学术投稿

手术治疗肝门部胆管癌36例临床分析

高登鹏;宋金福;张宵程;郭玉波;张瑞坚;许慧颖

关键词:胆管癌, 肝门部, 手术治疗
摘要:目前,肝门部胆管癌呈逐年上升的趋势,由于其解剖部位特殊,可早期侵犯肝门区的血管、神经、淋巴和邻近组织,故切除率较低,预后差.但逐年来随着手术技术的进步,本病的切除率已有了明显的提高[1,2].现总结我院1997年12月~2003年12月经手术治疗的36例肝门部胆管癌患者的临床资料,报告如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 神经节苷脂联合激素冲击治疗对原发性脑干损伤预后的影响

    ①目的探讨神经节苷脂联合大剂量甲基强的松龙冲击治疗对原发性脑干损伤患者预后的影响.2方法对25例原发性脑干损伤患者采用早期神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗,分别于伤后4~7天行颅内压监测,6个月行GCS、GOS、语言障碍程度及运动功能障碍程度评分,并与未进行激素治疗的对照组25例患者进行比较.③结果与对照组比较,采用神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗的患者的神经功能恢复速度较快、恢复程度较高.④结论早期神经节苷脂联合甲基强的松龙冲击治疗原发性脑干损伤,对于抑制继发性损伤的发生、发展及改善患者的预后有积极的意义.

    作者:白云驰;阚志生;白洁 刊期: 2004年第05期

  • 院校深化教学改革应把握的关键环节

    院校深化教学改革,要立足办学实际,围绕提高人才培养质量这一根本目标,紧紧抓住关键环节,革除制约和影响教学质量的消极因素,提高院校的教育水平.

    作者:董立英;李艳白 刊期: 2004年第05期

  • 强的松辅助治疗顽固性肺结核小咯血临床观察

    ①目的观察强的松辅助治疗顽固性肺结核小咯血患者的临床疗效及不良反应.2方法采用开放随机方法对强的松与其他止血药治疗肺结核小咯血48例进行对比观察.③结果加用强的松治疗观察组治疗3天有效率(83.3%)明显高于对照组(29.2%),两组差异有显著性(P<0.01).④结论短期合理使用强的松辅助治疗顽固性肺结核小咯血疗效确切,无明显不良反应.

    作者:陈永忠 刊期: 2004年第05期

  • 不动杆菌医院感染的临床调查

    不动杆菌是一种广泛存在于外界环境中的条件致病菌,是引起院内感染的常见菌之一.近年来,不动杆菌在临床标本中的检出率不断增加,由其引起的院内感染也不断增多.了解不动杆菌的分类及药敏试验对临床治疗及控制医院感染具有重要意义,1999年9月~2002年9月,我们从临床标本及环境检测中分离出78株不动杆菌,报告如下.

    作者:纪素玲;杨厚瑞;韩少华;于江 刊期: 2004年第05期

  • 网络教学资源的搜集与管理

    Internet是世界上大的信息资源库,其中有很多用于教学的多媒体素材、课件、教案、论文、试题等资料.借助于网络技术和丰富的网络教学资源,有利于解决传统教学环境下教学资源缺乏、理论性知识难以直观呈现的问题,有利于教师实现更大空间范围内的相互交流,以提升自己的教学能力,有利于提高课堂教学效率、促进课堂教学改革,使学科整体教学水平和质量得到提升.

    作者:张兵文;于海存 刊期: 2004年第05期

  • 透析患者的健康教育

    健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,促使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,用科学的方法解决患者的健康问题,促进健康和提高生活质量.随着透析技术的发展,经济水平的提高越来越多的患者依赖透析生存并长期存活,对社会、对家庭生活影响广泛.这类人群对健康教育需求迫切.

