学术投稿

急性心力衰竭误诊为青霉素过敏性休克1例

乔秀荣;刘建生

关键词:心力衰竭, 误诊, 青霉素, 过敏反应
摘要:1 病历报告患者,男,60岁,患风心病二尖瓣狭窄并发关闭不全25年,能胜任一般劳动,未出现过急性心力衰竭.曾反复用青霉素控制上呼吸道感染无过敏史.4d前患感冒并发热入院治疗,青霉素过敏试验(-),给予青霉素静滴加能量合剂,输液1000ml,滴速65滴/min.在输入700ml时,患者开始气促,突然呼吸困难,口唇发钳,咳嗽胸闷,烦躁不安.但神志清,无抽搐及大小便失禁.立即给予鼻导管输氧未见症状改善,值班医生未给予认真检查,即认为是青霉素引起的过敏性休克,即肌注肾上腺素1ml,注射后,患者呼吸困难加剧,发绀、大汗、烦躁.上级医生闻讯赶到检查,血压24/8kPa,心率160次/min,闻及早搏,双肺布满湿性口罗音,即诊断为急性心力衰竭,经全力抢救无效死亡.
华北理工大学学报(医学版)杂志相关文献
  • 踝关节骨折的手术治疗(附46例报告)

    踝关节骨折是创伤骨科的常见疾病,因其是关节内骨折,涉及软骨面的破损,修复难度较大.因此,对治疗的要求也相对较高,若诊治不当将出现后遗症,影响踝关节功能.1997年3月~2002年5月,我们共行踝关节骨折手术治疗46例,治疗结果报告如下.

    作者:赵文国;贺宝玲;张柳 刊期: 2003年第03期

  • 中晚期前列腺癌6例报告

    前列腺癌在泌尿系肿瘤中发病率较低,对其诊断与治疗基层医院的临床医生也缺乏系统而完整的概念,早期不易确诊,中晚期治疗方法选择不当.1997年3月~2000年10月,我院收治中晚期前列腺癌患者6例,报告如下.

    作者:杜新之;倪敬学 刊期: 2003年第03期

  • 人工流产术应用利多卡因镇痛效果观察

    1 资料与方法1.1 研究对象 1999年1月~2000年12月在我院妇产科门诊要求人工流产的孕妇,选取无人工流产禁忌证,孕龄40~80d,无心血管病及过敏史的病例180例.随机分为观察组与对照组各90例,两组年龄、孕次、产次差异无显著性.

    作者:曾庆香 刊期: 2003年第03期

  • 高半乳糖血症对大鼠晶体上皮细胞膜泵功能的影响

    ①目的观察高半乳糖血症对大鼠晶体上皮细胞膜Na+-K+-ATP酶及Ca2+-ATP酶活性的影响.②方法设置正常对照组与高半乳糖血症组.高半乳糖血症组腹腔注射D-半乳糖复制大鼠模型,采用无机磷法测定大鼠晶体上皮细胞膜两种酶的活性.③结果高半乳糖血症组大鼠晶体上皮细胞膜Na+-K+-ATP酶活性先出现升高,然后下降;Ca2+-ATP酶活性则明显下降.④结论高半乳糖血症致大鼠晶体周围微环境改变,晶体内多种氨基酶丢失,细胞遭受氧化性损伤,终导致细胞膜酶活性改变.

    作者:颜京霞;宋秀君;刘佑兰 刊期: 2003年第03期

  • 胃切除术后上消化道大出血的原因及处理方法(附9例报告)

    ①目的探讨胃切除术后上消化道大出血的原因及处理方法.②方法回顾性分析9例胃切除术后上消化道大出血再手术患者的临床资料.③结果吻合口出血3例,残胃粘膜损伤出血2例,旷置溃疡出血2例,遗漏病灶出血2例,均经再手术处理治愈.④结论胃切除术中、术后预防再出血是关键,正确判定再出血病情和把握手术时机及再手术方式十分重要.

    作者:周传珠;成明传;邓世全;越太迁 刊期: 2003年第03期

  • 填充式无张力疝修补术临床应用体会(附60例报告)

    腹股沟疝的手术修补一般采用传统的方法,如Bassini法、Mcvay法、Halsted法等等.这些方法较为复杂,短期术后的复发率高达10%~15%[1].1989年在美国首次施行填充式无张力疝修补术至今,已在美国和欧洲广泛应用.1998年11~2002年11月,我们用此手术方法治疗60例腹股沟疝患者,报告如下.

    作者:徐彬;董强;陈光宴 刊期: 2003年第03期

  • 提高中长跑运动员速度能力的探讨

    现代中长跑成绩不断提高,世界纪录屡被创新,800米跑世界纪录已达到1分41秒24(丹麦籍前肯尼亚选手基普凯特创造),1500米跑世界纪录也已达3分26秒(摩洛哥运动员奎罗田创造).这些成绩的取得没有良好的速度是难以达到的,速度素质是关键因素之一,因此,速度素质的训练具有重要的意义.

    作者:张振强 刊期: 2003年第03期

  • 血清甲状腺球蛋白测定和131碘显像对分化型甲状腺癌术后治疗及随访的比较研究

    放射性131碘(131I)已被常规用于甲状腺癌患者术后去除残留甲状腺组织及转移灶的治疗,治疗前常需进行131I全身显像和甲状腺蛋白(Tg)测定,血清Tg浓度是分化型甲状腺癌(DTC)随访的重要指标,因剩余甲状腺被去除后,Tg水平增高则是DTC复发或转移的标志.而131I在甲状腺癌病灶中的浓聚可显示肿瘤的位置和范围.本文通过对85例DTC患者Tg测定及131I显像结果的敏感性进行分析,评价其在甲状腺癌患者术后治疗及随访的意义.

