娄跃武
米非司酮配合米索前列醇药物流产已广泛用于临床,因其痛苦小,副作用少,无需手术操作,妊妇无恐惧心理等特点,已被孕妇所接受.但是,流产后出血多、时间长、清宫率高,仍使不少患者存有顾虑,也是临床医务人员积极探讨的问题.1999年10月~2000年10月,我们实施药物流产(米非司酮配伍米索前列醇)320例,于常规流产后用桂枝茯苓丸口服,并与肌注缩宫素(催产素)进行对照观察,疗效明显,结果报告如下.
作者:要平智;田宏岩 刊期: 2003年第03期
1 病例简介例1:患者,30岁,孕2产0,因停经9个月余,下腹阵痛2h,于2001年10月15日入院,孕期经过顺利,既往有人工流产史1次.入院查宫高30cm,腹围100cm,胎位头位,胎心140次/min,估计胎儿3300g,先露平棘,宫口0.5cm.入院诊断G2P0孕41周头位临产,产妇主诉近2日胎动减少,考虑预产期已过1周余,胎盘老化可能性大,行人工破膜,无羊水流出,估计羊水过少,向家属交待情况后家属要求剖宫产,术中人工剥离胎盘时发现10cm×8cm副胎盘,其中3cm×2cm与子宫壁粘连较紧,不能剥下,用刮匙搔刮后仍有1cm左右胎盘组织似植入肌层不能刮下,考虑部分胎盘植入,创面无活动性出血,常规缝合子宫切口等.术后观察阴道流血不多,术后5d经B超探查见宫腔下段后壁探及强回声光团,范围1.2cm×0.9cm×0.4cm.
作者:石玲 刊期: 2003年第03期
抑郁症是自杀行为中危险的症状[1].全世界每年至少有50万人死于自杀.在自杀者中,10%~40%患有精神疾病,其余大多是在精神困扰下发生[2].与精神障碍相关的自杀死亡者中50%~70%患有抑郁性疾病,而自杀死亡率可达12%~60%[3].因此,研究抑郁症与自杀行为之间的关系问题显得非常重要.
作者:牛金贵 刊期: 2003年第03期
腹痛是临床常见症,触诊是发现腹痛病因佐证诊断的简便有效方法,不重视腹痛的触诊,很容易造成不必要的仪器检查,浪费患者的金钱和时间,甚至误诊或漏诊,导致严重后果.
作者:孙艳志 刊期: 2003年第03期
近几年来,以会议信息失真现象为其突出表现的会计工作存在的问题,折射出会议人员职业道德存在严重滑坡.迅速规范和强化各行各业财会人员的职业道德,是整顿市场经济秩序,净化社会风气的治本之策.
作者:刘景艳 刊期: 2003年第03期
骨折愈合是指骨折断端间的组织修复反应,这种反应表现为愈合反应,终是恢复骨的正常结构与功能.骨折愈合概念既古老又新鲜.自创立外科学以来,骨科界的前辈们对其进行了大量的研究,使其机制逐渐明朗化.近年来,随着新方法的应用,如放射性核素示踪、电镜技术、免疫组化分析、DNA及RNA探针技术等,使骨的愈合过程中有了进一步认识.另外,对骨的愈合过程的生物学检测指标也随之增多,因而为我们可从多方面、多层次了解骨折愈合程度创造了条件.
作者:李曙光;王志文;袁强;张爱国;程爱国;李建珉 刊期: 2003年第03期
随着改革的深入,教育事业的发展,我国的医学教育到了二十一世纪又面临着许多新的问题,尤其是语文教学,不仅存在着课时少、教学任务重的客观矛盾,而且在教学过程中也面临着学生重专业课、轻基础课的实际问题.作为一名从教多年的语文教师,仅从自己的教学实践出发,谈一下如何在医学院校中搞好语文教学,提高学生的语文学习兴趣.
作者:杜建军 刊期: 2003年第03期
缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围生期多种因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿脑损伤的一种疾病[1].临床分轻、中、重3度,轻、中度预后较好,重度病死率较高.近年我院收治HIE 46例,治疗结果报告如下.
作者:王淑云;菅桂英 刊期: 2003年第03期
全髋关节置换术是将髋臼与股骨头重新用假体置换.该手术在解除髋关节疼痛,改善髋关节功能等方面具有良好的效果.我院1999年11月~2002年11月共进行人工髋关节置换术(包括翻修术)46例,笔者运用护理程序进行有计划的康复护理,取得了满意效果,报告如下.
作者:李明;李迎昕 刊期: 2003年第03期
原发性巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤,是一种少见病之一,为低度恶性肿瘤,约占卵巢肿瘤的3%~6%,占性索间质肿瘤的80%左右,发生于任何年龄,高峰期为45~55岁[1].由于罕见,其临床特点尚未被人们充分认识,虽为恶性肿瘤,但预后良好,5年的存活率为80%左右,少数在手术后数年内复发[2].笔者报道2例,并结合文献对巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤临床诊断、术前、术中、术后治疗进行回顾性总结.
作者:刘平静;官建;周传珠 刊期: 2003年第03期
前列腺癌在泌尿系肿瘤中发病率较低,对其诊断与治疗基层医院的临床医生也缺乏系统而完整的概念,早期不易确诊,中晚期治疗方法选择不当.1997年3月~2000年10月,我院收治中晚期前列腺癌患者6例,报告如下.
作者:杜新之;倪敬学 刊期: 2003年第03期
思想政治工作的首要任务是解决人的思想问题,在新时期如何做好思想政治工作,既要继承和发扬行之有效的传统方法,又要积极探索适应新形势需要的新方法.
