学术投稿

小儿肺炎支原体脑炎的诊治策略探讨

赵日明;董世艳;于翠云;马惠兰;董守梅

关键词:肺炎支原体, 脑炎
摘要:①目的探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的早期诊断方法和综合治疗措施.②方法对MP脑炎患儿进行脑脊液、血清MP-IgM、血常规检测及头颅CT、脑电图、X线胸片等检查;对患儿静滴红霉素联合序贯阿奇霉素抗感染及羚羊角粉、鲁米那钠、安定、水合氯醛、甘露醇、速尿、白蛋白、地塞米松等对症治疗.③结果 36例中,治愈20例(55.56 %),好转15例(41.67%),自动出院1例(2.77%).④结论 MP脑炎诊断需具备血清MP-IgM阳性、脑脊液检查病脑改变及神经系统受累表现的临床症状,以神经系统为首发症状的MP脑炎需动态检测MP-IgM变化.大剂量鲁米那钠治疗难治性惊厥优于安定类.中重度脑水肿应用不同剂量、短间隔给予甘露醇.抗感染应用红霉素疗程不宜大于7~10天,同时需序贯服用阿奇霉素效果好.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 腹腔镜下胆囊切除患者的观察与护理

    我院2003年引进德国产腹腔镜,为28例患者进行胆囊切除术,疗效满意.在腹腔镜下切除胆囊,具有安全准确,创伤小,出血少,时间短,患者痛苦少,身体康复快等优点,现将经腹腔镜胆囊切除患者的观察与护理体会介绍如下.

    作者:于吉敏;张叶梅;陈兴菊 刊期: 2004年第02期

  • 大学生心理问题分析及对策

    人的心理问题是普遍存在的,不同人群的新问题都具有自身的特点.大学生作为一个承受社会、家庭高期望值的特殊群体,自我发展定位高,其心理问题有其鲜明的特点.高校开展心理健康教育工作应对大学生心理问题的性质和特点有一个正确认识,只有这样,才能准确把握工作的目标和重点,提高工作的针对性和时效性.

    作者:李海波;赵银祥;邢占武 刊期: 2004年第02期

  • 转化生长因子-β1及其受体在颅脑损伤中的表达和作用

    转化生长因子(transforming growth factor,TGF)分为TGF-α和TGF-β,在受体反应中与表皮生长因子(EGF)有竞争性的为TGF-α,无竞争性的为TGF-β.

    作者:李元新;熊平 刊期: 2004年第02期

  • 焦作市2000~2002年麻疹监测系统运转情况分析

    ①目的客观评价麻疹监测工作进展情况,及时发现存在问题,进一步完善监测系统,提高监测工作质量.②方法对2000-2002年麻疹监测系统运转情况进行分析.③结果焦作市3年来麻疹监测系统状况良好,灵敏度较高,麻疹监测报告的完整性、及时性、病例个案调查率和及时调查率等指标均较高;麻疹发病主要集中在7岁以下儿童(77.59%),小于8月龄儿童占8.04 %,无免疫史者占43.68%,麻疹血清标本采集率较低(81.82%),确诊率也低(53.33%),病例个案调查中免疫史不详者所占比例较高(29.09%),使资料的分析价值降低;主动监测范围窄,主动搜索病例不及时,暴发病例占35.06%.④结论加强麻疹的基础免疫和加强免疫,提高麻疹接种率,消除免疫空白点和空白人群,控制麻疹暴发仍是今后我市控制和消除麻疹的主要工作任务.麻疹监测体系要进一步完善和维持,加强在乡一级和村一级麻疹监测工作,监测人员要提高工作责任心.

    作者:王军;张子兰 刊期: 2004年第02期

  • 肺隔离症的影像学诊断和外科治疗

    ①目的探讨肺隔离症的影像诊断和外科治疗方法.②方法分析18例经手术与病理证实的肺隔离症,患者术前诊断及外科治疗资料.③结果术前经胸部X线、胸部CT平扫检查10例,术前诊断肺隔离症4例,发现异常血管1例.术前经胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查8例,术前诊断肺隔离症7例,发现异常血管6例.18例肺隔离症均经手术治疗效果满意.④结论术前进行胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查对肺隔离症诊断、异常血管发现及为手术治疗提供解剖信息方面均优于单纯行胸部X线、胸部CT平扫检查.术前怀颖肺隔离症患者,除常规CT平扫检查外,还应常规采用其他影像学方法,特别是可以采用胸部薄层增强CT并三维重建和MRI检查.

