王淑云;菅桂英
在音乐教学研究中,教学模式的研究已逐步成为热点,而对教学艺术的研究,却还很少涉及,因而在一定程度上制约了教学改革的深入发展.本文就此做初步探讨.
作者:冯绍秀 刊期: 2003年第03期
1 病历报告患者,男,60岁,患风心病二尖瓣狭窄并发关闭不全25年,能胜任一般劳动,未出现过急性心力衰竭.曾反复用青霉素控制上呼吸道感染无过敏史.4d前患感冒并发热入院治疗,青霉素过敏试验(-),给予青霉素静滴加能量合剂,输液1000ml,滴速65滴/min.在输入700ml时,患者开始气促,突然呼吸困难,口唇发钳,咳嗽胸闷,烦躁不安.但神志清,无抽搐及大小便失禁.立即给予鼻导管输氧未见症状改善,值班医生未给予认真检查,即认为是青霉素引起的过敏性休克,即肌注肾上腺素1ml,注射后,患者呼吸困难加剧,发绀、大汗、烦躁.上级医生闻讯赶到检查,血压24/8kPa,心率160次/min,闻及早搏,双肺布满湿性口罗音,即诊断为急性心力衰竭,经全力抢救无效死亡.
作者:乔秀荣;刘建生 刊期: 2003年第03期
笔者在教学和临床教学带教中感到护生的人际交往能力,特别是语言沟通能力很薄弱,具体表现如:课堂回答陈述性问题语言组织性差,照本宣科;讨论思考后的表述词不达意、语不连贯、医学用语不准确或不熟悉;课间实习操作中一言不发或不知如何开口,甚至在技能考试时要求教师写好解释用语来背诵;临床见习中,有的护生向患者介绍自己很胆怯、手足无措,那么与患者交流就更难了.这与临床需要相差甚远.因此,各专业课教师应注重培养护生的人际沟通能力,特别是语言沟通能力.下面就基础护理教学中的一些做法简要介绍如下.
作者:吴晓璐;王春英 刊期: 2003年第03期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,处理不当可危及母儿的生命安全.由于剖宫产技术的提高及输血条件的改善,孕产妇死亡的问题已基本解决,现在需要解决的问题是如何延长胎龄,降低围生儿死亡率及减少孕产妇出血量.为探讨新的治疗方法,受宫颈紧缩术治疗宫颈功能不全的启迪,我们在应用药物治疗的同时采用改良式宫紧缩术治疗中央性前置胎盘,获得了显著疗效,报告如下.
作者:王炜振;王新华 刊期: 2003年第03期
所谓举证责任,是一种证明责任,即当事人在诉讼中对自己提出的主张、提出的证据加以证明的责任.每一个诉讼案件中,争议的事实都要靠证据来证明,而大限度地收集证据的关键,首先是要正确分配举证责任.举证责任实际上是一种诉讼风险后果承担责任,即是举证责任的条件当事人,如不能举证证明自己的主张,那么就要承担败诉或不利于自己的法律后果.
作者:张玉宁 刊期: 2003年第03期
乳腺囊性增生病是中青年妇女的常见病、多发病,目前对它尚无理想的治疗方法.笔者用中西医结合治疗乳腺囊性增生病146例,疗效显著,报告如下.
作者:李赞 刊期: 2003年第03期
原发性巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤,是一种少见病之一,为低度恶性肿瘤,约占卵巢肿瘤的3%~6%,占性索间质肿瘤的80%左右,发生于任何年龄,高峰期为45~55岁[1].由于罕见,其临床特点尚未被人们充分认识,虽为恶性肿瘤,但预后良好,5年的存活率为80%左右,少数在手术后数年内复发[2].笔者报道2例,并结合文献对巨大卵巢囊肿颗粒细胞瘤临床诊断、术前、术中、术后治疗进行回顾性总结.
作者:刘平静;官建;周传珠 刊期: 2003年第03期
腹痛是临床常见症,触诊是发现腹痛病因佐证诊断的简便有效方法,不重视腹痛的触诊,很容易造成不必要的仪器检查,浪费患者的金钱和时间,甚至误诊或漏诊,导致严重后果.
作者:孙艳志 刊期: 2003年第03期
青藏铁路是我国西部开发的重要工程,筑路过程中不可避免地会发生各种外伤,由于高原特殊的地理环境和恶劣的气候,在海拔4800m地区施工作业中,由于氧分压低等因素,对创伤愈合影响较大.2002年3月~11月,我们共收治各种创伤30例,采用综合治疗方法,并对影响创伤愈合因素进行观察和分析,结果报告如下.
