学术投稿

颅内动脉瘤手术的麻醉处理

杨莉;徐凯智

关键词:颅内动脉瘤手术麻醉
摘要:颅内动脉瘤是由于脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其主要症状多由于出血引起,部分因瘤体压迫及动脉痉挛造成.近年随着诊断技术的进步,颅内动脉瘤的确诊率也越来越高,增加了手术治疗的机会,降低了致残率和病死率[1].2005年6月~2007年10月,我院对136例颅内动脉瘤患者成功地施行了手术,取得满意的效果,麻醉处理报告如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 应用微型钢板固定治疗掌指骨骨折的体会

    手部掌指骨骨折的传统治疗多采用克氏针内固定,常出现功能恢复欠佳、固定不牢等情况.2005年以来,我们采用微型钢板内固定治疗,效果满意,报告如下.

    作者:孔祥民 刊期: 2008年第04期

  • 小剂量甲状腺激素治疗慢性心力衰竭的临床观察

    ①目的 探讨甲状腺激素治疗慢性心力衰竭的临床疗效.②方法 选择48例慢性心衰患者,随机分为对照组24例和观察组24例.对照组常规给予强效利尿剂和血管扩张剂及正性肌力药物;观察组在对照组治疗基础上加用甲状腺激素(优甲乐25~50μg,口服,1次/d),两组均以14日为1个疗程.③结果 观察组显效18例,有效4例.无效2例.对照组显效16例.有效4例,无效4例,总有效率观察组明显高于对照组(P<0.01).④结论 慢性心衰患者在常规抗心力衰竭治疗基础上辅助应用小剂量、短疗程的甲状腺激素能够缩短疗程,提高生存质量.

    作者:张崇新;王琼 刊期: 2008年第04期

  • 胃溃疡恶变与胃癌根治术预后的对比分析

    ①目的 探讨临床评估胃溃疡恶变根治术后的预后特点.②方法 对我院1997~2002年胃癌根治术后患者308例随访,并进行回顾性对比分析.③结果 308例胃癌根治患者中,溃疡恶变12例(3.90%),其他类型胃癌296例(96.1%).其中胃癌3年复发率和生存率分别为65.5%和35,8%,5年为78.3%和28.7%.溃疡恶变术后3年复发率和生存率分别为25.0%和83.3%,5年为41.6%和66.7%.④结论 渍疡恶变根治术后的预后优于其它胃癌.

    作者:权永志;刘远廷 刊期: 2008年第04期

  • 头面部及躯体烧伤患者心理状况调查

    烧伤是一种常见的创伤,美国每年的烧伤患者约为200~360万[1].中国尚无全国统计数据.据国内几个烧伤中心对门诊和住院烧伤患者的统计,大约年烧伤发生率为5 000-10 000/百万(O.5%~1%)[2].随着对火灾预防工作的加强和治疗烧伤水平的提高,烧伤致死率大幅下降,毁容致残的人越来越多,心理问题更加多见.本文探讨头面部烧伤及躯体烧伤患者心理状况的差异.

    作者:周丽;胡业刚;张梅 刊期: 2008年第04期

  • 某镇中小学生乙肝表面抗原抗体检测分析

    我国乙型肝炎病毒(HBV)携带者在1亿人以上[1],人群HBsAg阳性率达8.83%[2].HBV感染除了引起患者乙型肝炎固有的病理临床变化外,还与肝癌的发生有密切的关系.为了解本地中小学生乙型肝炎感染情况,为制定控制乙型肝炎防治措施提供科学依据.铜山县疾病预防控制中心于2007年采用分层抽样法对该县某镇中小学生进行乙型肝炎表面抗原、抗体检测分析,报告如下.

    作者:金洁 刊期: 2008年第04期

  • 剖宫产手术后患者寒战相关因素分析及护理

    剖宫产和妇科手术患者术后常发生寒战反应,尤其是在冬天,手术后患者寒战发生率较高.表现为不随意的全身肌肉收缩,体温下降,尤其是四肢皮温下降明显,造成机体耗氧量增加,呼吸循环系统负担增大.2005年10月~2006年8月,我们对250例剖宫产术后患者进行观察,结果报告如下.

