学术投稿

高压氧治疗肝移植术后血管并发症5例报告

潘树义;潘晓雯;吕艳;张禹;魏建芬;张津楠;扬富国;赵会晶

关键词:高压氧治疗, 肝移植术后, 术后血管并发症, 肝动脉血栓形成, 门静脉并发症, 主动脉狭窄, 严重并发症, 肝动脉狭窄, 下腔静脉, 动脉破裂, 报告, 肝坏死, 发病率, 种类, 原位, 显示, 死亡, 患者, 国内
摘要:血管并发症是原位肝移植术后常见的严重并发症,是导致移植肝坏死及受者死亡的主要原因,国内外的报告显示其发病率大于10%,主要包括肝动脉血栓形成、肝动脉狭窄、肝动脉破裂、腹主动脉狭窄、下腔静脉及门静脉并发症等多种类型.本文就我科近来收治的5例肝移植术后血管并发症患者进行高压氧治疗的情况报告如下.
中华航海医学与高气压医学杂志相关文献
  • 航海状态下腹部闭合性实质脏器损伤的超声诊断

    目的探讨航海状态下超声诊断对腹部闭合性损伤的意义.方法回顾性分析1992年2月至2003年12月间256例发生在舰船、海岛、码头等与航海有关的各种场所和各种原因所致的腹部闭合性实质性脏器损伤患者的超声检查结果.结果超声诊断为腹壁软组织损伤144例,合并脾肝肾损伤140例;实质性脏器损伤196例,合并腹壁软组织损伤140例;空腔脏器损伤13例.结论航海状态下腹部闭合性损伤的超声诊断可指导临床对伤员采取合理的治疗措施,对航海环境及海战场的伤员抢救有重要意义.

    作者:徐良志;徐松定;谢亚萍;王淑艳;胡爱珍 刊期: 2006年第02期

  • 高压氧治疗致瞳孔散大二例

    患者一,女,45岁,因椎-基底动脉供血不足进行高压氧治疗,在治疗9次后出现双侧瞳孔散大,双侧瞳孔直径约6mm,视物模糊,停止高压氧治疗3 d后恢复正常.

    作者:周渭卿 刊期: 2006年第02期

  • 海水淹溺肺水肿大鼠肺血管通透性变化的观察

    目的研究海水淹溺肺水肿大鼠的肺血管通透性变化与超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),髓过氧化物酶(MPO)的关系.方法16只雄性SD大鼠按随机表法随机分为对照组和淹溺组,均以伊文思蓝(EB)20 mg/kg静脉注射,淹溺组气管内注射海水4 ml/kg,建立海水淹溺性肺水肿大鼠模型,于注射4 h后处死大鼠,计算肺组织湿重/干重比(W/D),取肺组织做病理切片HE染色,高倍镜下中性粒细胞(PMN)计数,测定肺组织中的EB浸出量(每100 mg湿肺用1 ml甲酰胺浸泡),测定肺组织匀浆中的SOD、MDA、MPO含量,以及血浆的SOD、MDA含量.结果对照组和淹溺组结果分别为:W/D 4.45±0.18、8.61±0.42,P<0.05;PMN(13.6±3.4)、(120.2±21.2)个/高倍视野,P<0.05;肺组织EB浸出量(18.4±1.8)、(30.9±4.1)μg/ml,P<0.05;肺匀浆MPO(0.64±0.08)、(1.14±0.16)活力单位/g湿片,P<0.05;SOD(75.6±11.7)、(67.6±10.3)U/mg protein,P>0.05;MDA(1.32±0.21)、2.21±0.33 nmol/mg protein,P<0.05;血浆中的SOD(96.6±29.3)、(92.3±33.9)U/mg protein,P>0.05;MDA(8.24±1.79)、(15.21±2.93)nmol/ml,P<0.05.结论海水淹溺后4 h肺血管通透性明显增加,组织湿重/干重比、中性粒细胞计数、MPO含量、血浆和肺组织匀浆中的MDA含量均增加.血浆和肺组织匀浆中的SOD未见明显变化.

    作者:高习文;修清玉;王桂芳;陈吉泉;李兵;石昭泉 刊期: 2006年第02期

  • 舟山市高血压现况调查及危险因素分析

    目的探讨海岛地区高血压的发病特点及危险因素,为海岛地区高血压社区综合防治措施的制定和开展提供依据.方法对海岛的城市、农村地区15岁以上1 174人进行高血压患病和危险因素调查.结果(1)高血压总患病率31.69%,标化率14.96%.性别与地区间均无明显差异.(2)高血压患病随年龄递增,40岁始患病率明显增高.(3)高血压危险因素为超重、高血糖、高血脂、高龄、高血压家族史及饮酒;血压与性别、吸烟、食盐摄入量无相关性.结论(1)海岛高血压患病率呈快速上升趋势;(2)患病年龄有提前趋势;(3)超重、高血糖、高血脂是目前海岛高血压的主要危险因素.

