刘仕宽；李志广；魏莎莎
①目的 探讨舒芬太尼在老年人局麻手术中对患者的镇静、镇痛和抑制内脏牵拉反应的影响.②方法 80例ASA Ⅰ或Ⅱ级择期或急诊阑尾切除手术患者,其中男42例,女38例,随机分为芬太尼恒速输注组(F组),舒芬太尼恒速输注组(S组).在局部麻醉前2分钟,F组用负荷剂量芬太尼2μg/kg,随后起始速率1μg/(kg·h)持续榆注;S组负荷剂量舒芬太尼0.2μg/kg,起始速率0.1μg/(kg·h)持续输注;两组均静脉复合异丙酚.③结果 在局麻时(T1)和手术中(T2),S组VAS显著低于(F组(P<0.01),Ramsay达Ⅳ级的例数显著多于F组(P<0.05).在T1时点,S组异丙酚用量及术中总用量较F组少(P<0.01),阿片药总用量较F组少(P<0.05).术后24小时随访S组中对T1、T2完全遗忘例数较F组多(P<0.05).找阑尾时舒芬组极少数患者出现牵拉痛,给予静脉辅助药后完成手术.④结论 舒芬太尼复合异丙酚可以安全有效应用于镇静和镇痛,在阑尾切除术中对内脏的牵拉反应有明显的抑制作用,更具有安全性.
作者：许景伟；陈晨；张树波；蒲国华；武英蕾；高晓增；李汉增；夏萍 刊期： 2008年第04期
烧伤是一种常见的创伤,美国每年的烧伤患者约为200～360万[1].中国尚无全国统计数据.据国内几个烧伤中心对门诊和住院烧伤患者的统计,大约年烧伤发生率为5 000-10 000/百万(O.5%～1%)[2].随着对火灾预防工作的加强和治疗烧伤水平的提高,烧伤致死率大幅下降,毁容致残的人越来越多,心理问题更加多见.本文探讨头面部烧伤及躯体烧伤患者心理状况的差异.
作者：周丽；胡业刚；张梅 刊期： 2008年第04期
颅内动脉瘤是由于脑血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,其主要症状多由于出血引起,部分因瘤体压迫及动脉痉挛造成.近年随着诊断技术的进步,颅内动脉瘤的确诊率也越来越高,增加了手术治疗的机会,降低了致残率和病死率[1].2005年6月～2007年10月,我院对136例颅内动脉瘤患者成功地施行了手术,取得满意的效果,麻醉处理报告如下.
作者：杨莉；徐凯智 刊期： 2008年第04期
烟雾病(moyamoya病)是一组病因不明的原发性颈内动脉末端特异性闭塞性疾病,患者于颅底出现大量细小的侧支循环血管,在血管造影时呈现为模糊不清的烟雾状,故称烟雾病.2006年6月～2007年12月,我院共收治出血型烟雾病患者10例,经过对症治疗和综合护理,取得满意效果,报告如下.
作者：陆娟 刊期： 2008年第04期
①目的 探讨甲状腺激素治疗慢性心力衰竭的临床疗效.②方法 选择48例慢性心衰患者,随机分为对照组24例和观察组24例.对照组常规给予强效利尿剂和血管扩张剂及正性肌力药物;观察组在对照组治疗基础上加用甲状腺激素(优甲乐25～50μg,口服,1次/d),两组均以14日为1个疗程.③结果 观察组显效18例,有效4例.无效2例.对照组显效16例.有效4例,无效4例,总有效率观察组明显高于对照组(P<0.01).④结论 慢性心衰患者在常规抗心力衰竭治疗基础上辅助应用小剂量、短疗程的甲状腺激素能够缩短疗程,提高生存质量.
作者：张崇新；王琼 刊期： 2008年第04期
①目的 探讨腹腔镜治疗异位妊娠的手术效果与并发症的发生及其防治.②方法 回顾性分析2003年2月～2007年8月267例腹腔镜治疗异位妊娠及并发症情况.③结果 手术时间为(23.6±19.3)分钟.术中失血量(排除异住妊娠破裂至腹腔内积血量)为(31.4±23.7)mL,住院时间为(4.3±2.6)天.术中并发症发生率7.2%,术后并发症发生率4.8%,经保守性治疗预后良好,均未经再开腹手术.④结论 腹腔镜治疗异位妊娠术安全、可靠,并具有创伤小、恢复快、住院时间短,同时具有输卵管开窗取胚保留输卵管的优点.