    作者:于相梅 刊期: 2008年第04期

  • 自身免疫性肝炎的诊断

    自身免疫性肝炎(autoimmunehepatitis,AIH)是一种较少见的慢性进展性肝脏疾病,主要临床表现为血清转氨酶升高、高丙种球蛋白、血清自身抗体.肝组织学改变的特征为,汇管区单核细胞、淋巴细胞、浆细胞及巨噬细胞浸润并向周围肝实质侵入形成界板炎症.并侵入肝小叶的实质,炎症细胞围绕于坏死肝细胞,终可导致肝纤维化和肝硬化.

    作者:姚云洁;张瑞凤 刊期: 2008年第04期

  • 腹腔镜治疗异位妊娠267例及并发症分析

    ①目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的手术效果与并发症的发生及其防治.②方法 回顾性分析2003年2月~2007年8月267例腹腔镜治疗异位妊娠及并发症情况.③结果 手术时间为(23.6±19.3)分钟.术中失血量(排除异住妊娠破裂至腹腔内积血量)为(31.4±23.7)mL,住院时间为(4.3±2.6)天.术中并发症发生率7.2%,术后并发症发生率4.8%,经保守性治疗预后良好,均未经再开腹手术.④结论 腹腔镜治疗异位妊娠术安全、可靠,并具有创伤小、恢复快、住院时间短,同时具有输卵管开窗取胚保留输卵管的优点.

    作者:祖恩慧;江飞云;汪光慧 刊期: 2008年第04期

  • 老年女性妇科手术152例临床分析

    随着人类寿命的延长,老年女性患病数在增加.各类手术治疗的老年患者也逐渐增多.鉴于老年患者并发症多、手术恢复慢的特点,老年妇科手术备受关注.1999年1月~2004年12月,我院对≥60岁的老年妇女施行妇科手术共152例,通过回顾性分析,探讨老年妇科手术的特点和并发症的防治,旨在提高老年妇科手术的安全性.

    作者:韩素新;陈昭 刊期: 2008年第04期

  • 氧化低密度脂蛋白与缺血性脑血管疾病

    1 氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)1.1 氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)的形成及受体识别LDL在体内发生氧化修饰的化学过程目前尚未完全阐明,但认为其可能是自由基攻击LDL上的多聚不饱和脂肪酸引发的链式反应过程.

    作者:王雅静;王大力;薛新宏 刊期: 2008年第04期

  • 传染病疫情报告现状调查及改进对策

    传染病疫情报告作为预防和控制传染病不可缺少的重要依据,是传染病防治的重要环节,为更好地落实<中华人民共和国传染病防治法>和卫生部<传染病疫情监督与对策研究项目实施指导方案>,2007年,我们随机对唐山市内一定数量的医疗机构进行了传染病疫情现状调查,结果报告如下.

    作者:石大勇 刊期: 2008年第04期

  • 依达拉奉治疗缺血性脑卒中的临床观察

    ①目的 探讨依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效与安全性.②方法 应用依达拉奉治疗缺血性脑卒中并与对照组进行临床疗效、神经功能评分、梗死面积比较.③结果 依达拉奉治疗观察组总有效率89.3%,对照组64%(P<0.05),神经功能缺损评分依达拉奉治疗观察组治疗前后分值减少12.53分,对照组减少7.53分,两组相比,差异显著(P<0.01);梗死面积观察组缩小46.50%,对照组前后分值缩小26.06%,两组相比,差异显著(P<0.01).④结论 应用依这拉奉治疗缺血性脑卒中有较好的疗效.

    作者:姚文山;王永清;孙兆双 刊期: 2008年第04期

  • 心脏术后中心静脉压的监测与护理

    中心静脉压(CVP)是通过插在接近右心房的上腔静脉或颈内静脉的一条导管所测出的压力,它可以动态地反映右房压,观察血流动力[1],指导临床输液、用药、观察心功能,是心血管术后循环功能的常规监测项目.随机选择我院自2000年1月~2006年12月160例心脏术后带中心静脉穿刺导管的患者,旨在探讨其术后监测与护理,报告如下.

    作者:史磊;高海波;刘方波 刊期: 2008年第04期

  • 丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学特征

    ①目的 探讨丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学特征.②方法 对7例经临床证实的丘脑及基底节脑转移瘤的CT、MRJ表现及临床资料进行回顾性分析.③结果 7例均来自于肺癌转移.5例转移灶位于丘脑,2例位于基底节区.6例表现囊性病灶.注药后囊壁明显强化,厚薄不均,内缘毛糙,外缘光整.1例表现为低密度结节状转移,增强后明显强化.7倒中5例病灶周围伴有明显水肿,1例水肿较轻,1例无明显水肿.④结论 囊性脑转移为丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学主要特征,结合临床肿瘤病史可作出明确诊断.