作者:孙文静;赵艾君 刊期: 2003年第03期
①目的了解本地区志贺菌的流行株及药物敏感性状况.②方法应用普通培养基、生化鉴定及血清凝集试验确定其群、型、亚型;药敏试验应用K-B法.③结果 144株志贺菌中,福氏志贺菌111株(77.1%),宋内志贺菌27株(18.8%),鲍氏志贺菌6株(4.1%);对福氏志贺菌的血清分型结果表明,流行株主要以Ⅱa亚型为主(59.4%),其次为Ⅰa亚型(10.8%)、Ⅵ型(9.0%).全年各月份中志贺菌检出率以8月份(24.8%)高,其次为10月份(19.8%)及9月份(19.4%);低为1、2月份(为0%);福氏、宋内、鲍氏志贺菌对复方新诺明的耐药率分别高达92.1%、81.8%及84.4%;对氨苄青霉素的耐药率分别为74.4%、71.2%及73.5%;对三代头孢及喹诺酮类抗生素敏感性较高.④结论根据本地区志贺菌的流行株及其药敏谱状况,指导临床明确诊断及合理使用抗生素.
作者:张飞鹏 刊期: 2003年第03期
硬膜外腔有丰富的血管和神经,若行硬膜外穿刺可能会导致血管或神经受损,出现相应节段以下的肢体瘫痪.笔者于2002年4月为患者行硬膜外麻醉后出现下肢瘫痪,对症处理后恢复,原因分析如下.
作者:吴悦;罗善红 刊期: 2003年第03期
医院的思想政治工作如何紧密结合医院管理实际,发挥好对医疗工作的保证作用,这是我们长期追求的目标,也是我们致力于思想政治工作创新的动力所在.近年来,我院在思想政治工作实践中,继承发扬思想政治工作优良传统,紧密结合医院建设发展实际,发挥基层党支部的战斗堡垒作用、党员的先锋模范作用,坚持经常性的思想工作,搞好马克思主义灌输教育,有效地保证了医院在从计划经济向市场经济转型过程中的健康发展.伴随这一重大转变,为使医院在激烈的医疗市场的竞争中站稳脚跟,院党委坚持与时俱进,把医院文化建设融入思想政治工作,不断丰富医院思想政治工作内容,给医院的改革和发展提供了强大的精神动力、智力支持和思想保障,初步创出了人民医院的思想政治工作品牌.
作者:王淑华;李金丰;郭继慧 刊期: 2003年第03期
领导工作是一个不断地发现矛盾和解决矛盾的过程.工作中遇到矛盾是不能回避和躲闪的,这些矛盾有时正是我们工作当中的缺点、难点和重点,如解决不好,工作就会受到影响,达不到预期的效果.从这个意义上讲,领导者是否敢于和善于驾驭矛盾,是衡量领导水平高低的重要标准.但矛盾千差万别,只要有信心,并运用马克思主义唯物辩证法的思维方法,坚持具体问题具体分析,认真寻求解决矛盾的各种方法具有重要意义.
作者:陈勇 刊期: 2003年第03期
小儿多发性腹痛是儿科常见病,其发病率约为10.8%~18%[1],我院1995年6月~2002年8月儿科门诊诊治的486例,回顾分析如下.
作者:姜伟 刊期: 2003年第03期
1 病历报告患者,男,60岁,患风心病二尖瓣狭窄并发关闭不全25年,能胜任一般劳动,未出现过急性心力衰竭.曾反复用青霉素控制上呼吸道感染无过敏史.4d前患感冒并发热入院治疗,青霉素过敏试验(-),给予青霉素静滴加能量合剂,输液1000ml,滴速65滴/min.在输入700ml时,患者开始气促,突然呼吸困难,口唇发钳,咳嗽胸闷,烦躁不安.但神志清,无抽搐及大小便失禁.立即给予鼻导管输氧未见症状改善,值班医生未给予认真检查,即认为是青霉素引起的过敏性休克,即肌注肾上腺素1ml,注射后,患者呼吸困难加剧,发绀、大汗、烦躁.上级医生闻讯赶到检查,血压24/8kPa,心率160次/min,闻及早搏,双肺布满湿性口罗音,即诊断为急性心力衰竭,经全力抢救无效死亡.
作者:乔秀荣;刘建生 刊期: 2003年第03期
对英语学习者来说,阅读理解过程是一个逐步解决阅读中所遇到问题的过程.它要求学习者不仅要具有一定的英语语言知识和背景知识,还要具有综合运用各种阅读方法的能力.学习者应懂得如何根据阅读材料与阅读目的选择不同的阅读方法.阅读方法可划分为阅读策略和阅读技巧两个层次.阅读策略包括:略读、查阅、细读和评论性阅读.阅读技巧由词语理解、句子理解、语段理解和篇章理解四个方面构成.阅读策略决定阅读技巧,阅读技巧为阅读策略服务.然而,在高等学校的英语阅读教学中,阅读技巧却被不同程度地忽略了.本文将针对这一问题,论述英语阅读的主要技巧及其教学方法.
作者:王一凡 刊期: 2003年第03期
乳腺癌切除术后皮瓣坏死是常见并发症,一旦发生,亦发生感染,无疑会延长患者住院时间,造成患者心理上的痛苦及增加经济负担,甚至影响术后治疗.1995~2002年,我院行乳腺癌根治手术200例,其中皮瓣发生坏死4例,占2%.在此进行分析基础上,制订了防治措施,有效预防了皮瓣坏死的发生.
作者:潘绍正;刘洪吉;高庆军 刊期: 2003年第03期