    作者:董惠兰 刊期: 2003年第03期

  • 十二指肠损伤16例诊治体会

    十二指肠损伤是一种特殊的严重腹内伤,由于具有独特的解剖结构和生理特点,诊断与治疗比较困难,病死率高.1985~2002年,我院共收治十二指肠损伤16例,报告如下.

    作者:姚兴会;刘磊;王朝霞 刊期: 2003年第03期

  • 肿瘤化疗的护理

    化疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一.患者在诊断时已经在心理上承受着一定的压力,而且在治疗中会出现一定的毒副反应,产生焦虑、恐惧心理.高度的焦虑、恐惧的心理在增加患者心理痛苦的同时,也对治疗产生一定的影响,因此,做好化疗期间的护理非常重要.

    作者:王德荣;宫素红;刘慧 刊期: 2003年第03期

  • 根据成教学生特点做好学生教育管理工作

    随着高等教育改革的发展和国家实施科教兴国战略步伐的加快,各高校的招生规模不断扩大,成人高等教育作为高校的重要组成部分,也迎来了千载难逢的发展机遇,但也面临着许多挑战,特别是针对成教学生的特点,在管理体制、教育方法以及培养模式上都与全日制高校学生有很大的区别.如何根据成人高等教育的特点,做好成教学生的教育和管理,提高教育与教学质量,是摆在各级各类成教院校面前的一项首要任务.本文结合自己的工作体验,就如何加强医学成教脱产班学生的管理与教育问题提出粗浅的看法.

    作者:杨保忠;杨红 刊期: 2003年第03期

  • 桂枝茯苓丸治疗无症状性心肌缺血的临床观察

    无症状性心肌缺血(SMI)可突然出现心肌梗死,甚至猝死,在心脏病猝死患者中约有25%为生前无任何冠心病症状[1],其危险性大于有症状者,故临床意义应予以高度重视.1994年5月~1998年6月,我们采用桂枝茯苓丸治疗本病32例,疗效显著,报告如下.

    作者:吴绍云;李承功 刊期: 2003年第03期

  • 新生儿左侧卧位预防窒息的护理体会

    我院对新生儿采取左侧卧位,对于清理呼吸道,减少新生儿窒息及吸入性肺炎等并发症的发生取得了良好的效果,报告如下.

    作者:刘慧;张红梅;田中倩 刊期: 2003年第03期

  • 浅议音乐教学模式与音乐教学艺术

    在音乐教学研究中,教学模式的研究已逐步成为热点,而对教学艺术的研究,却还很少涉及,因而在一定程度上制约了教学改革的深入发展.本文就此做初步探讨.

    作者:冯绍秀 刊期: 2003年第03期

  • 要敢于和善于驾驭矛盾更有效地做好领导工作

    领导工作是一个不断地发现矛盾和解决矛盾的过程.工作中遇到矛盾是不能回避和躲闪的,这些矛盾有时正是我们工作当中的缺点、难点和重点,如解决不好,工作就会受到影响,达不到预期的效果.从这个意义上讲,领导者是否敢于和善于驾驭矛盾,是衡量领导水平高低的重要标准.但矛盾千差万别,只要有信心,并运用马克思主义唯物辩证法的思维方法,坚持具体问题具体分析,认真寻求解决矛盾的各种方法具有重要意义.

    作者:陈勇 刊期: 2003年第03期

  • 脊柱复位固定系统手术治疗腰椎滑脱症14例报告

    脊柱复位固定(reduction fixation)简称RF系统,是近年来较新型的脊柱短节段性的内固定器.1997年4月以来,我院应用RF系统加植骨术或应用椎间融合器治疗腰椎弓崩裂伴滑脱14例,达到了复位满意,固定可靠,临床效果好,报告如下.

    作者:杨烈东 刊期: 2003年第03期

  • 冷开水漱口预防白血病患者化疗性口腔炎的临床观察

    白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病.口腔溃疡是白血病常见的感染症状之一,化疗后更容易并发口腔炎及口腔溃疡.可因疼痛严重影响进食,造成营养缺乏、水电解质紊乱、低蛋白血症,甚至发生败血症而死亡.我院血液科自1999年1月以来,采用冷开水漱口预防化疗所致的口腔炎56例,取得良好效果,报告如下.

    作者:斯春玲;皇甫云珠 刊期: 2003年第03期

  • 颜面部早期损伤的无创修复

    颜面部位于人体显露部位,因其裸露容易遭受创伤,伤后对人体的容貌有较大的影响,如能早期对组织创伤的修复,可减少瘢痕和畸形的形成,恢复及改善组织损伤厚的面容,减轻和解除患者身体的痛苦及心理压力都是至关重要的.2000~2001年,我们对颜面部大面积的软组织撕裂伤患者31例实施无创伤技术修复,术后效果满意,报告如下.

    作者:舒畅;刘传明;郭万厚;张军;吴春涛;刘野;张彤童 刊期: 2003年第03期

  • 以心包积液为首发症状的肺癌5例

    肺癌是威胁人类生命的常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势,且趋于年轻化,早期诊断至关重要.尤以肺外表现为首发的肺癌更易误诊、漏诊.近年来,我院收治5例以心包积液为首发的肺癌,分析报告如下.

    作者:陈淑女;战文章;张立颖 刊期: 2003年第03期

  • 血管活性药物治疗新生儿感染性休克

    我院儿科1997~2001年共收治新生感染性休克92例,在综合治疗的基础上,应用山莨菪碱(654-2)、酚妥拉明治疗,效果显著,报告如下.

    作者:蔡体礼;韩霞;宋先平;银秀珍 刊期: 2003年第03期

华北理工大学学报(医学版)杂志

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