作者:廖巨轮;姚三巧 刊期: 2003年第03期
1 病例简介例1:患者,30岁,孕2产0,因停经9个月余,下腹阵痛2h,于2001年10月15日入院,孕期经过顺利,既往有人工流产史1次.入院查宫高30cm,腹围100cm,胎位头位,胎心140次/min,估计胎儿3300g,先露平棘,宫口0.5cm.入院诊断G2P0孕41周头位临产,产妇主诉近2日胎动减少,考虑预产期已过1周余,胎盘老化可能性大,行人工破膜,无羊水流出,估计羊水过少,向家属交待情况后家属要求剖宫产,术中人工剥离胎盘时发现10cm×8cm副胎盘,其中3cm×2cm与子宫壁粘连较紧,不能剥下,用刮匙搔刮后仍有1cm左右胎盘组织似植入肌层不能刮下,考虑部分胎盘植入,创面无活动性出血,常规缝合子宫切口等.术后观察阴道流血不多,术后5d经B超探查见宫腔下段后壁探及强回声光团,范围1.2cm×0.9cm×0.4cm.
作者:石玲 刊期: 2003年第03期
①目的探讨采用极性交替的电刺激方法逆行诱发电位刺激伪迹减小的可行性.②方法刺激面神经外周分支,在健康家猫鼓膜记录面神经逆行诱发电位.③结果在鼓膜记录到面神经逆行诱发电位受刺激伪迹影响减小,而不影响面神经逆行诱发电位的波形.④结论采用极性交替的电刺激方法,记录面神经逆行诱发电位,既可减小了刺激伪迹,也不影响其波形,且便于结果分析,可在人体面神经逆行诱发电位检查中推广应用.
作者:刘汝利;张萍;李哲生;胡牧 刊期: 2003年第03期
全髋关节置换术是将髋臼与股骨头重新用假体置换.该手术在解除髋关节疼痛,改善髋关节功能等方面具有良好的效果.我院1999年11月~2002年11月共进行人工髋关节置换术(包括翻修术)46例,笔者运用护理程序进行有计划的康复护理,取得了满意效果,报告如下.
作者:李明;李迎昕 刊期: 2003年第03期
腹部手术后胃肠动力障碍是常见的并发症,完整的胃肠功能受神经和体液的调节,对术后切口的愈合及患者的康复至关重要.不同的手术和手术方式可导致不同的胃肠动力障碍.
作者:师笃雷;孙晓红 刊期: 2003年第03期
心理健康是每个人正常生活的一个重要指标.日常生活中有许多弱势群体,如老、弱、病、残者需要我们去关爱,他们的心理健康也应得到关注,而对于高校高年级的大学生来说,对他们的心理健康问题,似乎关注不够.许多人认为,他们是优势群体,是社会的骄子,不存在或很少有心理健康问题,其实不然,他们同样有许多心理健康问题,值得社会特别是高校教师们的关注.
作者:赵艾君;孙文静 刊期: 2003年第03期
2000~2002年,我院应用三花接骨散治疗四肢骨折术后患者45例,与未服该药物组进行临床对照观察,通过观察三花接骨散有抗炎消肿、止痛、刺激骨痂生长,促进骨折愈合作用,报告如下.
作者:马庆文;王铁兵;马建民 刊期: 2003年第03期
我院对新生儿采取左侧卧位,对于清理呼吸道,减少新生儿窒息及吸入性肺炎等并发症的发生取得了良好的效果,报告如下.
作者:刘慧;张红梅;田中倩 刊期: 2003年第03期
放射性131碘(131I)已被常规用于甲状腺癌患者术后去除残留甲状腺组织及转移灶的治疗,治疗前常需进行131I全身显像和甲状腺蛋白(Tg)测定,血清Tg浓度是分化型甲状腺癌(DTC)随访的重要指标,因剩余甲状腺被去除后,Tg水平增高则是DTC复发或转移的标志.而131I在甲状腺癌病灶中的浓聚可显示肿瘤的位置和范围.本文通过对85例DTC患者Tg测定及131I显像结果的敏感性进行分析,评价其在甲状腺癌患者术后治疗及随访的意义.
作者:董惠兰 刊期: 2003年第03期
①目的探讨胃切除术后上消化道大出血的原因及处理方法.②方法回顾性分析9例胃切除术后上消化道大出血再手术患者的临床资料.③结果吻合口出血3例,残胃粘膜损伤出血2例,旷置溃疡出血2例,遗漏病灶出血2例,均经再手术处理治愈.④结论胃切除术中、术后预防再出血是关键,正确判定再出血病情和把握手术时机及再手术方式十分重要.
作者:周传珠;成明传;邓世全;越太迁 刊期: 2003年第03期
老年性白内障是一种严重影响老年人生活质量,妨碍老年人工作和学习的一种常见的眼科疾病.手术治疗复明效果好,安全可靠.2000年1月1日~2002年8月1日,我院眼科共收治老年性白内障患者116例,实施白内障摘除加人工晶体植入术,对患者进行全方位的整体护理,现将有关护理诊断与护理对策介绍如下.
作者:樊立伟;蔡庆艳;李雪芹 刊期: 2003年第03期
白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病.口腔溃疡是白血病常见的感染症状之一,化疗后更容易并发口腔炎及口腔溃疡.可因疼痛严重影响进食,造成营养缺乏、水电解质紊乱、低蛋白血症,甚至发生败血症而死亡.我院血液科自1999年1月以来,采用冷开水漱口预防化疗所致的口腔炎56例,取得良好效果,报告如下.
作者:斯春玲;皇甫云珠 刊期: 2003年第03期