林治燕
医学生的毕业实习是整个医学教育的一个重要组成部分,是从理论学习过渡到临床工作的重要环节.临床实习的质量,直接关系到医学生今后能否成为一名合格的医务工作者,并且对实习生的管理也是提高实习质量的关键.笔者就实习生的管理工作,谈以下几点.
作者：韩二英；杨淑莲 刊期： 2004年第04期
肛管直肠联合腹内脏器损伤在临床不多见,但其病情复杂,诊断治疗较为困难.近4年来,我们收治直肠联合腹内脏器损伤19例,报告如下.
作者：任翔英；王剑 刊期： 2004年第04期
随着人民生活水平的提高,社会对医疗护理服务质量要求不断提高,医疗护理纠纷已成为社会关注的热点和难点,呈上升的趋势,很多原因都可能导致纠纷的发生[1].急诊科护理工作因有其特殊性,是医院对外开放的重要窗口,是抢救急、危、重患者的主战场,护理质量越高,医院在公众心目中的信誉和印象就越好.因此,探讨急诊科护理纠纷产生的因素与防护对策已刻不容缓.
作者：朱李艳；陈伟群 刊期： 2004年第04期
1987～2002年,我院收治重症胰腺炎52例,均经手术治疗,体会如下.
作者：高文灿；宗学先；陈亦君 刊期： 2004年第04期
妊娠期肝内胆汁淤积症(LCP)是一种在妊娠期出现的以瘙痒及黄疸为特点的疾病,产后症状迅速消退.由于此病可导致早产、胎儿窘迫、产后出血、死胎、新生儿窒息等,给母婴带来严重危害.2002年,我院共分娩正常妊娠1222例,同期发生LCP 38例.护理此类患者,首先要观察及预防LCP及其并发症的发生.
作者：杨玉莲；齐金菊 刊期： 2004年第04期
乳腺癌是严重威胁妇女健康及生命的主要疾病之一.由于乳腺癌患病率在世界范围内的逐年增高,并且具有发病率年轻化的趋势,加之我国和发达国家妇女的晚育越来越多,使这一疾病对人类的危害越发显得突出.乳腺癌除了威胁患者的生命外,还严重损害患者的生活质量.在过去的10年中,对乳腺癌的外科手术治疗和系统的治疗方案的改变,已经使乳腺癌患者的病死率下降了25%[1].
作者：何喜；赵光明；张文杰；程爱国 刊期： 2004年第04期
1 病历报告患者,男,55岁.因舌部肿物伴疼痛3个月入院.口腔科行病理检查后以舌鳞状细胞癌收住院.查体:一般情况良好,全身无异常所见,心、肺、肝、肾功能均正常.专科检查:
作者：王宏；王晓宣；陈世东；柴红军 刊期： 2004年第04期
①目的探讨异丙酚-异氟醚复合控制性降压对交感-肾上腺髓质系统的影响.②方法选择需控制性降压的颅脑手术患者20例,在吸入异氟醚0.5～1.0麻醉浓度(MAC)基础上,同时静注异丙酚6～10mg/(kg·h),当手术需要降压时增快异丙酚输入速度至30～40mg/(kg·h),并分别于降压前及降压后10、 20、30分钟各抽取动脉血测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)及5-羟色胺(5-HT)的浓度,同时监测降压程度及停药后血压恢复程度.③结果以上参数在降压10、 20、30分钟时均无显著变化.降压期间HR,CVP,MVP无显著异常.④结论异丙酚-异氟醚复合控制性降压对交感-肾上腺髓质系统无明显影响,此降压方法易于调控,效果确切,可在临床安全使用.