    作者:彭慧敏;陈平;赵美花 刊期: 2004年第05期

  • 洛赛克与法莫替丁治疗脑出血后应激性溃疡出血疗效观察

    应激性溃疡出血是高血压并发脑出血后常见的并发症之一,发生率高达50%~70%[1],常可使原发病病情加重,甚至危及生命.积极防治应激性溃疡出血是治疗中的重要一环.2000年6月~2002年10月,我们用洛赛克与法莫替丁治疗高血压并发脑出血后应激性溃疡,其疗效并与对照组比较.结果报告如下.

    作者:王晓敏 刊期: 2004年第05期

  • 化学实验室废液再生含Ag和Co试剂的方法

    在有关络合物的化学实验中,由于学生实验是多人次重复性实验,试剂耗量大,在将水合氯化钴转化成Co(Ⅲ)络合物,包括氯化六氨合钴和氯化五氨合钴时,为了分析这些络合物的组成,使用测定氯的方法,即加入试剂硝酸银,使其生成氯化银沉淀.因此,在近几年里就累计消耗了大量贵重试剂氯化钴和硝酸银,得到的是Co络合物和氯化银废弃物.

    作者:刘延敏;张海岚 刊期: 2004年第05期

  • 分娩期羊水栓塞致孕产妇死亡3例临床分析

    羊水栓塞是产科少见而凶险的分娩期并发症,是由于羊水及羊水中的有形物质透过子宫静脉窦或小血管进入母循环,在肺血管发生栓塞,形成肺动脉高压、急性呼吸衰竭、循环衰竭休克,同时激活母体的凝血及纤溶系统,发生严重的DIC或急性肾功能衰竭,致患者很快死亡的临床综合征.

    作者:吕祥林 刊期: 2004年第05期

  • 期刊工作现代化的内容与发展趋势

    改革开放以来,我国期刊工作进入了一个重要的发展时期,随着计算机技术、通信技术、网络技术等现代信息技术的迅速发展,期刊工作现代化建设已被提上日程.期刊工作现代化是一个综合性、完整性的概念,其本身具有不可分割的整体性,它既包括期刊工作的各个工序、各个环节以及整个工作过程都要实现现代化,又包括围绕期刊工作的方方面面的整体全面现代化[1].

    作者:廖志江;高敏 刊期: 2004年第05期

  • 全髋关节置换术患者的护理与康复指导

    1992~2002年,我院共收治全髋关节置换术患者124例,经过精心护理和正确的康复指导,患者术后髋关节功能恢复良好,护理体会总结如下.

    作者:韩立荣;郝咏梅 刊期: 2004年第05期

  • 手术室医疗废物的管理

    医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物.手术室每天产生大量的医疗废物,如管理不当,扩散到周围环境,不仅造成环境污染,增加院内交叉感染的机会,而且极易造成医务人员的意外伤害,一旦流入到社会,造成疾病传播,后果不堪设想[1].因此,对手术室医疗废物进行分类收集管理是十分必要的.我院手术室根据国务院发布的《医疗废物管理条例》和卫生部、国家环保总局制定的《医疗废物分类目录》,对医疗废物进行分类收集管理,取得了良好效果,总结报告如下.

    作者:胡林婕;陆云 刊期: 2004年第05期

  • 解读《课程要求》顺应大学英语改革新形势

    教育部对全国高校大学外语教学现状的调查结果显示,目前大学英语教学存在的主要问题是教学思想相对滞后,教学模式、教学方法相对单一和陈旧,师资队伍建设亟待加强,与中小学教学相脱节,应试教学倾向依然存在.大学英语教学改革迫在眉睫[1].2004年1月教育部下发[2004]1号文件《大学英语课程教学要求(试行)》(以下简称《课程要求》),要求各省、自治区、直辖市结合本地区、本学校的实际,开展大学英语教学改革试点工作.至此新一轮的大学英语改革正式拉开了帷幕.

    作者:王丽君 刊期: 2004年第05期

  • 以血管性头痛为首发症状的Moyamoya病1例报告

    Moyamoya病是烟雾或薄雾致脑底异常血管网的形成,脑血管造影似烟雾影像而得名.Mourice等[1]报道,主要发生在日本人,特别是儿童和青少年中,其特征是表现为持续时间较长的脑暂时缺血(TIA),实质性的非蛛网膜下腔出血[1].儿童发病可致突然死亡.在我国,以血管性头痛为首发的报道少见,我们报告1例.

