刘延敏；张海岚
当前,医疗欠费在各级医院普遍存在,医院不仅背上了沉重的包袱,而且直接影响其财务成果的真实性,阻碍了医院的健康发展.在市场经济下,医院既要遵循市场运作原则,又要体现救死扶伤的宗旨,这给医院解决医疗欠费问题增加了难度,也给财务管理工作提出了更新的要求.虽然《新医院会计制度》规定,可以按年末医疗应收款和应收在院患者医药费帐面余额的3%～6%计提坏帐准备,列入当期支出,从而保证医院核算成果的真实性,这仅仅是从财务核算上明确了一条支出途径.要尽量减少这种损失,还得靠医院自身加强管理及逐步完善医疗保障制度而加以解决.本文对此讨论如下.
作者：刘艳芬 刊期： 2004年第05期
目前,肝门部胆管癌呈逐年上升的趋势,由于其解剖部位特殊,可早期侵犯肝门区的血管、神经、淋巴和邻近组织,故切除率较低,预后差.但逐年来随着手术技术的进步,本病的切除率已有了明显的提高[1,2].现总结我院1997年12月～2003年12月经手术治疗的36例肝门部胆管癌患者的临床资料,报告如下.
作者：高登鹏；宋金福；张宵程；郭玉波；张瑞坚；许慧颖 刊期： 2004年第05期
①目的探讨紫花地丁煎剂对C 57小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能及分泌TNF-α水平的影响及其免疫调节作用机制.2方法实验组小鼠紫花地丁煎剂(0.5g/mL)灌胃,每只0.5mL/d,30天;对照组小鼠等量蒸馏水灌胃,试验前3天给小鼠腹腔注射3%硫代乙醇酸钠肉汤每只1mL,诱导小鼠腹腔巨噬细胞浓度为1×106cfu/mL.采用MTT方法测定腹腔巨噬细胞吞噬功能及分泌TNF-α的活性.③结果紫花地丁煎剂具有下调小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能及分泌TNF-α的作用.④结论紫花地丁煎剂通过调控小鼠巨噬细胞活性从而下调小鼠的免疫功能.
作者：李海涛；杨琳；章广玲；朱丽华；赵红 刊期： 2004年第05期
手是人体重要的器官,手的损伤常可导致严重的功能障碍,尤其是拇指及虎口部皮肤缺陷处理是否正确,对手的功能恢复有很大影响.
作者：常文国 刊期： 2004年第05期
1病历报告患者,男,68岁.因阵发性心悸、气短7天入院.既往有冠心病病史8年.查体:体温36.8℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压124/70mmHg(16.5/9.3kPa),神志清醒,两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音.心界不大,心率72次/min,心律不齐,可闻及早搏8次/min,未闻及杂音.肝、脾未及,双下肢无浮肿.
作者：祁素英；祁素芬 刊期： 2004年第05期
①目的探讨CT、MRJ在胆囊癌诊断中的应用及诊断价值.2方法患者20例均行CT、MRI检查后并经手术证实的胆囊癌进行分析.③结果囊壁增厚型3例、团块型10例、腔内结节型5例、胆囊颈型2例.14例胆囊癌并发胆囊结石及胆囊炎,16例伴肝内侵犯或转移.④结论CT、MRI在胆囊癌诊断和应用中各有优势.
作者：霍现英；张玉祥；刘涛；李永军；张贵平；司丽亚 刊期： 2004年第05期
产科出血是孕产妇死亡的主要原因[1],产后出血又居产科出血的首位,且主要死于失血性休克.失血性休克是危及生命的急症,往往发病急骤,病死率较高.2001年11月～2003年7月,我们收治产后失血性休克患者8例,急救与护理体会报告如下.
作者：扈爱清 刊期： 2004年第05期
随着我国法律的不断提高,医疗法规日渐完善,对医疗安全的要求和医护人员的职责行为的制约更加严格,这就要求每一位护士应熟悉自己工作中存在的或潜在的法律问题,更好地履行自己的职责,维护患者的合法权益,为患者提供优质服务.手术室是手术及抢救患者的特殊场所,手术室护士在紧张的工作中容易忽略一些潜在的法律问题,分析如下.
作者：李素华；刘维珍 刊期： 2004年第05期
救护车是负责接送急危重症患者的快速交通工具,在抢救患者生命过程中,起到了争分夺秒的作用.然而,救护车的污染,可直接导致医院感染的发生,甚至造成病原体的滋生及蔓延,导致传染病的传播.
作者：王颖 刊期： 2004年第05期
自1980年至今,我们采用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)14例,效果良好,特别是对CRF伴有左心功能不全的患者效果更为满意,报告如下.