    作者:李立波;林俊东;白宝华 刊期: 2008年第04期

  • 老年冠状动脉搭桥术患者心理问题及护理干预

    冠状动脉搭桥术是当今国际上公认的治疗冠心病有效的方法,已有30多年的历史.患者以老年人居多.针对老年人常见的心理问题给予了护理干预并指导其家属密切配合,取得较满意效果,报告如下.

    作者:徐洁 刊期: 2008年第04期

  • 氩激光治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变56例临床分析

    ①目的 观察氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效.②方法 根据视网膜血管荧光造影确诊,确定渗漏点的位置,采用氩激光直接封闭渗漏点.③结果 56例(56眼)中,光凝1次治愈49眼,2次治愈7眼.其中1周治愈7眼,2周治愈14眼,3周治愈12眼,4周治愈10眼.>4周~2月以上治愈13眼.6眼复发,再次激光治疗治愈.④结论 氩激光治疗中心性浆液性视网膜病变可明显缩短疗程,视力提高,无并发症发生.

    作者:赵晓霞;王丽丽 刊期: 2008年第04期

  • 血浆联合降黄汤治疗高黄疸性慢性肝病30例

    ①目的 探讨新鲜血浆联合中药方剂治疗高黄疸性慢性肝炎、肝硬化的特点.②方法 对30例高黄疸性慢性肝病、肝硬化患者,应用新鲜血浆静滴,联合口服降黄汤治疗.③结果 观察组显效18例,有效8例,无效4例,总有效率86.67%.对照组显效12例,有效9例,无效7例,总有效率75%.④结论 新鲜血浆联合降黄汤治疗高黄疸性慢性肝炎及肝硬化患者效果明显.

    作者:郭维里 刊期: 2008年第04期

  • 琥珀胆碱和维库溴铵对患者气管插管肌松及血流动力学的影响

    ①目的 比较琥珀胆碱和维库溴铵对患者气管插管的肌松效应及血流动力学变化的影响.②方法 择期全麻患者20例,ASAI级或2级随机分为两组,A组使用肌松药琥珀胆碱.B组使用肌松药维库溴铵,其它诱导药物相同,由同一位麻醉师操作插管,记录两组操作的难易程度及肌松效应,并记录插管前、插管时、插管后1分钟、插管后3分钟、插管后5分钟的血流动力学变化.③结果 A、B两组均能完成插管,其中A组的操作较B组困难些,A组心血管反应较B组高,波动幅度较大.④结论 维库溴铵的肌松效应较琥珀胆碱好,且其对循环的稳定性好.安全性高,对于择期手术如无特殊困难插管体征患者,应优先使用维库溴铵肌松药.

    作者:江涛 刊期: 2008年第04期

  • 早发型重度子痫前期并发脑出血6例并文献分析

    早发型重度子痫前期并发脑出血,较为罕见,一旦发生,将严重威胁孕产妇及胎儿的生命.文献报道[1],妊娠高血压疾病合并脑出血一般发生在孕晚期,孕中期多以脑血管畸形破裂为主.

    作者:王翠芹;吴文英 刊期: 2008年第04期

  • 肺血栓栓塞症31例诊断与治疗分析

    ①目的 探讨肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断及其治疗效果.②方法 对31例PTE患者的临床特点和多种诊断技术与治疗方法进行回顾性分析.③结果 主要临床特点有呼吸困难、咳嗽、胸痛、咯血、发热,其中呼吸困难22例(70.9%).31例中经螺旋CT-PA确诊PTE 28倒,诊断率达90.3%.核素肺通气+灌注(V/Q)扫描16例,显像诊断9例,诊断率达56.6%,溶栓治疗治愈率达88.8%,抗凝治疗治愈率达63.6%,比较溶栓前后氧分压(PO2)差异有显著性(P<0.05),CTPA差异有极显著性(P<0.01).④结论 PTE临床症状多种多样,常见的症状是呼吸困难,螺旋cT(CTPA)是确诊PTE的重要方法.PTE经溶栓治疗能较快改善缺氧症状,提高氧分压,改善过度通气,血管再通也较快.

    作者:郭文 刊期: 2008年第04期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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