作者：祖恩慧；江飞云；汪光慧 刊期： 2008年第04期
①目的 探讨丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学特征.②方法 对7例经临床证实的丘脑及基底节脑转移瘤的CT、MRJ表现及临床资料进行回顾性分析.③结果 7例均来自于肺癌转移.5例转移灶位于丘脑,2例位于基底节区.6例表现囊性病灶.注药后囊壁明显强化,厚薄不均,内缘毛糙,外缘光整.1例表现为低密度结节状转移,增强后明显强化.7倒中5例病灶周围伴有明显水肿,1例水肿较轻,1例无明显水肿.④结论 囊性脑转移为丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学主要特征,结合临床肿瘤病史可作出明确诊断.
作者：李立波；林俊东；白宝华 刊期： 2008年第04期
我国乙型肝炎病毒(HBV)携带者在1亿人以上[1],人群HBsAg阳性率达8.83%[2].HBV感染除了引起患者乙型肝炎固有的病理临床变化外,还与肝癌的发生有密切的关系.为了解本地中小学生乙型肝炎感染情况,为制定控制乙型肝炎防治措施提供科学依据.铜山县疾病预防控制中心于2007年采用分层抽样法对该县某镇中小学生进行乙型肝炎表面抗原、抗体检测分析,报告如下.
作者：金洁 刊期： 2008年第04期
①目的 探讨L-卡尼汀与卡维地洛对实验性心力衰竭(心衰)大鼠血浆降钙素基因相关肽(CGRP)含量及其对心肌重构的影响.②方法 用盐酸阿霉素(或称盐酸多柔比星.Doxo-mbicin Hydrochlofide,ADR)腹腔注射诱导大鼠心衰,随机分为4组,即心衰对照组(CHF组);卡尼汀治疗组、卡维地洛治疗组;卡尼汀联用卡维地洛治疗组(L&C组).另设假手术正常对照组.分别测量大鼠左室收缩朱期、舒张末期内径、体重和心室质量,比色法测血浆游离脂肪酸(FFA)含量,放免法测定血浆CGRP含量.③结果 心衰大鼠左室舒缩功能减退,血浆CGRP水平显著降低,血浆FFA明显升高;左室收缩未期、舒张末期内径、体重和心室质量各组比较差异显著;③L-CN组、CAR组、L&C组血浆CGRP含量较CHF组有明显升高,血浆FFA明显降低.L&C组较L-CN组、CAR组有明显差异.④结论 L-卡尼汀、卡维地洛及二者联用均能提高实验性心力衰竭大鼠血浆降钙素基因相关肽(CGRP)含量,降低血浆FFA含量,并且可以在一定程度上缓解心袁及左室重构.
作者：王宏岭；王希柱 刊期： 2008年第04期
手部掌指骨骨折的传统治疗多采用克氏针内固定,常出现功能恢复欠佳、固定不牢等情况.2005年以来,我们采用微型钢板内固定治疗,效果满意,报告如下.
作者：孔祥民 刊期： 2008年第04期
随着计算机文化基础课的普及,很多地方在中、小学已开设了计算机文化基础课,进入高校的学生已经掌握了一定的计算机基础知识,但在期末测评和计算机等级考试中过级率却并不理想.针对这一情况,我校自2006级开始对计算机文化基础课的教学方法进行了改革,效果满意,现将体会报告如下.
作者：刘景红；何晓艳 刊期： 2008年第04期
构建社会主义和谐社会是一个系统工程.和谐的医患关系在发展和谐社会的过程中,扮演着非常重要的角色,和谐的医患关系是发展和谐社会的一个重要组成部分.
作者：刘广芳 刊期： 2008年第04期
①目的 探讨胎膜早破分娩方式的影响因素及不同分娩方式间妊娠结局的差别.②方法 对390例胎膜早破病例.分为未试产组(A),试产成功组(B),试产失败组(C),并进行回顾性分析.③结果 试产成功组与失败组的产妇年龄、产次及孕周均有显著差别(P<0.05);不同处理方式下、手术产的产褥病率高于试产组(P<0.001),但新生儿窒息发生率与新生儿感染发生率明显低于试产组(P<0.001);新生儿感染的发生与出生时评分、破膜时间密切相关.④结论 年龄偏低、有足月产史、分娩时孕周较小的胎膜早破产妇更易试产成功;手术产可减少胎膜早破后新生儿窒息与感染的发病率,但可能增加产褥病率的发生,破膜时间延长可能增加新生儿感染机会.