    作者:杨红艳;王宝忠 刊期: 2004年第05期

  • 前列腺摘除术后保留硬膜外导管接微型镇痛泵的疗效观察(附72例报告)

    ①目的回顾性分析72例前列腺摘除术后保留硬膜外导管接微型镇痛泵患者的效果.2方法72例患者均采用经耻骨上前列腺摘除术,术后均保留硬膜外导管接微型镇痛泵,镇痛泵内加入布比卡因与吗啡、氟派啶作为术后镇痛药物.③结果58例效果明显,11例效果一般,3例效果差.④结论前列腺术后保留硬膜外导管接微型镇痛泵,可有效减少患者痛苦和术后出血量,缩短冲洗时间,有利于患者恢复.

    作者:肖敏;周传珠;邓世全 刊期: 2004年第05期

  • 医学生非智力因素培养的实验研究

    ①目的探讨培养医学生的非智力因素对提高学习成绩和综合素质的影响.2方法对照组按常规教学法,观察组采取讲座、竞赛、交流、创新教育、设计性实验、适当施加学习压力等多种教育形式,培养学生的学习兴趣、意志,拓展思维空间等非智力因素.③结果通过培养,学生对非智力因素认识增强(95.45%),学习更加勤奋(89.09%),成绩比对照组明显提高(P<0.001).④结论教师必须重视培养学生的非智力因素,并落实到常规教学工作中,达到提高学生的非智力因素和学习成绩、实验能力和综合素质的目的.

    作者:谢随民;吴效普;侯刚健;金鲁明;蒋继国;于信民 刊期: 2004年第05期

  • 双入路阻滞在上肢手术中的应用

    我院2000年1月~2003年12月,在上肢手术中采用腋路加肌间沟联合阻滞麻醉,效果较好,报告如下.

    作者:徐志国;陈锡;邢启芬 刊期: 2004年第05期

  • 中低位直肠癌保肛术的护理

    近年来,随着对直肠肛管解剖和直肠癌淋巴结转移规律的不断深入研究以及手术器械的改进和辅助治疗护理手段的完善,在腹会阴联合直肠癌根治术(Miles术)的基础上产生了许多保肛手术方法,使广大直肠癌患者的生存质量明显优于Miles术.我院1995~2002年对直肠癌患者行中低位保肛术共25例,给予了相应的护理,取得满意的效果,报告如下.

    作者:徐在秀 刊期: 2004年第05期

  • 小切口非超声乳化白内障术后角膜散光的变化

    ①目的探讨不同切口非超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶状体植入术对后角膜散光情况及手术性散光的变化影响.2方法将403例(403只眼)白内障分为A、B两组.A组为硬核白内障(285例),取上方巩膜反眉状8mm隧道切口;B组为非硬核白内障(118例),取上方巩膜反眉状6mm隧道切口,均行非超声乳化白内障摘除术,植入光学部直径为6mm的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)硬性人工晶状体,并使用角膜地形图、角膜曲率计随访术前、术后1~3天、6个月、1年角膜散光的变化.③结果发生手术性散光A组为(1.50±0.87)D,B组为(0.98±0.50)D;散光轴向变化A组为86.5.±54.7.,B组为75.0.±53.4.,术后两组角膜散光差异有显著意义(P<0.05).④结论检查术前及术后不同时间角膜散光,可综合评价小切口非超声乳化手术致角膜屈光状态变化.

    作者:刘太平;杨雪宏;梁卫丰 刊期: 2004年第05期

  • 中西医结合治疗慢性肾功能衰竭14例

    自1980年至今,我们采用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)14例,效果良好,特别是对CRF伴有左心功能不全的患者效果更为满意,报告如下.

    作者:张丽华 刊期: 2004年第05期

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