    作者:陈振岗 刊期: 2004年第02期

  • 心肺复苏后的观察与护理

    心脏骤停患者经过抢救得以复苏,即使已停止的心脏排血和呼吸功能得到恢复,患者生命从临床死亡中抢救过来,仍有再度发生心脏停跳的危险.因此,在护理过程中,一定要认真注意以下几个方面.

    作者:唐亚玲;张桂洁;郑培娟 刊期: 2004年第02期

  • 实验室检测菌群失调症的两种简便快捷方法

    肠道内寄生着大量的细菌,即所谓的正常菌群.由于经常受到抗生素、激素、同位素、细胞毒药物、放射性治疗、免疫抑制剂及其他现代医疗措施的影响,干扰了正常菌群与宿主之间的生态平衡,造成菌群失调,引起患者出现腹泻、维生素B族缺乏症、低蛋白血症等临床疾病.

    作者:武传庆;刘刚 刊期: 2004年第02期

  • 苯中毒致慢性粒细胞性白血病1例

    苯中毒是常见的职业病之一,重度苯中毒可继发白血病,多数在再生障碍性贫血的基础上出现,急性型多见,以粒细胞性多,慢性型很少见.本例患者接毒史16年,脱离接触后22年发病,2002年7月经市职业病诊断组诊断为慢性重度苯中毒(慢性粒细胞性白血病).现报告如下.

    作者:杨俊芬 刊期: 2004年第02期

  • 法玛新、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶介入治疗中晚期原发性肝癌43例临床观察

    原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤,确诊时多数已是中晚期,失去手术机会,全身化疗及局部放疗效果很差.由于肝癌结节主要由肝动脉供血,而正常肝组织主要由门静脉供血,介入治疗已成为非手术治疗的首选方法[1].

    作者:高尚峰;王新胤;刘涛熙 刊期: 2004年第02期

  • 氧化应激在大鼠肢体缺血再灌注后心肌损伤中的作用

    ①目的观察大鼠肢体缺血再灌注(LIR)后心肌的损伤变化.②方法将实验大鼠随机分为7组,即对照组(control)、缺血组(I)、缺血再灌注0.5小时组(R0.5)、2小时组(R2)、4小时组(R4)、6小时组(R6)、10小时组(R10).分别测定血浆及心肌组织中丙二醛(MDA)浓度和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并测定心肌组织髓过氧化物酶(MPO)和血浆乳酸脱氢酶(LDH)活性.③结果与对照组比较,MDA、LDH、MPO检测量在R0.5、R2、R4组依次增加,在R6、R10 两组依次减少;SOD活性在R0.5、R2、R4组依次下降,在R6组有所恢复,至R10 组又有所下降.④结论大鼠肢体缺血再灌注(IR)后继发心肌损伤,可能与氧化应激有关.

    作者:赵利军;赵琪;董淑云;门秀丽;李宏杰;彭军;胡永奇;杨全会;张连元 刊期: 2004年第02期

  • 生脉注射液治疗慢性肺源性心脏病31例临床观察

    ①目的观察生脉注射液对慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床疗效.②方法将62例慢性肺心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例.两组均作常规治疗,治疗组在此基础上加生脉注射液6支(10mL/支),静脉滴注,1次/d,两组均用药3周,观察比较两组的疗效.③结果治疗后治疗组右心功能即右心室射血分数(RVEF)、小轴缩短率(FS)、心率(HR)、舒张早期与舒张末期充盈速度峰值比例(PE/PA)指标均有明显改善.治疗组肺通气功能即第1秒有力呼气量(FEV1)、大呼吸中期流量(MMFR)、大呼气流速(PEF)和1秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1/FVC%)均明显升高(P<0.05,P<0.01).治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01).④结论生脉注射液治疗慢性肺心病临床疗效确切,能明显改善心肺功能.

