学术投稿

继发性颅脑损伤机制的研究进展

温永富;宋旭东

关键词:颅脑损伤, 发病机制, 神经递质
摘要:创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一个非常值得关注的问题,在法医医检案和临床上极为常见,主要见于交通事故、高坠、暴力和相关的体育运动.TBI按损伤时间的不同,可分为原发性和继发性脑损伤.前者主要发生在外力作用的同时,如头皮撕裂、颅骨骨折、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等;后者的损伤机制比较复杂.因此,脑损伤的病理变化也表现多种多样.了解和掌握其损伤机制,对法医案情鉴定及临床诊断与治疗具有重要的意义.本文主要对继发性TBI损伤机制的研究进展综述如下.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 阿奇霉素与红霉素合用治疗新生儿支原体肺炎疗效观察

    支原体(MP)肺炎是一种好发于学龄期及青壮年的一组非典型性肺炎,新生儿期少见.近年来随着诊疗水平的提高,该病发病似有增多的趋势.我院于2000年10月~2002年10月共收治24例新生儿MP肺炎,采用阿奇霉素、红霉素联合治疗,取得较好的疗效,报告如下.

    作者:孙久科 刊期: 2003年第03期

  • 气管切开套管外气囊滑脱阻塞气管2例分析

    严重有机磷中毒是临床经常遇到的急症,气管切开插管实施人工呼吸是重要的抢救措施之一.气管套管外气囊由于充气不足、漏气或存在质量问题等原因,造成气囊滑脱阻塞气管可引起严重后果,现将我们所遇到的2例病例,报告如下.

    作者:徐春玲;张敏凤 刊期: 2003年第03期

  • 尿激酶静脉溶栓与其它药物治疗急性脑梗死对照研究的Meta分析

    ①目的了解尿激酶静脉溶栓与其它药物治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.②方法应用Meta分析对10项研究尿激酶静脉溶栓与其它药物治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的估计.③结果同质性检验:χ2=4.2964,自由度为9,P>0.05.合并效应量的估计:OR合并=3.7239,OR合并95%可信区间为2.63~5.26.OR合并的检验:χ2=55.5,P<0.001.④结论尿激酶静脉溶栓治疗ACI的疗效显著,优于目前常用药物.

    作者:蒋亚斌;朱宁;林智强 刊期: 2003年第03期

  • 成人先天性胆管扩张症的诊断和治疗

    先天性胆管扩张症(先天性胆总管囊肿)东方人多发,女性发病率高,约为男性的4倍.本病多见于儿童,成人病例约占总病例数的1/4[1].已往本病在成年人中的诊断率不高,但随着胆管影像学的发展,诊断率已有明显的提高.我院1997年2月~2001年2月共收治7例,结合文献,将诊治体会报告如下.

    作者:林越 刊期: 2003年第03期

  • 避免护理纠纷应注意的法律问题

    随着全民素质的提高,法律意识逐渐增强.在临床护理工作中,存在着许多潜在的法律问题,为防止护理纠纷,护理人员必须增强法律意识,强化法制观念,以使护理人员依法从事服务,提高护理服务质量.

    作者:郭军;耿学芝;孟庆朵 刊期: 2003年第03期

  • 药物流产后B超检查的临床价值

    药物流产作为一种非手术方法具有安全、高效、简便易行、痛苦小等优点,已为多数要求终止早孕的妇女所接受.1998年1月~2002年6月,我院对要求药物流产孕妇109例应用B超检查观察流产过程和进行综合分析,报告如下.

    作者:杨青 刊期: 2003年第03期

  • 桂枝茯苓丸治疗无症状性心肌缺血的临床观察

    无症状性心肌缺血(SMI)可突然出现心肌梗死,甚至猝死,在心脏病猝死患者中约有25%为生前无任何冠心病症状[1],其危险性大于有症状者,故临床意义应予以高度重视.1994年5月~1998年6月,我们采用桂枝茯苓丸治疗本病32例,疗效显著,报告如下.