    作者:张均和;袁国裕;阮连生 刊期: 2006年第02期

  • 短期强磁场暴露对金黄地鼠视网膜内多巴胺含量的影响

    目的研究0.1 Hz极低频交变磁场全身暴露对金黄地鼠眼视网膜内多巴胺含量的影响.方法36只成熟雄性金黄地鼠随机分为4组,每组9只,1组为对照组,另3组分别全身间断暴露于50、75、100mT交变磁场7 d,每天暴露8 h,然后测定视网膜内神经递质多巴胺含量.结果场强在50mT时,地鼠视网膜内多巴胺含量变化无统计学意义(P>0.05),而在75、100mT时地鼠视网膜内多巴胺含量增加有统计学意义(P<0.01).100mT比75 mT时地鼠视网膜内多巴胺含量增加有统计学意义(P<0.05).结论全身暴露磁场强度到达一定水平时可刺激金黄地鼠视网膜内多巴胺的合成和分泌,强度越强作用越明显,若长期的强磁场暴露将可能因视网膜内多巴胺含量的变化而影响视网膜的功能.

    作者:杨明迪;彭秀军;李政年;顾靖;惠延年 刊期: 2006年第02期

  • 高压氧对支气管哮喘患者肺功能的影响

    高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对呼吸系统疾病尤其是支气管哮喘患者肺功能的影响鲜见报道.笔者观察了高压氧对支气管哮喘患者肺功能的影响,发现HBO能显著改善哮喘患者的肺功能.

    作者:阮祥信;张清;侯新垓;柯红;田秀文;张冰景;金景莲 刊期: 2006年第02期

  • 航空飞行加重潜水减压病一例

    一、临床资料患者,男性,35岁,潜水后左膝部疼痛半年加重1个月.患者以左膝跪姿在9.5 m水深从事重劳动潜水4 h,出水后感左膝间歇性隐痛,不影响行走等功能.3个月后乘坐波音737飞机,升空后即感左膝部酸胀不适,继而疼痛加重,后左膝部持续疼痛,影响站立和行走功能,经外用药、理疗、高压氧等治疗无效.

    作者:于庆华 刊期: 2006年第02期

  • 警惕非法医学期刊的招摇撞骗

    作者:中华医学会杂志社 刊期: 2006年第02期

  • 远洋测量船噪声强度对船员听力影响的调查与分析

    目的分析远洋测量船噪声强度对作业人员听力的影响.方法对远洋测量船作业环境进行卫生学调查,对1 663名接触噪声人员的听力进行分析,并设对照组进行比较.结果测量船作业环境共测96个噪声作业点,噪声强度为52.0~102.5dB(A),其中有32个点超过国家卫生标准,超标率为33.3%;作业人员听力损伤发生率为3.2%,明显高于对照组的1.4%(P<0.01);听力损伤程度随着工龄的增加而加重,特别是工龄在10年以上的更明显.结论远洋测量船作业人员长期在噪声环境下工作,可有一定程度的听力损伤.

    作者:冯鸿义;刘学林;曹恒富;芮亚文;谌建平 刊期: 2006年第02期

  • 高压氧综合治疗新生儿硬肿症疗效观察

    目的探讨高压氧治疗新生儿硬肿症的疗效.方法将114例血液处于高凝状态的新生儿硬肿症患儿随机分为高压氧组58例,对照组56例,高压氧组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗,对照组仅按常规治疗,对两组病例治疗效果进行统计学处理.结果治疗组在体温恢复和硬肿消退时间上较对照组明显缩短,从而缩短了患儿住院时间.结论高压氧综合治疗新生儿硬肿症能明显提高疗效,值得临床推广应用.

    作者:何永忠;谢金祥 刊期: 2006年第02期

  • 软件技术在医用氧舱控制和管理中的应用

    在早期的医用氧舱系统中,手动控制是唯一的操舱方式,其操作对象为助力手动调节阀.手动控制的操舱品质较大程度依赖于操舱人员的操舱经验以及对系统的熟悉程度,因而其操舱与预定治疗方案间往往存在较大的人为误差.

    作者:蔡浩;林彦群 刊期: 2006年第02期

  • 高压氧对脑梗死患者脑电图和诱发电位的影响

    目的研究高压氧(HBO)对急性脑梗死患者脑电图(EEG)和脑干听觉诱发电位(BAEP)的影响.方法94例急性脑梗死患者分为HBO治疗组和对照组各47例,疗程2周;治疗前后检查EEG和BAEP等.结果HBO组总有效率96.3%,对照组66.0%(P<0.01);HBO治疗后EEG和BAEP均比治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);对照组虽亦改善,但不如HBO组明显.结论HBO治疗可以有效改善急性脑梗死患者脑功能.

