龚晓琪；黄淑萍；陈蓉
近年来,创伤,特别是车祸和意外伤害的发生率越来越高,已成为我国城市人口继肺部疾病﹑肿瘤﹑心脑血管疾病之后的第4位死亡原因.其中创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury, TBI)约占全身损伤的10%～15%.颅脑创伤在原发伤基础上继发的生化级联反应带来的严重后果,往往比原发性损伤更为严重,甚至可导致患者死亡.因此,颅脑外伤后引起的一些生物分子的改变已经成为研究的热点.环氧合酶(cyclo-oxygenase, COX)是催化花生四稀酸(arachidonic acid, AA)合成前列腺素(prostaglandin, PG)和血栓素A2(thromboxanes A2, TXA2)的限速酶.近年来研究表明,TBI后COX-2在神经元、脑血管内皮细胞和脑组织其他细胞中均表达增强;应用COX-2抑制剂可有效地保护脑组织,并对颅脑创伤后的认知和运动功能障碍有一定的改善,提示COX-2与创伤性颅脑损伤的关系密切.
作者：余波；洪军；王金林；卢永刚；洪铭岩；张宇新；崔建忠 刊期： 2005年第05期
①目的探讨原发性肝癌首次治疗前后数字减影血管造影的(DSA)影像表现及其治疗意义. ②方法动态观察对比分析58例原发性肝癌首次介入治疗前后肿瘤双血供(肿瘤供血动脉、门静脉)血管形态学和血流动力学变化.③结果 30例肿瘤血管丰富,无明显动、静脉瘘,栓塞后,肿瘤供血血管变细或闭塞,血流变慢,瘤血管减少或消失,实质期肿瘤染色变淡或不显示,肿瘤缩小明显;10例出现肝动脉-静脉或门脉瘘,9例用明胶海绵或钢圈栓塞瘘口后动、静脉分流减轻,动脉造影肿瘤染色较好,栓塞后碘油沉积良好;3例有肝外侧支;6例有门脉癌栓.④结论分析原发性肝癌首次介入治疗的DSA表现,对制定介入治疗方案和疗效评价有重要意义.
作者：徐小炉；韩桂霞 刊期： 2005年第05期
手术患者的危险之一就是术后感染,轻者使患者医疗费用增加,重者造成死亡[1].据统计,术后感染来源于手术室的污染占26%[2].因此,手术室的工作质量直接影响手术患者预后及医院医疗效果.笔者通过对手术室医院感染的原因分析,综合阐述手术室医院感染的预防措施,达到减少医院感染,提高医疗护理质量的目的.
作者：耿文娟；袁春兰 刊期： 2005年第05期
1病历报告患儿,男,孕39周+3足月头位产,在我院产科娩出,出生体重3 500g,有轻度宫内窘迫史,产后胎盘正常,羊水Ⅱ度污染,产后面色发绀,双肺可闻及大水泡音,心音有力,未闻及杂音,腹软,脐部有一巨大球形肿物,体积约10cm×12cm×7.5cm,表面透明,内有肠管,肝脏清晰可见,疝环约8.0cm,脐带位于肿物下缘,正常结扎.诊断:①新生儿吸入性肺炎;②新生儿巨大脐疝.请外科医生会诊认为手法无法复位,须进行手术.向家长交待病情,如不手术,随时有感染及引起腹膜炎与败血症可能,家长拒绝住院及手术,放弃治疗.
作者：王红霞 刊期： 2005年第05期
产后出血是指胎儿出生后24小时内出血量达到或超过500mL.产后出血是引起孕产妇死亡的重要原因之一,也是产科常见而又严重的并发症之一,多发生在产后2小时内,本文对产后出血66例进行回顾性分析,旨在探讨产后出血的原因及其防治措施.
作者：王欣 刊期： 2005年第05期
①目的探讨头位分娩评分法在头位难产产程观察中的作用.②方法对270例住院分娩临产的头位分娩的初产妇,在产程中应用头位分娩评分法进行评估分析.③结果评分在12分以上的无一例剖宫产,9分以下者全部行剖宫产.评分在9、10、11分的产妇在分娩方式上有显差异(P<0.05).④结论头位分娩评分法总分高低可用来估计头位分娩的难易度,对头位难产选择恰当的分娩方式具有重要的指导意义.
作者：崔丽霞；官玲燕；吕泽曼 刊期： 2005年第05期
在当今社会中,信息已成为一种关键性的战略资源.为了使信息能准确、高速地在各种型号的计算机、终端机、电话机、传真机和通讯设备之间传递,世界上有不少发达国家正纷纷兴建信息高速公路.
作者：周志刚；邱立存 刊期： 2005年第05期
患肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)时存在高凝状态,血液高凝易致肾内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成,促进肾小球疾病的进展、恶化,严重影响肾病综合征患者预后.肝素可防止血管内凝血及肾小球内凝血,具有抗炎活性,还可抑制系膜细胞增殖和细胞外基质合成,是肾小球疾病抗凝治疗的主要用药之一,但易造成出血、血小板减少,需监测凝血指标.低分子量肝素以抗Xa活性为主,抗凝作用强,出血危险性小.为验证低分子量肝素对肾病综合征的疗效和安全性,2000年1月～2004年6月,我们对26例原发性肾病综合征患者,在激素等药物治疗基础上加用低分子量肝素治疗,并与24例原发性NS患者单纯应用常规治疗进行比较,结果报告如下.