    作者:吴绍云;李承功 刊期: 2003年第03期

  • 无锡市健康人血清丙氨酸转氨酶水平的调查

    丙氨酸氨基转氨酶(ALT)活力测定,20世纪90年代以前多采用赖氏法,即手工终点比色法,参考值上限定为40单位,1978年国际临床化学协会(IFCC)提出了连续监测法的适条件[1].我院于2001年引进HITACHI 7600-020生化分析仪,采用连续监测法检测ALT,并于2002年对无锡市健康人ALT水平进行调查,结果报告如下.

    作者:姜宇海 刊期: 2003年第03期

  • 采取有效方式方法做好思想政治工作

    思想政治工作的首要任务是解决人的思想问题,在新时期如何做好思想政治工作,既要继承和发扬行之有效的传统方法,又要积极探索适应新形势需要的新方法.

    作者:孙文静;赵艾君 刊期: 2003年第03期

  • 不同剂量丙泊酚与咪唑安定-芬太尼配伍用于声带息肉摘除术

    支撑喉镜下声带息肉摘除术对咽喉部刺激性强,患者心血管反应明显,并对通气有一定程度影响,但手术历时较短,对麻醉处理要求较高.本研究旨在探讨一种非气管插管条件下简便安全的麻醉方法.

    作者:李爱荣;姬保芹 刊期: 2003年第03期

  • 产前子痫剖宫产42例临床分析

    1 临床资料1.1 一般资料 1995年7月~2000年7月,我院分娩总数4910例,其中剖宫产1548例,剖宫产率31.5%,产前子痫剖宫产42例,占剖宫产术2.71%.产妇年龄20~31岁,平均24.5岁,其中经产妇2例,余均为初产妇.孕32~37周11例,孕37~40周28例,孕周大于42周3例,双胎3例,前置胎盘死胎1例.工人12例,农民29例,个体户1例;其中做过产前检查的5例,另外37例均未做过产前检查.

    作者:赵梦琳 刊期: 2003年第03期

  • 低张灌肠造影CT扫描对早期结肠癌的诊断意义

    ①目的探讨低张造影剂灌肠后CT扫描对早期结肠癌的诊断意义.②方法对11例内镜活检或手术病理证实的早期结肠癌病例进行分析,术前均采用低张阳性造影剂灌肠或低张水灌肠CT扫描.③结果 11例早期结肠癌中,直肠7例,乙状结肠2例,降结肠1例,升结肠1例.良恶性诊断符合率为63.6%(7/11).④结论低张灌肠造影CT扫描对早期结肠癌的诊断具有重要价值,而对肿瘤的定性诊断有一定的局限性.

    作者:孙立新;王莉;王宏涛;胡军 刊期: 2003年第03期

  • 经口咽鼓管导管治疗分泌性中耳炎疗效观察

    1999年1月~2001年1月,我院应用山东医科大学研制的新型咽鼓管导管[1]经口插管注药吹张,治疗分泌性中耳炎60例,疗效满意,报告如下.

    作者:吴珠 刊期: 2003年第03期

  • 阿司匹林对急性冠脉综合征C-反应蛋白及近期预后的影响

    ①目的观察入院前服用阿司匹林(ASP)对非ST段抬高的急性冠脉综合征(ACS)患者C-反应蛋白(CRP)及住院期间预后的影响.②方法 142例非ST段抬高的ACS患者,入院次日采用免疫比浊法测定CRP,正常值为0.1~5.2mg/L.超过正常值为阳性,正常值为阴性.观察终点:心性死亡、非Q波心肌梗死(NQMI),顽固性心绞痛(RA).③结果服ASP46例(A组),未服96例(B组).住院期间共发生NQMI26例,RA40例,无一例死亡.③结果 CRP阳性率A组低于B组(43%:68%,P<0.01);NQMI、RA发生率A组低于B组(8.7%:22.9%,P<0.05,15.2%:34.4%,P<0.05);CRP阳性者NQMI、RA发生率均高于CRP阴性者(23.5%:10.5%,P<0.05,35.3%:17.5%,P<0.05).CRP均阳性时,两组间NQMI、RA发生率无差异(15%:26.2%,P>0.05,20%:40%,P>0.05).④结论 CRP阳性率与非ST段抬高性ACS患者住院期间心脏事件呈正相关.ASP可降低CRP阳性率,并减少心脏事件发生率.