作者：林子波；黄惠彬；罗德兴；吕汉文 刊期： 2004年第04期
1 病历报告患者,男,50岁,拟全麻下行胃癌根治术.患者有磺胺类药物过敏史,术前心、肺、肝、肾功能检查均正常.术前用药为苯巴比妥钠 0.1g,入手术室后 BP 130/90mmHg,HR 90次/min、SPO2 98%.麻醉诱导依次静注芬太尼0.1mg,氟哌啶2.5mg和2.5%硫喷妥钠14mL后,患者头颈胸腹部出现大面积荨麻疹,口鼻腔涌出粉红色泡沫痰,双肺闻及干、湿啰音,立即静注琥珀胆碱,行气管插管,并在乙醚瓶中注入75%酒精10mL,行间歇正压通气,此时BP 75/50mmHg、HR 150次/min,SPO278%,静脉缓注西地兰0.4mg,地塞米松20mg,吗啡10mg和呋塞米20mg,30分钟后自主呼吸恢复,泡沫痰基本消失,BP、HR后RR渐恢复正常,SPO298%.
作者：林治燕 刊期： 2004年第04期
随着改革的日益深化,工会工作也必须随着各项工作的发展而发展,工会领导者不仅要正确行使上级授予和职工赋予的权力,更重要的是提高自身素质和增强行为的非权力影响力,进行指导启迪凝聚力和激励的作用,从而不断地发挥工会的职能作用.作为工会的领导者只有加强自身的修养,强调领导的艺术性,才能更好地使工会工作顺应改革的潮流.笔者旨在通过对工会领导者的修养问题进行讨论,供同道们参考.
作者：赵桂芝；胡生；刘尚忠 刊期： 2004年第04期
①目的探讨结核性大叶性肺炎的临床特点及其对早期诊断的认识.②方法对66例结核性大叶性肺炎进行回顾性分析.③结果 66例患者均以急性发病形式起病, 62例表现为稽留高热,胸部X线均示以肺叶分布的渗出性病变,且在短期内迅速增大,抗结核治疗后病灶则可于短期内明显吸收.24例有空洞形成.全部患者均对抗生素治疗无效.④结论早期行支气管壁肺活检及支气管内膜活检,有助早期诊断和早期治疗.
作者：潘洪秋；陈永忠；张海燕 刊期： 2004年第04期
①目的探讨幽门螺杆菌(HP)与慢性胃炎病理变化的关系.②方法经胃镜活检确诊的976例慢性胃炎患者采用W-S嗜银染色法检测HP,比较不同程度的慢性胃炎HP的阳性率.③结果慢性活动性胃炎HP阳性率为59.09%,且随病变程度加重而升高,各组间比较有非常显著性差异(P<0.01);萎缩性胃炎HP阳性率较活动性胃炎低,与活动性胃炎相比,差异有显著性(P<0.01).且萎缩程度越重,HP阳性率越低.④结论 HP感染是慢性胃炎的重要病因,HP阳性率与胃炎程度密切相关.萎缩性胃炎HP已不活跃,提示在活动性胃炎的治疗上根除HP很有意义,而萎缩性胃炎根除HP的治疗相对不是很有必要.
作者：张富成；鲁统山 刊期： 2004年第04期
①目的分析人工气道患者纤维支气管镜(纤友镜)吸痰的监护要点及其疗效. ②方法对28例患者行纤支镜吸痰62次,采用了吸痰前心理护理,吸痰时增加氧流量,纤支镜灌洗,监测生命体征、SaO2等方法.③结果发生一过性低氧血症16例次,占25.8%;心律失常2例次,占3.2%;呕吐4例次,占6.4%.吸痰后SaO2升高,呼吸困难改善,肺部病变缓解.吸痰成功率100%,疗效好.④结论对人工气道患者合理使用纤支镜吸痰效果好,在操作前、中、后注意监护,可避免并发症的发生.
作者：刘惠玲 刊期： 2004年第04期
医院文化是整个社会文化中的一个重要组成部分,是研究市场经济体制下,医院管理工作的一个新课题,对我们来说,也是一个没有现成经验可循的新生事物.起初,我们有些同志也曾认为,医院已经制定了许多规章制度,并且经常开展各种政治教育,那么医院文化建设又应如何摆布,如何开展呢?为了解决好这个问题,笔者认为,应首先弄清文化和医院文化建设的内涵,以便使大家真正从思想上明确医院文化工作的重要性,具体叙述如下.