作者：孙晓燕；李贵明 刊期： 2005年第05期
桡动脉是临床上常用的动脉取血点,因其表浅易触便于操作.为了提高桡动脉采血的成功率,减少反复穿刺动脉给患者造成疼痛、紧张、穿刺部位血肿及动脉栓塞形成等不良反应,笔者对260例患者采用十字定位法在桡动脉处穿刺采血,成功率达93%.报告如下.
作者：李霞；王晓云 刊期： 2005年第05期
通常人工气道建立后,患者完全丧失了上呼吸道对吸入气体的加温与湿化作用,患者咳嗽能力减弱,呼吸道失水增加,未经湿化的气体直接经气管导管或气管套管进入下呼吸道,而导致一系列湿化不良的并发症.干燥气体的吸入还可引起呼吸道上皮细胞的损伤,这是多年来始终无法解决的问题.2003年12月～2004年12月,我院对40例建立人工气道的患者进行输液泵控制持续气道湿化,取得了较好疗效,并与常规湿化方法进行比较,报告如下.
作者：姜霞；胡静雪 刊期： 2005年第05期
近年来,随着分子生物学技术的广泛应用,细胞周期及其调控机制的研究也取得了重大进展.在哺乳动物细胞中,细胞周期的运行主要受正负调控蛋白调控,由细胞周期蛋白(cyclin)和细胞周期蛋白依赖性激酶 (cyclin dependent kinaseCDK)构成的复合物,在细胞周期中发挥正调节作用.细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂(cyclin dependent kinase inhibitors,CKI)则通过与cyclin-CDK形成稳定的复合物,抑制CDK的催化活性,而产生负调节作用.细胞周期抑制蛋白(简称P27).P27是一种新近发现的CKI,通过其活性的改变影响细胞周期的进程,进而影响细胞增殖.
作者：李志强；朱海燕；宋旭东 刊期： 2005年第05期
累及胰体尾以及发生脾门、脾动脉干周围淋巴结转移的贲门癌,是否施行包括脾、胰体尾在内以及脾门、脾动脉干周围淋巴结的扩大根治术的疗效,目前尚存争议.1998年1月～2004年1月,我们对35例中晚期胃底贲门癌患者施行了扩大根治性切除术,结果报告如下.
作者：孙力彬；张秀贵；张宪伟 刊期： 2005年第05期
颌面部是人体的暴露部位,易受到损伤.颌面外伤分为软组织损伤、牙及牙槽骨损伤和颌骨骨折.2000年6月～2005年2月,我院收治颌面外伤280例,经及时救治,无感染及死亡病例,对其临床资料进行回顾分析,报告如下.
作者：苏向平；李玉民；普布拉姆 刊期： 2005年第05期
随着计算机网络的不断发展,全球信息化已成为人类发展的大趋势,但由于计算机网络具有联结形式多样性、终端分布不均匀性和网络的开放性、互联性等特性,致使网络易受黑客、怪客、恶意软件和其它不轨的攻击,所以计算机网络中的数据安全是一个至关重要的问题,对计算机网络中传输的数据,以及对放在计算机存储器中的数据进行保护的手段有很多种,现主要介绍访问控制策略和信息加密策略,报告如下.
作者：高俊 刊期： 2005年第05期
糖尿病并发感染不仅加重了病情,而且增加了治疗难度,预后差,病死率高.2001年1月～2002年12月,我们调查了糖尿病住院患者534例,其中发生感染42例,占7.9%,对造成各种感染的相关因素进行了分析,并采取了针对性的护理措施,报告如下.
作者：李常荣 刊期： 2005年第05期
循证护理是指护士慎重、准确和明确地应用所能获得的好研究证据,同时结合护士的专业技能和多年的临床经验,并考虑患者的价值和意愿,将三者完美结合,拟定出适合患者实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施[1].循证护理的实践既可节省资源,又可使先进的护理方法得以推广.2004年3～9月,笔者对骨科卧床患者褥疮预防进行了循证护理,取得了较满意的效果,报告如下.
作者：袭红霞 刊期： 2005年第05期
腹腔置中心静脉导管治疗腹水痛苦小,操作简单,疗效确切,置管后通过定期放腹水、腹腔注入药物,可减轻压迫,改善患者的自觉症状,抑制腹水的增长,达到治疗目的.2004年6月～2004年12月,我院对53例腹水患者采用中心静脉导管进行腹腔穿刺留置引流,护理体会报告如下.
作者：王玉兰；谢文玲 刊期： 2005年第05期
肋骨骨折是胸部创伤中常见的损伤,以往主要是依靠X线胸部拍片确诊,但对错位较轻微的骨折则不容易发现,诊断符合率仅为85%.2000年5月～2003年12月,我院应用高频超声检查,尝试诊断肋骨骨折,取得了非常满意的效果,特别对X线难以发现的轻微骨折也能清晰显示,说明采用高频超声与X线两项检查技术相结合的方法,诊断符合率可达100%,具有较高的临床参考价值,报告如下.
作者：吴绍斌；周玉龙；刘敏 刊期： 2005年第05期
产后出血是产科常见的严重并发症,处理不当,会导致不良后果,甚至威胁产妇的生命.1999年1月～2003年12月,我院诊疗产后出血孕妇143例,报告如下.
作者：张丽敦 刊期： 2005年第05期
安全护理是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全[1] .护理工作中不安全因素是引发医疗护理纠纷的隐患.为了提高护理人员的法律意识及护理工作中防范风险能力,现对肝病科护理工作中潜在的不安全因素进行分析,并提出相应管理对策.
作者：张四凤；罗海叶；陈桂凤 刊期： 2005年第05期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