作者：张丽华 刊期： 2004年第05期
随着现代科学的发展,计算机及网络技术的迅猛发展已渗透到各个领域,并得到不同形式的应用,它作为信息处理的媒体,越来越显示出其重要性,对传统的医学教育产生巨大的冲击;多媒体在教学和远程教育中的应用越来越受到人们的重视,各医学院校正逐步推行多媒体教学,从黑板、投影的传统教学方式,过渡到利用多媒体计算机为核心的教学媒体,形成新的教学方式.多媒体教学已成为21世纪教育技术开发和研究的重要课题.
作者：彭伟；赵艳萍；李晶晶 刊期： 2004年第05期
1病历报告患者,男,66岁,因右侧鼻塞伴反复出血2个月来诊,检查见:右侧有黑色肿物,累及下鼻甲,边界不清,表面不光滑,呈现结节状.钳夹取活检时组织较脆,易出血.活检病理结果示:(鼻腔)恶性黑色素瘤.病理诊断明确后,于全麻下行鼻侧切开鼻腔肿瘤切除加右侧颈淋巴结清扫术.
作者：张黎明；王昭法 刊期： 2004年第05期
我市某镇一橡胶厂接触苯作业工人发生1例骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS),现报告如下:
作者：李玉平 刊期： 2004年第05期
①目的改进卫生部药品标准二部四册藻酸双酯钠片含量测定.2方法用容量分析的方法测定其含量.③结果提高了稳定性、准确度,平均回收率99.4%,相关系数为0.9993,变异系数RSD=0.11%.④结论方法简便、可靠、稳定.
作者：王旭；王太亮 刊期： 2004年第05期
语言是人类文化和知识的载体,它反映一个民族的特征,包含着该民族的历史和文化背景,蕴藏着该民族对人生的看法,体现该民族的生活方式.文化是语言的底座环境[1].众所周知,西方国家在社会制度、家庭结构、生活方式、宗教信仰、价值观念等方面都与中国有很大的差异,这些差异必然通过语言反映出来.笔者通过对虚拟语气用法的分析,说明语言与文化的关系,具体叙述如下.
作者：沈卫红 刊期： 2004年第05期
①目的探讨儿童幽门螺杆菌(Hp)感染与厌食及发锌含量的关系.2方法将274例儿童分为厌食组150例及正常组(对照组)124例,用酶联免疫吸附法检测血清Hp抗体及粪便Hp抗原,两者均阳性诊断为Hp感染.血清抗体阴性为非Hp感染.同时采集发样,进行发锌含量的测定.对诊断为Hp阳性的儿童进行三联疗法的根除治疗,治疗后再测发锌含量.③结果厌食儿童Hp感染率(47.33%)明显高于正常对照组(31.45%)(χ2=7.13,P＜0.01);Hp阳性的儿童发锌含量(102.67±9.63)μg/g,明显低于Hp非感染组(119.07±10.87)μg/g(f=-12.81,P＜0.001);Hp阳性的儿童治疗后发锌含量(117.43±10.08)μg/g,明显高于治疗前(t=11.72,P＜0.001),且与Hp阴性儿童比较无显著性差异(t=1.26,P=0.2074).④结论儿童厌食与Hp感染有关,Hp感染能导致发锌含量的降低.
作者：张铁民；张天哲；王丽蓉 刊期： 2004年第05期
为探讨短暂超速起搏对阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效,我们对37例53例次PSVT发作患者进行观察治疗.其中房室结折反性心动过速(AVNRT)28例次,OAVRT 22例次,AAT或ART 3例次,采用超速抑制方法,终止51例次,总有效率96%,报告如下.
作者：马秀春；周克俭；郭仙荣 刊期： 2004年第05期
①目的探讨神经节苷脂-1(GM-1)对大鼠重型颅脑创伤后学习记忆功能的影响.2方法采用Marmarou法建立大鼠重型闭合性颅脑创伤模型,将成年Wistar大鼠48只随机分为脑创伤组、GM-1治疗组、假手术组与正常对照组,每组12只.GM-1治疗组致伤后,给予腹腔注射GM-1;脑创伤组、假手术组及正常对照组在相同时间腹腔注射等量的生理盐水.均于伤后7天进行水迷宫测试.③结果GM-1组较创伤组水迷宫测试的潜伏期明显缩短.④结论GM-1可有效改善大鼠重型颅脑创伤后学习记忆障碍.
作者：武英；刘清军 刊期： 2004年第05期
我院2000年1月～2003年12月,在上肢手术中采用腋路加肌间沟联合阻滞麻醉,效果较好,报告如下.
作者：徐志国；陈锡；邢启芬 刊期： 2004年第05期
多年工作之便,笔者对医院信息系统有较多接触机会.信息网络管理给医院带来的社会效益与经济效益、给管理者带来的管理上的轻松与喜悦、给使用者带来的方便快捷等优势,使笔者有深刻的感受,产生了许多不成熟的思考与肤浅的认识,现报告如下.
作者：张欣波 刊期： 2004年第05期
华北理工大学学报（医学版）杂志
主管:河北省教育厅
主办：华北理工大学