    作者:李建华;冯彦刚 刊期: 2004年第02期

  • 尿毒症合并心脏并发症的临床治疗

    ①目的探讨尿毒症合并心脏并发症的临床治疗.②方法 39例尿毒症合并心脏并发症患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 39例尿毒症并发心肌缺血、左心室肥大、心包炎、心律异常等心脏并发症者共62例次,经过治疗,尿毒症均得以控制,各种并发症获得较满意改善.④结论分别不同情况,进行心脏并发症的治疗,同时合理应用血液净化治疗.

    作者:史继红 刊期: 2004年第02期

  • 1例口服复方新诺明致全身剥脱性皮炎的护理

    1 临床资料患者,男,56岁.因发热3天,全身皮疹而入院.入院第2天,患者精神萎靡不振,不思饮食,全身奇痒,躯干及四肢密布鲜红色斑丘疹,双颊部暗红色皮疹融合成片,双颊下有水泡,口周苍白圈,咽红(+++),无杨梅舌.询问病史,患者自述因咽痛自服复方新诺明6片.

    作者:纪磊;刘秀娥 刊期: 2004年第02期

  • 以腹痛为首发症状的糖尿病18例误诊分析

    糖尿病是临床中的常见疾病,典型症状者诊断不难,但以并发症为首发症状者,特别是以腹痛为首发症状者极易误诊.1999~2003年,我院收治18例以腹痛为首发症状的糖尿病患者均被误诊,现回顾分析报告如下.

    作者:马兴龙;吴旭 刊期: 2004年第02期

  • 高压氧治疗颈髓挫伤1例报告

    1 病历报告患者,男,62岁,因从高处坠落,伤及颈部,当即感颈部疼痛,活动受限,四肢麻木,乏力,急来院就诊.

    作者:程曰香;孟庆波;宋维芬 刊期: 2004年第02期

  • 医院思想政治工作方法浅谈

    医院思想政治工作的方法,是指医院思想政治工作者在实施思想政治工作过程中所采用的手段.没有正确的手段,也就没有有效的思想政治工作.在思想政治工作方面,根据实践中的经验,浅谈以下几种基本方法,供参考.

    作者:孙志刚;刘双庆;吉立群 刊期: 2004年第02期

  • 对快乐体育教学思想的认识

    目前,快乐教育思想不断被运用到学校教学中,并将对传统的学校教学模式产生强烈的冲击.

    作者:刘琼;李达光 刊期: 2004年第02期

  • 重型颅脑损伤术后昏迷患者胃肠外营养支持及护理

    我院1991年5月~1998年9月收治80例重型颅脑损伤术后昏迷患者,应用胃肠外营养支持疗法(TPN),取得满意疗效,报告如下.

    作者:赵军国;朱爱玲 刊期: 2004年第02期

  • 低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效观察

    ①目的探讨低分子肝素(LMWH)治疗急性心肌梗死的疗效.②方法 44例急性心肌梗死患者随机分为常规治疗对照组与观察组,观察组在常规治疗基础上加用LMWH 500U,1次/12h,腹部皮下注射,疗程为1周.观察疼痛缓解,心电图改善及心肌酶恢复情况.③结果缓解疼痛的疗效和血WBC、心肌酶CK恢复情况观察组优于对照组(P<0.05);心电图及心肌酶CKMB恢复情况两组差异无显著性(P>0.05),但观察组恢复程度较对照组显著.④结论 LMWH对于缓解急性心肌梗死患者疼痛及恢复心肌酶有一定疗效.

    作者:李燕梅;魏斌;张久荣 刊期: 2004年第02期

  • 动力靛基质尿素酶培养基配制方法的改进

    动力靛基质尿素酶(MIU)试验是肠杆菌科、弧菌科等细菌鉴定的重要生化检测项目,可应用于MIU综合培养基,但配制方法要将培养基其他成分高压灭菌后,再在无菌操作及除菌过滤的尿素溶液,因此,配制该培养基既需必要的设备,手续又繁琐,影响推广使用.我们对该培养基的配制方法进行改进试验,结果满意,报告如下.

    作者:于旭东;熊蔚 刊期: 2004年第02期

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