    作者:陈雷;谷德祥 刊期: 2006年第02期

  • 水下冲击波与空气冲击波对生物内脏损伤效应的对比研究

    目的对比研究水下冲击波与空气冲击波对生物内脏的损伤效应,为其防治提供一定的依据.方法用1 000 g TNT分别进行水下和空气中爆炸,压力传感器测定冲击波的物理参数,包括峰值压力、正向持续时间和冲量.取成年杂种犬26只,其中水下爆炸20只,空气中爆炸6只,分别用1000 g TNT进行水下和空气中爆炸,观察伤后6 h动物存活情况和病理形态学改变.结果水下冲击波的峰值压力明显高于空气冲击波的峰值压力,尽管正向持续时间比空气冲击波短,但冲量仍明显大于空气冲击波.生物效应的测定结果表明,水下冲击波引起的死亡率高(50%),致死边界远(距爆心12.5 m),肺和腹腔脏器损伤的发生率高,且伤情严重,而空气冲击波引起的损伤轻微,仅个别动物有轻微肺损伤,未见动物死亡.结论同质量TNT水下和空气中爆炸,水下冲击波的峰值压力和冲量明显高于空气冲击波,对生物的杀伤效应也明显强于空气冲击波,肺和腹腔脏器的损伤是早期救治的重要环节.

    作者:杨志焕;李晓炎;宁心;朱佩芳;蒋建新;王正国;尹志勇;周继红;冯刚;刘大维;张良 刊期: 2006年第02期

  • 援潜医疗保障中的护理工作初探

    潜艇是海军重要的作战力量,在现代立体作战中具有不可替代的作用,其面临的特殊航海环境条件和残酷的战场环境,决定了潜艇失事是不可避免的.

    作者:乐惠飞;孙鸿;陈福源;吴建国 刊期: 2006年第02期

  • 战伤合并海水浸泡对内皮细胞凝血功能的影响

    近代战争多为陆战,纵观世界军事发展趋势,未来海上作战势必将占主导地位.海上及登陆作战具有战区狭窄,人员集中以及环境特殊的特点,伤员的发生率远高于其他类型作战,如美军硫磺岛登陆作战中,战斗减员率高达46%[1].

    作者:闫红;赖西南;葛衡江 刊期: 2006年第02期

  • 人格特质、认知方式与晕船症状的相关研究

    目的探讨人格特质、认知方式与晕船症状的关系,寻找预测晕船易感性的心理学指标.方法用艾森克人格问卷(EPQ)、棒框仪对被试者于出海作业前进行测试,用晕船症状评分量表于被试者出海作业返回后进行评估.结果被试者EPQ的E维度(内外向)与其晕船症状得分呈显著负相关(P<0.05);被试者的认知方式分值与其晕船症状得分呈显著正相关(P<0.05).结论被试者的人格特质、认知方式等心理学指标对预测晕船易感性有参考价值.

    作者:乐燕;刘晓虹;裴艳;吴菁 刊期: 2006年第02期

  • 渔民外伤性泪小管断裂Ⅰ期吻合术体会

    目的探讨渔民外伤性泪小管断裂治疗方法.方法在手术显微镜下根据断端离泪点距离、外伤时间、创面肿胀程度及污染情况,采用直接寻找法、逆行寻找法、泪囊切开寻找法,寻找泪小管鼻侧断端,行端端吻合插管修复术.术后用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液(贝复舒)滴眼,1周后用贝复舒、庆大霉素溶液泪道带管冲洗.创面Ⅰ期愈合留硅胶管3个月,Ⅱ期愈合或创面缺损留管4~6个月,长留管9个月.结果术后随访0.5~2年,治愈32例(76.19%),好转8例(19.05%),无效2例(4.76%).结论渔民外伤性泪小管断裂采取正确的修复方法和有效的药物治疗,有助于手术成功.

    作者:钱定国;唐慧珍;胡文禹 刊期: 2006年第02期

  • 自制四肢关节固定带在高压氧舱内的应用

    为保证患者在高压氧舱内的整个治疗过程的安全有效,笔者自制了一套四肢关节固定带,防止躁动患者的再次受伤,并减少了对周围患者的影响.

    作者:徐茂芳;余芳;李爱萍 刊期: 2006年第02期

  • 吸入性损伤对小鼠肺组织细胞凋亡的影响

    目的探讨细胞凋亡、促凋亡基因和凋亡抑制基因在吸入性损伤发生的作用及意义.方法以小鼠烟雾吸入性损伤为模型,应用RT-PCR和TUNEL技术,观察其损伤后肺组织中Bcl-2和Bax基因mRNA表达及细胞凋亡的变化.结果小鼠烟雾吸入性损伤后肺组织Bcl-2和Bax的表达增加,细胞凋亡指数升高,与对照组相比,差异有非常显著性(P<0.01).结论提示细胞凋亡可能参与了吸入性损伤肺组织的病理形成过程.

    作者:廖圣德;赵烨德;刘刚;李旭东 刊期: 2006年第02期

  • 长航对艇员血细胞参数的影响

    为了解长航对艇员血细胞参数的影响,我们对长航33 d艇员的红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、平均血小板体积(MPV)进行了检测,用以为潜艇长航卫勤保障提供依据.

    作者:于青琳;于庆潭;侯方高;高波 刊期: 2006年第02期

中华航海医学与高气压医学杂志

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