病变防治有临床应用价值,超声可作为早期评价DM血管病变进展和药物治疗有效性的简易,且可靠的检查手段.

    作者:周静;柳治;张杰 刊期: 2008年第02期

  • 药物化学实验教学改革初探

    推行多媒体教学与双语教学是当前我国高等教育教学改革发展的热点问题,但多普遍限于理论课的教学,对实验课教学的探索并不多见.而实验课在提高素质教育、培养创新性人才方面却起着极为重要的作用.笔者结合自己的教学经验,对在药物化学实验中推行多媒体教学与双语教学的改革提出了自己的一点粗浅的看法,希望能与广大教育工作者共同探讨,相互启迪.

    作者:潘海宇;娄桂芹;吴振刚;吴丽颖 刊期: 2008年第02期

  • 嗜铬细胞瘤的诊断与治疗(附51例报告)

    ①目的 探讨嗜铬细胞瘤(phe)的诊疗方法.②方法 对51例phe患者的临床资料及诊疗经验进行了回顾性分析.③结果 51例中,34例有典型高血压表现,17例症状表现不典型.其中6例有家族史,3例并发甲状腺癌.49例经手术治愈,1例仅手术探查,1例术后残留小肿瘤,无手术死亡病例.④结论 要特别重视对可疑的phe患者及家庭性phe患者的检查,以防漏诊和误诊;充分术前准备及有效地预防phe发作各种危象是手术成功的首要环节.

    作者:林国太;邹智聪;林元田;吴银锁;张益明;刘英发 刊期: 2008年第02期

  • 大学英语教学中文化教学的导入

    语言是文化的载体,是文化的主要表现形式.语言离不开文化,文化依靠语言,大学英语教学是语言教学,进行文化教学是应有之意.因此大学英语教学不应该仅仅是语言知识的传授,还应该结合课本对目的语文化进行介绍,提高学生们的英语交际能力.

    作者:崔云波 刊期: 2008年第02期

  • NF-κB及其对靶基因的调控在幽门螺杆菌感染与胃癌发生的关系初探

    ①目的 探讨HP导致胃癌发生的分子生物学机制.②方法 应用免疫组化SP法,检测各种基因编码蛋白在HP相关性胃炎和HP(+)胃癌组织、HP(+)胃癌与HP(-)胃癌阳性表达,比较采用秩和检验,各种基因编码蛋白间相关性采用Spearman秩相关检验.③结果 HP(+)胃癌NF-κB阳性表达明显高于HP相关性胃炎,HP(+)组胃癌NF-κB 及其靶基因阳性表达指数明显高于HP(-)组,差异均有显著性(P<0.05);NF-κB分别与COX-2、MMP-9及Bcl-2密切相关.④结论 HP感染与胃癌的发生密切相关,NF-κB是HP相关性胃炎向胃癌转变过程中的重要因子.激活后的NF-κB可启动相应靶基因的转录和表达,参与细胞增殖与凋亡的调控及细胞转化,在胃癌发生中发挥作用.

    作者:纪雪松;赵春歌;潘彦珞;杜华欣;张连元 刊期: 2008年第02期

  • 358例急性中毒患者的临床分析

    急性中毒是内科急诊常见的临床急症之一,因其发病急、病情重、变化快,并发症多,有时呈群体发病等特点,对人类生命造成严重威胁.为了了解急性中毒的临床特点,提高抢救功率,对2006年11月~2007年10月我院诊治的358例急性中毒病例进行临床回顾性分析,结果报告如下.

    作者:艾庆岩 刊期: 2008年第02期

  • 小议定语从句的用法

    定语从句在高职高专英语中占据十分重要的地位,如果掌握不好就会大大影响学生对英文的理解.因此使学生对定语从句的用法具有全面的认识是十分必要的.

    作者:刘兰芳;赵震红;张瑶 刊期: 2008年第02期

  • 在体育教学中培养学生健康心理

    体育教学大纲中颁布的青少年心理健康的标准明确表明,体育教学的任务,不仅要对学生的身体体质进行关注,更要对学生的心理健康进行关注.本文指出了体育活动对学生心理健康的促进作用,并提出了体育教师在组织学生活动中应注意的4个方面,以培养学生的健康心理.

    作者:蔡继云;刘腾飞 刊期: 2008年第02期

  • 支架置入术治疗颈动脉狭窄的围手术期护理

    脑卒中是造成人类死亡的三大疾病之一,在我国占人口死亡的第一位.现代医学证实,1/3的脑卒中是由颈动脉狭窄栓子脱落所致[1].颈动脉狭窄多由动脉粥样硬化引起,粥样硬化斑块钙化致动脉狭窄或脱落后栓塞脑血管而引起临床症状.随着神经介入影像学的发展,颈动脉支架置入术已成为治疗颈动脉病变的新技术和重要手段之一,可有效预防脑缺血发作,降低脑血管的致死率和致残率.2002年6月~2006年9月,我院介入科应用血管内支架置入术治疗颈动脉狭窄13例,疗效满意,护理体会报告如下.

    作者:田素红;李素新;陈思诺 刊期: 2008年第02期

  • 重症脑出血患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

    ①目的 分析重症脑出血患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况.②方法 对2000~2007年重症脑出血患者下呼吸道送检的269份阳性标本分离的病原菌及耐药性进行分析.③结果 重症脑出血患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,占71.5%,革兰阳性菌占20.5%,真菌占8%.大多革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、派拉西林+他唑巴坦、头孢派同+舒巴坦敏感,对其他抗生素均有不同程度的耐药;革兰阳性菌对万古霉素均敏感.④结论 重症脑出血患者下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌多见,耐药菌株增多,应引起足够重视,合理应用抗生素.

    作者:李俭普;王献清;张福生 刊期: 2008年第02期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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主管:河北省教育厅

主办:华北理工大学