    作者:刘黎明;邵华;张永浩 刊期: 2003年第03期

  • 高校图书馆与大学生素质教育

    大学生作为未来社会的建设者,是我国新技术革命的中坚,是发展科技、振兴经济的希望.在某种程度上他们的素质教育关系到21世纪中国的前途、中华民族的振兴和在世界的地位.由于中学阶段的应试教育和家庭溺爱教育的负面影响,忽视了对学生综合素质的培养.学生欠缺的人文社会科学、自然科学技术、文化艺术等方面知识和素质,都需要在大学阶段加以弥补.

    作者:娄跃武 刊期: 2003年第03期

  • 抗结核药物对慢性乙肝患者肝功能的影响

    每年全球新发结核(TB)患者约1千万,300万人左右死于结核,多发生于发展中国家.乙型肝炎病毒(HBV)感染全球队约有3亿人;在我国HBV感染率约为10%,即有1.3亿乙肝病毒感染者.因此,要有相当一部分人同时并发TB及HBV感染.而多种抗结核药对肝功能有损害,特别是对原有肝病基础的患者更易发生.1999年6月~2000年6月,我们对52例原有HBsAg阳性患者进行抗结核治疗,对其肝功能变化进行分析,结果报告如下.

    作者:邓朗明 刊期: 2003年第03期

  • 论提高医学院校学生的语文兴趣

    随着改革的深入,教育事业的发展,我国的医学教育到了二十一世纪又面临着许多新的问题,尤其是语文教学,不仅存在着课时少、教学任务重的客观矛盾,而且在教学过程中也面临着学生重专业课、轻基础课的实际问题.作为一名从教多年的语文教师,仅从自己的教学实践出发,谈一下如何在医学院校中搞好语文教学,提高学生的语文学习兴趣.

    作者:杜建军 刊期: 2003年第03期

  • 胆囊癌的MRI诊断

    ①目的探讨MRI在诊断胆囊癌中的意义.②方法对9例行MRI检查并经手术证实及CT、B超联合诊断的胆囊癌进行分析.③结果壁厚型1例,肿块型5例,腔内型2例,阻塞型1例.7例胆囊癌并发胆囊结石及胆囊炎.8例伴肝内侵犯或转移.④结论 MRI对胆囊癌的诊断具有优势.胆囊癌应与胆囊炎、胆囊息肉、腺肌瘤及肝癌相鉴别.

    作者:张玉祥 刊期: 2003年第03期

  • 青藏铁路工人高原创伤的治疗及缺氧对愈合的影响

    青藏铁路是我国西部开发的重要工程,筑路过程中不可避免地会发生各种外伤,由于高原特殊的地理环境和恶劣的气候,在海拔4800m地区施工作业中,由于氧分压低等因素,对创伤愈合影响较大.2002年3月~11月,我们共收治各种创伤30例,采用综合治疗方法,并对影响创伤愈合因素进行观察和分析,结果报告如下.

    作者:廖巨轮;姚三巧 刊期: 2003年第03期

  • 面神经逆行诱发电位刺激方法的探讨

    ①目的探讨采用极性交替的电刺激方法逆行诱发电位刺激伪迹减小的可行性.②方法刺激面神经外周分支,在健康家猫鼓膜记录面神经逆行诱发电位.③结果在鼓膜记录到面神经逆行诱发电位受刺激伪迹影响减小,而不影响面神经逆行诱发电位的波形.④结论采用极性交替的电刺激方法,记录面神经逆行诱发电位,既可减小了刺激伪迹,也不影响其波形,且便于结果分析,可在人体面神经逆行诱发电位检查中推广应用.

    作者:刘汝利;张萍;李哲生;胡牧 刊期: 2003年第03期

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