作者：王月芹；郝玉合；谭力争 刊期： 2004年第04期
近年来,结核病在全球范围内呈回升趋势,并重新成为世界各国所关注的公共卫生问题[1].2000年,我国第四次全国结核病流行病学调查,进一步证实了这个事实[2].本文对近年来结核病的诊断与治疗的进展综述如下.
作者：王秀宇 刊期： 2004年第04期
甲型肝炎病毒(甲肝病毒)是广泛传播的肝炎致病因子,历史上多种证据显示,甲肝病毒感染人类的历史已很久远.随着人类文明进步的发展,生活环境和卫生条件发生了很大变化,甲肝病毒的传播在生活水平较高的国家和地区及发展中国家的城市呈下降趋势;但是在发展中国家的农村和不发达国家和地区,甲型肝炎(甲肝)仍是一种严重的疾病[1].为了更好地预防甲肝的暴发流行,主要采取在易感人群中普遍接种甲肝疫苗,因此,甲肝自然感染率的调查是非常重要的.2001年8月,我们对河北省某县751例5～15岁儿童的甲肝自然感染率进行调查,现将结果报告如下.
作者：王建红 刊期： 2004年第04期
随着人们法律意识的不断增强和新<医疗纠纷处理条例>的出台,医院与患者之间的医疗护理纠纷大幅上升,医疗纠纷的原因不仅仅是针对医疗方面,同时涉及到护理方面.优化护患关系,提高护理质量和医院整体形象,是避免护患纠纷的合理选择.现对我院妇产科1996年1月～2003年12月所发生的31起护理纠纷的原因进行分析,并探讨相应的防范措施,以求大限度地减少护理纠纷的发生.
作者：宝洁 刊期： 2004年第04期
在英语学习中,阅读能力直接影响和制约着其他各项能力的培养和提高,阅读好比一个车轮的轴心,其它几方面无不围绕着它转.阅读既能获取大量的新的信息,开阔视野,增进了解所学语言国家的文化科学、风俗习惯,提高对英语的学习兴趣,又能扩充词汇量,丰富语言知识,提高运用语言的能力.对考生来说,大量的阅读除了有利于解答阅读理解题以外,对做词汇、语法单选题、完形填空、短文改错和作文都有直接的帮助,只有阅读能力提高了,其它几项技能才能真正提高.笔者根据教学中的经验谈以下几点.
作者：高志芹 刊期： 2004年第04期
肾素-血管紧张素系统(renin angiotensin system, RAS)在血压调节及维持体液平衡中起关键作用,血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ, AngⅡ)是该系统中的主要递质,它作用于特异性受体,导致血管收缩及醛固酮释放.现已发现,血管紧张素Ⅱ受体有4种亚型,即AT1、AT2、AT3、AT4,但主要是AT1受体对血压的控制起主要作用.近年来,临床应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压病有效,而且耐受性好,对心、脑、肾有保护作用,使人们进一步重视这类递质的临床及药理作用.本文对其研究进展综述如下.
作者：赵秀文；苏彤；高洁 刊期： 2004年第04期
①目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在颅脑损伤继发神经源性肺水肿(NPE)中的作用.②方法采用Marmarous漫性颅脑损伤模型致大鼠重度弥漫性颅脑损伤,测定伤后不同时相血浆中TNF-α的含量及肺组织形态学变化.③结果伤后1、3、6小时肺泡间隔逐渐增宽,并有以中性白细胞为主的细胞浸润,24～48小时可见部分肺泡出血、水肿,肺泡腔内可见大量嗜伊红性蛋白渗出物;伤后1小时血浆中TNF-α升高,在伤后6小时较对照组有非常显著地升高(P<0.01).④结论 TNF-α介导的炎性损伤过程可能是神经源性肺水肿的重要发病机制之一.
作者：段国贤；周开顺；胡永奇；赵春秀；景有伶 刊期： 2004年第04期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