作者：陶红；张岚 刊期： 2008年第04期
颈椎病是临床常见病多发病,非手术方法治疗多可取得较好疗效,但难治性神经根型和交感神经型颈椎病治疗效果差.1992年10月～2006年6月,我们采用颈部硬膜外腔注射普鲁卡因加泼尼松龙混合液治疗各种类型颈椎病1560例,并对患者进行随访观察,效果满意,报告如下.
作者：李光强；宋瑞丽；张美玲 刊期： 2008年第04期
①目的 探讨胎膜早破与难产及母子并发症的关系.②方法 对2186例无妊娠合并症及并发症的产妇资料进行回顾性分析,其中胎膜早破病例408例作为观察组.胎膜未破病例1778例作为对照组.③结果 在胎膜早破的易发因素中,感染占首位.胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高,母亲产褥病率两组间无差异.④结论 胎膜早破与难产互为因果关系.对不同孕周胎膜早破患者应采取不同治疗方案及分娩方式,尽量减少围生期母婴并发症.
作者：庞辉 刊期： 2008年第04期
1 病历报告患者,女,39岁,主因大便时常带血1年余,于2007年11月20日就诊.便血与大便干结及进食辛辣食物有关,严重时呈滴沥状,无便后肛门疼痛及便后肿物自肛门内脱出,就诊前未在他处诊治.
作者：解东兴；温泊东 刊期： 2008年第04期
①目的 探讨防止静脉穿刺后皮下瘀血的有效措施.②方法 200例患者随机分为观察组100例与对照组100例.观察组静脉穿刺后用输液贴,从血管穿刺点为中心覆盖于局部,再用拇指纵向施压5～10分钟,同时按压2个穿刺点,有效防止皮下瘀血的发生;对照组用输液贴以血管穿刺点为中心覆盖于局部,用示、中指横按压5～10分钟.③结果:两组对比观察组方法优于对照组方法.④结论:观察组方法较有效地防止静脉穿刺后皮下瘀血,提高护理质量.
作者：张扬云 刊期： 2008年第04期
①目的 探讨新鲜血浆联合中药方剂治疗高黄疸性慢性肝炎、肝硬化的特点.②方法 对30例高黄疸性慢性肝病、肝硬化患者,应用新鲜血浆静滴,联合口服降黄汤治疗.③结果 观察组显效18例,有效8例,无效4例,总有效率86.67%.对照组显效12例,有效9例,无效7例,总有效率75%.④结论 新鲜血浆联合降黄汤治疗高黄疸性慢性肝炎及肝硬化患者效果明显.
作者：郭维里 刊期： 2008年第04期
1 病历报告患者,男,63岁.患者因癫痫发作于2006年1月2日入院.人院前2小时突然出现四肢抽搐,双眼球上窜,神志不清,牙关紧闭,口吐白沫,继之出现全身性强直一阵孪发作,小便失禁.约15分钟后自行缓解,神志转清,自感极度疲乏、无力、胸闷、上腹部疼痛,伴全身大汗.患者2年前曾发生缺血性脑卒中,遗留右侧肢体活动障碍.
作者：岳金华 刊期： 2008年第04期
①目的 探讨具有较强免疫活性树突状细胞(DC)的制备及其鉴定.②方法 采用3M KCL提取法和弱酸洗脱法获得肺癌细胞GLC-82的可溶性抗原多肽,并定量抗原多肤浓度;用GLC-82细胞抗原多肽冲击致敏,从人外周血PBMC中用GM-CSF、IL-4和TNF-α体外诱导扩增并经鉴定的DC;利用负栽GLC-82细胞抗原多肽的DC,刺激同种异体外周血T淋巴细胞活化增殖,诱导产生具有识别肺癌细胞抗原的特异性CTL;③结果 人体外用血PBMC体外经7天诱导出的DC,具有典型的树突状细胞特性,经GLC-82抗原致敏的DC诱导同种异体T淋巴细胞活化增殖产生CTL,高表达CD3+、CD4+、CD8+.且随培养时间延长,CD3+和CD8+T细胞百分率增加,CD4+/CD8+比例下降,动态观察CTL增殖倍数迅速增加;④结论 利用3Mkcl单盐提取法制备肿瘤可溶性抗原.并以终浓度50ng/mL冲击致敏,从外周血PBMC中分离、扩增、活化的DC,使其负载肿瘤抗原,体外诱导能产生特异性CTL.
作者：陈晶；邬鹏宇；关晓海；王大力；马昌云；陈国生 刊期： 2008年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
